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Nove principais causas de hematomas inexplicáveis

Como saber quando os hematomas não são grande coisa e quando podem ser um sinal de uma condição médica grave.
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Ilustração de uma mulher com pele bronzeada e longos cabelos castanhos com manchas roxas claras em todos os braços. Ela está usando um vestido verde claro e o fundo é um círculo roxo mais escuro.
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Last updated October 4, 2021

Teste de hematomas inexplicáveis

Faça um teste para descobrir o que está causando seus hematomas inexplicáveis.

8 most common cause(s)

Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Cirrose
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Síndrome de Cushing
Hemofilia B
Doença Renal Crônica
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Blood cancers (leukemia, lymphoma, myeloma)
Illustration of various health care options.
Von willebrand disease
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Immune thrombocytopenia
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Ehlers-danlos syndrome

Teste de hematomas inexplicáveis

Faça um teste para descobrir o que está causando seus hematomas inexplicáveis.

Faça um teste sobre hematomas inexplicáveis

Os hematomas são uma resposta normal a uma lesão ou trauma, como uma queda, um corte ou uma colisão com algo duro, como móveis. Essas lesões podem causar a ruptura dos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele. O sangue dos vasos vaza para os tecidos sob a pele e fica preso ali, formando um hematoma.

Também é normal sentir mais hematomas à medida que envelhecemos. Sua pele fica mais fina e delicada, então mesmo um ferimento leve pode causar hematomas.

Além disso, tomar certos medicamentos também pode aumentar a probabilidade de hematomas. Estes incluem AINEs (antiinflamatórios não esteróides como Motrin e Aleve), anticoagulantes (anticoagulantes), esteróides, aspirina, antidepressivos, antibióticos, quimioterapia e suplementos como vitamina E e ginkgo biloba.

Mas se você tiver muitos hematomas sem causa óbvia, pode ser um sintoma de uma condição médica grave, como doença hepática ou renal ou até mesmo câncer. É muito importante consultar o seu médico imediatamente se você estiver com hematomas inexplicáveis, especialmente se tiver outros sintomas, como perda de peso não intencional, fadiga ou febre baixa.

Quando consultar um hematologista

“Uma pergunta importante a fazer ao seu médico é “Preciso consultar um hematologista?” Um hematologista é um tipo de médico especialista em distúrbios hemorrágicos. Se você tiver hematomas recorrentes e inexplicáveis sem qualquer trauma, sangramento de outras áreas do corpo, como nariz ou trato gastrointestinal, outros membros da família que apresentem sintomas semelhantes, ou se seus exames de sangue mostrarem alguma anormalidade, você deve consultar um hematologista para uma avaliação mais aprofundada." -Dra.

Causas

1. Deficiência de vitaminas

Sintomas

  • Hematomas e sangramento inexplicáveis e fáceis
  • Fadiga
  • Inchado ousangramento nas gengivas
  • Cabelo em formato de saca-rolhas
  • Perda de dente
  • Mudanca de humor
  • Períodos intensos
  • Sangue nas fezes
  • Sangue na urina

Certas vitaminas são importantes para a coagulação e cura do sangue, como as vitaminas C e K. Se você tiver deficiência dessas vitaminas, poderá se machucar facilmente porque seu sangue pode não estar coagulando como deveria.

Um exame de sangue revelará se você tem deficiência de vitaminas. O tratamento inclui seguir uma dieta mais variada e tomarsuplementos vitamínicos.

2. Doença hepática

Sintomas

  • Hematomas inexplicáveis
  • Inchaço no abdômen
  • Manchas vermelhas semelhantes a aranhas na pele
  • Seios aumentados
  • Fadiga
  • Confusão
  • Amarelecimento da pele e dos olhos
  • Vomitando sangue
  • Fezes escuras

O fígado tem muitas funções, inclusive ajudar na digestão, remover resíduos do corpo e produzir certas proteínas. Um tipo de proteína produzida pelo fígado são os fatores de coagulação. Os fatores de coagulação ajudam a prevenir e parar o sangramento. Se o seu fígado não estiver funcionando corretamente, ele não produzirá fatores de coagulação suficientes, o que o torna mais propenso a hematomas e sangramentos.

