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Vordere Uveitis

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Last updated January 27, 2021

Quiz zur vorderen Uveitis

Machen Sie einen Test, um herauszufinden, ob Sie an einer Uveitis anterior leiden.

Die vordere Uveitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die mittlere Augenschicht schädigt. Es kann die Folge eines Augenproblems sein oder ein Symptom eines entzündlichen Prozesses, der mehrere Körperteile betrifft. 20–40 % der Menschen mit einer Arthritiserkrankung namens Morbus Bechterew oder rheumatoider Arthritis entwickeln eine Uveitis anterior. Lesen Sie weiter unten über die verschiedenen Teile des Auges, die Uveitis haben können, die begleitenden Symptome, die Hauptkategorien der Ursachen der Uveitis anterior und die Behandlungsmöglichkeiten, die Ärzte möglicherweise verschreiben.

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Was ist eine Uveitis anterior?

Zu den Hauptsymptomen gehören Schmerzen, Rötungen oder verschwommenes Sehen im Auge sowie Schwebeteilchen und Lichtempfindlichkeit. Wenn eines dieser Symptome auftritt, ist umgehend eine Augenuntersuchung erforderlich, da es zu bleibenden Augenschäden kommen kann, wenn die Erkrankung nicht richtig diagnostiziert und behandelt wird.

Die Behandlung umfasst Medikamente. Wenn Medikamente nicht wirken oder die Erkrankung erneut auftritt, kann eine Operation zur Entfernung des Glaskörpers oder zur Implantation eines Geräts erforderlich sein.

Sie sollten sofort die Notaufnahme oder eine Augenklinik aufsuchen. Sie können diese Bindehautentzündung nicht einfach ignorieren, denn ohne Behandlung besteht die Möglichkeit eines Sehverlusts. Sie müssen innerhalb von 24 Stunden nach Ihrer ersten Behandlung einen Augenarzt zur Nachuntersuchung aufsuchen.

Symptome einer vorderen Uveitis

Anzeichen und Symptome einer Uveitis können plötzlich auftreten und sich schnell verschlimmern und ein oder beide Augen betreffen. Zu den Symptomen gehören:

Ursachen der Uveitis anterior

Augenanatomie

Die vordere Uveitis betrifft insbesondere die mittlere Augenschicht, auch Uvea genannt. Diese Schicht besteht aus der Iris, der Aderhaut und dem Ziliarkörper:

  • Iris: Dies ist der farbige Teil des Auges. Es definiert nicht nur die Augenfarbe, sondern sondert auch wichtige Nährstoffe zur Erhaltung der Augengesundheit ab und kontrolliert die Lichtmenge, die in das Auge gelangt.
  • Aderhaut: Hierbei handelt es sich um ein dünnes, schwammartiges Netzwerk aus Blutgefäßen, das hauptsächlich den hinteren Teil des Auges, auch Netzhaut genannt, mit Nährstoffen versorgt.
  • Ziliarkörper: Diese befindet sich zwischen der Iris und der Aderhaut. Der Ziliarkörper steuert die Form der Linse, hilft dem Auge beim Fokussieren und liefert wichtige Nährstoffe.

Entzündung

Eine Entzündung ist der Reaktionsmechanismus des Körpers auf Schäden, äußere Keime und gefährliche Giftstoffe. Obwohl die genaue Ursache der Uveitis möglicherweise unbekannt ist, kann eine mit Uveitis verbundene Entzündung mit diesen Faktoren zusammenhängen:

  • Autoimmun: Viele entzündliche Erkrankungen sind das Ergebnis eines Angriffs des körpereigenen Immunsystems auf das eigene Gewebe, beispielsweise Sarkoidose, Psoriasis-Arthritis und Spondylitis ankylosans. Diese Autoimmunerkrankungen können auch die Augen betreffen und zu einer Uveitis führen. Tatsächlich sind das bei 20 bis 40 Prozent der Menschen der FallSpondylitis ankylosans oder reaktiver Arthritis entwickeln plötzlich eine Uveitis anterior. Diese Erkrankungen verursachen oft einseitige Symptome (ein Auge), können aber manchmal auch zu beidseitigen Symptomen (beide Augen) führen.
  • Ansteckend: Die Augen sind zur Umwelt hin offen und dadurch besonders anfällig für Infektionen durch Fremdorganismen. Bakterien, Viren und sogar Pilze können die Augen infizieren und eine Uveitis verursachen.
  • Umwelt: Giftstoffe in Form von Schwermetallen oder Chemikalien können in das Auge eindringen und eine Uveitis verursachen.
  • Traumatisch: Jede Art von Trauma des Auges, Stürze, Schläge, Schnitte usw. kann zu einer Uveitis führen, indem Bakterien in das Auge eindringen oder die verschiedenen Komponenten des Auges mechanisch beschädigt werden.
  • Genetisch: Menschen mit Veränderungen in bestimmten Genen (Mutationen) haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine Uveitis zu entwickeln.
  • Lebensstil: Eine aktuelle Studie zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen Uveitis und Zigarettenrauchen.

