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5 causas de cocô doloroso

Descubra o que está causando evacuações dolorosas e quando consultar um médico.
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Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated July 14, 2023

Questionário sobre cocô doloroso

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4 most common cause(s)

Constipação
Fissura anal
Hemorróidas
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Anal cancer

Questionário sobre cocô doloroso

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Causas comuns de evacuações dolorosas


Se você sentir dor durante a evacuação, não deve ignorá-la. A dor que afeta o ânus, a abertura no final do trato digestivo, pode ser desconfortável, mas geralmente não é sinal de uma doença grave.

Pode ser causada por constipação ou irritação ou pequenas rupturas no tecido ao redor do ânus. Menos comumente, a dor ao fazer cocô pode ser um sinal de câncer anal ou outras condições que precisam ser tratadas pelo seu médico, por isso é importante saber quando você precisa de atenção médica.

Cocô doloroso é algo com que se preocupar?

"O cocô doloroso é sempre causado por alguma coisa. Mesmo que não seja 'grave', é importante avaliar seus hábitos intestinais, pois pode ser um sinal de saúde intestinal. Fazer cocô não deve ser doloroso." -Dr. Shria Kumar

Causas

1. Constipação

Sintomas

  • Dor ao evacuar
  • Duro, fezes secas
  • Dor em seu abdômen
  • Ter menos de 3 evacuações por semana
  • Esforçando-se para evacuar
  • Sensação como se houvesse um bloqueio no reto que impede os movimentos intestinais

A constipação é uma causa comum de dor durante a evacuação. Idealmente, os movimentos intestinais devem ser suaves e ocorrer regularmente (pelo menos a cada 1 a 2 dias). Mas quando você está constipado, suas fezes ficam mais duras e secas e você tem evacuações menos frequentes.

A constipação pode causar dor no abdômen à medida que viaja pelo intestino e machuca o ânus quando você evacua.

As principais causas da constipação são:

  • Falta de fibras em sua dieta
  • Não beber água suficiente
  • Falta de exercício
  • Cirurgias intestinais
  • Infecções recentes ou uso de antibióticos (ambos podem alterar a consistência e frequência das fezes)
  • Suplementos de ferro
  • Gravidez
  • Alterações nos hormônios (você pode ter alterações nos seus hábitos intestinais em determinados momentos do seu ciclo menstrual)

A constipação às vezes pode ser um sinal de um problema mais sério, como bloqueios no cólon ou reto ou problemas nos nervos ou músculos que controlam o cocô. Consulte o seu médico se tiver prisão de ventre e sintomas como perda de peso, dor intensa ou sangramento.

Você pode tratar a constipação adicionando mais fibras à sua dieta, aumentando a ingestão de água (pretende beber 2 a 4 litros por dia), adicionando laxantes e fazendo exercícios regularmente.

Amaciantes de fezes como Dulcolax e laxantes como Miralax estão disponíveis na farmácia sem receita médica, mas seu médico pode prescrever laxantes mais fortes, se necessário.

2. Fissuras anais

Sintomas

  • Dor ao evacuar
  • Dor após evacuações que pode durar várias horas
  • Sangue vermelho brilhante nas fezes ou papel higiênico depois de limpar
  • Uma rachadura na pele ao redor do ânus
  • Um pequeno caroço ou marca na pele perto da fissura anal

Fissuras anais são lágrimas na pele e tecido ao redor do seu ânus. Eles geralmente ocorrem quando você precisa evacuar fezes duras. Outras causas incluem diarreia crônica e relações sexuais anais.

As fissuras anais geralmente cicatrizam sozinhas em 2 a 4 semanas. Se isso não acontecer, ou se você tiver dor anal intensa ou sangramento, consulte seu médico. Dependendo da causa das fissuras, pode ser necessário aplicar cremes prescritos no ânus, tomar medicamentos ou receber injeções que relaxem o esfíncter anal ou passar por uma cirurgia.

