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Comprendre les clics et les fissures du genou : comment réagir, quand s'inquiéter

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Last updated July 6, 2023

Quiz en cliquant sur les genoux

Répondez à un quiz pour découvrir la cause du claquement de votre genou.

Heureusement, vos genoux bavards ne sont généralement pas préoccupants. Mais lorsque ces clics, éclats et fissures se produisent régulièrement, il est peut-être temps de consulter.

Quiz en cliquant sur les genoux

Répondez à un quiz pour découvrir la cause du claquement de votre genou.

Répondez au quiz en cliquant sur le genou

Ces sons étranges que vous semblez entendre dans vos genoux, appelés crépitements, peuvent survenir lors des activités quotidiennes : marcher, s'étirer, se pencher, étendre ou redresser votre genou. Le crépitus est assez commun ; de nombreuses personnes subissent ces claquements de genoux à un moment donné de leur vie. Les exercices qui renforcent les muscles autour du genou (tels que les pas latéraux avec une bande de résistance, les mouvements de flexion de la hanche ou de mollet, ou les squats de l'intérieur de la cuisse) peuvent souvent atténuer les bruits du genou. Heureusement, ces genoux bavards ne sont généralement pas préoccupants. Mais lorsque ces clics, craquements et fissures se produisent régulièrement et sont accompagnés de douleur et/ou d’enflure, il est temps pour vous de répondre à vos genoux en les emmenant dans une conversation avec votre médecin.

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer des claquements de genoux, avec ou sans douleur. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de clics et de fissures au niveau des genoux.

Bulles de gaz

L'articulation du genou agit comme une grande charnière ; Le liquide synovial remplit la zone environnante et agit comme un lubrifiant pour aider l'articulation du genou à bien fonctionner. Parfois, cependant, des bulles de gaz peuvent se former dans le liquide synovial. Un clic ou un claquement se produit chaque fois que ces bulles éclatent soudainement. Ces bulles de gaz sont cependant inoffensives et ne nécessitent pas de traitement médical.

Excès de tissu

Parfois, si une blessure grave au genou n’est pas traitée ou ne guérit pas correctement, un excès de tissu inutile, appelé plica, peut se développer. Ce tissu supplémentaire peut provoquer des clics lorsque vous étendez votre genou. Une intervention médicale n’est généralement pas nécessaire, mais si elle devient douloureuse ou interfère avec votre vie quotidienne, il est préférable d’en parler à votre médecin.

Déchirures du ménisque

Deux coussinets de cartilage épais, résistants, caoutchouteux, en forme de coin, appelés ménisques, coussinent chaque articulation du genou. Trois os forment cette articulation de type charnière – le fémur (os de la cuisse), le tibia (tibia) et la rotule (rotule) – et les ménisques agissent comme des amortisseurs entre le fémur et le tibia. Les déchirures du ménisque sont une blessure courante au genou, en particulier chez les athlètes. Cependant, il n’est pas nécessaire d’être un joueur professionnel de basket-ball, de football ou de tennis pour ressentir une telle déchirure. Une torsion soudaine et violente du genou, en particulier lorsque vous y mettez tout votre poids, peut provoquer une déchirure du ménisque. Des arrêts et virages brusques ou le levage de charges lourdes peuvent également entraîner une blessure au ménisque. Le risque de déchirure du ménisque augmente avec l’âge car, avec le temps, le cartilage méniscale se détériore et s’affaiblit. Un bruit sec peut se produire lorsque vous déchirez un ménisque. Des douleurs, des raideurs et des gonflements peuvent également survenir, accompagnés de difficultés à redresser la jambe. Si la déchirure est petite et se situe sur le bord externe du ménisque et que votre genou reste stable et indolore, vous n’aurez peut-être pas besoin d’intervention chirurgicale.R.est, Ice, Cl'oppression, etETélévation - connue sous le nom deRIZ le protocole est souvent efficace. Toutefois, si la douleur ou l’enflure persiste ou si vous avez des difficultés à bouger votre genou, il est préférable de consulter votre médecin. Une réparation chirurgicale peut être nécessaire. Si elles ne sont pas traitées, certaines déchirures du ménisque peuvent entraîner une diminution de l'amplitude de mouvement du genou, une douleur persistante et un risque accru de développer de l'arthrose.

