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Perda de massa muscular

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Uma ilustração de um homem carrancudo com os braços cruzados à sua frente. Seus braços são pequenos. Contornos azuis de dois grandes braços flexionados se estendem de onde estão seus ombros. Ele está vestindo uma blusa azul clara e tem cabelo castanho escuro cacheado.
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Last updated July 6, 2023

Teste de perda muscular

Faça um teste para descobrir o que está causando sua perda muscular.

A perda de massa muscular é uma condição normal quando se envelhece; no entanto, a perda muscular anormal pode ser causada por desnutrição, um distúrbio alimentar ou uma doença autoimune como o HIV/AIDS. A deterioração muscular também pode ser um sinal de uma doença crónica grave ou de um problema de saúde mental. Leia abaixo para obter mais informações sobre as causas e como procurar tratamento.

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Sintomas de perda de massa muscular

Músculos são vitais para o funcionamento diário e se você perder massa muscular de forma perceptível - especialmente sem saber por quê - pode ser assustador. Perdendo um poucomassa muscular é esperado à medida que você envelhece. No entanto, a perda rápida de massa muscular ou a atrofia, especialmente no contexto de outros sintomas, pode indicar umacondição subjacente.

Sintomas comuns que acompanham a perda de massa muscular

Se você sentir perda de massa muscular, também poderá sentir:

8 causas de perda de massa muscular

A maioria das pessoas perdemassa muscular à medida que envelhecem, o que tende a acontecer lentamente. Além disso, a massa muscular pode ser perdida se você mudar para um estilo de vida mais sedentário. No entanto, se a massa muscular for rapidamente perdida, isto pode ser um sintoma de doença grave.

Causas relacionadas ao estilo de vida

Certos hábitos ou envelhecimento podem resultar na perda de massa muscular.

  • Envelhecimento: O envelhecimento é caracterizado pela substituição de alguma massa muscular por tecido adiposo.
  • Estilo de vida sedentário: “Use ou perca”, como dizem alguns. Use seus músculos para garantir que eles permaneçam fortes.
  • Exercício: O exercício pode levar ao fortalecimento de certos grupos musculares em detrimento de outros. Correr uma maratona, por exemplo, pode causar alguma ruptura muscular nos músculos não utilizados, mesmo quando as pernas ficam mais fortes.

Causas sistêmicas

As causas sistêmicas da perda de massa muscular estão relacionadas a doenças ou enfermidades.

  • Câncer: Os cânceres avançados usam muita energia e podem quebrar os músculos como fonte de combustível corporal. Também chamada de perda de câncer ou caquexia do câncer, é caracterizada por uma perda progressiva não apenas de músculos, mas também de gordura corporal e peso geral. Este fenômeno é responsável por 20-30% das mortes por câncer.
  • Doença crônica: Doenças avançadas dos pulmões, coração ou rins podem levar à perda de massa muscular.
  • Déficits neurológicos: Alterações cognitivas e dificuldades de movimento associadas à doença neurológica podem levar à desnutrição e perda de peso.
  • Efeitos colaterais dos medicamentos: Alguns medicamentos podem causar perda de massa muscular.
  • Genético: Doenças genéticas raras podem resultar em perda de massa muscular.

Causas metabólicas

A perda de massa muscular relacionada a processos metabólicos inclui o seguinte.

  • Desnutrição: Uma dieta extremamente pobre pode levar à perda de massa muscular, pois o corpo decompõe os músculos para obter energia.
  • Doença endócrina: O desequilíbrio de vários hormônios causado por danos às glândulas produtoras de hormônios pode levar à perda de peso involuntária. Os exemplos incluem diabetes ou tireoide hiperativa (hipertireoidismo).

Causas inflamatórias

As causas inflamatórias da perda de massa muscular incluem o seguinte.

  • Doença auto-imune: Autoimune A doença, quando o sistema imunológico fica confuso e ataca os próprios tecidos, pode levar à perda de peso devido ao alto uso de energia associado.
  • Doença infecciosa: A infecção crônica pode causar perda de peso e perda de massa muscular à medida que o corpo decompõe os tecidos para obter energia.

Causas gastrointestinais

As causas gastrointestinais de perda de massa muscular podem incluir o seguinte.

  • Má absorção: Algumas doenças do trato gastrointestinal tornam-no menos eficiente na absorção de nutrientes, levando à perda de massa muscular.
  • Inflamatório: A inflamação do estômago ou intestinos pode causar má absorção de nutrientes.