Existem muitas causas diferentes de doença hepática, comohepatite. Consulte o seu médico se suspeitar de uma doença hepática.

O tratamento da doença hepática depende da causa, mas geralmente envolve evitar o álcool e não tomar quaisquer medicamentos que possam causar mais danos ao fígado. Se a doença hepática for grave, pode ser necessário um transplante de fígado.

3. Doença renal

Sintomas

  • Contusões fáceis
  • Inchaço nos pés, tornozelos e pernas
  • Pressão alta
  • Fadiga
  • Coceira
  • Confusão
  • Diminuição da micção
  • Sangue na urina
  • Urina espumosa

Uma das funções dos rins é ajudar as plaquetas a funcionar normalmente. As plaquetas são um tipo de célula sanguínea que previne o sangramento. Emdoença renal, as plaquetas não funcionam adequadamente, causando hematomas fáceis.

Se você tiver sintomas de doença renal, consulte seu médico. Eles farão exames de sangue e urina para verificar se seus rins estão funcionando corretamente. Se houver suspeita de doença renal, pode ser necessária uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada dos rins para determinar a causa.

O tratamento da doença renal envolve a correção de quaisquer problemas reversíveis que possam estar prejudicando os rins, como a remoção de uma pedra nos rins. Você também precisa evitar quaisquer substâncias que possam causar mais danos, como o álcool.

Na doença renal muito prolongada ou grave, pode ser necessário um tratamento denominado diálise. A diálise remove o sangue do corpo, filtrado através de uma máquina que funciona como um rim, e depois retorna ao corpo. Em alguns casos, pode ser necessário um transplante renal.

4. Doença de von Willebrand

Sintomas

  • Hematomas inexplicáveis
  • Sangrando com mais facilidade
  • Períodos menstruais intensos
  • Sangramentos nasais
  • Sangramento após procedimentos odontológicos
  • Sangramento intenso após o parto
  • Sangue nas fezes

A doença de Von Willebrand (DVW) é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum, afetando até 1% da população. Pessoas com DVW têm deficiência do fator Von Willebrand, que é uma proteína que previne e interrompe o sangramento. Então essas pessoas se machucam com mais facilidade.

Tanto mulheres como homens podem contrair VWD. Mas as mulheres são mais propensas a consultar um médico porque isso causa menstruações muito intensas.

O tratamento envolve evitar quaisquer atividades que aumentem o risco de sangramento. Medicamentos também podem ser necessários, principalmente se você precisar fazer uma cirurgia ou estiver apresentando sangramento extremo.

5. Cânceres de sangue (leucemia, linfoma, mieloma)

Sintomas

  • Contusões fáceis
  • Febre baixa que pode ir e vir
  • Perda de peso inexplicável
  • Fadiga
  • Pequenos pontos vermelhos sob a pele
  • Suor noturno
  • Falta de ar
  • Tontura
  • Tontura

Os cânceres do sangue afetam as células sanguíneas e são responsáveis por quase 10% de todos os cânceres nos EUA,de acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma. Esses cânceres levam a baixos níveis de plaquetas. Uma contagem baixa de plaquetas faz com que você se machuque facilmente – um dos sintomas reveladores de câncer no sangue.

Se você tiver sintomas de câncer no sangue, consulte seu médico imediatamente. O tratamento pode incluir quimioterapia, radiação e transplante de medula óssea.

