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Las 9 causas principales de hematomas inexplicables

Cómo saber cuándo los moretones no son un gran problema y cuándo pueden ser un signo de una afección médica grave.
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Last updated October 4, 2021

Cuestionario sobre hematomas sin explicación

Responda una prueba para averiguar qué está causando sus hematomas inexplicables.

8 most common cause(s)

Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Cirrosis
Illustration of various health care options.
Síndrome de Cushing
Hemofilia B
Enfermedad Renal Crónica
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Blood cancers (leukemia, lymphoma, myeloma)
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Von willebrand disease
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Immune thrombocytopenia
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Ehlers-danlos syndrome

Cuestionario sobre hematomas sin explicación

Responda una prueba para averiguar qué está causando sus hematomas inexplicables.

Tome la prueba de hematomas inexplicables

Los moretones son una respuesta normal a una lesión o trauma, como una caída, un corte o un golpe con algo duro, como un mueble. Estas lesiones pueden hacer que se rompan los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel. La sangre de los vasos se filtra hacia los tejidos debajo de la piel y queda atrapada allí, formando un hematoma.

También es normal experimentar más moretones a medida que envejece. Su piel se vuelve más delgada y delicada, por lo que incluso una lesión menor puede causar un hematoma.

Además, tomar ciertos medicamentos también puede aumentar la probabilidad de que te salgan moretones. Estos incluyen AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Motrin y Aleve), anticoagulantes (diluyentes de la sangre), esteroides, aspirina, antidepresivos, antibióticos, quimioterapia y suplementos como la vitamina E y el ginkgo biloba.

Pero si tiene muchos moretones sin una causa obvia, puede ser un síntoma de una afección médica grave, como una enfermedad hepática o renal o incluso cáncer. Es muy importante consultar a su médico de inmediato si experimenta hematomas inexplicables, especialmente si tiene otros síntomas como pérdida de peso involuntaria, fatiga o fiebre baja.

When to see a hematologist

"One important question to ask your doctor is “Do I need to see a hematologist?” A hematologist is a type of doctor who is an expert in bleeding disorders. If you have recurrent unexplained bruising without any trauma, bleeding from other areas of the body such as the nose or gastrointestinal tract, other family members who have similar symptoms, or if your blood tests show any certain abnormalities, you should see a hematologist for further evaluation." —Dr. Elizabeth Grand

Causas

1. Deficiencia de vitaminas

Síntomas

  • Moretones y sangrado inexplicables y fáciles
  • Fatiga
  • hinchado osangrado de las encías
  • pelo en forma de sacacorchos
  • Pérdida de dientes
  • Cambios de humor
  • Períodos pesados
  • Sangre en heces
  • Sangre en la orina

Ciertas vitaminas son importantes para la coagulación y la curación de la sangre, como las vitaminas C y K. Si tiene deficiencia de estas vitaminas, es posible que le salgan moretones fácilmente porque es posible que su sangre no se coagule como debería.

Un análisis de sangre revelará si tiene una deficiencia de vitaminas. El tratamiento incluye comer una dieta más variada y tomarsuplementos vitamínicos.

2. Enfermedad hepática

Síntomas

  • moretones inexplicables
  • Hinchazón en el abdomen
  • Manchas rojas como arañas en la piel
  • senos agrandados
  • Fatiga
  • Confusión
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos.
  • Vómitos de sangre
  • heces oscuras

Su hígado tiene muchas funciones, incluida la ayuda en la digestión, la eliminación de desechos del cuerpo y la producción de ciertas proteínas. Un tipo de proteína producida por el hígado son los factores de coagulación. Los factores de coagulación ayudan a prevenir y detener el sangrado. Si su hígado no funciona correctamente, no producirá suficientes factores de coagulación, lo que lo hace más propenso a sufrir hematomas y hemorragias.

Hay muchas causas diferentes de enfermedad hepática, comohepatitis. Consulte a su médico si sospecha un trastorno hepático.

El tratamiento de la enfermedad hepática depende de la causa, pero generalmente implica evitar el alcohol y no tomar ningún medicamento que pueda causar más daño al hígado. Si la enfermedad hepática es grave, puede ser necesario un trasplante de hígado.

3. Enfermedad renal

Síntomas

  • Moretones con facilidad
  • Hinchazón en los pies, tobillos y piernas.
  • Hipertensión
  • Fatiga
  • Picor
  • Confusión
  • Disminución de la micción
  • Sangre en la orina
  • orina espumosa

Uno de los trabajos de los riñones es ayudar a que las plaquetas funcionen normalmente. Las plaquetas son un tipo de glóbulo que previene el sangrado. Ennefropatía, las plaquetas no funcionan correctamente, lo que provoca hematomas con facilidad.

Si tiene síntomas de enfermedad renal, consulte a su médico. Realizarán análisis de sangre y orina para ver si sus riñones están funcionando correctamente. Si se sospecha una enfermedad renal, es posible que se necesite una ecografía o una tomografía computarizada de los riñones para determinar la causa.

