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Dificultad para caminar: síntomas y causas

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An illustration of a man walking with his arms splayed out to the sides and large, uneven steps. He is looking down at his legs. Blue lines show movement around his feet and arms. He has brown skin and short blue hair. He is wearing jeans, a light blue sports coat with a yellow spotted t-shirt underneath, and blue sneakers.
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Last updated July 11, 2023

Prueba de dificultad para caminar

Realice una prueba para averiguar qué está causando su dificultad para caminar.

Comprenda los síntomas de dificultad para caminar, incluidas 10 causas y preguntas comunes.

10 most common cause(s)

Prueba de dificultad para caminar

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Tome la prueba de dificultad para caminar

Síntomas de dificultad para caminar

Caminar es una interacción compleja entre múltiples sistemas del cuerpo; el sistema nervioso, el sistema musculoesquelético y el sistema cardiovascular son todos necesarios para el control de la marcha. El equilibrio, los reflejos, la función sensorial, la función motora y muchos otros sistemas deben estar intactos para poder caminar con normalidad. Como resultado, el acto y el proceso de caminar son muy susceptibles a deterioros que pueden perturbar fácil y rápidamente la vida cotidiana.

Dificultad para caminar o características anormales de la marcha

Si estás experimentandodificultad para caminar, probablemente puede ser descrito por:

  • Marcha propulsora: Postura encorvada y rígida en la que la persona camina con la cabeza y el cuello adelantados.
  • Marcha de tijera: Las rodillas y los muslos se cruzan o golpean en forma de tijera porque la persona camina con las piernas dobladas hacia adentro.
  • Marcha espástica: Movimiento rígido en el que la persona arrastra los pies mientras camina.
  • Paso paso a paso: Los dedos de los pies raspan el suelo al caminar porque los dedos apuntan hacia abajo.
  • Marcha de pato: La persona se tambalea de lado a lado al caminar.

Síntomas comunes que acompañan a la dificultad para caminar

Además del tipo de anomalía de la marcha que experimenta, también puede tener dificultad adicional para caminar.síntomas, incluido:

  • Dolor o dolor punzante en las extremidades inferiores
  • Lumbalgia
  • Entumecimiento
  • Hormigueo
  • Debilidad
  • Rigidez
  • Enrojecimiento o calor
  • Desequilibrio
  • Confusión
  • cojeando

Sudificultades para caminar y asociadosíntomas puede ser breve o de larga duración según la causa, por lo que es importante consultar a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de estos signos.

Cuando la dificultad para caminar es una emergencia

Busque atención médica de inmediato si experimenta síntomas de dificultad para caminar como:

  • Inicio repentinoentumecimiento o debilidad que impide su capacidad para ponerse de pie o levantarse de una silla
  • Disfunción vesical o intestinal nueva (incontinencia o retención)
  • Disfunción sexual de inicio repentino: Estos podrían ser signos de afecciones graves que ponen en peligro la vida, como un derrame cerebral y una lesión en la columna.

Dificultad para caminar causas

Las causas de la dificultad para caminar son realmente amplias y variadas, por lo que es aún más importante que consulte a su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Dificultad neurológica para caminar causas

La dificultad para caminar debido a condiciones neurológicas puede estar relacionada con lo siguiente.

  • Central: El sistema nervioso central contiene el cerebro y la médula espinal y actúa como el principal centro de control de muchas funciones corporales, incluido el caminar. El sistema nervioso central controla funciones importantes como el equilibrio, la sensación y el control. Cuando hay una disfunción o una lesión en el centro de control central, como en un accidente cerebrovascular, muchos de estos sistemas se verán afectados.
  • Periférico: Elsistema nervioso periférico contiene los nervios que salen del cerebro y la médula espinal y proporcionan sensibilidad y función motora a diferentes partes del cuerpo. Múltiples condiciones pueden afectar el sistema nervioso periférico sin afectar el sistema nervioso central y dar como resultado anomalías en la marcha y síntomas asociados. Por ejemplo, hay muchas infecciones que pueden afectar los nervios periféricos y causar dificultad para caminar.

Causas de la dificultad musculoesquelética para caminar

La dificultad para caminar puede ser el resultado de anomalías o dolencias musculoesqueléticas.

  • Mecánico: Los problemas de alineación y orientación de las partes de la pierna, como las caderas, la rodilla y el tobillo, pueden provocar anomalías en la marcha. Además, la falta de flexibilidad y fuerza en los músculos de la pierna también puede afectar la alineación y la marcha. Estas causas mecánicas pueden afectar la forma en que camina y provocar síntomas de dificultad para caminar asociados.
  • Destructivo: Hay condiciones que causan daños directos y lesiones en los músculos de las extremidades inferiores que resultan en debilidad que dificulta físicamente caminar.Distrofia muscular es una condición común que resulta en este tipo de debilitamiento muscular que a menudo se presenta en edades tempranas.

