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Heces grasosas: causas y preguntas comunes

Las heces grasosas pueden ser difíciles de eliminar y pueden indicar un trastorno en el intestino, como pancreatitis, SII, intolerancias alimentarias, colitis o cálculos biliares. También puede significar que no está absorbiendo suficientes nutrientes, por lo que es importante recibir tratamiento si sigue ocurriendo.
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A piece of stool with an oil can pouring grease on it
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Last updated August 23, 2023

prueba de heces grasientas

Haga una prueba para averiguar qué está causando sus heces grasosas.

8 most common cause(s)

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Esteatorrea o heces grasosas, síntomas explicados

De vez en cuando, todos podemos sufrir heces grasosas o grasosas que normalmente flotan en el inodoro y son difíciles de tirar. Grasa ocasional en las heces es normal, especialmente después de una comida muy rica en un elegante restaurante francés, por ejemplo, donde probablemente se dio un festín con alimentos ricos en grasas. Sin embargo, las heces grasosas persistentes no son normales y pueden indicar algún tipo de trastorno en el intestino. Debido a que los síntomas de las heces grasosas generalmente indican una incapacidad para absorber grasas y, por lo tanto, vitaminas liposolubles, la afección debe abordarse para prevenir la deficiencia de estos nutrientes.

Las heces grasosas o esteatorrea significan que tiene demasiada grasa en las heces. A veces, esta condición puede sercausado por bilis débil en el sistema, ya que la bilis nos ayuda a descomponer las grasas en nuestras heces de manera efectiva y a absorber todas nuestras vitaminas liposolubles de ellas, como las vitaminas A, E, D y K. Demasiada grasa en las heces también puede ser unseñal de malabsorción, lo que significa que no está absorbiendo bien los nutrientes cuando la comida pasa del estómago a los intestinos.

Las heces consistentemente grasosas son un signo de algún problema con la absorción de grasa en el cuerpo.[4] Con el tiempo, dicha incapacidad para absorber grasas puede causar todo tipo de problemas, ya que los ácidos grasos esenciales son cruciales para prácticamente todos nuestros sistemas, desde mantener los ojos húmedos y líquidos hasta mantener la piel joven y producir hormonas. Así que consulte a un médico si los síntomas de las heces grasosas son un problema persistente.

Si tiene esteatorrea, normalmente notará un grupo de síntomas que acompañan a las heces grasosas, como:

¿Qué causa las heces grasosas y aceitosas?

Las heces grasosas son un signo de unamalabsorcion de grasas en el tracto digestivo. Una amplia gama de enfermedades y trastornos pueden causar este problema con la absorción.

Causas más comunes de heces grasosas:

  • Pancreatitis: Elpáncreas fabrica enzimas que nos ayudan a descomponer las grasas correctamente. Trabajan en conjunto con la bilis (producida por el hígado) para descomponer los glóbulos de grasa en pequeñas partículas de grasa y ayudarnos a extraer los nutrientes de nuestros alimentos. Si el páncreas no funciona correctamente, es posible que no esté descomponiendo la grasa de manera efectiva, lo que provoca heces grasosas.
  • Enfermedad de Whipple: Esta enfermedad es causada por unainfección bacteriana en los intestinos. La enfermedad de Whipple afecta negativamente la capacidad de su cuerpo para descomponer tanto las grasas como los carbohidratos y es una causa común de malabsorción y heces grasosas.
  • Intolerancias alimentarias: Alergias e intolerancias a los alimentos como los lácteos o el gluten también pueden afectar la absorción de nutrientes en el intestino, lo que lleva a heces grasosas.
  • Síndrome del intestino irritable (SII), Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), yenfermedad de Crohn: Todas estas condiciones del intestino y el intestino son icondiciones inflamatorias que impactan qué tan bien los nutrientes y las grasas son absorbidos por el cuerpo. Por lo tanto, problemas intestinales como estos pueden causar heces grasosas y grasosas.
  • Fibrosis quística: Esta enfermedad,generalmente sintomático desde la primera infancia, hace que las membranas mucosas del cuerpo se vuelvan pegajosas a medida que la mucosidad se espesa. Este moco bloquea conductos y válvulas, o pasajes en el páncreas, e impide la liberación normal de bilis y enzimas que descomponen la grasa. Las heces grasosas y malolientes son uno de los síntomas característicos de esta enfermedad.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa significa que hay llagas o úlceras en el revestimiento interno del intestino grueso. Esto causa la inflamación crónica dentro del intestino grueso conocida como colitis. Es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal.

