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Sintomas, causas e perguntas comuns de vermelhidão nos pés

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Uma ilustração de dois pés em uma vista parcial de cima para baixo. Os tornozelos são em tom pêssego claro e os pés em tom mais escuro de vermelho pêssego.
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Last updated May 19, 2023

Teste de vermelhidão nos pés

Faça um teste para descobrir o que está causando sua vermelhidão.

A vermelhidão nos pés geralmente é causada por infecções de pele ou infecções fúngicas. Os tipos mais comuns de infecções que causam manchas vermelhas nos pés são o pé de atleta e a celulite. Leia abaixo para obter mais informações sobre as causas e opções de tratamento para vermelhidão nos pés.

7 most common cause(s)

Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Trombose venosa profunda
Artrite séptica
Pé de atleta
Gota
Dermatite de contato
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Necrotizing fasciitis of the leg
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Frostnip of the lower limbs

Teste de vermelhidão nos pés

Faça um teste para descobrir o que está causando sua vermelhidão.

Faça o teste de vermelhidão nos pés

Sintomas de vermelhidão nos pés

Você conta com os pés para realizar o trabalho árduo de caminhar, ficar em pé, correr, subir escadas e apoiar o corpo durante a vida cotidiana. Os pés são compostos de múltiplas partes complexas, incluindo ossos, pele, cartilagem e músculos, que podem ser afetados de uma maneira que leva à vermelhidão nos pés. Felizmente, a maioria das causas de vermelhidão nos pés são benignas e facilmente tratáveis, mas algumas requerem avaliação e intervenção de um profissional médico.

Características comuns de vermelhidão nos pés

Dependendo da causa, a vermelhidão nos pés pode ter características variadas, incluindo:

  • Súbito ou gradual
  • Persistente (contínuo) ou intermitente (vai e vem)
  • Aguda (repentina e temporária) ou crônica (contínua ou recorrente)
  • Temporário ou permanente
  • Concurso ou não concurso

Sintomas acompanhantes comuns

A vermelhidão nos pés pode estar associada a outros sintomas, incluindo:

  • Dor ou sensibilidade
  • Coceira
  • Inchaço
  • Pele que fica quente ao toque na área de vermelhidão
  • Febre
  • Arrepios
  • Dificuldade para caminhar
  • Dor nas articulações
  • Dormência
  • Formigamento

O que causa vermelhidão nos pés?

Seus pés sofrem uma surra todos os dias e podem ser particularmente propensos a lesões. No entanto, o trauma é apenas uma das causas potenciais da vermelhidão nos pés. Como os pés são estruturas complicadas com muitas partes móveis, a vermelhidão nos pés também pode ser causada por causas inflamatórias, ambientais e vasculares. Embora algumas causas de vermelhidão nos pés não sejam graves e possam resolver por conta própria, você deve ser examinado por um profissional de saúde que possa identificar o diagnóstico correto e o melhor tratamento.

Causas inflamatórias

A vermelhidão nos pés pode ser causada por inflamação, que é a resposta normal do corpo a lesões ou infecções.

  • Infeccioso: Normalmente, a vermelhidão da pele com ou sem inchaço sinaliza uma infecção da qual existem vários tipos. Bactérias e fungos podem entrar através de pequenas fissuras na pele e causarcelulite ou inflamação da pele. Uma infecção de pele que não é esclarecida pode levar a um abscesso, que é umbolsa de pus que se forma à medida que seu corpo tenta combater a infecção. Às vezes, uma infecção de pele pode atingir profundamente o pé e afetar os ligamentos, ossos e articulações – especialmente quando as bactérias ou fungos são particularmente agressivos. Aqueles com diabetes são mais propensos a infecções mais profundas e agressivas nos pés.
  • Sistêmico: Algumas doenças ou enfermidades são sistêmicas, o que significa que podem afetar várias partes do corpo, incluindo os pés. A artrite é uma doença sistêmica que leva à inflamação das articulações que pode causar vermelhidão nos pés. Existem diferentes tipos de artrite com diversas causas subjacentes, incluindo gota, osteoartrite e artrite reumatóide.

Causas ambientais

A exposição a substâncias ambientais ou climáticas também pode causar vermelhidão nos pés.

  • Alérgenos: Certas substâncias causam reações alérgicas na pele e a exposição a elas nos pés pode causar pele vermelha, inchada e irritada. Alguns exemplos desses alérgenos incluem hera venenosa/carvalho/sumagre e níquel.
  • Irritantes: Certos sabonetes, loções, cosméticos e outras substâncias também podem causar vermelhidão e irritação nos pés após contato prolongado com a pele.
  • Aquecer: A exposição ao calor extremo pode resultar em queimaduras que podem causar vermelhidão nos pés, que varia de leve a grave.
  • Frio: Da mesma forma, a exposição ao frio extremo também pode resultar em vermelhidão nos pés, que ocorre em resposta a danos na pele e nos tecidos moles subjacentes.