Causas inflamatorias de la dificultad para caminar

La dificultad para caminar puede ocurrir debido a las siguientes condiciones inflamatorias.

  • Artritis: La artritis es un término general para múltiples condiciones que causan inflamación dolorosa y rigidez de los huesos y las articulaciones. La artritis puede afectar los huesos y las áreas llenas de líquido de las rodillas, los tobillos e incluso las caderas, lo que provoca dificultades significativas para caminar.
  • Autoinmune: Muchas enfermedades inflamatorias que provocan que el cuerpo se ataque a sí mismo también pueden afectar los nervios y los músculos y causar lesiones que provocan anomalías en la marcha. Condiciones como la esclerosis múltiple y el lupus son ejemplos de enfermedades autoinmunes que pueden atacar múltiples componentes de los sistemas necesarios para caminar.

Lesión

Puede haber dificultad para caminar debido a las lesiones que pueda haber sufrido.

  • Traumático: Los traumatismos por accidentes automovilísticos y otras lesiones graves pueden provocar fracturas y esguinces de los huesos y ligamentos de las extremidades inferiores (respectivamente). Tales lesiones pueden provocar problemas mecánicos, como se indicó anteriormente, que dan como resultado anomalías al caminar. No olvides que las caídas también pueden considerarse lesiones traumáticas, especialmente en personas mayores.
  • Uso excesivo: Las extremidades inferiores son la parte del cuerpo más estresada y, como resultado, con el tiempo y el aumento de la edad se vuelven más susceptibles a las lesiones simplemente por el uso excesivo.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Accidente cerebrovascular o tia (ataque isquémico transitorio)

Ataque isquémico transitorio, o AIT, a veces se denomina "mini golpe" o "golpe de advertencia". Cualquier accidente cerebrovascular significa que el flujo de sangre en alguna parte del cerebro ha sido bloqueado por un coágulo.

Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, aunque cualquiera puede experimentar un AIT.

Los síntomas son "transitorios", lo que significa que aparecen y desaparecen en cuestión de minutos porque el coágulo se disuelve o se mueve por sí solo. Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen debilidad, entumecimiento y parálisis en un lado de la cara y/o el cuerpo; dificultad para hablar; visión anormal; y dolor de cabeza intenso y repentino.

Un TIA no causa daño permanente porque se acaba rápidamente. Sin embargo, el paciente debe recibir tratamiento porque un TIA es una advertencia de que es probable que ocurra un accidente cerebrovascular más dañino. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; tomografía computarizada o resonancia magnética; y electrocardiograma.

El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes para prevenir más coágulos. También se puede recomendar la cirugía para limpiar algunas de las arterias.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, entumecimiento de piernas, entumecimiento de brazos, nuevo dolor de cabeza, rigidez en el cuello

Síntomas que nunca ocurren con un accidente cerebrovascular o tia (ataque isquémico transitorio): debilidad bilateral

Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas

Estenosis espinal

La columna vertebral, o columna vertebral, protege la médula espinal y permite que las personas se pongan de pie y se doblen.Estenosis espinal causa estrechamiento en la columna vertebral. El estrechamiento ejerce presión sobre los nervios y la médula espinal y puede causar dolor.

Próximos pasos, incluida la visita a un médico de atención primaria. Para esta condición, un médico podría sugerir una investigación adicional que incluya imágenes de la columna vertebral. Los tratamientos pueden incluir medicamentos, fisioterapia o aparatos ortopédicos. Para casos severos, a veces se recomienda la cirugía.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de espalda baja, dolor de espalda que se dispara hacia abajo de la pierna, dolor de espalda que se dispara hacia el trasero, dificultad para caminar, dolor en el muslo

Urgencia: médico de atención primaria

Artritis reumatoide

Artritis reumatoide Es un trastorno inflamatorio crónico que afecta el revestimiento de las articulaciones, provocando que se vuelvan más gruesas y dolorosas. También puede afectar otras partes del cuerpo como el corazón, los pulmones, los ojos y el sistema circulatorio.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra sí mismo por razones desconocidas.

Las que corren más riesgo son las mujeres de 30 a 60 años. Otros factores de riesgo son los antecedentes familiares, el tabaquismo y la obesidad.

Los primeros síntomas incluyen articulaciones calientes, hinchadas, rígidas y dolorosas, especialmente en los dedos de manos y pies; fatiga; y fiebre Por lo general, se ven afectadas las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.

Si no se trata, pueden producirse daños articulares irreversibles y deformidades, con otras complicaciones. El diagnóstico temprano puede permitir que el tratamiento preventivo comience lo antes posible.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico; análisis de sangre; y rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.

No existe una cura para la artritis reumatoide, pero la enfermedad se puede controlar para mejorar la calidad de vida. El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; esteroides; fármacos antirreumáticos; terapia física; ya veces cirugía para reparar las articulaciones.