La causa exacta decolitis ulcerosa se desconoce, pero se cree que están involucrados los antecedentes familiares y un trastorno autoinmune en el intestino grueso. Los más susceptibles son los menores de 30 años y mayores de 60 años.

Los síntomas incluyen dolor abdominal y calambres; diarrea con sangre; náuseas; pérdida de apetito; pérdida de peso; y fatiga También puede haber fiebre, anemia y dolor en las articulaciones.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; análisis de sangre; pruebas de muestras de heces; y, en algunos casos, examen endoscópico del intestino grueso con biopsia del tejido dañado.

El tratamiento implica la derivación a un gastroenterólogo y el tratamiento de la respuesta autoinmune anormal. Se recetarán medicamentos como corticosteroides o inmunomoduladores, a menudo de por vida, junto con paracetamol para el dolor, antibióticos para infecciones y cambios en la dieta. La cirugía puede intentarse en algunos casos.

Cáncer de páncreas

El adenocarcinoma de páncreas también se llama cáncer exocrino de páncreas y significa que los tumores han comenzado a crecer en las células exocrinas del páncreas. Estas células fabrican las enzimas que ayudan a digerir las grasas. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

La causa exacta de cualquiercáncer de páncreas es desconocido. Los factores de riesgo incluyen fumar; obesidad; alcoholismo; exposición a ciertos químicos; antecedentes familiares de la enfermedad; y diabetes, pancreatitis o cirrosis hepática preexistentes.

Los síntomas incluyen ictericia, que es una coloración amarillenta de la piel y los ojos; orina oscura; heces de color pálido; dolor abdominal y/o de espalda; pérdida de apetito; y pérdida de peso involuntaria.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; análisis de sangre; imágenes abdominales como ultrasonido o tomografía computarizada; ya veces una biopsia del páncreas u otro procedimiento quirúrgico menor para ayudar a hacer el diagnóstico.

El tratamiento implica una combinación de varios métodos, incluida la quimioterapia; radioterapia; cirugía para extirpar todo o parte del páncreas, así como para ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la enfermedad; el manejo del dolor; y apoyo psicológico.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, náuseas, pérdida de apetito, diarrea, pérdida de peso involuntaria

Urgencia: médico de atención primaria

Síndrome del intestino irritable (SII)

Síndrome del intestino irritable se conoce comúnmente como SII. Normalmente, los músculos del colon, o intestino grueso, se contraen y relajan para empujar la comida. Se cree que en el SII, los músculos se contraen aleatoriamente con demasiada fuerza o con demasiada debilidad y, por lo tanto, provocan episodios alternos de diarrea o estreñimiento.

La causa exacta es desconocida. Alergia/intolerancia alimentaria; estrés; desequilibrio hormonal; y la infección o el crecimiento excesivo de bacterias en el colon pueden desempeñar un papel, así como un sistema nervioso gastrointestinal demasiado sensible.

Las mujeres premenopáusicas que sufren de depresión o llevan una vida muy estresante pueden ser más susceptibles.

Los síntomas varían entre los individuos y, a menudo, aparecen y desaparecen. Estos incluyen dolor abdominal y calambres; hinchazón; gas; diarrea; y estreñimiento El SII no está asociado con enfermedades graves como el cáncer, pero los síntomas pueden interferir con la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza mediante la anamnesis, la exploración física y descartando cualquier otra causa. También se pueden hacer imágenes.

