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Quelles sont les causes de la douleur au gros orteil ?

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Last updated March 21, 2022

Quiz sur la douleur au gros orteil

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Ressentir une douleur au gros orteil peut également provoquer des douleurs lors de la marche, un gonflement de l'orteil ou une décoloration du gros orteil. Les causes courantes de douleur au gros orteil sont une fracture ou une entorse du gros orteil, des lésions nerveuses ou la goutte. Lisez ci-dessous pour obtenir des informations sur d’autres causes et sur les traitements contre les douleurs articulaires du gros orteil.

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La douleur aiguë et lancinante dans les symptômes du gros orteil expliquée

Bien que petit par rapport au reste du corps, le gros orteil est souvent cogné, tordu, cogné ou autrement blessé. Vous connaissez bien le gros orteil : il s’agit généralement du plus gros orteil situé à l’intérieur de votre pied. Vos orteils touchent le sol pendant une grande partie de la journée, ce qui les rend essentiels au mouvement et à l'équilibre. Alors, quand votre gros orteil vous fait mal, vous le remarquez. Le pied entier est constitué d’os, de ligaments, de tendons et de muscles, plus de la moitié de ces os étant situés dans les orteils. Tout problème entre ces composants peut entraîner une douleur qui peut ou non répondre au traitement à domicile.

Caractéristiques communes de la douleur au gros orteil

Si vous ressentez une douleur au gros orteil, cela se manifestera probablement par :

  • Inconfort en marchant
  • Tendresse
  • Gonflement
  • Ecchymosesou décoloration
  • Désalignement
  • Bossesou autre défiguration : Cors, oignons, ongles incarnés, etc.

Qu’est-ce qui cause la douleur au gros orteil ou à l’articulation du gros orteil ?

Essayer d'identifier la cause de votre douleur au gros orteil peut vous aider à décider si et quand consulter un médecin. Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes.

Causes environnementales

Les causes environnementales peuvent inclure les suivantes.

  • Traumatisme: Des ecchymoses, des entorses, des luxations ou des fractures peuvent survenir lorsque l'orteil est heurté par un objet ou cogné.
  • Dégâts nerveux: Des sources subtiles de douleur peuvent également provenir d’activités sportives ou être le résultat de chaussures mal ajustées. Ces actions peuvent comprimer les nerfs à travers des actions répétitives ou des événements ponctuels.
  • Dommages superficiels : Des frottements et des pressions fréquents sur les orteils peuvent endommager la surface des orteils. Les cors et les callosités en sont des exemples.

Causes inflammatoires

Les maladies qui poussent le corps à s’attaquer lui-même entraînent divers symptômes douloureux, notamment au niveau des articulations. L'arthrite et la goutte sont des exemples de telles maladies auto-immunes.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Fracture de l'orteil

Les orteils cassés sont très fréquents et sont causés soit par quelque chose qui tombe sur l'orteil (blessure par écrasement), soit par un coup de pied.

Vous devriez consulter votre médecin traitant ou un service d'urgence le lendemain. Des radiographies seraient prises pour déterminer s'il s'agit d'une fracture ou d'une grave ecchymose (contusion à l'orteil). Le traitement est simple, il suffit de placer l’orteil au bon endroit et de le coller sur l’orteil voisin sain.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur constante au pied, blessure à l'orteil, douleur à l'orteil due à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture d'un orteil : blessure à l'orteil, douleur à l'orteil due à une blessure, douleur constante au pied

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de fracture d’un orteil : luxation d'un orteil, blessure à l'orteil avec peau cassée

Urgence: Médecin de soins primaires

Puis effervescence

Contusion à l'orteil (ecchymose) est une lésion des vaisseaux sanguins (veines et capillaires) qui ramènent le sang de vos tissus vers le cœur. Le sang s’y accumule et devient bleu ou violet. Cela est généralement causé par un choc, un coup ou une chute.

Vous pouvez traiter cela en toute sécurité à la maison avec du repos (pas d'exercice), de la glace (10 à 20 minutes à la fois), de la compression (avec du ruban adhésif ou une enveloppe) et de l'élévation (en levant les pieds. Les analgésiques en vente libre peuvent également être utilisé si la douleur vous dérange vraiment.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante au pied, blessure à l'orteil, douleur à l'orteil due à une blessure, orteils enflés, ecchymoses aux orteils

Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose à l'orteil : douleur à l'orteil due à une blessure, blessure à l'orteil, douleur constante au pied

Urgence: Auto-traitement

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Phénomène de Raynaud

Phénomène de Raynaud, également appelé syndrome de Raynaud secondaire, est une affection qui provoque une constriction anormale des petites artères de la peau lors d'une exposition à l'eau ou à l'air froid. Cela limite le flux sanguin vers les mains, les doigts, les pieds, les orteils, le nez et les oreilles.