Causas vasculares

O sistema vascular é composto por uma rede de veias e artérias que transportam sangue de e para o coração para fornecer oxigênio e nutrientes ao corpo. A disfunção do sistema vascular também pode ser causa de vermelhidão nos pés.

  • Veia bloqueada: Um bloqueio em uma veia que leva ao pé às vezes é chamado de trombose venosa profunda. A trombose venosa profunda (TVP) também pode causar um bloqueio do fluxo sanguíneo que leva à panturrilha, bem como vermelhidão, inchaço, calor e dor nos pés.
  • Artéria bloqueada: Um bloqueio em uma artéria que resulta na diminuição do fluxo sanguíneo pode resultar em vermelhidão nos pés e outros sintomas no pé afetado, incluindo cólicas ao caminhar, frio, dormência, formigamento e diminuição do crescimento de pelos.

Causas traumáticas

O trauma no pé pode ocorrer de várias formas, incluindo lesões nos ossos, articulações, ligamentos ou tendões que constituem o pé. A reação do corpo ao trauma leva a sintomas que podem incluir vermelhidão, inchaço, dor e sensibilidade na área da lesão.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Infecção cutânea do pé

Uma infecção da pele do pé é quase sempre fúngica ou bacteriana. Uma infecção fúngica do pé é chamada de tinea pedis ou pé de atleta. É causada por diferentes tipos de fungos dermatófitos e é comumente encontrada em locais úmidos, como chuveiros ou pisos de vestiários. Uma infecção bacteriana em qualquer parte da pele é chamada de celulite se se estender sob a pele. Pode se desenvolver após uma ruptura na pele permitir que as bactérias entrem e comecem a crescer. Essas bactérias são mais frequentemente Streptococcus ou Staphylococcus, que são encontradas em todo o meio ambiente.

Os mais suscetíveis são os pacientes diabéticos, uma vez que níveis elevados de açúcar no sangue interferem na cicatrização e as feridas podem facilmente tornar-se crónicas e/ou profundamente infetadas. O diagnóstico é feito através de exame físico realizado por um médico.

O tratamento para uma infecção fúngica ou bacteriana envolve manter a pele sempre seca e limpa. Uma infecção fúngica é tratada com medicamentos antifúngicos tópicos e/ou orais, enquanto uma infecção bacteriana será tratada com medicamentos tópicos e/ou antibióticos.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: febre, dor nos pés, vermelhidão nos pés, inchaço dos pés vermelhos e quentes, tornozelo inchado

Sintomas que sempre ocorrem com infecção de pele no pé: vermelhidão nos pés, dor nos pés, vermelhidão na área da pele

Urgência: Médico de cuidados primários

Dermatite de contato irritante

Dermatite de contato irritante significa uma reação cutânea causada pelo toque direto em uma substância irritante, e não por um agente infeccioso, como uma bactéria ou vírus.

As causas comuns são sabão, água sanitária, agentes de limpeza, produtos químicos e até água. Quase qualquer substância pode causar isso com exposição prolongada. A dermatite de contato não é contagiosa.

Qualquer pessoa que trabalhe com uma substância irritante pode contrair a doença. Mecânicos, esteticistas, governantas, trabalhadores de restaurantes e prestadores de cuidados de saúde são todos suscetíveis.

Os sintomas incluem pele inchada, rígida e seca, com rachaduras e bolhas com feridas abertas e dolorosas.

Um médico pode dar os melhores conselhos sobre como curar a pele e evitar mais irritações. O autotratamento pode piorar o problema se forem usados cremes ou pomadas errados.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente, para saber com quais substâncias o paciente entra em contato e através do exame físico da pele lesionada.

O tratamento envolve evitar a substância irritante, se possível. Caso contrário, a pessoa pode usar vaselina nas mãos, por baixo de luvas de algodão e depois de borracha.

Raridade: Comum

Principais sintomas: erupção cutânea com bordas bem definidas, erupção cutânea com comichão, vermelha ou rosada, área áspera da pele, erupção cutânea dolorosa, erupção cutânea vermelha

Sintomas que sempre ocorrem com dermatite de contato irritante: erupção cutânea com borda bem definida

Sintomas que nunca ocorrem com dermatite de contato irritante: febre, alterações na pele de cor preta, alterações na pele de cor marrom, alterações na pele de cor azulada

Urgência: Autotratamento

Artrite séptica

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Emartrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

Os fatores de risco incluem doenças ou lesões articulares existentes; um sistema imunológico enfraquecido; e pele danificada. Todas essas coisas permitem que os agentes infecciosos se estabeleçam.