El tratamiento comienza con una mejor dieta y manejo del estrés. Se pueden intentar antibióticos, antidepresivos y otros medicamentos.

Diabetes insípida

La diabetes insípida (DI) es causada por la falta o disminución de la sensibilidad a la hormona vasopresina. La vasopresina es necesaria para que los riñones concentren la orina, asegurándose de que pierda muchos líquidos. Si esta función se ve afectada, resultará en orinar con frecuencia y en grandes cantidades, sed extrema y deshidratación.

Debe visitar a su médico para discutir estos síntomas. Es probable que se ordene un análisis de orina y un análisis de sangre.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, irritabilidad, estreñimiento, sed excesiva, sequedad de boca

Urgencia: médico de atención primaria

Fibrosis quística

Fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas, que afecta a múltiples órganos, especialmente a los pulmones. La mucosidad obstruye los pulmones, causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento de bacterias. Esto puede conducir a problemas tales como infecciones pulmonares repetidas y daño pulmonar.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dificultad para respirar, tos productiva, piel con sabor salado, disminución de la tolerancia al ejercicio, problema recurrente con pérdida de orina

Urgencia: médico de atención primaria

Hepatitis C crónica

hepatitis B, o "hepatitis B", es una infección viral del hígado. Se propaga a través del contacto directo con la sangre u otros fluidos corporales de una persona infectada, especialmente a través del contacto sexual y/o al compartir agujas. Un bebé puede ser infectado por la madre durante el parto; sin embargo, el recién nacido puede recibir una vacuna para protegerlo.

Los síntomas aparecen de uno a cuatro meses después de la exposición e incluyen dolor abdominal; náuseas y vómitos; dolor en las articulaciones; fiebre; orina oscura; e ictericia, que es la coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.

Si no se trata, la hepatitis B puede volverse crónica, especialmente en los niños. Esto aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis (daño por cicatrización). La hepatitis B es una emergencia médica y requiere atención inmediata.

El diagnóstico se realiza a través de análisis de sangre y, a veces, a través de una biopsia de hígado.

La hepatitis B aguda se puede controlar con descanso, líquidos y una buena nutrición mientras el cuerpo combate el virus. Sin embargo, una infección crónica puede tratarse con medicamentos antivirales o trasplante de hígado.

Existe una vacuna para la hepatitis B, recomendada para cualquier persona en riesgo.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, náuseas, dolores musculares, pérdida de apetito, dolor en las articulaciones

Síntomas que nunca ocurren con la hepatitis c crónica: dolor en la parte inferior derecha del abdomen, dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, dolor en la parte superior izquierda del abdomen, dolor alrededor del ombligo

Urgencia: médico de atención primaria

cálculos biliares crónicos

cálculos biliares son depósitos minerales pequeños, parecidos a guijarros, que se pueden formar dentro de la vesícula biliar. Es posible que no causen síntomas a menos que se alojen en un conducto que sale de la vesícula biliar.

Se cree que los cálculos biliares son causados por el colesterol alto, que puede formar cristales en la vesícula biliar; por cirrosis o cicatrización del hígado; o por vaciamiento incompleto de la vesícula biliar.

Las más susceptibles son las mujeres mayores de 40 años. Otros factores de riesgo son la obesidad, la falta de ejercicio, la mala alimentación y la rápida pérdida de peso, como ocurre con la cirugía de derivación gástrica.

Los síntomas incluyen dolor agudo repentino en el centro o en la parte superior derecha del abdomen, en el hombro derecho y en la parte superior de la espalda. También puede haber náuseas y vómitos, coloración amarillenta de la piel y los ojos, y fiebre y escalofríos.

Es importante ver a un proveedor médico para estos síntomas. Los cálculos biliares pueden provocar dolor, infección y otras complicaciones.

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, una tomografía computarizada, análisis de sangre y, a veces, exploraciones especializadas para examinar el sistema de la vesícula biliar.

