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Compreendendo cliques e rachaduras nos joelhos: como reagir, quando se preocupar

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Last updated July 6, 2023

Teste de clique no joelho

Faça um teste para descobrir o que está causando o clique no joelho.

Felizmente, seus joelhos falantes geralmente não são motivo de preocupação. Mas quando esses cliques, estalos e rachaduras ocorrem regularmente, pode ser hora de consultar.

Teste de clique no joelho

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Faça o teste de clique no joelho

Aqueles sons estranhos que você parece ouvir nos joelhos, conhecidos como crepitação, podem ocorrer durante as atividades cotidianas – caminhar, alongar, dobrar, estender ou endireitar o joelho. A crepitação é bastante comum; muitas pessoas experimentam esses cliques nos joelhos em algum momento de suas vidas. Exercícios que fortalecem os músculos ao redor do joelho (como passos laterais com faixa de resistência, flexores do quadril ou movimentos de fortalecimento da panturrilha ou agachamentos na parte interna da coxa) muitas vezes podem acalmar os sons do joelho. Felizmente, esses joelhos falantes geralmente não são motivo de preocupação. Mas quando esses cliques, estalos e rachaduras ocorrem regularmente e são acompanhados de dor e/ou inchaço, é hora de você responder aos seus joelhos, levando-os para uma conversa com seu médico.

Há uma série de coisas que podem causar cliques nos joelhos, com ou sem dor. Aqui estão algumas das causas mais comuns de cliques e rachaduras nos joelhos.

Bolhas de gás

A articulação do joelho atua como uma grande dobradiça; o líquido sinovial preenche a área circundante e atua como lubrificante para ajudar a articulação do joelho a funcionar bem. Às vezes, porém, podem formar-se bolhas de gás no líquido sinovial. Um som de clique ou estouro ocorre sempre que essas bolhas estouram repentinamente. Essas bolhas de gás são inofensivas e não requerem tratamento médico.

Excesso de tecido

Às vezes, se uma lesão grave no joelho não for tratada ou não cicatrizar adequadamente, pode ocorrer excesso de tecido desnecessário, chamado plica. Esse tecido extra pode causar cliques quando você estende o joelho. A intervenção médica geralmente não é necessária, mas se for dolorosa ou interferir na sua vida diária, é melhor falar com o seu médico.

Lágrimas de menisco

Duas almofadas de cartilagem grossas, resistentes, emborrachadas e em forma de cunha, chamadas meniscos, amortecem cada articulação do joelho. Três ossos formam essa articulação tipo dobradiça – o fêmur (osso da coxa), a tíbia (tíbia) e a patela (rótula) – e os meniscos atuam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia. As rupturas do menisco são uma lesão comum no joelho, principalmente entre atletas. No entanto, você não precisa ser um jogador profissional de basquete, futebol ou tênis para sofrer esse tipo de ruptura. A torção repentina e forte do joelho, especialmente ao colocar todo o peso sobre ele, pode causar ruptura do menisco. Paradas e curvas repentinas ou levantamento de peso também podem resultar em lesão no menisco. O risco de ruptura do menisco aumenta com a idade, pois, com o tempo, a cartilagem meniscal se deteriora e enfraquece. Um som de estalo pode ocorrer quando você rompe um menisco. Dor, rigidez e inchaço também podem acompanhar a dificuldade de endireitar a perna. Se a ruptura for pequena e estiver na borda externa do menisco, e seu joelho permanecer estável e sem dor, talvez você não precise de intervenção cirúrgica.Ré, Gelo,Copressão, eEelevação - conhecida comoARROZ protocolo é muitas vezes eficaz. No entanto, se a dor ou o inchaço persistirem ou se você tiver dificuldade para movimentar o joelho, é melhor consultar o seu médico. O reparo cirúrgico pode ser necessário. Se não forem tratadas, algumas rupturas do menisco podem levar à diminuição da amplitude de movimento do joelho, dor persistente e aumento do risco de desenvolver osteoartrite.