Nervio pellizcado en el cuello

Anervio pinzado en el cuello También se llama radiculopatía cervical. Significa que un nervio en el cuello, en un punto donde se ramifica desde la médula espinal, está siendo comprimido por los huesos, músculos u otros tejidos circundantes.

Puede ser causada por una lesión traumática, como por deportes o un accidente automovilístico, especialmente si la lesión resulta en una hernia de disco. También puede surgir del desgaste normal del envejecimiento.

Los síntomas incluyen dolor agudo y ardiente con entumecimiento y hormigueo desde el cuello hasta el hombro, así como debilidad y entumecimiento en el brazo y la mano.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y pruebas neurológicas simples para verificar los reflejos. Se pueden realizar estudios de imagen como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, así como electromiografía para medir los impulsos nerviosos en los músculos.

Un nervio pellizcado en el cuello a menudo mejora con unos pocos días o semanas de descanso. La fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y las inyecciones de esteroides en la columna pueden ser muy útiles.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en un hombro, dolor espontáneo en el hombro, dolor que se irradia hacia el brazo, dolor en la nuca, dolor intenso en el hombro

Urgencia: médico de atención primaria

Enfermedad arterial periférica (EAP)

Enfermedad arterial periférica (EAP) es una condición crónica que reduce el flujo de sangre en las arterias, por lo general las arterias que van a las piernas. Este flujo sanguíneo reducido ocurre cuando se acumulan acumulaciones de grasa (llamadas placas) dentro de estas arterias, lo que hace que se estrechen. Los síntomas incluyen entumecimiento de las piernas, dolor de pies y muslos, pies fríos y fatiga muscular. Estos síntomas a menudo ocurren al caminar o hacer ejercicio. El riesgo de desarrollar EAP es mayor en quienes fuman o tienen diabetes. La presión arterial alta, el colesterol alto, el sobrepeso y la falta de ejercicio también pueden aumentar el riesgo.

Debería considerar visitar a un proveedor de atención médica en las próximas dos semanas para hablar sobre sus síntomas. Su proveedor puede evaluar la PAD con una revisión de sus síntomas y un examen físico. También se puede realizar una resonancia magnética. Una vez diagnosticado, el tratamiento implica medicamentos, cirugía o procedimientos para abrir o desviar las arterias bloqueadas. Los cambios en el estilo de vida con respecto a la dieta, el ejercicio y dejar de fumar también pueden ayudar.

Rareza: Común

Principales síntomas: entumecimiento de las piernas, dolor de pie espontáneo, disminución de la tolerancia al ejercicio, pies fríos, dolor de muslo

Síntomas que nunca ocurren con la enfermedad arterial periférica (pad): dolor en la pantorrilla por una lesión, dolor en el muslo por una lesión

Urgencia: médico de atención primaria

Esclerosis múltiple (EM)

La esclerosis múltiple, o EM, es una enfermedad del sistema nervioso central. El sistema inmunológico del cuerpo ataca las fibras nerviosas y su cubierta de mielina. Esto provoca una cicatrización irreversible llamada "esclerosis", que interfiere con la transmisión de señales entre el cerebro y el cuerpo.

Se desconoce la causa. Puede estar relacionado con una predisposición genética. La enfermedad suele aparecer entre los 20 y los 50 años y es mucho más común en mujeres que en hombres. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares; infecciones virales como Epstein-Barr; tener otras enfermedades autoinmunes; y fumar

Los síntomas incluyen entumecimiento o debilidad en brazos, piernas o cuerpo; pérdida parcial o total de la visión en uno o ambos ojos; hormigueo o sensación de choque, especialmente en el cuello; temblor; y pérdida de coordinación.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, examen neurológico, análisis de sangre, resonancia magnética y, a veces, una punción lumbar.

No existe una cura para la EM, pero el tratamiento con corticosteroides y el intercambio de plasma (plasmaféresis) pueden retrasar el curso de la enfermedad y controlar los síntomas para lograr una mejor calidad de vida.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga intensa, estreñimiento, entumecimiento, disminución del deseo sexual, signos de neuritis óptica

Urgencia: médico de atención primaria

Síndrome de dolor trocantérico mayor

Síndrome de dolor trocantérico mayor, también llamada bursitis trocantérica o GTPS, es una inflamación de la bursa del trocánter mayor.

Las bursas son los pequeños "cojines" entre los tendones, los huesos y los músculos. El trocánter mayor es el más grande de los dos bultos óseos que se encuentran en la parte superior del fémur. El uso excesivo, el trauma o la infección pueden causar bursas inflamadas e irritadas alrededor del trocánter mayor.

Los más susceptibles son las personas con dolor lumbar, osteoartritis y obesidad.

