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Asymétrie mammaire : causes, fréquence et options de traitement

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Deux seins bruns avec des mamelons en forme de cœur brun plus foncé. Celui de gauche est un cercle, celui de droite est un ovale plus long.
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated April 15, 2022

Quiz sur l'asymétrie mammaire

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre asymétrie mammaire.

Comprenez les symptômes des seins asymétriques, y compris 7 causes et questions courantes.

Quiz sur l'asymétrie mammaire

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Symptômes des seins asymétriques

Avoir des seins asymétriques est très courant, notamment lors du développement mammaire à l’adolescence. Cela disparaît généralement au moment où les seins sont complètement développés. Cependant, 25 % des femmes présentent une asymétrie mammaire toute leur vie, ce qui est tout à fait normal et n’indique pas nécessairement une affection sous-jacente. Chez les femmes qui présentent des différences plus significatives, celles-ci peuvent être liées à des variations structurelles ou à des bosses. La plupart des masses mammaires chez les femmes de moins de 50 ans sontgénéralement bénin, mais toute grosseur chez les femmes de plus de 30 ans doit être évaluée. Les examens des seins, l'imagerie du sein et la biopsie du sein sont tous des moyens courants utilisés par les médecins pour évaluer les seins.masses chez les femmes.

Symptômes courants accompagnant les seins asymétriques

Les symptômes qui peuvent être associés aux seins asymétriques comprennent :

Causes des seins asymétriques

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes. Si votre asymétrie mammaire devient plus apparente ou gênante, vous devriez consulter un médecin.

Causes développementales

Les seins asymétriques peuvent être dus à des raisons de développement, telles que les suivantes.

  • Puberté: L'asymétrie est courante lors du développement des seins à l'adolescence. Généralement, l’asymétrie mammaire disparaît au moment où les seins sont complètement développés, ce qui se produit généralement vers l’âge de 18 ans. Le degré final d’asymétrie mammaire ne peut être déterminé qu’à ce moment-là.
  • Variation normale : De nombreuses femmes ont des seins asymétriques pendant la puberté, et environ 25 % d’entre elles présenteront une asymétrie durable jusqu’à l’âge adulte.
  • Blessure prépubère : Une lésion du tissu mammaire avant qu’il ne soit complètement développé peut entraîner une asymétrie mammaire. Traumatisme, infection ou radiationun côté de la poitrine sont des blessures possibles pouvant entraîner une croissance mammaire asymétrique.

Croissances ou masses

Les seins asymétriques peuvent également être dus à une masse dans le sein, qui peut être caractérisée comme l'une des suivantes.

  • Infection: Un abcès du sein se présente généralement sous la forme d'unemasse enflée dans un sein avec douleur, rougeur et chaleur. Généralement, un abcès du sein est causé par une infection bactérienne. Les canaux galactophores du sein peuvent également être infectés, ce qui est fréquent chez les femmes qui allaitent.
  • Masse mammaire bénigne : L’asymétrie mammaire peut être due à une masse mammaire palpable ou à une masse dans le sein que vous pouvez sentir.Masses mammaires palpables sont fréquentes et 90 % sont bénignes chez les femmes de 20 à 50 ans. Chez les femmes de moins de 30 ans, les masses mammaires sont généralement bilatérales et disparaissent d’elles-mêmes. Certains types possibles de masses mammaires bénignes comprennent des modifications fibreuses liées au cycle menstruel, des kystes ou des lésions tissulaires consécutives à un traumatisme mammaire.
  • Masse mammaire maligne : Il existe plusieurs types différents de cancer du sein invasif et non invasif qui peuvent être à l’origine d’une masse mammaire. En règle générale, les masses mammaires malignes sont dures, présentes dans un seul sein et surviennent chez les femmes plus âgées. Les masses malignes peuvent également provoquerdouleur, des modifications cutanées sus-jacentes ou un écoulement du mamelon.

Autres causes

Les autres causes pouvant entraîner une asymétrie mammaire sont les suivantes.

  • Anomalie squelettique : Les seins peuvent paraître asymétriques en raison d’anomalies osseuses au niveau de la colonne vertébrale ou des côtes. Des anomalies des côtes telles qu'une fracture ou une déformation peuvent modifier la forme de la paroi thoracique, conduisant à une asymétrie.
  • Dos courbé : La scoliose est une affection dans laquelle la colonne vertébrale se courbe plus que d'habitude, soit d'avant en arrière, soit de droite à gauche. Une scoliose sévère peut faire pivoter le torse et donner une apparence asymétrique aux seins même s’ils sont de même taille. La scoliose se développe généralement à l'adolescence.
  • Modifications chirurgicales : La tumorectomie, l'ablation d'une partie du tissu mammaire, ou la mastectomie, l'ablation de la totalité du sein, sont des traitements courants du cancer du sein. Certaines femmes choisissent de subir une chirurgie reconstructive pour maintenir la symétrie mammaire, d’autres non.