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Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Uveitis anterior

Uveitis beginnt als akute Erkrankung und dauert nur kurze Zeit. Es ist jedoch wichtig, umgehend eine Behandlung in Anspruch zu nehmen. Unbehandelt kann eine Uveitis chronisch werden und dauerhafte Schäden und Sehverlust verursachen. Glücklicherweise spricht die Uveitis anterior gut auf die Behandlung an, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.

Die Behandlung kann in zwei Kategorien unterteilt werden: medikamentös und verfahrenstechnisch. Abhängig von der Schwere und Dauer Ihrer Uveitis-anterior-Symptome wird Ihnen Ihr Arzt die für Sie geeignete Behandlungsoption vorschlagen.

Medikamente

Behandlung Mit Medikamenten kann es mehrere Tage und in manchen Fällen sogar mehrere Wochen dauern, bis die Symptome einer Uveitis anterior vollständig abgeklungen sind.

  • Antiphlogistikum: Die erste Behandlungsmethode sind häufig Augentropfen mit einem entzündungshemmenden Medikament, beispielsweise Kortikosteroiden. Wenn dies nicht hilft, kann eine Kortikosteroidpille oder -injektion der nächste Schritt sein.
  • Antibakteriell oder antiviral: Wenn Ihre Symptome durch eine Infektion verursacht werden, kann Ihr Arzt Medikamente zur Bekämpfung der spezifischen Bakterien oder Viren verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren. Manchmal kann Ihr Arzt auch ein Kortikosteroid verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren.
  • Immunologisch: Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wenn Ihre Uveitis beide Augen betrifft, auf die oben genannten Behandlungen nicht gut anspricht oder so schwerwiegend wird, dass Ihre Sehkraft gefährdet wird.

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Verfahren

Bei besonders resistenten Formen der Uveitis anterior oder bei Uveitis, die trotz Medikamenten immer wieder auftritt, kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

  • Vitrektomie: Bei dieser Operation wird ein Teil des Glaskörpers (dicke gelartige Substanz) in Ihrem Augapfel entfernt. AVitrektomie kann bei Uveitis anterior helfen, indem ein leicht infizierter Teil des Auges eliminiert wird.
  • Implantierbares Gerät: Für Menschen mit schwer behandelbarer Uveitis kann ein ins Auge implantiertes Gerät eine Option sein. Dieses Gerät löst langsam ausKortikosteroid-Medikamente zwei bis drei Jahre lang ins Auge einwirken lassen. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören jedoch Katarakte und Glaukom.

Komplikationen

Wenn eine Uveitis nicht behandelt wird, kann sie zu folgenden Komplikationen führen:

  • Glaukom: Hierbei handelt es sich um einen Zustand erhöhten Drucks im Augapfel, der aufgrund des Drucks auf den Sehnerv zu einem allmählichen Sehverlust führt.
  • Katarakte: Dabei handelt es sich um eine Trübung der natürlichen Augenlinse, die hinter der Iris und der Pupille liegt. Katarakte sind die häufigste Ursache für Sehverlust bei Menschen über 40 und weltweit die Hauptursache für Blindheit.
  • Schädigung des Sehnervs: Die Entzündung der Uvea kann sich auf den Sehnerv ausbreiten, was zu einer Vielzahl von Problemen, einschließlich Sehverlust, führen kann.
  • Netzhautablösung: Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Schicht im Augenhintergrund, die visuelle Botschaften über den Sehnerv an das Gehirn sendet. Die Netzhaut wird abgelöst, wenn sie aus ihrer normalen Position angehoben oder gezogen wird. Wenn eine Netzhautablösung nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie zu einem dauerhaften Sehverlust führen.
  • Dauerhafter Sehverlust

Wann ist eine weitere Beratung bei Uveitis anterior erforderlich?

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Uveitis anterior bemerken. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an einen Augenarzt (einen Augenarzt) überweisen oder Sie sofort in die Notaufnahme schicken, wenn Ihre Symptome einer Uveitis anterior sehr schwerwiegend sind.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine Uveitis anterior zu bestimmen

  • Wie lange geht das schon?
  • Haben Sie Husten?
  • Wie lange dauern Ihre aktuellen Kopfschmerzen schon?
  • Wie stark sind Ihre Kopfschmerzen?
  • Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  2. Rosenbaum JT. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum Dis Clin North Am. 1992;18143. PubMed Link
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  6. Multicenter Uveitis Steroid Treatment (MUST) Trial Research Group, Kempen JH, Altaweel MM, et al. Randomized comparison of systemic anti-inflammatory therapy versus fluocinolone acetonide Implant for intermediate, posterior, and panuveitis: the multicenter uveitis steroid treatment trial. Ophthalmology. 2011;118:1916. AAO Link