Los síntomas incluyen dolor crónico y persistente en la parte externa de la cadera que se irradia hacia la parte externa de la pierna, a veces hasta la rodilla.

Los síntomas son similares a otras afecciones, como la enfermedad articular degenerativa, por lo que se debe consultar a un proveedor médico para obtener un diagnóstico preciso.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico y la observación de movimientos simples.

El tratamiento implica en gran medida controlar los síntomas a través de la pérdida de peso, la fisioterapia y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre. En algunos casos, las inyecciones de corticosteroides en la cadera funcionan bien para aliviar el dolor y, a veces, la cirugía puede ayudar.

Debilidad en los pies

¡Cualquier debilidad en el pie es un signo de daño en los nervios, lo cual es muy preocupante y requiere que vayas a ver a un médico de inmediato!

Rareza: Poco común

Principales síntomas: debilidad en los pies, debilidad en la parte inferior de las piernas, dolor intenso en la pelvis, escuchar voces o ver cosas que no existen, debilidad en los brazos

Urgencia: urgencias hospitalarias

Deficiencia de vitamina B12

Deficiencia de vitamina B12 significa una escasez de cobalamina, que es una del complejo de vitaminas B.

La cobalamina, o B12, es necesaria para producir ADN, nervios y glóbulos rojos, pero el cuerpo humano no puede producir su propia B12. Debe consumirse en alimentos o como suplemento vitamínico.

La deficiencia de B12 se observa con mayor frecuencia entre los vegetarianos, ya que esta vitamina se encuentra principalmente en alimentos con proteínas animales. Las condiciones que interfieren con la capacidad del cuerpo para absorber las vitaminas de los alimentos pueden causar la deficiencia, incluida la enfermedad de Crohn; tomar inhibidores de la bomba de protones para la acidez estomacal; y cualquier forma de cirugía para bajar de peso, como el engrapado del estómago o el bypass gástrico.

Los síntomas incluyen entumecimiento y hormigueo en las manos; dificultad con la coordinación y el caminar; dolor en las articulaciones; ictericia (piel amarillenta;) y dificultad para respirar.

Si no se trata, la deficiencia de vitamina B12 puede empeorar progresivamente y convertirse en problemas de memoria, depresión severa e incluso paranoia o alucinaciones.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico y análisis de sangre.

El tratamiento simplemente consiste en complementar la vitamina B12, ya sea con opciones de alimentos, tabletas de vitaminas o inyecciones de B12.

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

La esclerosis lateral amiotrófica también se llama ELA o enfermedad de Lou Gehrig. Es una enfermedad degenerativa que destruye las células nerviosas, lo que eventualmente conduce a la pérdida de control sobre la función muscular.

Se desconoce la causa de la ELA. Puede ser hereditario y/o debido a un desequilibrio químico, respuesta autoinmune defectuosa o exposición a agentes ambientales tóxicos.

Los síntomas incluyen debilidad; dificultad para hablar, tragar, caminar o usar las manos; y calambres musculares. Los músculos de los brazos, manos, piernas y pies son los más afectados al principio. No afecta los sentidos ni la capacidad mental de una persona.

La ELA es progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. No existe cura, pero la atención de apoyo puede mantener al paciente cómodo y mejorar la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través de varias pruebas que incluyen análisis de sangre; análisis de orina; resonancia magnética; electromiografía (EMG) para medir la actividad muscular; estudios de conducción nerviosa; y, a veces, biopsia muscular o punción lumbar (punción lumbar).

El tratamiento implica medicamentos para retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas; terapia respiratoria; terapia física; terapia ocupacional; y apoyo psicológico.

Tratamientos y alivio de la dificultad para caminar

La dificultad para caminar requiere atención médica. El tratamiento dependerá de su diagnóstico específico y del alcance de sus síntomas de dificultad para caminar.

Tratamientos médicos para la dificultad para caminar

Su médico puede sugerir una o todas las siguientes intervenciones:

  • Fisioterapia o rehabilitación: Su médico puede recetarle un programa de fisioterapia/rehabilitación para ayudarlo a restaurar el rango de movimiento, la fuerza y la estabilidad de su forma de andar, independientemente de la causa. Un fisioterapeuta puede evaluar los problemas con su forma de andar y otros problemas musculoesqueléticos para desarrollar un plan de rehabilitación que se adapte mejor a su situación.
  • Medicamentos no inflamatorios: Su médico puede recetarle este tipo de medicamentos para combatir los procesos artríticos que le están causando dificultades para caminar.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la dificultad para caminar

  • ¿Cómo describirías tu caminar?
  • ¿Ha estado experimentando mareos?
  • ¿Acaba de sufrir una lesión de alto impacto (por ejemplo, una caída, colisión, accidente o traumatismo deportivo)?
  • ¿Tus síntomas empeoran cuando haces ejercicio?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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