3. Hemorróidas

Sintomas

Hemorróidas são vasos sanguíneos inchados e inflamados ao redor do ânus (hemorróidas externas) ou dentro do reto (hemorróidas internas). Se você tiver hemorróidas externas, elas provavelmente serão visíveis e fáceis de sentir. Esse tipo de hemorróida dói quando você evacua e até quando você está sentado.

As principais causas das hemorróidas são prisão de ventre e esforço durante as evacuações. Outros incluem gravidez e dieta pobre em fibras.

As hemorróidas geralmente desaparecem quando a constipação e o esforço são tratados (com fibras, ingestão de mais líquidos, exercícios, etc.). Cremes, pomadas, supositórios e absorventes para hemorróidas de venda livre (OTC) também podem ajudar.

Se as mudanças no estilo de vida e os tratamentos sem receita médica não funcionarem, seu médico poderá recomendar um procedimento no consultório, como injeções ou uso de elásticos na base das hemorróidas para reduzi-las. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

4. Irritação da pele ao redor do ânus

Sintomas

  • Dor ao evacuar
  • Vermelhidão, queimação ou dor ao redor do ânus

A pele ao redor do ânus pode ficar irritada, geralmente devido a movimentos intestinais duros ou grandes e à limpeza com papel higiênico. Outras causas incluem:

Se você sentir dor ou desconforto ao limpar a área, ou se sentir dor persistente, consulte seu médico. Seu médico pode recomendar cremes tópicos para ajudar na cicatrização e amaciantes de fezes para que os movimentos intestinais não irritem mais a área.

5. Câncer anal

Sintomas

  • Dor ao evacuar
  • Sangramento do ânus ou reto
  • Uma massa ou crescimento no canal anal
  • Comichão anal

Não é comum, mas o câncer anal pode causar dor durante a evacuação. Este tipo de câncer está ligado a uma infecção chamada papilomavírus humano (HPV). O HPV é uma infecção sexualmente transmissível comum. O vírus é encontrado na maioria dos casos de câncer anal. (Na verdade, o HPV está ligado a vários tipos de cancro eos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que crianças mais velhas e adolescentes recebam uma vacina contra o HPV.)

O câncer anal geralmente é tratado com uma combinação de quimioterapia, radioterapia e cirurgia. O tratamento depende do estágio, tamanho e outras características do tumor.

Outras possíveis causas

Nas mulheres, a endometriose também pode causar evacuações dolorosas. A endometriose ocorre quando o tecido uterino normal (o endométrio) cresce fora do útero.

Muitas vezes é mais de uma causa

"Muitas das causas do cocô doloroso se sobrepõem. Por exemplo, se você tem uma fissura anal, esta é a causa provável da sua dor. No entanto, a causa subjacente é provavelmente a constipação. Também pode haver hemorróidas associadas. Tratamento da fissura anal vai melhorar a dor, mas tratar a constipação também é um componente chave para garantir a cura e prevenção futura." -Dr.

Quando ligar para o médico

Você deve ligar para seu médico se sentir dor persistente (ou seja, mais de um ou dois episódios de dor). Outros motivos para ligar para o médico incluem:

Devo ir ao pronto-socorro por causa de cocô doloroso?

Você deve ir ao pronto-socorro se tiver algum destes sinais de um problema mais sério:

  • Febre alta
  • Dor intensa (anal ou abdominal)
  • Náusea
  • Tontura
  • Vômito
  • Tontura ou tontura
  • Grandes quantidades de sangramento ou sangramento que não para

O que você precisa saber para fazer um diagnóstico?

"As primeiras coisas que quero estabelecer são como são seus hábitos intestinais e se houve mudanças recentes em seus hábitos de banheiro. Também quero saber sobre outros sintomas, você está com febre ou calafrios? Perda de peso? Dor abdominal? Tem você viajou ou tomou algum medicamento recentemente?" -Dr.

Tratamentos

O tratamento depende da causa subjacente. As opções incluem:

  • Comer mais fibra
  • Beber mais água
  • Praticar exercícios regularmente
  • Tomar amaciadores de fezes
  • Cremes ou pomadas tópicos
  • Banhos de assento (banhos rasos e quentes)
  • Tratamentos no consultório, como injeções
  • Cirurgia
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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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