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Causas da dor nas gengivas e como encontrar alívio

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Dentes cerrados com manchas de dor nas gengivas, perto da fileira superior dos dentes.
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated July 10, 2023

Teste de dor nas gengivas

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

A dor nas gengivas pode surgir devido à inflamação das gengivas, também conhecida como gengivite, irritações dentárias causadas pela escovação, uso do fio dental ou procedimentos odontológicos. A gengiva dolorida também pode surgir de herpes oral e herpes labial. Há muitas maneiras de tratar suas gengivas e encontrar alívio.

6 most common cause(s)

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Sintomas comuns de dor nas gengivas

Gengivas doloridas são mais comumente causadas porinflamação das gengivas ou gengiva. Esta condição é conhecida como gengivite. A causa mais comum de gengivite é o acúmulo de bactérias nos dentes e gengivas, o que é chamado de placa bacteriana. No entanto, infecções dentárias, infecções bucais e outras doenças médicas são causas de dores nas gengivas. Algumas causas de dor nas gengivas podem ser tratadas em casa. Uma boa higiene dental (escovação e uso do fio dental), bem como visitas regulares ao dentista ajudam a prevenir a gengivite. Outras causas de dor nas gengivas, especialmente causas infecciosas, podem exigir tratamento por um dentista ou médico.

Sintomas comuns que acompanham a dor nas gengivas

Os sintomas que podem estar associados à dor nas gengivas incluem:

O que causa dores nas gengivas

A causa mais comum de dor nas gengivas é a inflamação das gengivas ou gengivite. Uma das causas mais comuns de gengivite é o acúmulo de bactérias (chamadas placas) nos dentes e gengivas, causando irritação e dor. Outras causas de gengivite incluem irritação mecânica, medicamentos,deficiências nutricionais ou outras doenças sistêmicas. Infecções nos dentes ou na boca também podem causar sintomas de dor nas gengivas. Algunsinfecções na parte posterior da boca pode causar dor e inchaço com risco de vida e requer emergênciatratamento médico. Dor de cabeça, disfunção na articulação da mandíbula ou disfunção nervosa na face são outras possíveis causas de dor nas gengivas.

Gengivite (inflamação das gengivas)

A gengivite é uma possível causa de dor nas gengivas.

  • Acúmulo de placa: A placa bacteriana é o acúmulo de bactérias que ocorre nos dentes e nas gengivas. Em alguns casos, as bactérias e a resposta imunológica às bactérias podem causar irritação e inflamação nas gengivas.
  • Irritação mecânica: A irritação causada pela escovação, uso do fio dental ou procedimentos odontológicos pode levar à inflamação das gengivas e causar sintomas de dor nas gengivas.
  • Medicamentos: Certos medicamentos podem causar aumento das gengivas, o que pode causar acúmulo de placa bacteriana, irritação, dor ou sangramento. Bloqueadores dos canais de cálcio, um medicamento comum para pressão arterial, fenitoína (Dilantin) e ciclosporina, um imunossupressor, podem causar sintomas de dor nas gengivas.
  • Condições sistêmicas: Algumas condições médicas crônicas, incluindo diabetes, deficiência de vitaminas, distúrbios de imunodeficiência ou distúrbios genéticos, estão associadas agengivite.
  • Gravidez: As flutuações hormonais na gravidez podem causar gengivite e causar dores nas gengivas.

Causas infecciosas

A dor nas gengivas pode ser resultado de diferentes infecções.

  • Infecção dentária: O acúmulo de placa na superfície do dente pode corroer o dente e causarinfecção no próprio dente. A placa também pode entrar no espaço entre o dente e a gengiva, causando infecções nas gengivas e nos tecidos e ossos subjacentes às gengivas.
  • Infecções de tecidos moles: O tecido mole abaixo da língua e na parte posterior da boca pode infeccionar e ser acompanhado de dor nas gengivas ou nos dentes. Essas infecções podem ocasionalmente causar inchaço nas vias aéreas com risco de vida, levando a respiração estridente ou sibilante e dificuldade respiratória e podem exigir tratamento médico de emergência.
  • Estomatite herpética é uma infecção viral da boca que causa febre e gengivas vermelhas e inflamadas.
  • Aafta é uma lesão cutânea causada pelo vírus herpes simplex (HSV).
  • Infecção do sinus: Infecções sinusais podem causardor para a boca, dentes ou gengivas.
  • Gengivite ulcerativa necrosante aguda (ANUG), também conhecida como boca de trincheira, é uma infecção relativamente rara das gengivas.
  • Soquete seco é uma causa comum de dor intensa após a extração do dente.