Osteoartrite

O processo de envelhecimento é acompanhado por alterações na cartilagem do corpo – ela se torna mais fina, dificultando o melhor funcionamento das articulações. E a osteoartrite, ou artrite degenerativa, é a forma mais comum de artrite que afeta a articulação do joelho. A cartilagem lisa do joelho torna-se mais áspera com a idade e pode até desgastar-se completamente, resultando em fricção óssea. Resultados de dor. Você pode ouvir um som de rangido ou rangido ao mover o joelho. Manter um peso adequado e permanecer ativo pode retardar a progressão da osteoartrite. Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), podem ajudar a combater a dor. Compressas quentes ou frias, joelheiras, joelheiras e palmilhas geralmente proporcionam alívio para algumas pessoas. Terapia física e ocupacional, acupuntura e regimes de alongamento, como ioga e tai chi, também podem ajudar. No entanto, podem ser necessárias intervenções mais sérias para aliviar a dor intensa ou debilitante. Isso pode incluir injeções de cortisona ou lubrificação, cirurgia de alinhamento do joelho ou substituição da articulação do joelho.

PFPS

Às vezes chamado de "joelho de corredor" ou "joelho de saltador", a SDFP é outra das causas mais comuns de dor e cliques nos joelhos. Esportes que envolvem grandes quantidades de corrida e salto podem causar estresse repetitivo na patela, causando irritação significativa. Mudanças repentinas na atividade física, como aumentar o número de dias de exercício ou aumentar a distância que você corre ou corre, podem causar SDPF, assim como alterações nas superfícies de jogo, calçados, equipamentos ou técnicas de treinamento. Joelheiras fraturadas ou deslocadas também podem resultar em SDFP. Além disso, fraqueza muscular ou desequilíbrios ao redor do joelho ou quadril não conseguem manter o joelho devidamente alinhado, causando SDFP. E, infelizmente, algumas cirurgias no joelho, embora resolvam o problema original – como uma ruptura do LCA – podem resultar em algum grau de SDFP. Sons de estalo ou estalo ao subir ou descer escadas ou ao passar da posição sentada para a de pé são comumente associados a esta síndrome. OARROZ protocolo pode proporcionar alívio para muitas pessoas. Alterar ou interromper seu horário ou regime de exercícios até que a dor e os sons parem dará ao joelho a oportunidade de cicatrizar. Manter um peso adequado também ajuda. Os AINEs podem reduzir a dor e o inchaço na maioria das pessoas. Porém, se a dor persistir ou se ficar cada vez mais difícil movimentar o joelho, é hora de consultar o seu médico. A fisioterapia costuma ser útil, assim como as órteses. A cirurgia, porém, pode ser necessária em casos graves.

Quebrando tendões ou ligamentos

Tendões e ligamentos são tipos de tecidos moles que mantêm a articulação do joelho unida. Os tendões conectam o músculo ao osso, enquanto os ligamentos mais elásticos conectam o osso ao osso. Mover a articulação do joelho altera a posição dos tendões e também tensiona os ligamentos. Um som de estalo ou estalo pode ocorrer à medida que esses tecidos voltam ao lugar. Embora esse ruído possa ser incômodo, não é motivo de alarme e não é necessário tratamento médico.

