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Por que você está cansado: 18 razões para sonolência diurna excessiva

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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated June 17, 2022

Teste de sonolência diurna

Faça um teste para descobrir o que está causando sua sonolência diurna.

Por que você se sente tão cansado e com sono? Um guia completo sobre as causas da sonolência diurna excessiva

Teste de sonolência diurna

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Você já se perguntou sobre a sonolência diurna excessiva?

  • “Por que estou sempre com sono?”
  • “Por que estou adormecendo no trabalho, no meio do dia?”
  • “Por que me sinto cansado, mas não consigo dormir?
  • “Por que estou acordando cansado?”

Se sim, você está entre milhões de americanos que fazem as mesmas perguntas. Se você está tendo problemas para dormir ou está dormindo bem, mas ainda não se sente descansado, considere estas 18 razões pelas quais você pode estar com sono o tempo todo durante o dia.

Compreendendo o sono

O que acontece quando você dorme não é completamente compreendido. Estudos demonstraram que é principalmente durante o sono que o cérebro se livra de toxinas como a beta-amilóide – uma substância implicada em causarDoença de Alzheimer.

Também experimentamos vários ciclos diferentes de sono à noite. Passamos pelos estágios 1 a 3 e, em seguida, um ciclo de sono REM que se segue, repetidamente, durante toda a noite. O sono de ondas lentas, um estágio crucial do sono para a cura, queima de gordura, construção e reparação muscular, é o ciclo denominado estágio 3 do sono e precede cada ciclo do sono REM. Se você dorme apenas algumas horas por noite, não está dormindo o suficiente para reparar o corpo e a mente, e é por isso que 8 a 9 horas de sono são ideias. O sono profundo também é crucial para restaurar a capacidade da mente de aprender e processar.

Dormir adequadamente não é apenas uma questão de se livrar da sonolência diurna, mas também uma questão de saúde e bem-estar. Pessoas que não dormem adequadamente têmtaxas mais altas de inflamação, obesidade, diabetes e certos tipos de câncer

Se você acha que não tem tempo para dormir de sete a nove horas todas as noites, considere o seguinte: se você não dormir o suficiente, seu funcionamento executivo (a capacidade de processar informações e agir de acordo com elas) fica comprometido – mesmo por apenas uma noite de privação de sono, comoestudos mostrar.

Lembre-se de que não há prêmio por ficar mais tempo sem dormir (que, aliás, são onze dias). Também é muito perigoso fazer exercícios quando você não dorme, pois o coração se recupera durante o sono, assim como o resto dos órgãos.

Razões de baixo risco para sonolência diurna

Autolimitado e/ou com pouca probabilidade de precisar de cuidados médicos intensos

1. Privação de sono

A privação de sono é, simplesmente, não dormir o suficiente. Isso pode significar qualquer coisa, desde passar a “noite inteira” até dormir pouco regularmente.

Quanto sono é suficiente? De acordo com a American Sleep Association, a maioria dos adultos precisasete a nove horas de sono cada noite. Não conseguir essas sete a nove horas, especialmente várias vezes por semana, é quando você provavelmente começará a sofrer de sonolência diurna excessiva. A resposta óbvia é dormir mais.

2. Má higiene do sono

A higiene do sono não tem nada a ver com escovar os dentes ou tomar banho antes de dormir. A higiene do sono refere-se a hábitos que afetam a qualidade do seu sono. Um sono de qualidade – assim como um sono adequado – é essencial para evitar a sonolência diurna. Quando você tem hábitos que interferem na qualidade do sono, você está praticando uma má higiene do sono.

Quais são alguns hábitos inadequados de higiene do sono?

  • Dormir em horários irregulares. Ir para a cama à mesma hora todas as noites e levantar-se à mesma hora todas as manhãs (incluindo fins de semana!) Melhorará a sua qualidade de sono e aliviará a sonolência diurna.
  • Consumir café ou outras bebidas com cafeína tarde da noite ou à tarde. A cafeína pode permanecer no seu sistema por 8 horas ou mais, afetando sua capacidade e qualidade do sono.
  • Consumir álcool, pois o uso de álcool afeta negativamente o ciclo normal do sono.
  • Usando pílulas para dormir. O sono que você obtém quando toma pílulas para dormir é de qualidade inferior ao que você obtém quando adormece sozinho.
  • Usar dispositivos que emitem luz azul, como computadores, celulares, etc., principalmente algumas horas antes de ir para a cama.
  • Tirar longos cochilos, principalmente à tarde e à noite. Uma soneca de 30 minutos ou menos é melhor se você não quiser impactar negativamente seu sono.
  • Malhar antes de dormir. Praticar exercícios no final da tarde ou antes de dormir dificulta um sono tranquilo. O exercício aumenta a frequência cardíaca e faz com que a adrenalina suba no sistema, o que pode afetar a qualidade do sono. O exercício regular feito pela manhã ou à tarde, entretanto, ajudará a melhorar seu sono. A falta geral de exercícios pode causar fadiga geral e sonolência diurna
  • Lendo na cama. Na verdade, fazer qualquer coisa na cama, exceto dormir, pode atrapalhar o sono.
  • Comer antes de dormir; você deve tentar comer pelo menos duas horas antes de ir para a cama. Isso também evita azia.