Arthrose

Le processus de vieillissement s’accompagne de modifications dans le cartilage de votre corps : il devient plus fin, ce qui rend plus difficile le fonctionnement optimal des articulations. Et l’arthrose, ou arthrite dégénérative, est la forme d’arthrite la plus courante affectant l’articulation du genou. Le cartilage lisse du genou devient plus rugueux avec l’âge et peut même s’user complètement, entraînant un frottement os sur os. Résultats de la douleur. Vous pouvez entendre un grincement ou un grincement lorsque vous bougez votre genou. Maintenir un poids approprié et rester actif peut ralentir la progression de l’arthrose. Les analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent aider à combattre la douleur. Les compresses chaudes ou froides, les bandes de genou, les genouillères et les inserts de chaussures soulagent souvent certaines personnes. La physiothérapie et l'ergothérapie, l'acupuncture et les programmes d'étirements tels que le yoga et le tai-chi peuvent également aider. Cependant, des interventions plus sérieuses peuvent être nécessaires afin de soulager une douleur intense ou débilitante. Ceux-ci peuvent inclure des injections de cortisone ou de lubrification, une chirurgie d’alignement du genou ou une arthroplastie du genou.

PFPS

Parfois appelé « genou du coureur » ou « genou du sauteur », le PFPS est une autre des causes les plus courantes de douleur au genou et de claquement du genou. Les sports qui impliquent de grandes quantités de course et de sauts peuvent exercer un stress répétitif sur la rotule, provoquant une irritation importante. Des changements soudains dans l'activité physique, comme l'augmentation du nombre de jours d'exercice ou l'augmentation de la distance parcourue en courant ou en jogging, peuvent provoquer des PFPS, tout comme des changements dans les surfaces de jeu, les chaussures, l'équipement ou les techniques d'entraînement. Des rotules fracturées ou luxées peuvent également entraîner un PFPS. De plus, une faiblesse musculaire ou des déséquilibres autour du genou ou de la hanche ne parviennent pas à maintenir le genou correctement aligné, provoquant un PFPS. Et, malheureusement, certaines chirurgies du genou, tout en résolvant le problème initial – comme une déchirure du LCA – peuvent entraîner un certain degré de PFPS. Des bruits secs ou crépitants lors de la montée ou de la descente des escaliers ou du passage d'une position assise à une position debout sont généralement associés à ce syndrome. LeRIZ Le protocole peut apporter un soulagement à de nombreuses personnes. Changer ou arrêter votre programme ou votre programme d'exercices jusqu'à ce que la douleur et les bruits cessent donneront à votre genou l'occasion de guérir. Maintenir un poids approprié aide également. Les AINS peuvent réduire la douleur et l’enflure chez la plupart des gens. Cependant, si la douleur persiste ou s’il devient de plus en plus difficile de bouger votre genou, il est temps de consulter votre médecin. La physiothérapie est souvent utile, tout comme les orthèses. La chirurgie peut cependant être nécessaire dans les cas graves.

Casser des tendons ou des ligaments

Les tendons et les ligaments sont des types de tissus mous qui maintiennent l’articulation du genou ensemble. Les tendons relient les muscles aux os tandis que les ligaments plus élastiques relient les os aux os. Le mouvement de l'articulation du genou modifie la position des tendons et resserre les ligaments. Un bruit de claquement ou de craquement peut se produire lorsque ces tissus se remettent en place. Bien que ce bruit puisse être gênant, il n’est pas alarmant et aucun traitement médical n’est nécessaire.