7 conditions de seins asymétriques

La liste ci-dessous présente les résultats de l'utilisation de notre quiz par les utilisatrices de Buoy ayant connu des seins asymétriques. Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Symptômes de la ménopause

La ménopause, ou « changement de vie », fait référence au moment où une femme n'a plus de cycles menstruels et ne peut plus avoir d'enfants.

Il s'agit d'un phénomène normal qui survient habituellement entre 45 et 55 ans. La ménopause peut être induite artificiellement par l'ablation chirurgicale des deux ovaires et par une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour le cancer.

Les symptômes commencent généralement plusieurs mois avant la fin des règles. Il y aura des règles irrégulières, une sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur, une prise de poids due à un métabolisme plus lent et une peau sèche.

S’ils ne sont pas traités, certains symptômes peuvent affecter la qualité de vie. Les bouffées de chaleur et les déséquilibres hormonaux peuvent perturber le sommeil, la fonction sexuelle et la santé émotionnelle.

Àménopause, les risques de maladies cardiaques, d'ostéoporose et d'incontinence urinaire augmentent. Étant donné que les règles peuvent devenir irrégulières alors qu'une grossesse est encore possible, des tests sont conseillés avant tout traitement médical.

La ménopause est diagnostiquée lorsqu'une année entière s'est écoulée sans que la femme n'ait eu ses règles. Des analyses de sang pour déterminer les niveaux d’hormones peuvent confirmer la ménopause.

Un traitement peut être effectué pour tout symptôme gênant, y compris un traitement hormonal substitutif pour soulager les bouffées de chaleur.

Scoliose

Scoliose provoque une courbe latérale de votre colonne vertébrale ou de votre colonne vertébrale. est plus fréquente à la fin de l’enfance et au début de l’adolescence, lorsque les enfants grandissent rapidement.

Vous n’avez pas besoin de traitement car la plupart des courbes sont légères. Cependant, des examens avec votre médecin peuvent être nécessaires pour voir s'il y a des changements, ce qui peut nécessiter à ce moment-là un corset ou, si cela est plus grave, une intervention chirurgicale.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : maux de dos spontanés, essoufflement à l'effort, épaules asymétriques, seins asymétriques, déformation du dos

Urgence: Attends et regarde

Syndrome prémenstruel

Syndrome prémenstruel, ou SPM, fait référence à un ensemble de symptômes ressentis par certaines femmes juste avant le début des règles.

La cause exacte du syndrome prémenstruel est incertaine, mais des changements hormonaux sont toujours impliqués. Une dépression persistante aggravera les symptômes et peut être liée à de faibles niveaux de sérotonine, une substance chimique cérébrale, qui influence l'humeur, les fringales et les habitudes de sommeil.

Les symptômes comprennent l'irritabilité, les sautes d'humeur, l'insomnie, les difficultés de concentration, la prise de poids, la rétention d'eau, les ballonnements, l'inconfort abdominal, les fringales et la sensibilité des seins.

Le syndrome prémenstruel disparaît normalement un jour ou deux après le début des règles. Si les symptômes interfèrent avec les activités de la vie quotidienne, un médecin pourra peut-être vous aider. Certains symptômes peuvent être traités pour améliorer la qualité de vie.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement consiste principalement à améliorer le mode de vie en termes d’alimentation, d’exercice et de gestion du stress. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager l'inconfort physique et les diurétiques aideront à lutter contre la rétention d'eau. Les contraceptifs hormonaux peuvent réguler le cycle et soulager les symptômes. Dans certains cas, les antidépresseurs sont utiles.

Douleur mammaire non spécifique

Non spécifiquedouleur mammaire, également appelée mastalgie ou mastodynie, fait référence à une sensibilité ou une douleur au sein sans cause évidente. Il s’avère presque toujours qu’il s’agit d’une cause bénigne (non cancéreuse).

Les douleurs mammaires sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 35 à 50 ans et qui ont encore leurs règles. Les changements fibrokystiques sont fréquents dans ce groupe d'âge, où de minuscules sacs remplis de liquide se forment dans le tissu mammaire et peuvent être ressentis comme de petites masses sensibles mais non cancéreuses.

Les pilules contraceptives, l’hormonothérapie substitutive, la caféine et le soja peuvent provoquer une sensibilité mammaire chez les femmes de tout âge. Une infection mammaire peut provoquer des bosses douloureuses.

Un médecin doit être consulté afin d'exclure toute maladie grave et d'obtenir un traitement pour l'inconfort.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; mammographie ou échographie mammaire ; et parfois une biopsie.