Provavelmente autolimitado, mas cuidados médicos podem ser úteis ou necessários

3. Síndrome pré-menstrual

As mulheres muitas vezes começarão a sofrer deinsônia durante ou logo antes do período mensal. A melatonina, que é um hormônio produzido pela glândula pineal e ajuda a regular o sono, os níveis diminuem durante a fase pré-menstrual do ciclo menstrual, o que pode causar insônia. Os estágios do sono durante a fase menstrual também são afetados. O período de sono profundo (sono de ondas lentas ou SWS) aumenta e isso pode causar fadiga que dura o dia todo.

4. Hipersonia idiopática (às vezes chamada de “distúrbio do sono prolongado”)

A sonolência diurna crônica pode ser um sintoma de hipersonia idiopática (sem causa identificável) (sonolência excessiva).

A hipersonia idiopática é caracterizada pela necessidade de dormir por longos períodos de tempo, muitas vezes - mais de dez horas por vez. Apesar dos longos períodos de sono, muitas pessoas com hipersonia idiopática estão sempre com sono, pois o sono não é restaurador.

Acredita-se que a sonolência excessiva da hipersonia idiopática seja causada por um distúrbio do sistema nervoso, embora a verdadeira causa do distúrbio ainda não tenha sido determinada. Como o distúrbio não é totalmente compreendido, não há cura para a hipersonia idiopática.

A hipersonia idiopática não deve ser confundida com a tripanossomíase africana (também chamada de “doença do sono”), que tem uma causa conhecida – um parasita encontrado na África rural. A tripanossomíase africana induz sono contínuo. Mesmo depois de a doença ser resolvida, existem anomalias persistentes no ciclo sono-vigília. No entanto,não há infecções conhecidas nos EUA.

5. Transtorno de insônia

Existem diferentes tipos e classes de insônia. Se você está cansado, mas não consegue dormir, isso é chamado de insônia inicial. Ou talvez você adormeça facilmente, mas não consiga continuar dormindo, o que é conhecido como insônia de manutenção. Alguns adormecem cedo, mas acordam muito cedo.

Independentemente de como você categoriza sua dificuldade para dormir, você tem insônia. A insônia pode deixar você sonolento durante o dia.

Se você tem insônia, você não está sozinho. Estima-se que 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofram de algum tipo de insônia todos os anos.

As principais causas da insônia incluem:

  • Problemas médicos, como dor crônica ou refluxo
  • Problemas psiquiátricos, como ansiedade e depressão
  • Trabalho por turnos que exige horas irregulares ou não habituais
  • Hábitos de estilo de vida conforme descrito acima
  • Dormir depois de comer ou comer muito perto da hora de dormir
  • Fumar ou usar álcool ou cafeína
  • Beber água antes de dormir, para acordar com frequência para usar o banheiro

Não é incomum sentir insônia durante eventos de vida particularmente estressantes ou ao viajar entre fusos horários. Este tipo agudo ou episódico de insônia deve resolver por conta própria e não requer avaliação médica. Se você tem problemas para dormir pelo menos três noites por semana durante pelo menos três meses, você tem insônia crônica. A cura da insônia pode incluir modificação do estilo de vida ou medicação. A insônia crônica merece atenção médica.

Causas de risco moderado de sonolência diurna

Deve consultar um médico, pode precisar de medicação prescrita ou outra terapia

6. Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor generalizada, mal-estar e fadiga, problemas de sono e sofrimento emocional. Se você tem fibromialgia, provavelmente terá problemas como dificuldade para adormecer, dificuldade para dormir ou acordar muito cedo.

A fibromialgia causa uma interrupção nas fases do ciclo do sono. O período de sono profundo (SWS) está diminuído na fibromialgia. Acredita-se que este período de sono profundo seja a fase restauradora do sono. Muito pouco tempo gasto nesta fase do sono resulta na sensação de não ter dormido bem. Mesmo que você durma o número recomendado de horas, você pode não se sentir revigorado. A drogaXyrem (oxibato de sódio) foi considerado eficaz no tratamento de distúrbios do sono associados à fibromialgia. Xyrem aumenta o período de sono profundo, resultando em uma sensação mais tranquila quando acordado durante o dia.