Outras causas

Outras várias causas de dor nas gengivas podem incluir o seguinte.

  • Dor de cabeça:Dores de cabeça, principalmente enxaquecas, podem apresentar dor nas gengivas ou nos dentes.
  • Disfunção articular: A articulação da mandíbula pode ficar inflamada e causar dor nodentes, gengivas ou mandíbula. Essa dor geralmente está presente ao mastigar ou morder.
  • Disfunção nervosa: A disfunção dos nervos que irrigam o rosto pode causar dor nas gengivas, dentes ou mandíbula. Essa dor geralmente é aguda e está presente apenas em um lado do rosto.

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Herpes oral

Infecção por herpes oral ouHSV-1 é causada por um vírus chamado vírus herpes simplex. É transmitida quando uma pessoa com feridas ativas tem contato íntimo ou sexual, como beijo ou sexo oral com outra pessoa. O primeiro surto tende a ser o mais doloroso porque as pessoas geralmente apresentam um conjunto de feridas na boca e outros sintomas, como febre, dor de cabeça, dor de garganta e gânglios linfáticos inchados.

Gengivite

Gengivite é a infecção das gengivas ao redor dos dentes. É causada por placa bacteriana e/ou tártaro que se acumula nos dentes. A placa é uma camada pegajosa de gosma produzida por partículas de alimentos, muco e bactérias. Depois de um tempo, a placa endurece e se transforma em tártaro (ou cálculo). A placa bacteriana e o tártaro na parte inferior dos dentes fazem com que as gengivas fiquem irritadas e infectadas.

Você deve ir ao dentista mais próximo nas próximas semanas. Lá, o dentista ou higenista dental fará a limpeza dos dentes, livrando-se daquela placa/tártaro desagradável. Depois de limpo, você deve enxaguar a boca duas vezes ao dia com enxaguante oral com clorexidina 0,12% (PerioGard) ou peróxido de hidrogênio meio concentrado. Usar fio dental e escovar os dentes também são essenciais.

Arterite de células gigantes

A arterite de células gigantes é um distúrbio que afeta os vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço e pode causar dores de cabeça, problemas de visão, dores na mandíbula e nos braços.

A arterite de células gigantes geralmente é avaliada por um médico de atenção primária, que pode realizar um exame físico e solicitar um exame de sangue para procurar inflamação. Eles podem prescrever esteróides para ajudar a diminuir a inflamação.

Cavidade dentária

Cáries dentárias são infecções bacterianas do dente. As bactérias produzem ácido que decompõe o dente.

Você deve visitar seu dentista nas próximas 24 horas. Quando surge uma dor de dente, o dente pode já estar com grandes problemas e precisa de atenção imediata.

Afta

As aftas são pequenas feridas branco-acinzentadas na boca, geralmente na parte interna das bochechas, lábios e na língua. Ninguém realmente sabe por queaftas acontecer, mas parece ser herdado e suscetível a deficiências vitamínicas e alergias.

Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria usando enxaguatórios bucais com clorexidina (Peridex ou Periogard) ou medicamentos esteróides (Orabase, Betnesol ou Ovar).

Tratamentos para gengivas doloridas e inchadas

Quando é uma emergência

Procure tratamento de emergência para dor nas gengivas se:

  • Você tem inchaço significativo na boca que pode comprometer a respiração
  • Você não consegue abrir a boca

Tratamentos em casa

Os seguintes remédios para dores nas gengivas podem ser tentados em casa.