Le syndrome de Raynaud secondaire est rare et est causé par une autre condition médicale sous-jacente, souvent un trouble du tissu conjonctif tel que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie ou le lupus.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être touchées, surtout si elles vivent dans des climats froids. Les antécédents familiaux et le tabagisme sont également des facteurs de risque.

Les symptômes incluent des mains et des pieds qui deviennent engourdis et froids. La couleur de la peau passe du pâle au bleuâtre, puis au rouge à mesure que la peau se réchauffe.

S'ils ne sont pas traités, les patients peuvent développer des plaies ulcérées ou des déformations des doigts et des orteils, voire une gangrène, en raison du manque de circulation.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les analyses de sang.

Le traitement comprend des médicaments pour aider à augmenter la circulation ; traitement de toute condition sous-jacente ; et des changements de mode de vie pour obtenir une meilleure protection des extrémités par temps froid.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : engourdissement distal, orteil froid, doigts froids, douleur spontanée à l'orteil, douleur spontanée aux doigts

Urgence: Auto-traitement

Infection des ongles (paronychie)

La paronychie est une infection de la peau des doigts ou des orteils, à l'endroit où la peau se replie pour rejoindre l'ongle.

La paronychie aiguë ou d’apparition soudaine est causée par la bactérie staphylocoque. L’organisme peut pénétrer si l’ongle est fissuré, cassé, mordu ou coupé de trop près.

La paronychie chronique ou continue est causée par un champignon. Toute personne dont le travail nécessite que ses mains soient mouillées la plupart du temps est susceptible.

Les personnes atteintes de diabète ou dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptiblesinfections des ongles.

Les symptômes comprennent une peau douloureuse, rougie et enflée autour de l'ongle, parfois avec du pus s'accumulant sous la peau.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois une culture cutanée pour identifier l'organisme impliqué.

Le traitement de la paronychie aiguë consiste à demander à un médecin de nettoyer l'ongle blessé et de drainer toute infection, et parfois de prescrire une cure d'antibiotiques.

Le traitement de la forme chronique consiste à garder la peau sèche et à appliquer un médicament antifongique sur l'ongle atteint.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur spontanée aux doigts, douleur aux ongles, gonflement des ongles

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Névrome de Morton

Névrome de Morton, également appelé sous son ancien nom névrome de Morton, est un épaississement du tissu fibreux de la plante du pied. Ce tissu encapsule le nerf menant aux troisième et quatrième orteils.

Il ne s’agit pas réellement d’une tumeur du nerf, comme son nom l’indique. L'épaississement est causé par des années de traumatisme, d'irritation et/ou de compression des pieds. Les chaussures à talons hauts, surtout si elles sont étroites ou serrées, sont une cause fréquente. Cette maladie est le plus souvent observée chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes comprennent une douleur brûlante dans la plante du pied, en particulier lors de la marche ou de la course. La maladie ne guérit pas d’elle-même et peut entraîner des douleurs chroniques aux pieds.

Le diagnostic repose sur un examen physique du pied avec de simples exercices d'amplitude de mouvement et parfois une radiographie.

Le traitement comprend le passage à des chaussures mieux ajustées qui ne compriment pas le nerf ; utiliser des orthèses dans les chaussures pour soulager davantage le nerf ; et dans certains cas, l'utilisation d'injections de corticostéroïdes.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement du pied, douleur dans la plante du pied, douleur au toucher du pied, douleur dans les deux pieds, blessure au pied

Urgence: Auto-traitement

Goutte

La goutte est une forme d’arthrite qui provoque une douleur soudaine, une raideur et un gonflement d’une articulation. Le gros orteil est souvent touché, mais cela peut également toucher d’autres articulations. Parfois, le joint devient chaud et rouge. La goutte est causée par des cristaux d'acide urique. Facteurs de risque pourgoutte inclure l'obésité, manger beaucoup de viande, boire de la bière, l'âge (plus âgé), le sexe (homme) et les antécédents familiaux.

Vous devriez consulter un professionnel de la santé pour voir si des cristaux d’acide urique se sont accumulés dans l’articulation. La goutte peut être diagnostiquée en fonction des symptômes, mais il est également courant de prélever un échantillon de liquide articulaire à des fins de test. Un médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires et/ou des analgésiques. Il existe également des médicaments pour empêcher votre corps de produire trop d’acide urique. Parfois, une balle dans l’articulation peut également soulager les symptômes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : orteils enflés

Urgence: Médecin de soins primaires

Oignon

UNoignon est une déformation de l’articulation à la base du gros orteil. Certains styles de chaussures peuvent empirers.