Atualmente não há cura para a fibromialgia, mas há alívio para a dor da fibromialgia. Os prestadores de cuidados de saúde que tratam pessoas com fibromialgia concentram-se em aliviar os sintomas (dor, fadiga, angústia) da fibromialgia. Os reumatologistas são especialistas em doenças autoimunes e distúrbios musculoesqueléticos. Se você tem fibromialgia, um reumatologista pode ajudá-lo a moderar os sintomas.

7. Hipotireoidismo

A tireóide é uma glândula localizada atrás da traquéia (traqueia). A tireóide produz hormônios que regulam a temperatura e o metabolismo. O hipotireoidismo pode ser causado pelo tratamento excessivo do hipertireoidismo (pense nisso como uma batalha entre hipertireoidismo e hipotireoidismo). O hipotireoidismo também pode ser causado por deficiência de iodo ou ser resultado de uma doença autoimune. O hipotireoidismo em mulheres é mais comum que o hipotireoidismo em homens.

Além de se sentir lento e sonolento o tempo todo, você também pode sentir frio mesmo quando as pessoas ao seu redor se sentem aquecidas o suficiente. Você pode começar a ter dificuldade de concentração. A constipação é outro sintoma do hipotireoidismo, assim como o ganho de peso não intencional. Uma vez diagnosticado, o hipotireoidismo é fácil de tratar com medicamentos. Não existe dieta específica para hipotireoidismo. Não há evidências científicas que apoiem o uso de remédios naturais para o hipotireoidismo. Algumas terapias complementares podem ajudar a controlar os sintomas do hipotireoidismo, mas não irão curá-lo.

8. Anemia leve

A anemia é diagnosticada quando você tem níveis baixos de hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína dos glóbulos vermelhos que contém ferro. A hemoglobina transporta oxigênio dos pulmões para todas as partes do corpo. Na anemia, os tecidos não recebem oxigênio suficiente, seja porque você tem uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (poucos glóbulos vermelhos) ou porque alguma condição está diminuindo a hemoglobina. Nessas circunstâncias, o coração precisa trabalhar mais para levar oxigênio adequado aos tecidos.

Quando seu coração precisa trabalhar muito, você fica cansado com mais facilidade, independentemente de estar ou não dormindo com qualidade suficiente.

A sua hemoglobina pode estar baixa porque teve uma perda significativa de sangue, porque não ingere ferro suficiente na sua dieta ou porque o seu corpo não absorve o ferro normalmente. A anemia por deficiência de ferro é a anemia mais comum. Coisas para comer para ajudar a aliviar a anemia incluem fontes de alimentos ricos em ferro. Portanto, experimente comer mais proteínas animais, como carne, frango, peixe, ovos, e opções de produtos como ameixas e legumes. ameixas. Seu médico pode verificar se você tem anemia e ajudá-lo a descobrir o que está causando isso.

9. Depressão – leve a moderada

A sonolência diurna pode ser um sintoma de depressão. Outros sintomas de depressão incluem falta de interesse nas atividades habituais, baixa energia, dificuldade de concentração, sentimentos de desesperança e problemas de sono, como insônia, despertar excessivo durante a noite, pesadelos e outros distúrbios do sono.

A fadiga associada à depressão pode ser tanto mental quanto física. Pode ou não ser causada pelas dificuldades para dormir, comuns na depressão.

A depressão leve a moderada, seja ela aguda (curto prazo) ou crônica (longo prazo), pode ser tratada com medicamentos prescritos pelo seu médico. Existem coisas que você mesmo pode fazer para ajudar a aliviar a depressão e a sonolência diurna. Praticar exercícios, passar algum tempo ao ar livre todos os dias ou conversar com um amigo ou familiar de confiança pode ser útil.

10. Transtorno disfórico pré-menstrual

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma extrema de síndrome pré-menstrual. Assim como a TPM, os sintomas do TDPM ocorrem apenas durante a fase lútea (10 a 14 dias antes da menstruação) do ciclo menstrual. Isso pode fazer com que você se sinta “normal” durante metade do mês e “fora de controle” durante o resto do mês. Durante a fase lútea, você também pode sentir inchaço, exaustão, irritabilidade e dores nas articulações – tudo isso parece desaparecer magicamente assim que a menstruação começa.