Os sintomas incluem dor intensa nas articulações afetadas, juntamente com vermelhidão e inchaço. Os joelhos são mais frequentemente afetados, mas a artrite séptica pode ocorrer em qualquer articulação.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do fluido infectado da articulação, com uma agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Na artrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

Os fatores de risco incluem doenças ou lesões articulares existentes; um sistema imunológico enfraquecido; e pele danificada. Todas essas coisas permitem que os agentes infecciosos se estabeleçam.

Os sintomas incluem dor intensa nas articulações afetadas, juntamente com vermelhidão e inchaço. Os joelhos são mais frequentemente afetados, mas a artrite séptica pode ocorrer em qualquer articulação.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do fluido infectado da articulação, com uma agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

Fasceíte necrosante da perna

A fasceíte necrosante é uma doença de pele potencialmente fatal, decorrente da infecção de uma ferida ou lesão. Se não for tratada, pode se espalhar para partes do corpo ao redor da infecção, alterando a cor da pele e degradando o tecido subjacente. Isso pode resultar na perda de músculos, tecidos ou membros e em uma resposta grave de todo o corpo à infecção.

Você deve visitar o pronto-socorro local, onde podem ser realizados exames de sangue e uma consulta com um especialista em pele. Se detectado precocemente, antibióticos, limpeza e internação hospitalar podem ajudar a controlar a infecção. Se for grave, procedimentos adicionais podem ser necessários. É importante receber tratamento devido à possibilidade de se tornar uma doença grave e potencialmente fatal.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: náusea, diarréia, vômito, febre, calafrios

Sintomas que sempre ocorrem com fasceíte necrosante da perna: alterações na pele das pernas

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Gota

A gota é uma forma de artrite que causa dor repentina, rigidez e inchaço nas articulações. O dedão do pé é frequentemente afetado, mas também pode acontecer em outras articulações. Às vezes, a articulação fica quente e vermelha. A gota é causada por cristais de ácido úrico. Fatores de risco paragota incluem obesidade, comer muita carne, beber cerveja, idade (mais velho), sexo (masculino) e histórico familiar.

Você deve consultar um profissional de saúde para verificar se cristais de ácido úrico se acumularam na articulação. A gota pode ser diagnosticada com base nos sintomas, mas também é comum colher uma amostra de fluido articular para teste. Um médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios e/ou analgésicos. Existem também medicamentos para impedir que seu corpo produza ácido úrico em excesso. Às vezes, uma injeção na articulação também pode ajudar no tratamento dos sintomas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dedos dos pés inchados

Urgência: Médico de cuidados primários

Frostnip dos membros inferiores

Frostnip é um dano às camadas mais externas da pele causado pela exposição ao frio (igual ou inferior a 32F ou 0C). É mais comumente encontrado em pessoas que praticam atividades de lazer, como acampar, caçar ou praticar esportes na neve.

Aqueles com suspeita de congelamento devem remover as roupas molhadas. Esfregar as áreas afetadas piora os danos ao tecido. Você deve ir para um atendimento de urgência. Se o reaquecimento puder ocorrer sem chance de recongelamento, ele poderá ser tentado em campo. No atendimento de urgência, os médicos irão orientá-lo no reaquecimento suave da área ferida em água a 98-102F (37C-39C). Além disso, ibuprofeno, antibióticos e uma vacina contra o tétano podem ser necessários

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor no pé, pé inchado, dormência nos pés, vermelhidão nos pés, claudicação

Sintomas que sempre ocorrem com congelamento dos membros inferiores: dedo do pé frio

Urgência: Visita presencial

Trombose venosa profunda

Atrombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda do corpo, geralmente na parte inferior da perna ou coxa. A TVP pode causar inchaço, dor e vermelhidão na perna afetada. Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de TVP incluem obesidade, gravidez, câncer, cirurgia e história prévia de coágulos sanguíneos.

Você deve considerar ligar para o seu médico primário ou prestador de cuidados urgentes. A trombose venosa profunda pode ser avaliada com uma revisão dos sintomas, um exame físico e um ultrassom. Um exame de sangue também pode ser realizado. Uma vez diagnosticada, a TVP pode ser tratada com medicamentos para afinar o sangue, que geralmente são tomados por três meses.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: febre, dor na coxa, inchaço na parte superior da perna, dor na panturrilha, dor nas nádegas

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Pé de atleta (tinea pedis)

O pé de atleta é uma infecção fúngica comum dos pés e/ou dedos dos pés. Ambientes quentes e úmidos e banhos comunitários são causas comuns desse tipo de infecção.