6. Síndrome de Cushing

Sintomas

  • Hematomas inexplicáveis
  • Ganho de peso em certas áreas do corpo (barriga, rosto, área entre os ombros)
  • Fadiga
  • Pressão arterial elevada
  • Estrias
  • Acne no rosto
  • Aumento de pelos faciais e corporais em mulheres
  • Ciclo menstrual irregular em mulheres
  • Baixa libido

Síndrome de Cushing é um distúrbio causado por níveis elevados do hormônio cortisol no corpo. Pode ocorrer devido a um tumor nas glândulas supra-renais ou na glândula pituitária no cérebro. O uso prolongado de medicamentos que contenham componentes semelhantes ao cortisol, como esteróides, também pode levar à síndrome de Cushing.

Com o tempo, níveis elevados de cortisol podem levar a distúrbios graves, como diabetes, hipertensão, osteoporose, ansiedade e depressão.

Tratamento depende da causa. Se a síndrome de Cushing estiver relacionada à medicação, seu médico ajustará seus medicamentos. Se for causado por um tumor, geralmente é necessária cirurgia, embora também possa ser recomendada medicação.

7. Hemofilia

Sintomas

  • Contusões grandes ou profundas
  • Sangramento fácil
  • Sangramentos nasais frequentes
  • Aperto nas articulações
  • Dor nas articulações
  • Sangue nas fezes ou na urina
  • Irritabilidade inexplicável (em bebês)

A hemofilia é uma doença hereditária que interfere na capacidade do sangue de coagular adequadamente, causando hematomas frequentes. A hemofilia pode variar em gravidade, de leve a grave. Afeta principalmente homens.

Existem dois tipos de hemofilia: Hemofilia A eHemofilia B. Ambos os tipos apresentam sintomas semelhantes, mas são causados por genes diferentes no seu corpo.

A maioria das pessoas que tem hemofilia a teve ao nascer. Mas, em casos muito raros, as pessoas desenvolvem hemofilia mais tarde na vida, quando o corpo produz anticorpos que atacam os fatores de coagulação do sangue. Este tipo de hemofilia é chamado de hemofilia autoimune.

O sangramento causado pela hemofilia pode ser evitado com um medicamento chamado emicizumabe, que melhora a capacidade de coagulação do sangue. A terapia de reposição – aplicação de injeções de fatores de coagulação nas veias – também pode ser recomendada. Em pessoas com doença hepática grave e hemofilia, pode ser necessário um transplante de fígado.

8. Síndrome de Ehlers-Danlos

Sintomas

  • Machucando facilmente
  • Hipermobilidade articular (capaz de mover as articulações com mais facilidade do que a maioria, também conhecida como “articulação dupla”)
  • Dor nas articulações
  • Pele elástica
  • Pele frágil
  • Má cicatrização de feridas
  • Fadiga
  • Problemas digestivos comoazia,constipaçãoe dor abdominal
  • Tontura

A síndrome de Ehlers-Danlos (SDE) é uma doença hereditária que afeta o tecido conjuntivo, como tendões e ligamentos. Pode variar de leve a grave.

Existem vários tipos de SDE e, até certo ponto, ocorrem hematomas fáceis em todos eles. O tecido conjuntivo está dentro e envolve os vasos sanguíneos, fornecendo suporte e proteção. Na SED, o tecido conjuntivo é fraco, por isso os vasos sanguíneos são danificados mais facilmente. Como o tecido conjuntivo está localizado em todo o corpo, as pessoas com SDE podem apresentar uma ampla gama de sintomas.

Não há cura para a doença. O tratamento da SDE concentra-se em aliviar sintomas como dores nas articulações e melhorar a função articular. Isso inclui terapia física e ocupacional, mudanças no estilo de vida e analgésicos, como paracetamol (Tylenol) e antiinflamatórios não esteróides (Advil e Aleve).

9. Trombocitopenia imune

Sintomas

  • Contusões fáceis
  • Manchas vermelhas sob a pele
  • Hemorragias nasais inexplicáveis
  • Sangramento pela boca
  • Sangue na urina ou nas fezes
  • Sangramento menstrual intenso

A trombocitopenia imune (PTI) é um distúrbio hemorrágico no qual o sangue não coagula adequadamente. Isto é devido a um baixo nível de plaquetas no sangue. Você machuca mais facilmente quando os níveis de plaquetas estão baixos.