Se o PMDD estiver causando tanta sonolência diurna que você não consiga funcionar na vida cotidiana, é necessária uma consulta com um profissional de saúde. O seu médico pode recomendar medicamentos que irão reduzir a gravidade dos seus sintomas, aliviar a exaustão e ajudá-lo a sentir-se mais acordado durante o dia.

11. Síndrome de fadiga crônica

Ninguém quer ficar cansado o tempo todo. Se você tem síndrome de fadiga crônica, sua fadiga é persistente e pode estar interferindo em sua capacidade de cumprir ativamente suas responsabilidades e atividades diárias. A síndrome da fadiga crônica é frequentemente (mas nem sempre) precedida por um vírus, comoDoença de Lyme, uma experiência física ou psicológica traumática, . Existem evidências inconsistentes sobre a causa da SFC, mas sabemos que a recuperação total é incomum.

Algumas pessoas são afetadas pela síndrome da fadiga crônica e pela fibromialgia. Embora a síndrome da fadiga crônica e a fibromialgia apresentem sintomas semelhantes, são distúrbios diferentes.

Os cuidados médicos são importantes para esta condição, mas é pouco provável que tenha consequências graves para a saúde.

12. Narcolepsia

Todos nós já dormimos enquanto assistimos a um filme ou assistimos a uma palestra chata, mas normalmente não adormecemos no meio de uma conversa, ou enquanto comemos uma refeição, ou enquanto dirigimos. Se você tem narcolepsia, adormece abruptamente em horários imprevisíveis (e muitas vezes inconvenientes).

Os sintomas da narcolepsia podem incluir:

  • Sonolência diurna excessiva
  • Adormecer abruptamente em circunstâncias incomuns
  • Paralisia do sono
  • Sonhos tão vívidos que parecem reais
  • Cataplexia (perda de tônus muscular)

Atualmente não há cura para a narcolepsia, mas existem medicamentos que podem ajudar no tratamento da narcolepsia e na sonolência que ela causa. Ter uma boa higiene do sono ajuda. O alívio da narcolepsia pode ser um dos benefícios da atividade física.

13. Distúrbio periódico dos movimentos dos membros (DMPM)

Embora você provavelmente não esteja ciente disso, você pode mover involuntariamente as pernas (ou, menos frequentemente, os braços) durante a noite enquanto dorme. O movimento pode ser significativo o suficiente para acordá-lo. As interrupções no sono podem ou não acordá-lo, mas de qualquer forma são significativas o suficiente para causar estragos no seu ciclo de sono. Pessoas com TMPM queixam-se frequentemente de sensação de inquietação e sonolência diurna.

A causa do TMPM é desconhecida, mas pode estar relacionada à anemia, problemas do sistema nervoso central ou ser genética. Bons hábitos de higiene do sono ajudarão a aliviar o TMPM. Se você não sentir alívio apesar de ter uma boa higiene do sono, é necessária uma consulta com seu médico.

14. Síndrome das pernas inquietas (SPI)

A síndrome das pernas inquietas pode causar sono agitado. A sensação de espasmo nas pernas pode ser difícil de descrever. Você já teve uma daquelas noites em que você se revira porque não consegue aquietar sua mente, se não seu corpo? Imagine essa sensação nas suas pernas. Embora suas pernas estejam imóveis, elas têm uma sensação de atividade contínua até você se levantar e se movimentar. A vontade dolorida e “impaciente” de se mover, muitas vezes irresistível, só melhora se você se movimentar.

A síndrome das pernas inquietas é diferente do distúrbio periódico dos movimentos dos membros. Se você tem síndrome das pernas inquietas, suas pernas ficam imóveis, mas a sensação que você sente nas pernas o mantém acordado. Se você tem distúrbio periódico dos movimentos dos membros, o movimento involuntário das pernas pode acordá-lo repetidamente. A síndrome das pernas inquietas e o distúrbio periódico dos movimentos dos membros são semelhantes, pois ambos resultam em sono insatisfatório, fazendo com que você se sinta como se estivesse se arrastando durante o dia e prejudicando sua capacidade de funcionar da melhor forma.

A síndrome das pernas inquietas é bastante comum durante a gravidez e pode ser agravada por certos medicamentos, como medicamentos para alergia ou ISRS. SSRIs, ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, são usados para tratar a depressão e outras condições. Fumar, usar álcool e consumir cafeína pode piorar a síndrome das pernas inquietas. Se as mudanças no estilo de vida e a adoção de bons hábitos de higiene do sono não ajudarem na síndrome das pernas inquietas, seu médico poderá ajudar. Estão disponíveis medicamentos para tratamento de pernas inquietas.