Une infection mammaire sera traitée avec des antibiotiques. Les kystes volumineux et douloureux peuvent être drainés ou retirés chirurgicalement. Des améliorations du mode de vie concernant l'alimentation et l'exercice physique sont souvent utiles, ainsi que des ajustements aux pilules contraceptives ou à l'hormonothérapie.

Papillome intracanalaire

Les problèmes mammaires tels que les bosses sont très courants et ne sont souvent pas causés par le cancer du sein. Un papillome intracanalaire est une masse mammaire bénigne située dans les canaux galactophores.

Toutes les nouvelles masses mammaires doivent être examinées par un médecin pour déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires. La meilleure chose à faire est donc de prendre rendez-vous avec votre médecin de soins primaires.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : masse mammaire, masse mammaire douloureuse, masse mammaire indolore, liquide blanc ou clair s'échappant du sein, masse mammaire

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec le papillome intracanalaire : bosse aux aisselles

Urgence: Médecin de soins primaires

Niveau élevé d'hormone prolactine

L'hyperprolactinémie signifie que l'hypophyse sécrète trop de prolactine, l'hormone responsable de la production de lait chez une nouvelle mère. La maladie peut apparaître aussi bien chez les femmes que chez les hommes.

Cela peut être causé par la grossesse ; par un trouble ovulatoire ; par certains médicaments psychiatriques ; ou par une tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine (prolactinome.)

Les femmes souffrant d'autres troubles de la reproduction, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), sont les plus sensibles. L'hyperprolactinémie est également observée chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie et d'insuffisance rénale chronique. De nombreux patients hémodialysés ont des taux de prolactine élevés.

Les symptômes chez les femmes et les hommes comprennent une diminution de la libido (libido) et l'infertilité. Les hommes peuvent présenter une hypertrophie mammaire et les femmes peuvent développer du lait maternel.

Si elle n'est pas traitée, l'hyperprolactinémie peut entraîner une perte de densité osseuse chez les femmes et les hommes.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang pour mesurer les niveaux d'hormones et parfois sur une IRM de l'hypophyse située sous le cerveau.

Le traitement peut inclure une « attente vigilante » ou une période passée à observer les symptômes pour voir s'ils changent ; thérapie médicamenteuse; ou une intervention chirurgicale.

Modifications mammaires fibrokystiques

Le changement fibrokystique est un terme généralisé utilisé pour décrire une variété de changements bénins dans le sein. Les symptômes de cette affection sont un gonflement ou une douleur des seins, ainsi que des nodules, des grosseurs ou un écoulement des mamelons.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour évaluer la grosseur. Le diagnostic implique généralement simplement un examen physique et une imagerie. Une biopsie serait nécessaire au cas où des choses plus effrayantes devraient être exclues, mais ce n'est pas toujours nécessaire. Le traitement d'un kyste consiste à aspirer le contenu du kyste, une masse nécessite simplement une biopsie sans autre traitement et l'écoulement du mamelon ne nécessite aucun traitement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : masse mammaire, masse mammaire dure, écoulement du mamelon, masse mammaire en forme de corde

Symptômes qui surviennent toujours avec les modifications mammaires fibrokystiques : masse mammaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibroadénome

Les fibroadénomes sont des tumeurs mammaires solides et non cancéreuses qui surviennent le plus souvent chez les adolescentes et les femmes de moins de 30 ans. Vous pourriez décrire unfibroadénome aussi ferme, lisse, caoutchouteuse ou dure avec une forme bien définie.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement.

Infection mammaire (mammite)

La mammite est une infection du tissu mammaire qui entraîne des douleurs mammaires, un gonflement, une chaleur et une rougeur du sein. La mammite touche le plus souvent les femmes qui allaitent (allaitement).mastite), bien que cette pathologie puisse parfois survenir chez les femmes qui n'allaitent pas.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement, telles que les antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, douleurs mammaires, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection mammaire (mammite) : douleur mammaire, signes d'inflammation mammaire comme rougeur, gonflement ou fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Kyste mammaire

UNkyste du sein est un sac rempli de liquide (comme un petit ballon) à l’intérieur du sein. Les kystes mammaires sont fréquents chez les femmes. Ils peuvent causer un peu de douleur, mais ils sont généralement bénins (non cancéreux).

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures pour évaluer la grosseur. Le diagnostic implique généralement simplement un examen physique et une imagerie. Parfois, une biopsie est nécessaire pour exclure d’autres causes. Le traitement d'un kyste consiste à aspirer le contenu du kyste (aspirer la substance).

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur mammaire, masse mammaire, masse mammaire douloureuse, masse mammaire mobile

Symptômes qui surviennent toujours avec un kyste mammaire : masse mammaire

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec un kyste mammaire : bosse aux aisselles, fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Cancer du sein

Le cancer du sein porte plusieurs noms, selon la partie du sein où il débute :

  • Le carcinome lobulaire affecte les glandes laitières.
  • Le carcinome canalaire affecte les canaux galactophores.
  • Le sarcome affecte le tissu conjonctif.
  • La maladie de Paget affecte le mamelon et l'aréole.

