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Cómo detectar los signos de sibilancias

Las sibilancias son una señal de que las vías respiratorias están constreñidas debido al asma, una infección pulmonar o una afección crónica como la EPOC. Aquí se explica cómo tratarlo y cuándo consultar al médico.
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An illustration of a man with his hands on his chest leaning forward with his mouth open. Three blue lines come out of his mouth representing air. He has peach skin and orange hair, and is wearing a blue long-sleeved t-shirt.
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Last updated April 7, 2021

Prueba de sibilancias

Realice una prueba para averiguar qué está causando sus sibilancias.

Prueba de sibilancias

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Tomar prueba de sibilancias

¿Qué es sibilancias?

La sibilancia es un silbido agudo que sale de los pulmones al respirar. Por lo general, es una señal de que las vías respiratorias de los pulmones están estrechadas.

Los médicos pueden escuchar sibilancias con un estetoscopio colocado en el pecho para escuchar los pulmones. Cuando es grave, a veces se puede escuchar sin un estetoscopio.

El aire normalmente viaja a través de su tubo de respiración (tráquea) y hacia vías respiratorias más pequeñas que empujan el aire hacia los pulmones. Cuando estas vías respiratorias se estrechan, pueden producirse sibilancias.

Las sibilancias ocurren con mayor frecuencia con el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero también pueden ocurrir con infecciones virales (bronquitis), insuficiencia cardíaca y exposición a irritantes como alérgenos o productos químicos.

Las nuevas sibilancias leves de una infección viral mejorarán a medida que su cuerpo elimine la infección. Las sibilancias más crónicas probablemente sean causadas por una enfermedad crónica y mejorarán cuando controle la enfermedad subyacente.

Sibilancias vs estridor

Las sibilancias se pueden confundir con estridor. Mientras que las sibilancias se deben a la obstrucción de las vías respiratorias inferiores en lo profundo de los pulmones, el estridor se debe a la obstrucción de las vías respiratorias superiores. Es un sonido agudo que a menudo se puede escuchar sin un estetoscopio y generalmente proviene del área del cuello.

Otras diferencias: el estridor a menudo se escucha más al inhalar, mientras que las sibilancias se escuchan más al exhalar. Y el estridor es a menudo un solo sonido de tono constante donde las sibilancias son más musicales con tonos múltiples.

1. asma

Pro Tip

One of the most common misconceptions is that all wheezing is from asthma (or COPD). Although these are the most common causes of wheezing, there are a variety of reasons people can get wheezing, including from a heart failure exacerbation where fluid backs up into the lungs. —Dr. Benjamin Ranard

Síntomas

  • sibilancias
  • Tos
  • Dificultad para respirar
  • Opresión en el pecho

Personas conasma tiene episodios de constricción de las vías respiratorias que causan sibilancias y dificultad para respirar. El asma es más común en personas con alergias a alérgenos ambientales (polvo, polen, etc.) y en personas que tienen familiares con asma,Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Los inhaladores y otros medicamentos pueden ayudar a controlar el asma. Su médico puede ayudarlo a crear un plan de asma para la prevención y el tratamiento de su asma. El asma no controlada puede conducir a unaataque de asma. Se trata de una grave dificultad para respirar y sibilancias que pueden ser una emergencia médica potencialmente mortal.

2. Bronquitis aguda

Síntomas

  • Tos, con o sin mucosidad
  • sibilancias
  • Fiebre leve o sin fiebre
  • Malestar, opresión o presión en el pecho

La bronquitis aguda es una reacción inflamatoria en las vías respiratorias. Por lo general, una infección viral es la causa, aunque a veces el culpable es una infección bacteriana.Bronquitis aguda a menudo se desarrolla después de un resfriado y desaparece en 1 a 2 semanas. La bronquitis también puede ser crónica y es común en fumadores actuales o anteriores de tabaco (pueden desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

El tratamiento de la bronquitis aguda incluye supresores de la tos, paracetamol o ibuprofeno (para la fiebre o el dolor) y posiblemente un inhalador para las sibilancias. Los médicos pueden recetar antibióticos, si se sospecha una infección bacteriana.

3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Síntomas

  • Dificultad para respirar
  • Tos, a menudo con flema
  • sibilancias
  • Opresión en el pecho

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una obstrucción de las vías respiratorias de los pulmones y una ruptura de los sacos de aire de los pulmones. La EPOC dificulta la respiración.

Es causada por la exposición a largo plazo al humo, generalmente por fumar cigarrillos, según laSociedad Americana del Pulmón. Los síntomas pueden tardar años en desarrollarse y pueden aparecer y desaparecer.

La EPOC no se puede curar, perodejar de fumar puede detener el daño continuo a los pulmones. El tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas. Incluye inhaladores, esteroides, antibióticos y rehabilitación pulmonar.

Otras causas posibles

Pro Tip

Wheezing indicates the airways are narrowed. Albuterol will relax and open the airways. However, it is important to know what is causing the wheezing so you can be treated appropriately. —Dr. Ranard

Aquí hay otras condiciones que también pueden causar sibilancias:

  • Insuficiencia cardíaca, si la sangre retrocede desde el corazón y los pulmones se humedecen demasiado
  • Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)
  • Cuerpos extraños inhalados, como un maní que accidentalmente se atasca en los pulmones
  • Fibrosis quística, una enfermedad pulmonar genética con la que se nace

Cuándo llamar al médico

Si experimenta sibilancias y dificultad para respirar, consulte a un médico de inmediato a menos que tenga una enfermedad pulmonar conocida (por ejemplo, asma) y ya tenga medicamentos y un plan de tratamiento para probar en casa.

Un médico también debe evaluar las sibilancias persistentes. Si se desarrolla después de tener un resfriado y tos, probablemente sea una bronquitis viral que mejorará en varios días o en un par de semanas, pero un médico puede recetarle un inhalador para aliviar sus síntomas.

¿Debo ir a urgencias por sibilancias?

Debe acudir al servicio de urgencias si tiene alguno de estos signos de un problema más grave:

Los síntomas que podrían ser anafilaxia (reacción alérgica grave) y que requieren atención urgente incluyen:

Tratos

Dr. Rx

If albuterol isn’t helping your wheezing it is important to think about other more rare causes of wheezing. —Dr. Ranard

cuidado en el hogar

  • Si sus sibilancias son causadas por su asma o EPOC, siga los tratamientos que le han recetado, como tomar su inhalador según sea necesario.
  • Dejar de fumar (o vapear).
  • Evite inhalar irritantes como el humo del cigarrillo.
  • Tome un poco de aire fresco si su sibilancia se debe a un irritante interior como el polvo, la caspa de las mascotas o una fragancia.

Otras opciones de tratamiento

  • Las sibilancias generalmente mejorarán con el tratamiento de la afección subyacente.
  • Si su sibilancia se debe a un cuerpo extraño que está en sus vías respiratorias, es posible que deba someterse a un procedimiento llamado broncoscopia para extraer ese objeto.
  • Si no recibe suficiente oxígeno en la sangre, el médico le administrará oxígeno suplementario.
  • Si su respiración sibilante es causada por una infección bacteriana, es posible que le den antibióticos.
  • En circunstancias muy raras, la cirugía puede ser necesaria para ayudar con los síntomas de la enfermedad pulmonar crónica o las lesiones obstructivas.
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Dr. Ranard is a Pulmonary and Critical Care fellow at Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital. He received his undergraduate degree in Biological Sciences from Cornell University (2011) and his Doctor of Medicine and Masters of Science in Health Policy Research from the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine (2016). In addition to pulmonology and c...
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