Causas de alto risco de sonolência diurna

Consultar um médico é essencial para obter tratamento adequado/sem tratamento, isso pode ser grave

15. Anemia grave

A anemia grave difere da anemia leve em grau e pode exigir uma transfusão de sangue para ser corrigida. Quando a anemia é grave, a fadiga pode ser acompanhada por outros sintomas, como dor de cabeça, dor no peito, falta de ar, tontura e até perda de consciência (desmaio ou “desmaio”). Às vezes, na anemia grave, o coração trabalha tanto que há interrupções no ritmo cardíaco normal, chamadas arritmias, que podem ser fatais. A anemia grave é geralmente o resultado de um acidente ou lesão grave. Se você tiver perda crônica de sangue (períodos menstruais intensos e prolongados, sangramento no intestino ou câncer que causa sangramento), pode ocorrer anemia grave.

16. Depressão – grave

Embora algumas pessoas com depressão grave possam ter explosões incomuns de energia, é mais comum ter perda de energia. A perda de energia e a sensação de exaustão continuam mesmo que você durma o suficiente. Embora a depressão ligeira seja limitada no tempo e possa geralmente estar associada a um acontecimento de vida (como a morte de um amigo próximo ou de um ente querido), a depressão grave estende-se para além de um episódio depressivo – é crónica. A depressão continua mesmo que tudo em sua vida possa ser perfeito.

Se você está pensando em machucar a si mesmo ou a outra pessoa, procure ajuda imediatamente. OLinha de Vida Nacional para Prevenção do Suicídio fornece suporte 24 horas por dia, 7 dias por semana. A tábua de salvação também pode aconselhá-lo se você estiver preocupado com a possibilidade de um amigo ou membro da família estar deprimido.

17. Apneia obstrutiva do sono

O sono é um período de profundo relaxamento e restauração, tanto mental quanto fisicamente. Assim, durante o sono, todos os seus músculos relaxam, assim como a língua e alguns tecidos moles da garganta. Se você tem apneia obstrutiva do sono, suas vias aéreas ficam bloqueadas à medida que sua língua e outras partes das vias aéreas superiores ficam frouxas e relaxam.

Quando suas vias aéreas ficam bloqueadas, você para de respirar, mesmo que apenas por alguns segundos. Durante esses segundos, você realmente acorda, mesmo que não se lembre de ter acordado. Acordar – mesmo que brevemente assim – interrompe seu ciclo normal de sono. Um ciclo normal de sono noturno é essencial para obter um descanso adequado. Quando o seu ciclo de sono é interrompido, você perde os benefícios refrescantes do sono e pode acordar com a sensação de que não dormiu nada e, consequentemente, sentir sonolência ao longo do dia.

É importante consultar o seu médico se você tiver apnéia do sono, porque a apnéia aumenta o risco de desenvolver pressão alta e doenças cardíacas. Felizmente, existe tratamento para a apnéia do sono.

As opções para tratamento da apneia do sono incluem:

  • CPAP – pressão positiva contínua nas vias aéreas. AMáquina CPAP mantém o ar pressurizado entrando nas vias aéreas, o que interrompe as interrupções do sono.
  • Dispositivos odontológicos são usados para manter as vias aéreas abertas.
  • Cirurgia, como último recurso.

18. Síndrome de lesão cerebral pós-traumática

Lesão cerebral traumática pode ser resultado de acidentes de carro, quedas ou lesões relacionadas ao esporte. Os ciclos do sono são frequentemente alterados após uma lesão cerebral traumática, mas à medida que a lesão cicatriza, os ciclos do sono começam a normalizar novamente. À medida que a qualidade do sono melhora, você experimenta níveis crescentes de alerta e a sonolência diurna começará a ocorrer cada vez menos frequentemente.

Felizmente, a maioria das pessoas com lesão cerebral traumática é atendida no pronto-socorro e a lesão é reconhecida e tratada. Cada vez mais, os médicos e a equipe do pronto-socorro estão aprendendo sobre o problema generalizado de traumas não reconhecidos na cabeça causados por lesões esportivas e concussões, e estão mais vigilantes para detectar até mesmo ferimentos leves na cabeça. Se você ou seu filho foram feridos na região da cabeça, sempre alerte qualquer profissional médico.

A importância de um sono adequado e de qualidade nunca pode ser subestimada. Os pesquisadores continuam a descobrir cada vez mais benefícios do sono, além de descansar o suficiente para se sentir mais acordado durante o dia e poder passar o dia sem sentir necessidade de tirar uma soneca. Embora você possa ser jovem agora e possa parecer que o sono ruim só afeta seus dias de vez em quando, a falta de um bom sono terá efeitos de longo prazo em sua saúde física e mental e em praticamente todos os sistemas do corpo.

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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