El tratamiento de la enfermedad renal consiste en solucionar cualquier problema reversible que pueda estar dañando los riñones, como la eliminación de un cálculo renal. También debe evitar cualquier sustancia que pueda causar más daño, como el alcohol.

En caso de enfermedad renal muy prolongada o grave, puede ser necesario un tratamiento llamado diálisis. La diálisis extrae sangre del cuerpo, se filtra a través de una máquina que funciona como un riñón y luego regresa al cuerpo. En algunos casos, puede ser necesario un trasplante de riñón.

4. Enfermedad de von Willebrand

Síntomas

  • moretones inexplicables
  • sangrar más fácilmente
  • Períodos menstruales abundantes
  • hemorragias nasales
  • Sangrado después de procedimientos dentales
  • Sangrado abundante después de dar a luz
  • Sangre en heces

La enfermedad de Von Willebrand (VWD) es el trastorno hemorrágico hereditario más común y afecta hasta al 1% de la población. Las personas con VWD tienen una deficiencia del factor Von Willebrand, que es una proteína que previene y detiene el sangrado. Así que a estas personas les salen moretones con más facilidad.

Tanto las mujeres como los hombres pueden contraer VWD. Pero es más probable que las mujeres vean a un médico porque causa períodos muy abundantes.

El tratamiento consiste en evitar cualquier actividad que aumente el riesgo de hemorragia. También se pueden necesitar medicamentos, especialmente si tiene que someterse a una cirugía o está experimentando un sangrado extremo.

5. Cánceres de sangre (leucemia, linfoma, mieloma)

Síntomas

  • Moretones con facilidad
  • Fiebre de bajo grado que puede aparecer y desaparecer
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Fatiga
  • Diminutos puntos rojos debajo de la piel
  • Sudores nocturnos
  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • aturdimiento

Los cánceres de la sangre afectan las células sanguíneas y representan casi el 10 % de todos los cánceres en los EE. UU.,según la Sociedad de Leucemia y Linfoma. Estos cánceres conducen a niveles bajos de plaquetas. Un recuento bajo de plaquetas hace que te salgan moretones con facilidad, uno de los síntomas reveladores de los cánceres de la sangre.

Si tiene síntomas de cáncer de sangre, consulte a su médico de inmediato. El tratamiento puede incluir quimioterapia, radiación y trasplante de médula ósea.

6. Síndrome de Cushing

Síntomas

  • moretones inexplicables
  • Aumento de peso en ciertas áreas de su cuerpo (sección media, cara, área entre los hombros)
  • Fatiga
  • Presión sanguínea elevada
  • Estrías
  • acné en la cara
  • Aumento del vello facial y corporal en mujeres
  • Ciclo menstrual irregular en las mujeres.
  • Bajo líbido

síndrome de Cushing Es un trastorno causado por altos niveles de la hormona cortisol en el cuerpo. Puede ocurrir debido a un tumor en las glándulas suprarrenales o en la glándula pituitaria en el cerebro. El uso prolongado de medicamentos que tienen componentes similares al cortisol, como los esteroides, también puede provocar el síndrome de Cushing.

Con el tiempo, los niveles altos de cortisol pueden provocar trastornos graves, como diabetes, presión arterial alta, osteoporosis, ansiedad y depresión.

El tratamiento depende de la causa. Si el síndrome de Cushing está relacionado con la medicación, su médico ajustará sus medicamentos. Si es causado por un tumor, generalmente se requiere cirugía, aunque también se pueden recomendar medicamentos.

7. hemofilia

Síntomas

  • Moretones grandes o profundos
  • Sangrado fácil
  • hemorragias nasales frecuentes
  • Opresión en las articulaciones
  • Dolor en las articulaciones
  • Sangre en las heces o en la orina
  • Irritabilidad inexplicable (en bebés)

La hemofilia es una afección hereditaria que interfiere con la capacidad de la sangre para coagularse correctamente, lo que provoca hematomas frecuentes. La hemofilia puede variar en severidad de leve a severa. Afecta principalmente a los hombres.

Hay dos tipos de hemofilia: hemofilia A yHemofilia B. Ambos tipos tienen síntomas similares pero son causados por diferentes genes en su cuerpo.

La mayoría de las personas que tienen hemofilia la tuvieron al nacer. Pero en casos muy raros, las personas desarrollan hemofilia más adelante en la vida cuando el cuerpo produce anticuerpos que atacan los factores de coagulación en la sangre. Este tipo de hemofilia se llama hemofilia autoinmune.

El sangrado por hemofilia se puede prevenir con un medicamento llamado emicizumab que mejora la capacidad de coagulación de la sangre. También se puede recomendar la terapia de reemplazo (inyecciones de factores de coagulación en las venas). En personas con enfermedad hepática grave y hemofilia, puede ser necesario un trasplante de hígado.

8. Síndrome de Ehlers-Danlos

Síntomas

  • Moretones fácilmente
  • Hiperlaxitud articular (ser capaz de mover las articulaciones más fácilmente que la mayoría, también conocido como "doble articulación")
  • Dolor en las articulaciones
  • piel elástica
  • Piel frágil
  • Mala cicatrización de heridas
  • Fatiga
  • Problemas digestivos comoacidez,constipacióny dolor abdominal
  • Mareo

El síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es una afección hereditaria que afecta el tejido conectivo, como los tendones y los ligamentos. Puede variar de leve a grave.