Os tratamentos sem receita são bastante eficazes no tratamentopé de atleta. Eles podem vir na forma de sprays, pomadas ou até mesmo antifúngicos orais. Considere substituir os calçados de banho e branquear o piso do banheiro.

Raridade: Comum

Principais sintomas: vermelhidão nos pés, coceira nos pés/dedos do pé, alterações na pele dos pés, dor espontânea nos pés, descamação entre os dedos dos pés

Sintomas que sempre ocorrem com pé de atleta (tinea pedis): vermelhidão nos pés

Sintomas que nunca ocorrem com pé de atleta (tinea pedis): lesão no dedo do pé

Urgência: Autotratamento

Dermatite alérgica de contato do pé

Dermatite alérgica de contato significa que a pele tocou em algo que provocou uma reação alérgica, causando inflamação e irritação.

“Contato” significa que a reação alérgica ocorreu ao tocar em algo, não ao consumir algo. A primeira exposição à substância sensibiliza o sistema imunológico e, em seguida, a segunda exposição causa realmente os sintomas.

As causas mais comuns dedermatite alérgica de contato são:

  • Níquel, um metal frequentemente usado em fivelas de cintos, botões de calças e joias, incluindo piercings.
  • Hera Venenosa.
  • Diversos tipos de perfumes, inclusive os encontrados em sabonetes, amaciantes e detergentes.
  • Claro, existem muitos mais.

Os sintomas incluem pele vermelha, comichão, descamação e descamação que pode ser dolorosa devido à irritação e inflamação.

O diagnóstico é feito evitando primeiro o contato com qualquer substância suspeita, para ver se a dermatite desaparece. O teste de patch pode ser feito se os resultados não forem certos.

O tratamento envolve evitar totalmente a substância que provoca alergia e usar creme esteróide tópico conforme prescrito. Compressas frias e loção de calamina podem ajudar a aliviar o desconforto.

Raridade: Comum

Principais sintomas: vermelhidão nos pés, coceira nos pés/dedos do pé, área com crostas no pé

Sintomas que sempre ocorrem na dermatite alérgica de contato do pé: vermelhidão nos pés

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio para vermelhidão nos pés

Tratamento em casa

Se a vermelhidão dos pés for persistente e/ou particularmente incômoda, você deve ser avaliado por um profissional médico para determinar o diagnóstico e o melhor tratamento. Se a vermelhidão nos pés estiver associada a irritação, infecção, trauma ou lesão, alguns tratamentos caseiros podem ajudar enquanto você espera para ser examinado por um médico.

  • Compressa quente ou fria: Aplicar uma compressa quente pode ajudar a aliviar a vermelhidão e a inflamação de um processo infeccioso e pode ajudar a aquecer o pé se ele tiver sido exposto ao frio prolongado. Aplicar uma compressa fria ou gelo pode reduzir a vermelhidão e a irritação causadas por causas inflamatórias ou irritantes, como alérgenos, irritantes ou exposição ao calor.
  • Medicamentos de venda livre: Analgésicos AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina, podem ajudar a reduzir a dor, o inchaço e a vermelhidão causada por lesões, infecções ou artrite, porque atuam reduzindo a inflamação no corpo. O paracetamol (Tylenol) também pode ajudar no tratamento da dor e da febre, mas não trata a inflamação.
  • Ingestão de fluidos: Se a vermelhidão dos pés for causada por uma causa infecciosa, aumentar a ingestão de líquidos é fundamental para se manter hidratado e manter o corpo forte o suficiente para combater a infecção, especialmente se você também tiver febre.

Quando consultar um médico

Se a vermelhidão dos pés estiver associada aos seguintes sintomas ou fatores, você deve procurar atendimento médico nos próximos dias.

  • Persistente
  • Piora
  • Espalhando
  • Dor que está piorando ou se espalhando
  • Febre
  • Arrepios

Quando é uma emergência

Você deve procurar atendimento médico imediato se a vermelhidão nos pés estiver associada a algum dos seguintes sintomas ou fatores:

  • Vermelhidão que se espalha rapidamente ou piora rapidamente
  • Dor e/ou inchaço grave, repentino ou agravado nos pés
  • Dificuldade ao respirar
  • Febre alta ou persistente
  • Náusea
  • Vômito
  • Outras condições: Se você também tem uma condição como diabetes, doença renal crônica ou se estiver fazendo quimioterapia ou medicamentos imunossupressores por qualquer motivo

Prevenção

Embora muitas causas de vermelhidão nos pés não possam ser evitadas, alguns hábitos saudáveis de rotina podem reduzir o risco de algumas causas.

