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Causas de la falta de aliento después de subir un tramo de escaleras

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Last updated June 6, 2023

Prueba de dificultad para respirar

Responda una prueba para averiguar qué está causando su dificultad para respirar.

La dificultad para respirar, también conocida como disnea, al subir un tramo de escaleras puede ser causada por una afección respiratoria como la EPOC o el asma. Las condiciones cardíacas también pueden causar latidos cardíacos rápidos con dificultad para respirar. Lea ahora para obtener más información sobre las causas y las opciones de tratamiento.

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Tome la prueba de dificultad para respirar

Síntomas de dificultad para respirar después de 1 tramo de escaleras

Experimentar dificultad para respirar después de subir un tramo de escaleras puede deberse simplemente a la fatiga. Sin embargo, para descartar cualquier condición subyacente, examinemos lo siguiente. La dificultad para respirar, o disnea, se puede describir mejor como malestar respiratorio. Algunas personas con dificultad para respirar lo describen como opresión en el pecho o dificultad para recuperar el aliento, mientras que otras pueden sentir que no pueden obtener suficiente aire.

Síntomas acompañantes comunes

La dificultad para respirar puede seralarmante, especialmente porque a menudo se puede asociar con elsiguientes síntomas.

¿La dificultad para respirar es normal alguna vez?

Es importante observar quedificultad para respirar puede ser una respuesta fisiológica normal en ciertas situaciones. Por ejemplo, durante el ejercicio intenso, el cuerpo responde aumentando la frecuencia respiratoria para eliminar el dióxido de carbono (un producto de desecho creado cuando se produce energía), traer oxígeno y mantener el flujo de sangre a los músculos que trabajan.

Sin embargo, la disnea durante las actividades que una vez completó sin síntomas debe generar preocupación. Por ejemplo, si pudiera subir un tramo de escaleras o caminar dos cuadras sin experimentar dificultad para respirar, pero ahora nota síntomas mientras realiza estas actividades, debe programar una cita con su médico. Además, si experimenta disnea en ausencia de actividad física, busque también tratamiento médico de inmediato.

¿Qué causa la dificultad para respirar después de 1 tramo de escaleras?

Las causas de la dificultad para respirar varían y pueden ser de corta duración o crónicas, incluso condiciones potencialmente mortales. Debe consultar a un médico si experimenta dificultad para respirar después de una actividad que alguna vez le resultó fácil o normal. Los siguientes detalles pueden ayudarlo a comprender mejor sus síntomas mientras tanto.

Causas pulmonares/respiratorias

El sistema respiratorio requiere los músculos de los pulmones, el cerebro y el pecho para eliminar el dióxido de carbono del cuerpo y proporcionar oxígeno a la sangre. Cualquier proceso que interrumpa o dañe este sistema puede provocar disnea [4,6].

  • Obstrucción: Si los pulmones o el sistema de tráqueas ramificadas (bronquios) y los vasos sanguíneos se obstruyen, por coágulos de sangre u objetos extraños, por ejemplo, esto puede provocar síntomas agudos (inmediatos) de disnea.
  • Inflamación: Si los pulmones se inflaman debido a irritantes como infecciones, alérgenos o condiciones crónicas comoasma, esto puede resultar en disnea. La neumonía, por ejemplo, inflama las vías respiratorias y llena los alvéolos de los pulmones con líquido, lo que impide el intercambio adecuado de oxígeno. En condiciones como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), las vías respiratorias pueden inflamarse, estrecharse y dañarse con el tiempo debido a actividades como fumar.

Causas cardiovasculares

El sistema cardiovascular es responsable de bombear sangre oxigenada desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo de manera efectiva. Cualquier proceso que interrumpa o dañe este sistema también puede provocar dificultad para respirar.

  • Obstructivo: Para que el corazón bombee sangre con eficacia, necesita su propio suministro de sangre. Una compleja red de arterias suministra al corazón sangre y la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. En ciertas condiciones, como la aterosclerosis, un endurecimiento o estrechamiento de las arterias, estos vasos pueden bloquearse y limitar el flujo de sangre al corazón. Cuando el flujo de sangre es limitado, el músculo cardíaco puede lesionarse gravemente y provocar un infarto de miocardio o un ataque al corazón. Los ataques cardíacos causan disnea porque el corazón de repente no bombea sangre de regreso a los pulmones o al cuerpo de manera adecuada.
  • Debilidad: De manera similar, la capacidad del corazón para bombear sangre al cuerpo puede verse comprometida porque los músculos del corazón se vuelven funcionalmente débiles. Esta condición se conoce como insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). La insuficiencia cardíaca es una afección crónica en la que el corazón no bombea sangre correctamente hacia el cuerpo. Presión y acumulación de líquido en los pulmones, lo que provoca congestión y otros problemas, como hinchazón.