Les femmes de plus de 50 ans ayant des antécédents familiaux de maladie et/ou certains facteurs génétiques sont les plus à risque, mais tout le monde peut contracter la maladie.cancer du sein à tout âge. C'est rare chez les hommes mais cela se produit.

Les symptômes comprennent une grosseur, un épaississement ou une douleur n'importe où dans la poitrine ou l'aisselle ; peau rouge, squameuse ou irritée du sein ou du mamelon ; écoulement du mamelon; et toute zone de peau irrégulière ou déformée.

De nombreuses affections inoffensives peuvent provoquer des signes similaires. Il est donc important de consulter un médecin au sujet de l’un de ces symptômes.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; imagerie telle que échographie, mammographie ou IRM ; et parfois une biopsie.

Le traitement implique une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.

La meilleure prévention consiste à combiner des mammographies de dépistage recommandées par le médecin et un auto-examen mensuel.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur mammaire, masse aux aisselles, masse ou rétraction mammaire, masse mammaire, écoulement du mamelon

Urgence: Médecin de soins primaires

Abcès du sein

Abcès du sein est une complication de la mammite, qui est une inflammation du tissu mammaire. Un abcès est une poche de pus qui se forme dans le sein, généralement juste sous la peau.

Les femmes qui allaitent sont les plus sensibles. Les bactéries peuvent être transférées dans les canaux galactophores depuis la peau ou depuis la bouche du nourrisson. Les femmes qui n’allaitent pas peuvent être infectées par un mamelon douloureux ou par un perçage du mamelon.

Si un canal galactophore est obstrué par un traumatisme, une compression ou une vidange incomplète, les bactéries peuvent prendre pied et un abcès peut se former.

L'abcès forme une boule chaude, rouge et douloureuse dans le sein. Il y aura des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, fatigue et courbatures.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois un échantillon de lait.

Le traitement repose sur des antibiotiques, du repos, des liquides et des analgésiques en vente libre. Sauf indication contraire du médecin, vous pouvez continuer à allaiter le bébé en toute sécurité. Si l'abcès persiste, il peut être drainé sous anesthésie locale avec une aiguille et une seringue.

Traitements et soulagement des seins asymétriques

Certains cas d’asymétrie mammaire peuvent être traités à domicile. La plupart des masses chez les femmes de moins de 30 ans sont bénignes et disparaissent d’elles-mêmes. Si vous avez plus de 30 ans et que vous remarquez une nouvelle masse, vous devriez consulter un médecin, surtout si vous pensez avoir une infection.

Traitements à domicile

Les traitements suivants pour les seins asymétriques peuvent être effectués à domicile.

  • Soutiens-gorge, rembourrages ou inserts : Les soutiens-gorge avec rembourrage d'un côté peuvent améliorer l'apparence des seins asymétriques. Ceci est particulièrement utile pour les adolescentes qui sont gênées par l’asymétrie mammaire alors que leurs seins sont encore en développement. Ceci est également utile pour les personnes présentant une asymétrie post-chirurgicale due à une tumorectomie ou une mastectomie.
  • Observation Si vous avez moins de 30 ans et remarquez une nouvelle masse mammaire, elle est probablement bénigne. Un médecin peut vous suggérer de surveiller la grosseur à la maison au cours de plusieurs cycles menstruels pour voir si elle change ou se résout d'elle-même.

Quand consulter un médecin

Si votre asymétrie mammaire vous gêne, vous devriez consulter votre médecin pour discuter ou compléter ce qui suit.

  • Examen des seins : Votre médecin examinera le sein à la recherche d'anomalies et palpera les deux seins et la zone située sous vos aisselles pour détecter toute anomalie.
  • Imagerie : Si vous avez une nouvelle masse mammaire et que vous avez plus de 30 ans, un médecin vous recommandera une imagerie. La mammographie, l'IRM mammaire et l'échographie mammaire sont toutes des formes courantes d'imagerie mammaire.
  • Médicament: Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour une infection.
  • Biopsie: Une biopsie consiste à retirer un petit morceau de tissu du corps pour déterminer la cause de la maladie.
  • Entretoisement: Si un médecin soupçonne que votre asymétrie mammaire est due à une courbure anormale de votre colonne vertébrale, il peut suggérer un appareil orthodontique correcteur pour améliorer l'alignement de la colonne vertébrale.

Quand c'est une urgence

Si l’un des cas suivants s’applique, vous devez rechercher un traitement immédiat :

  • Vous avez plus de 30 ans et remarquez une nouvelle grosseur au sein
  • Vous pensez avoir une infection au sein
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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