El tratamiento suele implicar una cirugía para extraer los cálculos y, a veces, la vesícula biliar misma.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria, vómitos, dolor en la parte superior derecha del abdomen

Urgencia: médico de atención primaria

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca también se llama enteropatía sensible al gluten, celíaca o sprue. Es una respuesta autoinmune en el intestino al gluten, una proteína en el trigo, el centeno y la cebada.

La exposición repetida al gluten causa daño al revestimiento del intestino delgado.

Los que corren mayor riesgo son los caucásicos con:

  • antecedentes familiares deenfermedad celíaca.
  • Síndrome de Down.
  • Diabetes tipo 1.
  • Artritis reumatoide.
  • Enfermedad tiroidea autoinmune.

Los síntomas incluyen malestar digestivo con gases, hinchazón y diarrea. La desnutrición provoca fatiga, pérdida de peso, huesos frágiles, erupciones cutáneas graves, úlceras bucales, anemia y daños en el bazo y el sistema nervioso.

En los niños se observa una barriga hinchada, retraso en el crecimiento, atrofia muscular y problemas de aprendizaje, y el crecimiento y el desarrollo normales pueden verse gravemente afectados.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y endoscopia, ya veces una biopsia del intestino delgado.

No existe cura para la afección, pero la enfermedad celíaca se puede controlar eliminando todo el gluten de la dieta. Se usarán suplementos nutricionales y, a veces, se administrarán medicamentos con esteroides para ayudar a sanar el intestino.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, distensión estomacal, náuseas, estreñimiento, diarrea

Urgencia: médico de atención primaria

Pancreatitis aguda

Pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas, que crea y libera insulina y glucagón para mantener estables los niveles de azúcar en la sangre. También crea las enzimas que digieren los alimentos en el intestino delgado. Cuando estas enzimas se activan accidentalmente en el páncreas, digieren el páncreas mismo, causando dolor e inflamación.

Deberías ir a urgencias. Allí, el diagnóstico se realiza mediante examen físico, imágenes y análisis de sangre. El tratamiento generalmente involucra líquidos y medicamentos por vía intravenosa (IV) para controlar el dolor.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor abdominal constante, náuseas o vómitos, estar gravemente enfermo, dolor abdominal intenso, fiebre

Síntomas que siempre ocurren con la pancreatitis aguda: dolor abdominal constante

Urgencia: urgencias hospitalarias

cálculos biliares

Los cálculos biliares son depósitos pequeños y redondos que se encuentran en la vesícula biliar, el órgano donde se almacena la bilis.cálculos biliares puede subclasificarse de varias maneras. A menudo, los cálculos biliares se denominarán cálculos de colesterol o cálculos de pigmento, según la composición del cálculo biliar.

Los cálculos biliares también pueden ser de clase...

Cómo tratar la esteattorrea

Para tratar las heces grasosas o la esteatorrea, cualquier médico o gastroenterólogo primero querrá aislar la causa del problema. Debido a que hay tantas afecciones intestinales y de órganos que puedencontribuir a un problema con la absorción de grasa, él o ella realizará una batería de análisis de heces.

Paraindividuos con bilis débil o que no tienen vesícula biliar, que almacena y concentra la bilis, las sales biliares suplementarias o las enzimas pancreáticas pueden ayudar a la persona a descomponer mejor la grasa, lo que les permite absorber vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales.

Para alergias e intolerancias alimentarias,simple evitación de desencadenantes resolverá el problema [10]. Para enfermedades más graves, desde la pancreatitis a la fibrosis quística, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida suelen ser el curso de acción.

Preguntas frecuentes sobre heces grasosas

Aquí hay algunas preguntas frecuentes sobre las heces grasosas.

¿Qué alimentos causan heces grasosas?

Las heces grasosas son generalmente unsigno de malabsorción intestinal, asociado a condiciones como enfermedad celíaca, pancreatitis crónica, deficiencia de lactasa, etc. Estas condiciones interrumpen los procesos de descomposición/absorción de grasas. En principio, cualquier alimento que exacerbe estas condiciones subyacentes puede causar heces grasosas. Hay menos evidencia en cuanto a la asociación entre el consumo de frutos secos enteros, grasas naturales y artificiales con heces grasosas.

