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Quelles sont les causes des selles noires ?

Des selles noires et collantes peuvent signifier que votre alimentation contient trop de fer. Cela pourrait également être le signe d’une hémorragie interne.
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Quatre tabourets noirs
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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated June 27, 2023

Quiz sur les selles noires

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Les selles noires peuvent provenir d’aliments et de boissons sombres (betteraves et bière brune), de suppléments comme le fer ou d’un signe de saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Si les selles sont noires et dégagent une mauvaise odeur, il s'agit probablement d'un signe de saignement, dû à un ulcère gastroduodénal, une gastrite, une inflammation, des polypes du côlon ou un cancer du côlon. Appelez votre médecin, qui pourra vous recommander une endoscopie ou une coloscopie pour localiser le problème.

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Qu'est-ce que les selles noires ?

Les selles peuvent avoir de nombreuses nuances de brun. Mais lorsqu’il vire au noir, cela peut être le signe d’un problème.

Les selles noires peuvent être causées par du sang dans votre tractus gastro-intestinal (digestif). Mais cela peut aussi simplement signifier que vous avez mangé quelque chose de rouge, marron ou foncé, comme des betteraves, des myrtilles ou de la réglisse noire. Les bières brunes et les bières blondes peuvent également donner un aspect noir aux selles.

Certains suppléments et médicaments, comme le fer et le Pepto-Bismol, sont une autre cause des selles noires.

Lorsque vous remarquez du sang noir dans les selles, il provient généralement du haut de votre intestin (estomac ou intestin grêle). Au début, elle est rouge, mais à mesure qu'elle traverse votre intestin, l'hémoglobine présente dans le sang devient noire. Le sang noir dans les selles a généralement aussi une mauvaise odeur.

Au cours du premier jour de leur vie, les nouveau-nés ont des selles noires constituées de liquide amniotique, de cellules cutanées et d’autres éléments ingérés dans l’utérus. Ceci est normal et prend une couleur beige en quelques jours.

Conseil de pro

Les gens pensent : « Le sang est toujours rouge ! » – ce n’est pas le cas ! Nos intestins sont très longs. Lorsque le sang circule dans votre intestin, de la partie supérieure vers la partie inférieure, il est soumis à l'action des enzymes digestives et des bactéries intestinales. Cela le rend noir et goudronneux. —Dr Shria Kumar

1. Ulcère peptique

Symptômes

  • Douleur abdominale (généralement au centre de votre abdomen, ne se déplace généralement pas vers votre dos ou votre épaule et s'aggrave en mangeant)
  • Tabouret noir et goudronneux
  • Brûlures d'estomac
  • Perte de poids
  • Nausées ou vomissements (parfois avec du sang)
  • Éviter de manger
  • Ballonnements et sensation de satiété
  • Difficulté ou douleur à avaler

UNulcère gastroduodénal, une plaie dans la muqueuse de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin grêle (le duodénum), qui peut saigner et provoquer des douleurs après les repas ou à jeun. L'inflammation peut provenir d'une infection bactériennepylori. Elle peut également être causée par des médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Si c'est causé parH pylori, des antibiotiques vous seront prescrits pour traiter l’infection. Si les AINS en sont la cause, votre médecin envisagera de réduire ou de modifier la dose que vous prenez. Réduire l'acide gastrique avec un inhibiteur de la pompe à protons (comme Nexium et Prilosec) peut aider à la guérison.

2. Gastrite

Symptômes

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. L’estomac possède une couche de mucus qui le protège des acides forts qui décomposent les aliments. Si cette muqueuse est déchirée ou n’est pas saine, l’estomac peut devenir enflammé.

Les dommages à la muqueuse de l’estomac peuvent survenir pour diverses raisons, notamment le stress, une réponse auto-immune ou une infection. D'autres causes incluent les AINS, le tabagisme, la consommation d'alcool ou la consommation d'aliments qui irritent la muqueuse de l'estomac. L’inflammation peut provoquer de petits saignements, qui peuvent noircir vos selles.

Le traitement dépend de la cause. Si la gastrite est causée par le tabagisme, arrêtez de fumer. Si cela est dû à la consommation d’alcool, réduisez votre consommation d’alcool.

S’il s’agit d’une prise d’AINS, votre médecin vous recommandera probablement de réduire la dose ou de modifier ce que vous prenez. Si la cause est une réponse auto-immune, vous aurez peut-être besoin d’autres médicaments et d’un suivi plus approfondi.