Blessure du LCA

L'articulation du genou est maintenue ensemble et stabilisée par deux types de ligaments. Les ligaments croisés – antérieur (avant) et postérieur (arrière) – sont profondément enfoncés dans le genou et se croisent pour former un « X ». Chacun de ces ligaments relie le fémur au tibia.Une déchirure ou une entorse du LCA est l’une des blessures au genou les plus courantes. Il s’agit d’une blessure sportive très courante, en particulier lorsqu’elle implique des arrêts brusques, des changements de direction et des sauts. Les athlètes ou même les « guerriers du week-end » qui jouent au football, au basket-ball, à la gymnastique, au tennis, au volley-ball ou au ski alpin courent un risque accru d'endommager leur LCA. Mais ce type de blessure ne se limite pas au sport ; cela peut résulter d’un accident de voiture ou même d’activités professionnelles. Un bruit sec et fort se produit en cas de blessure du LCA. Des douleurs, un gonflement, une perte de l'amplitude complète des mouvements, une incapacité à supporter le poids et une sensation d'instabilité du genou surviennent également. Bien que le protocole RICE puisse être utilisé pour traiter immédiatement la blessure, il est important de consulter rapidement votre médecin afin qu’un diagnostic approprié puisse être posé. La chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas. La physiothérapie, une genouillère et des béquilles sont généralement la prochaine solution.

Blessure du LCM

Il y a deux ligaments de chaque côté de votre genou, appelés ligaments collatéraux. Le ligament collatéral médial stabilise le genou interne tandis que le ligament collatéral latéral stabilise le genou externe. Ces deux ligaments relient le fémur au tibia. Les blessures du LCM surviennent le plus souvent lors d'activités sportives, telles que le football, le football et le ski alpin, où une action force le tibia à se plier excessivement vers l'extérieur par rapport au fémur. Lorsque le MCL est blessé, un bruit audible se produit. Bientôt, une douleur, un gonflement, une sensibilité et des marques noires et bleues peuvent apparaître à l’intérieur du genou. Utilisation immédiate duRIZ Le protocole vous aidera, mais il est nécessaire de consulter votre médecin pour un diagnostic approprié et un traitement ultérieur. La chirurgie est presque toujours nécessaire. Le repos, une genouillère et une thérapie physique peuvent être considérablement utiles après la chirurgie.

Chondromalacie rotulienne

La chondromalacie rotulienne se produit lorsque le cartilage situé sous la rotule se ramollit et se décompose, provoquant le frottement de la rotule et du fémur. Un mauvais alignement ou une utilisation excessive de la rotule est généralement la cause de la détérioration du cartilage, bien que l'excès de poids soit également un facteur. Une chondromalacie rotulienne peut survenir lorsque le PFPS n'est pas traité. La douleur est généralement ressentie sous et/ou sur les côtés de la rotule, et un gonflement se produit également souvent. Vous pouvez entendre des clics ou des éclats lorsque vous pliez le genou. Ou encore, vous pouvez entendre des craquements lorsque vous montez les escaliers ou vous accroupissez. Le simple fait de s’agenouiller peut être extrêmement douloureux. LeRIZ Le protocole peut aider à réduire les symptômes de la chondromalacie rotulienne ainsi que les médicaments en vente libre tels que les AINS et l'acétaminophène. Une genouillère, seule ou combinée à du ruban adhésif, peut apporter un soulagement à de nombreuses personnes. Si la douleur persiste, il est préférable de consulter votre médecin. Une thérapie physique peut être nécessaire. Dans les cas graves, la chirurgie peut être la meilleure option.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de votre corps lance par erreur une attaque contre votre propre corps. Elle diffère des dommages d’usure causés par l’arthrose car elle attaque la muqueuse de vos articulations, appelée synoviale. Le gonflement douloureux qui en résulte peut entraîner des articulations déformées, une destruction du cartilage et une perte osseuse. Des bruits de genou peuvent se produire lorsque vous essayez de déplacer votre genou affecté. Vous pouvez également ressentir de la fièvre, une perte de poids et de la fatigue. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie inflammatoire chronique, elle peut affecter d’autres parties de votre corps, notamment les vaisseaux sanguins, les yeux, les poumons, la peau et le cœur. Les symptômes peuvent ne pas être constants et peuvent apparaître et disparaître, avec des périodes de poussées alternant avec des périodes de rémission. Consulter votre médecin est le meilleur moyen de gérer la polyarthrite rhumatoïde. Les AINS peuvent aider, bien que des médicaments sur ordonnance tels que des stéroïdes, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou des agents biologiques puissent être nécessaires. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent apporter un certain soulagement. Parfois, cependant, une intervention chirurgicale pour réparer la synoviale ou les tendons endommagés ou une arthroplastie du genou peut être la meilleure option de traitement.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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