Causas psiquiátricas

As causas psiquiátricas estão relacionadas aos seus sentimentos, emoções, comportamentos e processos cognitivos.

  • Transtorno de humor: Certos transtornos de humor, especialmente a depressão, podem levar à perda de apetite.
  • Desordem alimentar: As pessoas podem perder massa muscular se tiverem um distúrbio alimentar que altere a sua ingestão nutricional.
  • Uso de drogas: O uso excessivo de certas substâncias pode levar à perda de peso e perda de massa muscular. Os exemplos incluem metanfetaminas ("metanfetamina").

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Tireoide hiperativa

Tireoide hiperativa, ou hipertireoidismo, significa que a glândula tireoide no pescoço produz um excesso do hormônio tiroxina e causa um desequilíbrio metabólico.

O hipertireoidismo pode ser causado por doenças autoimunes, como a doença de Graves; por crescimentos benignos na tireóide; ou por inflamação da glândula, chamada tireoidite.

A condição pode ocorrer em famílias. As mulheres parecem ser mais comumente afetadas que os homens.

O hipertireoidismo causa metabolismo muito elevado, com perda de peso súbita e inexplicável, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, sudorese, nervosismo e ansiedade.

Bócio, ou inchaço da glândula tireóide, pode aparecer na base do pescoço. Os globos oculares podem se projetar e ficar irritados, uma condição chamada oftalmopatia de Graves.

Se não for tratado, o hipertireoidismo pode causar graves anomalias do ritmo cardíaco e osteoporose. Um endocrinologista pode diagnosticar a doença por meio de um exame físico e um simples exame de sangue.

O tratamento é feito com medicamentos antitireoidianos e, às vezes, com iodo radioativo. Pode ser realizada cirurgia para remover parte da glândula tireoide. A condição geralmente responde bem ao tratamento e monitoramento, e à melhoria da dieta, exercícios e redução do estresse.

Miopatia mitocondrial

Miopatia mitocondrial inclui um grupo de doenças genéticas hereditárias que afetam os músculos do corpo.

Marque uma consulta com um médico para analisar melhor quais defeitos genéticos podem estar presentes e iniciar o tratamento prescrito.

Miopatia inflamatória idiopática

A miopatia inflamatória idiopática refere-se a um grupo intimamente relacionado de condições que causam inflamação do tecido muscular.

Marque uma consulta com um médico para determinar exatamente qual subtipo de miopatia inflamatória você está enfrentando. O médico provavelmente irá prescrever um esteróide oral para reduzir a inflamação e colocar uma intravenosa para proteger os rins.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: fadiga, dores musculares, febre, erupção cutânea, perda de peso não intencional

Urgência: Médico de cuidados primários

VIH/SIDA

HIV (vírus da imunodeficiência humana) refere-se a um vírus que mata ou danifica as células do sistema imunológico do corpo e se espalha através de relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada, compartilhando agulhas de drogas ou através do contato com o sangue de uma pessoa infectada. A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) ocorre quando o sistema imunológico do corpo fica muito fraco e tem dificuldade em combater outras infecções.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento. Os medicamentos antirretrovirais funcionam muito bem e são recomendados para reduzir o risco de progressão e prevenir a transmissão do VIH.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, febre, dormência distal

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing é um distúrbio hormonal que ocorre quando há excesso do hormônio do estresse cortisol no corpo. Pode ser causado pelo uso de medicamentos esteróides comumente prescritos para asma ou artrite, ou por problemas nas glândulas do corpo que estão envolvidas na produção de cortisol. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem hematomas fáceis, “corcunda” nas costas e estrias. Fadiga, estômago grande, rosto redondo e vermelho e níveis elevados de açúcar no sangue também podem ocorrer.

Você deve considerar visitar um profissional médico nas próximas semanas para discutir seus sintomas. A síndrome de Cushing pode ser avaliada com uma revisão de seus sintomas e histórico médico, bem como exames de sangue. O tratamento depende da causa da sua condição. Se for causado por medicação esteróide, você pode ser instruído a diminuir a dosagem lentamente ao longo do tempo. Se for causado por problemas nas glândulas, cirurgia, radiação ou medicamentos podem ser uma opção.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, humor deprimido, ganho de peso, dor nas costas

Urgência: Médico de cuidados primários

Anorexia

A anorexia nervosa é uma condição caracterizada pela preocupação com a perda de peso e medo intenso de ganhar peso. Isso leva à restrição calórica e perda de peso. Na sua forma mais grave, pode até ser fatal.