  • Escovação e uso do fio dental: Escovação regular com pasta de dente que contém flúor e uso regular de fio dental são as melhores maneiras de prevenir o acúmulo de placa bacteriana e infecção dentária.
  • Enxaguante bucal anti-séptico: Pessoas que já tiveram infecções dentárias ou gengivite devem usar enxaguatórios bucais antimicrobianos, como a clorexidina, para prevenir a recorrência.
  • Parar de fumar: Fumar tabaco pode contribuir para o acúmulo de placa bacteriana e infecções dentárias.
  • Evitar alimentos e bebidas ricos em açúcar: O consumo de alimentos e bebidas açucaradas pode contribuir para o acúmulo de placa bacteriana e infecções dentárias.

Tratamentos médicos

Os tratamentos médicos ou profissionais para dores nas gengivas incluem o seguinte.

  • Visitas regulares ao dentista: Visitas regulares ao dentista para higiene são importantes para a prevenção de gengivite, acúmulo de placa bacteriana e infecções dentárias.
  • Antibióticos: Se uma infecção dentária estiver causando dor nas gengivas, um médico ou dentista pode prescrever antibióticos para tratar a infecção.
  • Drenagem ou remoção de tecido: Se uma infecção na boca estiver causando dor nas gengivas, um médico ou dentista pode precisar drenar a infecção com uma agulha ou remover o tecido infectado da área.
  • Remoção de dente: Em alguns casos, os dentes infectados precisam ser removidos por um médico ou dentista.
  • Medicamentos: Se um médico suspeitar de irritação e dor nas gengivas devido a medicamentos, ele poderá alterar sua prescrição. Não pare ou mude seus medicamentos sem consultar um médico. Se um médico suspeitar que sua dor nas gengivas é causada por uma doença subjacente, ele poderá prescrever medicamentos para tratar a causa subjacente.

Perguntas frequentes sobre dor nas gengivas

As cáries podem causar dor nas gengivas?

Sim. As cáries, especialmente se penetrarem na raiz do dente, podem causar dor gengival ao longo da gengiva, logo abaixo do dente afetado. Normalmente, a dor é tão intensa que muitas vezes resulta em atendimento odontológico antes do desenvolvimento da dor gengival, mas se não for, o nervo morrerá, o dente poderá cair e a infecção muitas vezes poderá chegar à gengiva. .

Por que minhas gengivas doem em um ponto?

As gengivas podem doer em um local se você tiver uma ferida em algum lugar ao longo das gengivas. Isso pode ocorrer devido ao consumo de alimentos duros ou pontiagudos, um abscesso gengival ou uma infecção presa nas gengivas. Os alimentos presos entre os dentes também podem exercer pressão sobre as gengivas e, se não forem removidos com fio dental, podem causar dor nas gengivas.

Por que minhas gengivas estão sangrando e doloridas?

Sangramento, gengivas inchadas ou doloridas podem ser um sinal de doença periodontal precoce ou periodontite. A inflamação pode causar perda de tecido conjuntivo ou osso de suporte e desconexão dos dentes das gengivas. Pode causar sangramento durante a escovação ou sondagem e aumento da mobilidade dentária, bem como aumento de doenças sistêmicas devido à entrada de bactérias na boca na corrente sanguínea.

Por que sinto dor nas gengivas entre os dentes?

O acúmulo de comida entre os dentes pode contribuir significativamente para a dor e pode ser aliviado com o uso regular do fio dental, uma ou duas vezes por dia. Certificar-se de que a placa bacteriana e o excesso de restos de comida sejam removidos é muito importante para a saúde e higiene bucal adequadas. Recomenda-se o uso diário de fio dental além da escovação.

O sangramento nas gengivas pode infeccionar?

Sim, sangramento nas gengivas pode infeccionar e muitas vezes fica exposto a diferentes bactérias nos alimentos que comemos. As gengivas que estão inflamadas e sangram à sondagem podem ter doença periodontal em estágio inicial, que é frequentemente causada pela colonização bacteriana dos dentes e pelo consumo de alimentos que promovem o crescimento bacteriano sem higiene adequada.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dores nas gengivas

  • Onde especificamente está sua dor na boca?
  • Você já foi diagnosticado com HIV ou AIDS?
  • Você já foi diagnosticado com câncer?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?

Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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