  • Saúde geral: Mantenha uma dieta saudável junto com exercícios para minimizar o risco de obstrução arterial.
  • Evite alérgenos ou irritantes conhecidos
  • Use sabonetes e loções suaves
  • Mantenha quaisquer cortes ou ferimentos no pé limpos e secos
  • Evite a exposição ao calor ou frio extremo

Perguntas frequentes sobre vermelhidão nos pés

A vermelhidão dos pés é permanente?

Normalmente, a vermelhidão nos pés é temporária. A maioria das causas de vermelhidão nos pés se resolve por conta própria ou com tratamentos simples, como antibióticos, antifúngicos, antialérgicos ou antiinflamatórios. Algumas causas de vermelhidão nos pés, como obstrução das artérias, podem causar sintomas mais duradouros se não forem tratadas ou prevenidas. Outras doenças, como a artrite, podem causar vermelhidão nos pés que vai e vem com o tempo.

O que é pé de atleta?

O pé de atleta também é chamado de tinea pedis e é causado por uma infecção fúngica que normalmente causa uma erupção na pele vermelha, escamosa e com coceira que geralmente começa entre os dedos dos pés, mas pode se espalhar além dessa área. Pode ser causada pela exposição ao fungo em áreas úmidas, como chuveiros, piscinas e pisos de vestiários, ou pés suados confinados a sapatos apertados. Pode ser tratado sem receita médica com medicamentos antifúngicos, mas pode não desaparecer ou ocorrer novamente até que seja tratado com medicamentos antifúngicos mais fortes prescritos por um profissional médico.

Qual é a diferença entre congelamento e congelamento?

Tanto o congelamento quanto o congelamento são formas de lesões na pele e nos tecidos subjacentes causadas pela exposição ao frio extremo. Frostnip é mais suave e não causa danos permanentes à pele e é caracterizado por pele fria e vermelha. Com a exposição contínua ao frio, sua pele ficará dormente, pálida e dura, ou cerosa. O congelamento geralmente pode ser tratado com reaquecimento, mas o congelamento requer atenção médica para evitar danos permanentes à pele, tecidos, músculos e ossos da área afetada.

A dormência do meu pé é fatal?

A vermelhidão nos pés normalmente não é fatal, mas pode depender da causa. Se o seu pé esfriou em comparação com o do parceiro, você perdeu a sensibilidade ou não consegue movimentar o pé, são sinais de algo sério e você deve ser avaliado com urgência por um profissional médico. Esses sintomas indicam possíveis danos aos vasos sanguíneos que irrigam o pé ou danos aos nervos que permitem sentir ou mover o pé. Danos aos vasos sanguíneos podem levar à morte dos tecidos, exigindo amputação, enquanto danos aos nervos do pé podem levar à incapacidade permanente de usar o pé. Os sinais de infecção grave incluem febre alta e dor intensa ou de rápida propagação, inchaço ou vermelhidão no pé. Se você tiver esses sintomas, procure imediatamente atendimento médico para tratar a infecção antes que ela se espalhe ou entre na corrente sanguínea. Por fim, o inchaço no pé deve ser avaliado com urgência se você também tiver dificuldade para respirar ou dor na panturrilha, pois podem ser sinais de coágulo sanguíneo na perna.

A vermelhidão do meu pé se espalhará?

Depende da causa. A vermelhidão nos pés causada por infecção bacteriana ou fúngica pode se espalhar além da área inicial da infecção se não for tratada. A vermelhidão nos pés causada pelo bloqueio de artérias ou veias também pode se espalhar à medida que o bloqueio piora ou se um coágulo formado na veia aumenta. A vermelhidão nos pés causada pela exposição a um alérgeno ou irritante normalmente é limitada apenas aos locais onde houve contato da pele com o agente agressor.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre vermelhidão nos pés

  • Você tem erupção na pele?
  • A área vermelha é escamosa e áspera ao toque?
  • Existem pequenas rachaduras entre os dedos dos pés?
  • Seus sintomas começaram depois que você foi exposto a colas, fragrâncias, conservantes, tinturas de cabelo, sabonetes, detergentes ou outros produtos químicos domésticos comuns?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  2. Cellulitis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated June 6, 2018. MedlinePlus Link
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