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Was verursacht blutigen Durchfall?

Jegliches Blut im Stuhl kann auf ein ernsteres Problem hinweisen.
·
Stuhlstücke mit Blut und Schleim
Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated May 25, 2023

Blutiger Durchfall-Quiz

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was Ihren blutigen Durchfall verursacht.

6 most common cause(s)

Morbus Crohn
Hämorrhoiden
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Kolonneoplasma
Lebensmittelvergiftung
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Intestinal ischemia
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Parasite infections

Blutiger Durchfall-Quiz

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was Ihren blutigen Durchfall verursacht.

Nehmen Sie am Quiz zu blutigem Durchfall teil

Was ist blutiger Durchfall?

Blutflecken in der Toilette oder auf dem Toilettenpapier können beunruhigend sein. Und Blut gibt immer Anlass zur Sorge. Allerdings kann eine Spur von Blut in Ihrem Stuhl (ob wohlgeformt oder durchfallartig) durch eine relativ geringfügige Erkrankung wie leichte Verstopfung oder Hämorrhoiden verursacht werden.

Wenn Sie jedoch mehr als eine Spur bemerken oder das Blut mit anderen Magenproblemen einhergeht, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen. Zu den möglichen Ursachen gehören eine bakterielle oder parasitäre Infektion, entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Colitis) und Darmkrebs.

1. Bakterielle Infektion

Symptome

Eine Magen-Darm-Infektion kann durch Bakterien verursacht werden. Zu den häufigsten bakteriellen Infektionen, die blutigen Durchfall verursachen können, gehören E. coli, Campylobacter, Salmonellen, Shigellen und Clostridium difficile-Infektionen (C. diff).

Bakterielle Infektionen können ansteckend sein und sich verbreiten, wenn eine infizierte Person ihre Hände nicht gründlich wäscht.

E. coli, Campylobacter, Salmonella und Shigella stammen alle vonkontaminierte Lebensmittel oder Wasserund sind häufig auf unsachgemäße Handhabung oder Zubereitung zurückzuführen. C. difficile tritt häufig bei Menschen auf, die Antibiotika gegen andere Infektionen einnehmen. Es ist hoch ansteckend und wird im Krankenhaus häufig von Patient zu Patient übertragen. Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden oder kürzlich entlassen wurden, sind einem hohen Risiko ausgesetzt.

Bakterielle Infektionen können manchmal schwerwiegend sein und sich im Körper ausbreiten. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig. Möglicherweise erhalten Sie Antibiotika.

2. Hämorrhoiden

Profi-Tipp

Blutiger Durchfall bedeutet nicht unbedingt einen Notfall! —Dr. Shria Kumar

Symptome

  • Blut auf Toilettenpapier

Es entsteht eine Hämorrhoide wenn die kleinen Blutgefäße um Ihren Anus anschwellen und sich entzünden. Sie können intern (im Rektum) oder extern (außen) sein. Hämorrhoiden selbst können Schmerzen beim Stuhlgang oder Blut auf dem Toilettenpapier verursachen.

Wenn Sie Durchfall haben, kann dies Ihre Hämorrhoiden reizen und zu Blutungen führen. Ihr Arzt kann Ihnen Salben oder Stuhlweichmacher empfehlen (wenn Sie unter Verstopfung leiden), um das Trauma der Hämorrhoiden zu reduzieren.

3. Entzündliche Darmerkrankung

Symptome

Entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine Darmentzündung. Es gibt zwei Arten:Morbus Crohn UndColitis ulcerosa. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, darunter die Genetik, die Umwelt und das Immunsystem Ihres Körpers. Die Symptome können sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten.

Unbehandelte IBD verursachen Entzündungen im gesamten Verdauungstrakt, die zu Unterernährung, Krebs, Blutungen und einem insgesamt schlechten Gesundheitszustand führen können.

Zur Behandlung der Erkrankung gehört die Beseitigung der Entzündung durch Medikamente und Diät. Die Behandlung umfasst die Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie topischer oder oraler Steroide sowie immunologischer Medikamente, die Ihr Immunsystem schwächen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Sobald eine IBD diagnostiziert wurde, müssen Sie sich regelmäßig von Ihrem Gastroenterologen (Arzt für Verdauungskrankheiten) untersuchen lassen. Möglicherweise besteht bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs, weshalb Sie regelmäßigere Krebsvorsorgeuntersuchungen, wie z. B. Koloskopien, benötigen.

4. Darmischämie

Symptome

  • PlötzlichBrechreiz und Erbrechen
  • Plötzlicher blutiger Durchfall
  • Plötzliche, starke Bauchschmerzen

Ischämie tritt auf, wenn der Blutfluss gering ist. Dies geschieht, wenn eine der Arterien im Bauch, die Ihren Darm mit Blut versorgen, verstopft ist. Bei dieser Blockade kann es sich um Plaque oder ein Blutgerinnsel handeln. Der Verlust der Durchblutung kann Ihren Darm schädigen. Ischämie ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall.

Menschen mit sehr hohem oder niedrigem Blutdruck und Herzerkrankungen können gefährdet sein. Auch der Konsum bestimmter illegaler Drogen wie Kokain und Methamphetamin kann eine Ischämie verursachen.

Wenn Sie ein Blutgerinnsel haben, wird es mit „gerinnungshemmenden“ Medikamenten behandelt. Wenn eine Verstopfung vorliegt, ist möglicherweise eine Notoperation erforderlich, um die Verstopfung und den beschädigten Teil des Darms zu entfernen.