Causas ambientales

Las causas ambientales pueden estar relacionadas con hábitos de vida o ciertos eventos.

  • Desacondicionamiento: Un estilo de vida sedentario que no implique mucha actividad física puede provocar disnea incluso con tareas pequeñas. Su corazón rara vez funciona a su máximo rendimiento, por lo que con el tiempo, este máximo rendimiento disminuye y el corazón necesita trabajar más y latir más rápido para bombear la sangre necesaria para oxigenar los músculos y completar las actividades.
  • Peso: Las personas con sobrepeso pueden experimentar disnea relacionada con la pérdida de forma, pero el aumento de peso también relacionado con el embarazo puede provocar dificultad para respirar. El embarazo cambia sus sistemas circulatorio y respiratorio para dar cuenta del crecimiento del feto.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Estrechamiento de la válvula aórtica

El estrechamiento de la válvula aórtica también se denomina estenosis de la válvula aórtica, estenosis aórtica o AS. La válvula aórtica controla el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta, la arteria principal del cuerpo. Si la válvula aórtica es anormalmente estrecha, la sangre que pasa a través de ella se bloquea. La presión puede acumularse dentro del corazón y causar daño.

La AS puede ser causada por una malformación congénita de la válvula, o por depósitos de calcio y/o la cicatrización que se produce a medida que la persona envejece.

Es posible que los síntomas no aparezcan de inmediato. Habrá dolor en el pecho con la sensación de latidos cardíacos fuertes, así como dificultad para respirar con fatiga, mareos o incluso desmayos.

Es importante consultar a un proveedor médico para estos síntomas, ya que AS puede provocar un derrame cerebral, coágulos de sangre e insuficiencia cardíaca.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico, ecocardiograma, tomografía computarizada y, a veces, una prueba de esfuerzo.

El tratamiento puede implicar simplemente el control y la medicación, mientras se realizan mejoras en el estilo de vida en cuanto a la dieta, el ejercicio, el peso y el tabaquismo. Se puede recomendar cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica defectuosa.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: fatiga, dificultad para respirar, dolor de pecho, dificultad para respirar al hacer ejercicio, disminución de la tolerancia al ejercicio

Urgencia: urgencias hospitalarias

neumonía viral

La neumonía viral, también llamada "neumonía viral andante", es una infección del tejido pulmonar con influenza ("gripe") u otros virus.

Estos virus se propagan por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados son más susceptibles, como los niños pequeños, los ancianos y cualquier persona que reciba quimioterapia o medicamentos para trasplantes de órganos.

Los síntomas pueden ser leves al principio. Los más comunes son la tos que muestra mucosidad o sangre; fiebre alta con escalofríos; dificultad para respirar; dolor de cabeza; fatiga; y dolor agudo en el pecho al respirar profundamente o al toser.

Se necesita atención médica de inmediato. Si no se trata,neumonía viral puede provocar insuficiencia respiratoria y orgánica.

El diagnóstico se realiza a través de una radiografía de tórax. Se puede realizar una extracción de sangre o un hisopo nasal para realizar más pruebas.

Los antibióticos no funcionan contra los virus y no ayudarán con la neumonía viral. El tratamiento incluye medicamentos antivirales, corticosteroides, oxígeno, analgésicos/antifebriles como ibuprofeno y líquidos. Es posible que se necesiten líquidos IV (intravenosos) para prevenir la deshidratación.

La prevención consiste en vacunas contra la gripe, así como en el lavado de manos frecuente y minucioso.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, tos, dificultad para respirar, pérdida de apetito

Urgencia: médico de atención primaria

Ataque de asma severo

El ataque de asma también se llama exacerbación del asma. Un ataque hace que los músculos de las vías respiratorias se contraigan, los tejidos se hinchen y produzcan mucosidad y los bronquios de los pulmones se estrechen. Esto hace que la respiración sea muy difícil.

El asma es causado por un sistema inmunitario que se desencadena con demasiada facilidad por factores ambientales, como una infección de las vías respiratorias superiores (un resfriado o gripe); el humo del tabaco; polvo; mascotas; aire frio; y estrés

Los más susceptibles son aquellos con ataques repetidos, ya que la inflamación constante tiende a causar más episodios.