A PTI pode ser desencadeada por uma infecção. Ao responder à infecção, o sistema imunológico pode atacar erroneamente as plaquetas, levando à PTI. A condição pode ser aguda (um episódio que se resolve) ou pode ser crônica (durando por toda a vida).

Alguns casos de PTI são tão pequenos que podem passar despercebidos. Existem também casos graves que podem causar eventos potencialmente fatais, como hemorragia cerebral, que é uma situação de emergência.

O tratamento para PTI pode incluir medicamentos prescritos para aumentar a produção de plaquetas, esteróides e injeções de imunoglobulina, que ajudam a aumentar a produção de plaquetas. Em alguns casos, a cirurgia para remover o baço pode ser recomendada como forma de melhorar a contagem de plaquetas. O seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida, como evitar esportes de contato, para controlar os sintomas.

Outras possíveis causas

Uma série de outras condições podem causar hematomas inexplicáveis. Esses incluem:

Quais medicamentos podem causar sangramento?

“Alguns dos medicamentos de venda livre mais comumente tomados, como ibuprofeno e naproxeno, podem estar associados a hematomas e sangramentos. Além disso, suplementos como vitamina E e ginkgo biloba podem aumentar o risco de sangramento e hematomas. é comercializado como “natural” não significa que seja isento de riscos." -Dr.

Quando ligar para o médico

Se você estiver com hematomas inexplicáveis, é importante estar atento a sintomas adicionais que possam ser um sinal de uma condição médica mais séria. Ligue para seu médico se você tiver:

  • Uma febre baixa ou uma febre que vai e vem
  • Perda ou ganho de peso inexplicável
  • Suor noturno
  • Sangue nas fezes ou na urina
  • Tossir ou vomitar sangue
  • Sangramentos nasais excessivos
  • Cansaço severo
  • Outras alterações na pele, como coceira ou mudanças de cor
  • Falta de ar
  • Tontura
  • Inchaço nas pernas ou braços

Que exames o médico fará?

“Seu médico pode solicitar alguns exames de sangue iniciais, depois você voltar para mais exames de sangue e talvez até mesmo fazer com que você volte uma terceira vez para exames de sangue adicionais. mas porque temos que avaliar primeiro as causas mais comuns e depois passar para as causas menos comuns, uma vez descartadas." -Dr.

Devo ir ao pronto-socorro por causa de hematomas inexplicáveis?

Você deve ir ao pronto-socorro se tiver o seguinte:

  • Confusão
  • Febre alta
  • Sangramento descontrolado
  • Contusão inchada, dolorida, quente ou muito vermelha
  • Incapacidade de mover a área onde o hematoma está localizado
  • Perda de consciência
  • Falta de ar
  • Dor no peito

Tratamento

Tratamento em casa

  • Faça uma dieta saudável e balanceada para evitar deficiências nutricionais.
  • Acompanhe a localização e a frequência do hematoma e se ele foi causado por trauma (perna batida, queda no braço, etc.).
  • Evite atividades que possam piorar os hematomas, como esportes de contato.
  • Evite beber quantidades excessivas de álcool.
  • Acompanhe todos os medicamentos e suplementos que você toma.

Outros tratamentos possíveis

  • Medicamentos prescritos para tratar problemas subjacentes
  • Seu médico pode recomendar que você pare de tomar medicamentos que estão causando hematomas
  • Cirurgia
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Dr. Grand is a board-certified Internal Medicine Physician. She received her undergraduate degree in Psychology from New York University (2010) and graduated from Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School (2014) where she was inducted into the Gold Humanism Honor Society. She completed an Internal Medicine residency program at Cooper University Hospital (2017) where she served as a Chief Resident...
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