Pacientes comanorexia nervosa deve consultar um médico de atenção primária que coordenará o atendimento com um psicólogo, conselheiro ou outro profissional de saúde mental.

Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Esclerose lateral amiotrófica também é chamada de ELA ou doença de Lou Gehrig. É uma doença degenerativa que destrói as células nervosas, o que eventualmente leva à perda de controle da função muscular.

A causa da ELA não é conhecida. Pode ser hereditária e/ou devido a um desequilíbrio químico, resposta autoimune defeituosa ou exposição a agentes ambientais tóxicos.

Os sintomas incluem fraqueza; dificuldade em falar, engolir, andar ou usar as mãos; e cãibras musculares. Os músculos dos braços, mãos, pernas e pés são os mais envolvidos no início. Não afeta os sentidos ou a capacidade mental de uma pessoa.

ALS é progressiva, o que significa que piora com o tempo. Não há cura, mas os cuidados de suporte podem manter o paciente confortável e melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através de diversos exames incluindo exames de sangue; exames de urina; ressonância magnética; eletromiografia (EMG) para medir a atividade muscular; estudos de condução nervosa; e às vezes biópsia muscular ou punção lombar (punção lombar).

O tratamento envolve medicamentos para retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas; terapia respiratória; fisioterapia; terapia ocupacional; e apoio psicológico.

Perda de massa muscular tratamentos e alívio

Na maioria das vezes, quando as pessoas perdem massa muscular, é devido a uma mudança para umestilo de vida mais sedentário ou envelhecimento. A perda de massa muscular ou perda significativa de peso em outros contextos, entretanto, pode indicar uma condição que merece avaliação médica completa. Infelizmente, neste caso, a perda muscular é mais difícil de combater. Se você perdeu peso e massa muscular de forma rápida e involuntária, consulte um médico.

Tratamentos em casa

Você pode tentar os seguintes tratamentos em casa para tratar seus sintomas.

  • Exercício: A maneira mais eficaz de construir músculos é usá-los. Faça uma corrida, vá à academia ou seja mais ativo em casa.
  • Alteração da dieta: Você pode perder massa muscular se não comer o suficiente, pois seu corpo irá quebrar os músculos para obter energia.

Quando consultar um médico

Se os tratamentos caseiros não forem suficientes, você pode consultar seu médico sobre o seguinte. Depois de aprender mais sobre a causa da perda de massa muscular, vocês poderão determinar juntos o melhor plano de tratamento.

  • Exames de sangue e urina: Os testes de laboratório podem verificar sua nutrição e outras métricas.
  • Imagem: Raios-X ou outros exames de imagem podem descobrir a causa dos sintomas de perda de massa muscular.
  • Teste muscular: A força e o teste dos nervos que alimentam os músculos podem ajudar no diagnóstico.
  • Terapia física ou ocupacional: Em alguns casos, as terapias podem ajudar a aumentar a força ou a função.
  • Medicamento: Algumas condições médicas que causam perda muscular requerem medicação.
  • Cirurgia: Raramente, a perda de massa muscular pode ser causada por uma doença que requer operação.

Quando é uma emergência

Você deve procurar ajuda sem demora se tiver:

  • Febre, calafrios ou sinais de infecção
  • Dificuldade ao respirar
  • Quaisquer novos inchaços ou massas
  • Confusão de início repentino
  • Quedas frequentes ou desequilíbrio

Prevenção

A prevenção da perda de massa muscular pode ser alcançada através de exercícios regulares (como treinamento de força) em conjunto com uma dieta balanceada de carnes magras e proteínas, frutas e vegetais, gorduras saudáveis e grãos integrais. É claro que, se esta perda for devida a uma doença subjacente, esta também deve ser abordada e gerida com atenção.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre perda de massa muscular

  • Você já foi diagnosticado com diabetes?
  • Você acabou de sofrer uma lesão de alto impacto (por exemplo, queda, colisão, acidente ou trauma esportivo)?
  • Seus sintomas começaram depois de ficar doente?
  • Você já foi diagnosticado com câncer?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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