3. Polypes du côlon

Symptômes

  • Selles noires ou sanglantes

Les polypes du côlon sont de petites excroissances dans le côlon. Les polypes commencent par des excroissances bénignes (non cancéreuses), mais peuvent se transformer en cancer avec le temps. Habituellement, ils ne présentent aucun symptôme, mais parfois, ils peuvent suinter de petites quantités de sang.

Une coloscopie peut détecter les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Lorsqu’ils sont détectés lors de l’intervention, le gastro-entérologue les retire. Cela les empêche de se transformer en cancer.

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des polypes du côlon en raison de leur génétique. D’autres facteurs associés aux polypes (et au futur cancer du côlon) sont le surpoids, le tabagisme et la consommation excessive de viande rouge et d’aliments transformés.

4. Cancer colorectal

Symptômes

  • Modifications des habitudes intestinales
  • Je n'ai pas faim
  • Perte de poids
  • Selles noires ou sanglantes
  • Douleur abdominale
  • Fatigue

Le cancer du côlon et le cancer du rectum sont parfois décrits sous le terme générique de « cancer colorectal ». Les polypes non cancéreux du rectum peuvent devenir cancéreux avec le temps, c'est pourquoi un dépistage régulier du côlon par coloscopie est recommandé. Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus répandu chez les hommes et les femmes.selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les cancers colorectaux peuvent être diagnostiqués à tout âge, mais ils touchent généralement les personnes de plus de 50 ans. L'obésité, un mode de vie sédentaire, le tabagisme et la consommation d'alcool peuvent augmenter votre risque de cancer colorectal.

Le cancer du côlon est généralement traité par une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie.

5. Constipation

Conseil de pro

« Des selles noires et goudronneuses, comme de l’huile, et nauséabondes » – c’est du sang ! « Petites, ressemblant à des selles, mais très foncées » – cela suggère davantage une constipation et une supplémentation en fer. —Dr Kumar

Symptômes

Constipation c'est lorsque vous avez des selles peu fréquentes et que les selles sont très dures et sèches. Les selles peuvent paraître foncées ou noires. Lorsque vous essayez d'aller à la selle, vous pouvez vous fatiguer ou vos selles peuvent ressembler à des boulettes dures. Vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des crampes ou des ballonnements.

Les laxatifs, une bonne alimentation et la consommation de beaucoup de liquides peuvent tous aider à lutter contre la constipation. Consultez un médecin si la constipation ne s’améliore pas, si vous ressentez de graves douleurs abdominales ou si vous voyez des stries de sang rouge ou d’autres couleurs inhabituelles dans vos selles.

Autres causes possibles

Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des selles noires, bien qu'elles soient moins courantes. Ils comprennent:

  • Saignement variqueux, qui saigne des veines de l'œsophage et peut provenir d'une maladie hépatique avancée (cirrhose).
  • Déchirure de Mallory-Weiss, déchirure de la membrane muqueuse de l'œsophage, en particulier après des quintes de toux abondante ou des vomissements répétitifs.

Quand appeler le médecin

Dr Rx

Les selles noires peuvent avoir de nombreuses causes. Ils peuvent être inintéressants (supplémentation en fer, aliments divers, voire alcool) ou plus dangereux (saignements). La plus grande considération est votre état de santé et vos conditions sous-jacentes. Si vous avez des selles noires, il est important d’en discuter avec votre médecin. —Dr Kumar

  • Tu es enceinte.
  • Vous avez récemment commencé un nouveau médicament.
  • Vous ressentez des douleurs abdominales.
  • Vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin).

Dois-je aller aux urgences pour des selles noires ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • Tu vomis du sang
  • Vous souffrez énormément
  • Le saignement est incontrôlé
  • Vous éprouvez de la confusion ou des difficultés à réfléchir
  • Vous vous sentez étourdi, faible ou étourdi
  • Vous avezdouleur thoracique ou essoufflement
  • Vous vous sentez étourdi et étourdi

Traitements

Ne présumez pas que vos selles foncées sont dues à votre régime alimentaire ou à votre constipation jusqu'à ce que vous l'ayez confirmé auprès de votre médecin. Dans certains cas, votre médecin devra peut-être effectuer une endoscopie ou une coloscopie (en examinant votre œsophage et votre estomac ou votre côlon avec un tube) ou une autre procédure pour rechercher des déchirures, des polypes ousaignement dans le côlon ou les intestins.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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