5. Darmkrebs

Dr. Rx

Es hilft mir sehr, eine Geschichte rund um den blutigen Durchfall zu entwickeln. Wann traten diese Symptome auf? Werden sie von anderen Symptomen begleitet (auch nicht-darmbezogenen Symptomen)? Ist der Patient irgendwohin gereist oder hat er irgendwo gegessen und nun sind auch andere Menschen krank? Wie ist ihr allgemeines Gesundheitsprofil? Haben sie starke Schmerzen, bluten sie stark (Dinge, die mich dazu veranlassen würden, sie in ein Krankenhaus einzuweisen, Blutuntersuchungen durchzuführen und bildgebende Untersuchungen durchzuführen)? —Kumar

Symptome

  • Gewichtsverlust
  • Appetitveränderung
  • Veränderung der Stuhlgewohnheiten, oft auch mit Blut

Krebs des Dickdarms (Dickdarms) oder des Mastdarms gilt als Darmkrebs. Darmkrebs betrifft typischerweise Erwachsene über 50, kann aber auch bei jüngeren Erwachsenen auftreten.

Die Krebserkrankungen beginnen meist als kleine Polypen, die mit der Zeit krebsartig werden. Aus diesem Grund ist ein Darmspiegelungs-Screening-Test wichtig, der diese kleinen Polypen erkennt und entfernt, bevor sie krebsartig werden. Wenn Sie zwischen 50 und 75 Jahre alt sindCenters for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt Darmkrebs-Screening. Personen mit erhöhtem Risiko kann empfohlen werden, noch früher mit dem Screening zu beginnen.

Darmkrebs führt normalerweise zu Veränderungen Ihrer Stuhl- und Essgewohnheiten. Zu den Behandlungen gehören Operationen, Chemotherapie und/oder Bestrahlung.

6. Parasiteninfektionen

Symptome

  • Durchfall, der blutig sein kann
  • Fieber
  • Erbrechen
  • Bauchkrämpfe
  • Müdigkeit oder Schwäche
  • Gewichtsverlust

Sie können sich eine Parasiteninfektion durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Wasser einfangen, die Parasiten wie Hakenwürmer oder Amöbiasis enthalten. Oder wenn Ihre Hände mit einem Parasiten in Kontakt kommen und Sie Ihr Gesicht berühren.

Während Parasiteninfektionen in unterentwickelten Teilen der Welt, in denen das Trinkwasser verunreinigt ist, häufiger vorkommen, können Sie sich in den USA damit anstecken.

Blut- und Stuhluntersuchungen können die Art des Parasiten bestimmen,gemäß CDC. Ihr Arzt wird Ihnen ein Antiparasitikum verschreiben.

Andere mögliche Ursachen für blutigen Durchfall

Andere, weniger häufige Ursachen für blutigen Durchfall sind:

  • Virusinfektionen
  • Gefäßentzündung (Vaskulitis), wie z. B. hämolytisch-urämisches Syndrom
  • Darmverschluss
  • Invagination
  • Divertikulose

Wann sollte man den Arzt rufen?

Profi-Tipp

Wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten: Was hat dies verursacht? Brauche ich dafür eine Behandlung? —Kumar

Da blutiger Durchfall nicht normal ist, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie mehr als ein paar Blutstreifen in Ihrem Stuhl sehen. Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Sie sich außerdem benommen fühlen, nicht essen oder trinken können oder starke Bauchschmerzen haben.

Da blutiger Durchfall durch Parasiten oder Bakterien verursacht werden kann, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle kürzlichen Reisen. Sie möchten Parasiten oder Bakterien ausschließen, die an den Orten, an denen Sie gereist sind, häufig vorkommen.

Darüber hinaus gilt: Je mehr Informationen Sie über Ihre Ernährung, aktuelle Medikamente und Ihren Lebensstil teilen, desto besser kann Ihr Arzt Ihre Symptome beurteilen. In einigen Fällen können Medikamente dazu führen, dass Ihr Stuhl blutig erscheint.

Sie sollten auch den Arzt rufen, wenn Sie mehr als eine Episode von blutigem Durchfall haben oder der Durchfall von Folgendem begleitet wird:

  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Fieber
  • Schwindel
  • Verwirrtheit
  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung

Sollte ich wegen blutigem Durchfall in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten die Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie eines dieser Anzeichen haben, die auf ein ernstes Problem hinweisen können.

  • Blut sieht klumpig aus wie Kaffeesatz oder ist es auchdunkel und teerig.
  • Das Blut scheint die Toilette zu füllen oder hört beim Aufstehen nicht auf.
  • Sie haben starke Bauchschmerzen.
  • Sie verspüren unkontrollierbare Übelkeit oder Erbrechen.
  • Dir ist schwindelig.
  • Sie können weder essen noch trinken.
  • Sie nehmen Blutverdünner (Antikoagulanzien) ein.

Behandlung

Pflege zu Hause

  • Nehmen Sie keine Medikamente gegen Durchfall ohne ärztliche Genehmigung ein. Sie können einige Infektionen komplizieren.
  • Vermeiden Sie rezeptfreie Schmerzmittel, einschließlich Aspirin und NSAIDs wie Ibuprofen, da diese die Blutung verschlimmern können.
  • Bleiben Sie gut hydriert. Das Trinken von natrium- und kaliumhaltigen Flüssigkeiten wie Sportgetränken und Goldbarren kann dabei helfen, die Elektrolyte im Gleichgewicht zu halten.
  • Bleiben Sie gut ernährt. Es ist wichtig, milde Lebensmittel mit gutem Nährwert und Kalorienwert zu sich zu nehmen.
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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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