¿Puede el café causar heces grasosas?

No ha habido estudios que vinculen el café y las heces grasosas. La cafeína en el café es un potente estimulador de los músculos lisos del tracto intestinal y, por lo tanto, podría tener un impacto en la función intestinal. A veces, los productos lácteos en el café pueden contribuir a las heces grasosas entre los pacientes con deficiencia de lactasa.

¿Por qué tengo heces aceitosas cuando estoy embarazada?

Las heces aceitosas, grasosas o grasosas pueden ser causadas por la colestasis intrahepática del embarazo (ICP, por sus siglas en inglés)[15]. La colestasis es un término que se usa para describir condiciones con una formación y/o excreción de bilis disminuida, ya que la bilis es esencial para la absorción de grasas. La PIC puede causar malabsorción de grasas y, por lo tanto, heces aceitosas [2]. La ICP generalmente se desarrolla a fines del segundo y/o tercer trimestre y se resuelve rápidamente después del parto. Esta condición también causa prurito (picazón en la piel) y una elevación en las concentraciones séricas de ácidos biliares. La etiología de la CIE no se comprende por completo, pero es probable que implique una combinación de susceptibilidad genética, factores hormonales y factores ambientales.

¿Puede tener heces grasosas después de la cirugía de bypass gástrico?

Sí. Ciertas cirugías de derivación gástrica, como la derivación yeyunoileal, la derivación biliopancreática y la derivación gástrica en Y de Roux pueden causar una herramienta grasosa. Estos procedimientos acortan la longitud del intestino delgado funcional para reducir la eficacia de la absorción de nutrientes, lo que contribuye a las heces grasosas.

¿Por qué mis heces flotan?

Las heces que flotan suelen ser grasosas o grasientas y, con mayor frecuencia, se deben a una mala absorción de nutrientes (malabsorción) o demasiado gas (flatulencia)[2]. La flatulencia puede ser causada por el consumo de alimentos que son difíciles de digerir, como la fibra, o alimentos que su cuerpo no puede tolerar. La malabsorción puede ser causada por muchas condiciones con procesos comprometidos de descomposición/absorción de alimentos.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre las heces grasosas

  • ¿Has experimentado alguna náusea?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Ha tenido cambios en su peso?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. The Editors of Encyclopaedia Britannica. Bile. The Encyclopaedia Britannica. Updated November 30, 2017. The Encyclopaedia Britannica Link.
  2. Lal SK. Malabsorption. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published May 11, 2016. MedlinePlus Link.
  3. Lal SK. Stools - Floating. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published May 11, 2016. MedlinePlus Link.
  4. Ruiz AR. Overview of Malabsorption. Merck Manual Professional Version. Updated February 2018. Merck Manual Professional Version Link.
  5. Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical Guide to Exocrine Pancreatic Insufficiency - Breaking the Myths. BMC Medicine. 2017;15:29. BMC Medicine Link.
  6. 5 Things Your Poop Can Tell You About Your Health. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine.
  7. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK Link.
  8. Whipple Disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published August 2014. NIDDK Link.
  9. Ruiz AR. Whipple Disease. Merck Manual Professional Version. Updated February 2018. Merck Manual Professional Version Link.
  10. Zopf Y, Hahn EG, Raithel M, Baenkler HW, Silbermann A. The Differential Diagnosis of Food Intolerance. Deutches Arzteblatt International. 2009;106(21):359-370. NCBI Link.
  11. Irritable Bowel Syndrome (IBS). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK Link.
  12. Phillips MM. Inflammatory Bowel Disease. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published July 9, 2017. MedlinePlus Link.
  13. What is Crohn's Disease? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published September 2017. NIDDK Link.
  14. Cystic Fibrosis. National Heart, Lung, and Blood Institute. NHLBI Link.
  15. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. U.S. National Library of Medicine: Genetics Home Reference. Published October 23, 2018. GHR Link.