Vous devriez consulter votre médecin traitant, qui pourra vous aider à choisir de bonnes chaussures. La chirurgie est envisagée si le changement de chaussures ne contrôle pas les symptômes de la douleur.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : bosse sur le bord extérieur du gros orteil, douleur au gros orteil, douleur à l'orteil qui s'aggrave lorsque l'on porte des chaussures fermées, ulcère du pied, douleur à la base de l'orteil

Symptômes qui surviennent toujours avec l'oignon : bosse sur le bord extérieur du gros orteil

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitement des douleurs aiguës, lancinantes ou lancinantes dans le gros orteil

Les remèdes maison, comme le repos, apaisent souvent les symptômes de la douleur au gros orteil. Cependant, la cause sous-jacente de la douleur au gros orteil peut être plus grave et, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes à long terme.

Traitements à domicile

Essayez les traitements suivants à la maison pour traiter vos symptômes de douleur au gros orteil.

  • Repos, glace et élévation : Essayez de ne pas vous lever – ce conseil peut vous frustrer ou vous pouvez avoir hâte de vous détendre. Appliquez de la glace pendant environ 15 à 20 minutes à la fois tout au long de la journée pour réduire l'enflure.
  • Tremper: Trempez votre orteil dans de l'eau tiède pendant 3 à 5 minutes plusieurs fois pour les cors et les callosités. Cela permettra au tissu de se ramollir et de se détacher avec une pierre ponce.
  • Analgésique: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou les injections de corticostéroïdes peuvent également aider à réduire la douleur.
  • Chaussures appropriées : Des chaussures serrées ou mal ajustées peuvent endommager les orteils. Les chaussures doivent être suffisamment larges pour que tous les orteils s'adaptent confortablement.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants.

  • Douleur sévère
  • Douleur persistante qui ne s’atténue pas avant plus d’une semaine : Ou vous souffrez également de diabète
  • Signes d'infection
  • Gonflement qui ne disparaîtra pas avant plusieurs jours
  • Douleur qui empêche de marcher

Des traitements médicaux

Après avoir consulté votre médecin, il pourra vous recommander ce qui suit.

  • Chirurgie: Les interventions chirurgicales peuvent éliminer les oignons, réparer les ongles incarnés, réaligner les articulations ou réparer les orteils cassés.
  • Injections : L’injection de médicaments anti-inflammatoires, notamment au niveau des articulations, peut soulager la douleur. Les injections de corticoïdes sont un exemple de cette application pour le gros orteil.
  • Médicaments : La goutte nécessite des médicaments qui apaisent la douleur et l'inflammation.

FAQ sur la douleur au gros orteil

Pourquoi mon gros orteil est-il engourdi ?

L’engourdissement du gros orteil peut survenir pour diverses raisons. Des chaussures trop serrées sont une cause fréquente. Des chaussures serrées compriment les nerfs de l’orteil, provoquant un engourdissement. Un engourdissement et une douleur au gros orteil indiquent la goutte. Les infections causées par les ongles incarnés peuvent également entraîner un engourdissement.

Pourquoi mon gros orteil me fait-il mal au hasard ?

La douleur au gros orteil est souvent due à une tension exercée sur l'orteil due à l'athlétisme ou à des chaussures inappropriées. L’une ou l’autre de ces causes peut entraîner des blessures à l’orteil seulement après des incidents spécifiques. La goutte provoque également des douleurs au gros orteil lors d’épisodes distincts ; la douleur ne sera pas constante.

La goutte provoque-t-elle des douleurs au gros orteil ?

La goutte provoque des douleurs et un gonflement des articulations et cible le gros orteil. Type d’arthrite, la goutte est causée par l’accumulation d’acide urique dans les articulations. La maladie affecte souvent le gros orteil avant d’affecter d’autres parties du corps.

Comment savoir si vous vous êtes cassé ou foulé un orteil ?

Un gros orteil cassé apparaîtra tordu, meurtri et enflé. La fracture peut également provoquer une plaie ouverte à l'orteil. Une entorse du gros orteil conservera très probablement sa forme. L’orteil présentera un gonflement et des ecchymoses, mais les symptômes seront moins graves que si l’orteil était cassé.

À quoi ressemble un ongle incarné ?

Un ongle incarné affecte le plus souvent le gros orteil, entraînant des douleurs au toucher et des rougeurs. La douleur est la plus intense lorsque l’orteil est heurté, mais le moindre contact peut parfois provoquer une gêne. Porter des chaussures peut être un défi. Les ongles incarnés peuvent entraîner des infections qui entraînent l’écoulement du pus de la zone.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur au gros orteil

  • Vous êtes-vous récemment blessé au pied ?
  • On vous a déjà dit que vous aviez les pieds plats ?
  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur au pied ?
  • Un oignon s'est formé sur votre pied ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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