Los síntomas incluyen sibilancias, tos, dificultad grave para respirar, opresión en el pecho, dolor en el pecho e incapacidad para hablar debido a la dificultad para respirar.

Aataque de asma severo es una emergencia médica potencialmente mortal. Si los síntomas no responden rápidamente al tratamiento con un inhalador de acción rápida (rescate), lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El tratamiento consiste en prevenir los resfriados, vacunarse contra la gripe y trabajar con el proveedor médico para crear un conjunto de instrucciones por escrito para cada vez que pueda estallar un ataque.

Rareza: Común

Principales síntomas: estar gravemente enfermo, dificultad para respirar en reposo, sibilancias, irritabilidad, tos con esputo seco o acuoso

Síntomas que siempre ocurren con un ataque de asma severo: dificultad para respirar en reposo, estar gravemente enfermo

Urgencia: urgencias hospitalarias

Miocarditis

La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco, también llamado miocardio.

Es una complicación rara de cualquier infección viral, bacteriana, parasitaria o fúngica. La reacción a drogas, medicamentos, productos químicos o incluso a la radiación puede provocar miocarditis.

Cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado o una afección cardíaca preexistente es susceptible.

Los síntomas incluyen fatiga, dolor de pecho y dificultad para respirar, especialmente después de una enfermedad viral de las vías respiratorias superiores. Se puede observar hinchazón de los pies y las piernas debido a la mala circulación.

Si los síntomas son graves, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1. La miocarditis debilita el corazón para que no pueda bombear sangre como debería. Sin tratamiento, se pueden producir coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, ritmo cardíaco anormal (arritmia) y muerte cardíaca súbita.

El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, resonancia magnética, ecocardiograma y análisis de sangre.

El tratamiento a corto plazo consiste en reposo y medicamentos, según el tipo de enfermedad que provocó la miocarditis. A veces, se pueden implantar quirúrgicamente dispositivos para apoyar los latidos del corazón.

El tratamiento a largo plazo puede incluir medicamentos como los inhibidores de la ECA, los ARB, los bloqueadores beta y los diuréticos.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolores musculares, dolor en el pecho

Urgencia: urgencias hospitalarias

La anemia por deficiencia de hierro

La anemia por deficiencia de hierro significa que el cuerpo no tiene suficiente hierro para formar hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por todo el cuerpo.

La condición es causada por:

  • Pérdida aguda de sangre por lesión, cirugía o parto.
  • Pérdida crónica de sangre a través de una úlcera, uso excesivo de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o períodos menstruales abundantes.
  • Incapacidad para absorber el hierro de la dieta debido a una cirugía o enfermedad intestinal, o a la interferencia de ciertos medicamentos.
  • Una dieta baja en alimentos que aporten hierro.

Los síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar, falta de resistencia y dolor en el pecho con latidos cardíacos rápidos e irregulares.

Si no se trata,La anemia por deficiencia de hierro puede conducir a enfermedades del corazón porque el corazón tiene que bombear sangre adicional para llevar suficiente oxígeno a los tejidos. También pueden ocurrir problemas de desarrollo en los niños.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico y análisis de sangre.

El tratamiento incluye una dieta rica en alimentos ricos en hierro, como carnes rojas y vegetales de hoja verde oscuro, junto con suplementos de hierro. Los casos graves pueden requerir hospitalización para transfusiones de sangre y/o terapia con hierro intravenoso.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una inflamación progresiva de los pulmones que dificulta la respiración. Es causada por la exposición a largo plazo a gases irritantes y/o partículas de polvo, con mayor frecuencia el humo del cigarrillo.

Los síntomas pueden tardar años en desarrollarse. Incluyen una tos crónica con mucosidad (esputo), sibilancias, opresión en el pecho, fatiga, resfriados constantes, tobillos hinchados y cianosis (tinte azulado en los labios y/o las uñas). La depresión suele ser un factor debido a la reducción de la calidad de vida.

El tratamiento es importante porque existe un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer de pulmón en pacientes con EPOC. Aunque la afección no se puede curar, se puede controlar para reducir los riesgos y permitir una buena calidad de vida.

La EPOC es comúnmente mal diagnosticada y, por lo tanto, se realizan pruebas cuidadosas. El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; pruebas de función pulmonar; análisis de sangre; y radiografía de tórax o tomografía computarizada.