Lesão do LCA

A articulação do joelho é mantida unida e estabilizada por dois tipos de ligamentos. Os ligamentos cruzados – anterior (frontal) e posterior (traseiro) – estão profundamente dentro do joelho e se cruzam para formar um “X”. Cada um desses ligamentos conecta o fêmur à tíbia.Uma ruptura ou entorse no LCA é uma das lesões mais comuns no joelho. É uma lesão esportiva muito comum, especialmente naquelas que incluem paradas bruscas, mudanças de direção e saltos. Atletas ou mesmo “guerreiros de fim de semana” que jogam futebol, basquete, futebol, ginástica, tênis, vôlei ou esqui alpino correm um risco maior de danificar o LCA. Mas este tipo de lesão não se limita apenas ao desporto; pode resultar de um acidente de carro ou mesmo de atividades de trabalho. Um som alto de estalo ocorre com uma lesão do LCA. Também ocorrem dor, inchaço, perda de amplitude total de movimento, incapacidade de suportar peso e sensação de instabilidade no joelho. Embora o protocolo RICE possa ser usado para tratar imediatamente a lesão, é importante consultar imediatamente o seu médico para que um diagnóstico adequado possa ser feito. A cirurgia é necessária na maioria dos casos. Fisioterapia, joelheira e muletas geralmente são o próximo curso de ação.

Lesão do ligamento colateral medial

Existem dois ligamentos em cada lado do joelho, chamados ligamentos colaterais. O ligamento colateral medial estabiliza o joelho interno, enquanto o ligamento colateral lateral estabiliza o joelho externo. Ambos os ligamentos conectam o fêmur à tíbia. As lesões do LCM ocorrem mais comumente em atividades esportivas, como futebol, futebol e esqui alpino, onde uma ação força a tíbia a se curvar excessivamente para fora em relação ao fêmur. Quando o MCL está lesionado, ocorre um estalo audível. Logo, dor, inchaço, sensibilidade e marcas pretas e azuis podem ocorrer na parte interna do joelho. Uso imediato doARROZ o protocolo vai ajudar, mas é necessário consultar o seu médico para um diagnóstico adequado e posterior tratamento. A cirurgia quase sempre é necessária. Descanso, joelheira e fisioterapia podem ajudar significativamente após a cirurgia.

Condromalácia patelar

A condromalácia patelar ocorre quando a cartilagem abaixo da patela amolece e se rompe, fazendo com que a patela e o fêmur se esfreguem. O desalinhamento ou o uso excessivo da patela geralmente é a causa da deterioração da cartilagem, embora o excesso de peso também seja um fator. A condromalácia patelar pode ocorrer quando a SDFP não é tratada. A dor geralmente é sentida embaixo e/ou nas laterais da patela, e também ocorre frequentemente inchaço. Você pode ouvir cliques ou estalos ao dobrar o joelho. Ou você pode ouvir ruídos ao subir escadas ou agachar-se. Simplesmente ajoelhar-se pode ser extremamente doloroso. OARROZ O protocolo pode ajudar a reduzir os sintomas da condromalácia patelar, bem como medicamentos de venda livre, como AINEs e paracetamol. A joelheira sozinha ou combinada com fita adesiva pode proporcionar alívio para muitas pessoas. Se a dor persistir, é melhor consultar o seu médico. A fisioterapia pode ser adequada. Em casos graves, a cirurgia pode ser a melhor opção.

Artrite reumatoide

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico do seu corpo lança erroneamente um ataque ao seu próprio corpo. É diferente dos danos causados pelo desgaste da osteoartrite, pois ataca o revestimento das articulações, conhecido como sinóvia. O inchaço doloroso resultante pode resultar em articulações deformadas, cartilagem destruída e perda óssea. Podem ocorrer sons no joelho quando você tenta mover o joelho afetado. Você também pode sentir febre, perda de peso e fadiga. Como a artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica, ela pode afetar outras partes do corpo, incluindo vasos sanguíneos, olhos, pulmões, pele e coração. Os sintomas podem não ser constantes e podem ir e vir, com períodos de crises alternando com períodos de remissão. Consultar o seu médico é a melhor maneira de controlar a artrite reumatóide. Os AINEs podem ajudar, embora possam ser necessários medicamentos prescritos, como esteróides, medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) ou agentes biológicos. A terapia física e ocupacional pode proporcionar algum alívio. Às vezes, porém, a cirurgia para reparar a sinóvia ou tendões danificados ou a cirurgia de substituição do joelho pode ser a melhor opção de tratamento.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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