Hay varios tipos de EDS y en todos ellos se producen hematomas con facilidad en algún grado. El tejido conectivo está dentro y rodea los vasos sanguíneos, brindando soporte y protección. En EDS, el tejido conectivo es débil, por lo que los vasos sanguíneos se dañan más fácilmente. Debido a que el tejido conectivo se encuentra en todo nuestro cuerpo, las personas con EDS pueden tener una amplia gama de síntomas.

No hay cura para la condición. El tratamiento de EDS se centra en aliviar los síntomas como el dolor articular y mejorar la función articular. Esto incluye fisioterapia y terapia ocupacional, cambios en el estilo de vida y analgésicos como paracetamol (Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos (Advil y Aleve).

9. Trombocitopenia inmune

Síntomas

  • Moretones con facilidad
  • Manchas rojas debajo de la piel
  • Sangrados nasales inexplicables
  • sangrando por la boca
  • Sangre en la orina o las heces
  • Sangrado menstrual abundante

La trombocitopenia inmunitaria (PTI) es un trastorno hemorrágico en el que la sangre no coagula correctamente. Esto se debe a un bajo nivel de plaquetas en la sangre. Le salen moretones con más facilidad cuando los niveles de plaquetas son bajos.

La PTI puede ser desencadenada por una infección. Al responder a la infección, el sistema inmunitario puede atacar por error a las plaquetas y provocar la PTI. La afección puede ser aguda (un episodio que se resuelve) o puede ser crónica (que dura toda la vida).

Algunos casos de PTI son tan leves que pueden pasar desapercibidos. También hay casos graves que pueden causar eventos que amenazan la vida, como una hemorragia cerebral, que es una situación de emergencia.

El tratamiento para la PTI puede incluir medicamentos recetados para estimular la producción de plaquetas, esteroides e inyecciones de inmunoglobulina, que ayudan a estimular la producción de plaquetas. En algunos casos, se puede recomendar una cirugía para extirpar el bazo como una forma de mejorar el recuento de plaquetas. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida, como evitar los deportes de contacto, para controlar los síntomas.

Otras causas posibles

Una serie de otras condiciones pueden causar hematomas inexplicables. Éstas incluyen:

Which medications can cause bleeding?

"Some of the most commonly taken over-the-counter medications, such as ibuprofen and naproxen, can be associated with bruising and bleeding. Also, supplements such as vitamin E and ginkgo biloba can increase the risk of bleeding and bruising. Just because something is marketed as “natural” doesn’t mean it is without risk." —Dr. Grand

Cuándo llamar al médico

Si experimenta hematomas inexplicables, es importante estar atento a los síntomas adicionales que pueden ser un signo de una afección médica más grave. Llame a su médico si tiene:

  • Fiebre leve o fiebre que va y viene
  • Pérdida de peso o aumento de peso inexplicable
  • Sudores nocturnos
  • Sangre en las heces o la orina
  • Tos o vómitos con sangre
  • hemorragias nasales excesivas
  • cansancio severo
  • Otros cambios en la piel como picazón o cambios de color
  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • Hinchazón en las piernas o los brazos

What tests will the doctor do?

"Your doctor may request some initial blood work, then have you come back in for more blood work, and maybe even have you come back a third time for additional blood work. This is not because we don’t know what we are doing, but because we have to evaluate the most common causes first, and then move on to less common causes once those are ruled out." —Dr. Grand

¿Debo ir a la sala de emergencias por moretones inexplicables?

Debe ir a la sala de emergencias si tiene lo siguiente:

  • Confusión
  • Fiebre alta
  • Sangrado incontrolable
  • Moretón hinchado, doloroso, caliente o muy rojo
  • Incapacidad para mover el área donde se encuentra el hematoma
  • Pérdida de consciencia
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho

Tratamiento

Tratamiento en casa

  • Coma una dieta sana y bien balanceada para evitar las deficiencias nutricionales.
  • Lleve un registro de la ubicación y la frecuencia de los hematomas y si fueron causados por un traumatismo (golpe en la pierna, caída sobre el brazo, etc.).
  • Evite actividades que puedan empeorar los moretones, como los deportes de contacto.
  • Evite beber cantidades excesivas de alcohol.
  • Lleve un registro de todos los medicamentos y suplementos que toma.

Otros posibles tratamientos

  • Medicamentos recetados para tratar problemas subyacentes
  • Su médico puede recomendarle que deje de tomar los medicamentos que causan hematomas.
  • Cirugía
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Dr. Grand is a board-certified Internal Medicine Physician. She received her undergraduate degree in Psychology from New York University (2010) and graduated from Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School (2014) where she was inducted into the Gold Humanism Honor Society. She completed an Internal Medicine residency program at Cooper University Hospital (2017) where she served as a Chief Resident...
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