El tratamiento consiste en dejar de fumar y evitar la exposición a otros irritantes pulmonares; uso de inhaladores para aliviar los síntomas; esteroides; terapias pulmonares; y vacunarse contra la influenza y la neumonía según lo recomendado.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, tos y disnea relacionada con el tabaquismo, tos, dificultad para respirar, dificultad para dormir

Síntomas que siempre ocurren con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): tos y disnea relacionadas con el tabaquismo

Síntomas que nunca ocurren con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): sangrado rectal

Urgencia: médico de atención primaria

Dolor en el pecho por reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho)

Angina de pecho es el dolor de pecho que ocurre cuando el músculo cardíaco necesita más sangre de la que recibe actualmente. Esto puede deberse a una enfermedad de las arterias coronarias (CAD). La CAD ocurre cuando las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se debe a la acumulación de colesterol y otro material, llamado placa, en sus paredes internas.

Debe visitar a su médico de atención primaria dentro de las próximas 24 horas. Su médico realizará un examen físico completo y un EKG (electrocardiograma) para ver cómo late su corazón. Se pueden usar medicamentos recetados para relajar los vasos sanguíneos, lo que alivia la carga de trabajo del corazón. Es posible que se necesite una remisión a un cardiólogo.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en el pecho, dolor en el pecho, dolor en el pecho apretado, pesado, opresivo, dolor en el pecho moderado, dolor en el pecho profundo, detrás del esternón

Síntomas que siempre ocurren con dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho): dolor en el pecho

Síntomas que nunca ocurren con dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo cardíaco (angina de pecho): tos productiva

Urgencia: médico de atención primaria

Fibrilación auricular

La fibrilación auricular, o AFib o AF, es un latido cardíaco anormal, rápido y tembloroso. Ocurre cuando las señales eléctricas en las dos cámaras superiores del corazón no se coordinan con las señales en las dos cámaras inferiores.

El daño cardíaco por presión arterial alta, defectos cardíacos congénitos, infecciones virales y apnea del sueño pueden causarfibrilación auricular. Otros factores de riesgo incluyen el aumento de la edad, la obesidad, los antecedentes familiares y el consumo de alcohol.

El paciente puede notar un latido del corazón espasmódico y agitado; dificultad para respirar; y debilidad El dolor de pecho es una emergencia médica. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

La fibrilación auricular no tratada puede provocar insuficiencia cardíaca. Los coágulos de sangre pueden formarse en la circulación estancada dentro del corazón tembloroso, viajar a otras partes del cuerpo y cortar el flujo de sangre a otros órganos.

El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, ecocardiograma, análisis de sangre, prueba de esfuerzo y radiografía de tórax.

El tratamiento consiste en cardioversión con descargas eléctricas leves o medicamentos para que el corazón vuelva al ritmo normal. Se puede realizar una cirugía. Se recetarán anticoagulantes y medicamentos para mantener el ritmo cardíaco.

Regurgitación de la válvula aórtica

La aorta es el vaso sanguíneo grande que sale directamente del corazón. Si la válvula aórtica del corazón, que controla el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta, no se cierra herméticamente entre los latidos del corazón, parte de la sangre fluye de regreso al corazón en lugar de hacia la aorta.

Esta condición puede estar presente al nacer o desarrollarse a través de depósitos de calcio que se acumulan a medida que la persona envejece. Otras causas son enfermedades como la endocarditis, la fiebre reumática o el lupus.

Los síntomas pueden tardar años en desarrollarse e incluyen fatiga y mareos; dolor de pecho y dificultad para respirar durante el ejercicio; pies y tobillos hinchados; y latidos cardíacos irregulares y palpitantes.

Regurgitación de la válvula aórtica puede conducir a insuficiencia cardíaca, que es potencialmente mortal. Si los síntomas anteriores están presentes, la persona debe ver a un proveedor médico lo antes posible.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico, la radiografía de tórax, las pruebas de esfuerzo, el ecocardiograma y el electrocardiograma.

El tratamiento implica cambios en el estilo de vida; algunos medicamentos; ya veces cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica.

Dificultad para respirar después de 1 tramo de escaleras tratamientos y alivio

Cuándo ver a un médico

La disnea a menudo es el resultado de una combinación de causas y también puede ser aguda o crónica, por lo que es importante consultar a un médico si persiste o empeora. Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para desarrollar el régimen de tratamiento adecuado para usted, que puede incluir lo siguiente.

  • Antibióticos: Si su disnea se debe a una infección pulmonar, su médico le proporcionará los antibióticos apropiados. Las causas virales de neumonía no se tratarán con antibióticos y se manejan mejor con atención de apoyo (líquidos, reposo en cama, etc.).
  • esteroides: Los esteroides se usan por sus propiedades antiinflamatorias y pueden ayudar a limitar los efectos de enfermedades como el asma y la EPOC. Estos medicamentos a menudo se administran en inhaladores, pero también se pueden administrar en forma de pastillas o inyectarse.
  • Broncodilatadores: Los broncodilatadores son medicamentos que abren las vías respiratorias y se usan comúnmente para tratar la EPOC y el asma. A menudo se administran en un inhalador o nebulizador.

Prevención

Afortunadamente, hay muchas cosas que puede hacer en casa para prevenir y tratar afecciones relacionadas con la dificultad para respirar.

  • no fumes: Fumar es la causa número uno de enfermedades como la EPOC y puede irritar afecciones como el asma y la neumonía. Dejar de fumar puede contribuir en gran medida a prevenir y aliviar los síntomas.
  • Ejercicio: El ejercicio mantiene el corazón fuerte y le permite bombear con eficacia durante diversas actividades. La American Heart Association recomienda al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada durante al menos cinco días a la semana para adultos.

Cuando es una emergencia

Busque atención médica de emergencia si nota los siguientes síntomas.

  • Tiene dificultad para respirar y cree que está teniendo un ataque al corazón: Debido a la opresión en el pecho,náuseas, o sudando
  • Tiene dificultad para respirar grave: Lo que significa que incluso es difícil respirar cuando estás sentado y quieto.
  • Una reacción alérgica con dificultad para respirar

Preguntas frecuentes sobre la dificultad para respirar después de 1 tramo de escaleras

¿Puedo hacer ejercicio con una afección pulmonar?

Sí, de hecho,haciendo ejercicio con una afección pulmonar a menudo puede ayudar a mejorar los síntomas. Sin embargo, es importante consultar siempre a su médico antes de comenzar un régimen de ejercicios. Los programas de ejercicio deben adaptarse a su nivel de actividad física y cambiar a medida que mejora su resistencia y experimenta menos síntomas.

¿Puedo crecer fuera de mi asma?

Muchos niños no "superan" por completo susasma [8]. Los síntomas del asma pueden mejorar o empeorar con el tiempo y, para algunos adultos,síntomas puede no activarse por muchas razones. Sin embargo, los síntomas como la tos y las sibilancias también pueden ocurrir debido a los alérgenos, los cambios climáticos y otras afecciones, como la neumonía. Es importante hacer un seguimiento con su médico si tuvo asma y cree que es recurrente.

¿La disnea pone en peligro la vida?

La disnea puede poner en peligro la vida en el contexto de condiciones tales como un infarto de miocardio (ataque al corazón) o unaembolia pulmonar (un coágulo de sangre en las arterias de los pulmones). Nunca se debe ignorar la dificultad para respirar, especialmente si ocurre durante actividades que una vez completó con facilidad.

¿La neumonía es contagiosa?

Sí, la neumonía es una infección pulmonar que puede ser causada por bacterias, hongos o virus. Algunos de estos patógenos pueden propagarse de persona a persona, especialmente a través de las gotitas respiratorias creadas en el aire al toser y estornudar. Esto hace que sea muy importante lavarse las manos, cubrirse la boca y no compartir bebidas o artículos relacionados.

¿Cómo se trata la dificultad para respirar?

La dificultad para respirar se trata de diferentes maneras y depende de la causa. Su médico discutirá múltiples opciones, como oxígeno, broncodilatadores o esteroides inhalados, antibióticos, etc., y desarrollará un plan de tratamiento personalizado para usted.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la dificultad para respirar después de subir 1 tramo de escaleras

  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Nota que su corazón late fuerte, rápido o irregularmente (también llamado palpitaciones)?
  • ¿Tienes tos?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Bass JB JR. Dyspnea. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 36. NCBI Link
  2. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated August 23, 2018. MedlinePlus Link
  3. Adult onset asthma. Asthma and Allergy Foundation of America. AAFA Link
  4. Shortness of breath symptoms, causes and risk factors. American Lung Association. Updated March 13, 2018. ALA Link
  5. Your lungs and exercise. Breathe (Sheff). 2016;12(1):97-100. NCBI Link
  6. Informed Health Online [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. How do lungs work? 2016 Nov 3. [Updated 2016 Nov 3]. NCBI Link
  7. American Heart Association recommendations for physical activity in adults and dids. American Heart Association. Reviewed April 18, 2018. AHA Link
  8. Asthma: Facts or fiction? Palo Alto Medical Foundation. PAMF Link
  9. Growing out of asthma. National Health Service. Published August 18, 2008. NHS Link