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Quelles sont les causes des douleurs aux fesses ? Vos symptômes expliqués

La douleur aux fesses peut provenir de votre tractus gastro-intestinal, comme des hémorroïdes, ou des muscles ou des nerfs qui traversent vos fesses, comme d'une sciatique, du syndrome du piriforme, d'une bursite, d'une hernie discale ou d'une élongation musculaire.
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Une femme de dos tenant ses mains sur ses fesses.
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Last updated May 25, 2023

Quiz sur les douleurs aux fesses

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11 most common cause(s)

Les hémorroïdes
Malaise de l'artère périphérique
Sciatique
Douleur au coccyx
Sténose vertébrale
Sciatique
Spondylarthrite ankylosante
Fissure anale
Fibromyalgie
Illustration of various health care options.
Bruised buttocks
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Piriformis syndrome

Quiz sur les douleurs aux fesses

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Symptômes courants de douleurs aux fesses

Ressentir des douleurs aux fesses peut rendre les activités quotidiennes difficiles. Les jeux de mots peuvent être faciles à faire ; cependant, les fesses sont extrêmement importantes car elles nous permettent de nous asseoir confortablement et de marcher correctement. Les principaux composants des fesses comprennent les muscles fessiers (fessiers) et l'anus. Les fessiers vous permettent de vous asseoir sans exercer toute la pression sur vos pieds, et l'anus facilite les selles. Des problèmes avec l'un ou l'autre de ces composants peuvent entraînerdouleur aux fesses.

Caractéristiques communes des douleurs aux fesses

Ce qui suit peut décrire votre douleur aux fesses.

  • Inconfort dans leanus et rectum
  • Inconfort en marchant et/ou en étant assis
  • Douleur irradiante

Symptômes d'accompagnement courants

Vous pouvez également ressentir les symptômes suivants en plus de vos douleurs aux fesses.

  • Ecchymoses ou décoloration
  • Démangeaisons ou rougeur autour de l'anus

Quelles sont les causes des douleurs dans les fesses ?

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes. Consultez un médecin en cas de douleurs persistantes aux fesses qui ne se résolvent pas d'elles-mêmes.

Causes environnementales

Les causes environnementales peuvent être liées à certaines habitudes ou événements.

  • Traumatisme: Des blessures directes aux fessiers, par exemple une chute ou une collision, entraîneront des symptômes de douleurs aux fesses. De même, un traumatisme à l’anus provoquera des douleurs au niveau des fesses. La douleur causée par des blessures à la colonne vertébrale peut également irradier vers les fesses.
  • Tirages et tensions : Les blessures musculaires dans le bas du dos entraînent des douleurs dans le haut des fesses, telles qu'une traction sur les tendons des ischio-jambiers ou une tension à long terme sur les ravisseurs.

Causes médicales

D’autres problèmes médicaux peuvent entraîner des douleurs aux fesses, comme les suivants.

  • Dégâts nerveux: Dommages aunerf sciatique entraîne souvent une sciatique. Le nerf sciatique commence dans le bas du dos et s’étend jusqu’aux fesses. Diverses affections liées au nerf sciatique provoquent des douleurs aux fesses, notammentsyndrome du piriforme.
  • Cancer: Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus courants chez les hommes. La prostate est située près du rectum, dans les fesses.

Causes inflammatoires

L’inflammation peut entraîner des douleurs aux fesses, telles que les suivantes.

  • Auto-immune : La forte relation entre les fesses et le bas du dos les rend sensibles aux douleurs causées par l’inflammation.Arthrose, par exemple, c'est une affection qui affecte le bas du dos et peut provoquer des symptômes de douleurs aux fesses.
  • Infections : Les plaies ouvertes causées par un traumatisme, si elles ne sont pas correctement traitées, peuvent s'infecter. L'anus est également sensible aux infections.
  • Bursite : Lesac entourant l'os ischiatique, ou tubérosité ischiatique, peut être enflammée.

8 conditions de douleur aux fesses

La liste ci-dessous montre les résultats de l'utilisation de notre quiz par les utilisateurs de Buoy qui ont ressenti des douleurs aux fesses. Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Sténose vertébrale

La colonne vertébrale, ou colonne vertébrale, protège la moelle épinière et permet aux personnes de se tenir debout et de se pencher.Sténose vertébrale provoque un rétrécissement de la colonne vertébrale. Le rétrécissement exerce une pression sur les nerfs et la moelle épinière et peut provoquer des douleurs.

Prochaines étapes, y compris la visite d'un médecin de premier recours. Pour cette pathologie, un médecin peut suggérer des examens plus approfondis, notamment une imagerie de la colonne vertébrale. Les traitements peuvent inclure des médicaments, de la physiothérapie ou un appareil orthodontique. Pour les cas graves, la chirurgie est parfois recommandée.

Sciatique

La sciatique est un terme général décrivant toute douleur lancinante dans la jambe qui commence au niveau de la colonne vertébrale et se propage vers l'extérieur de la jambe. On l'appelle également nerf pincé, radiculopathie lombaire, névralgie sciatique, névrite sciatique ou neuropathie sciatique.

La cause de loin la plus courante est une hernie discale ou une « glissade » dans la colonne vertébrale inférieure. Cela signifie qu’une partie du matériau de rembourrage à l’intérieur du disque a été poussée vers l’extérieur et appuie sur une racine nerveuse. Les spasmes du muscle piriforme autour du nerf sciatique, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien appelé sténose spinale, peuvent également provoquersciatique.

Les symptômes comprennent des douleurs lancinantes dans la jambe qui commencent soudainement ou se développent progressivement. Il peut y avoir une faiblesse, un engourdissement et une sensation de picotements. Dans les cas graves, il peut y avoir des difficultés à bouger le pied ou à plier le genou.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et de simples tests de levée des jambes.

Le traitement implique une thérapie physique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes dans la colonne vertébrale et une intervention chirurgicale peuvent être tentées. Les massages et l'acupuncture sont également parfois utiles.

Syndrome du pyramidal

Syndrome du pyramidal

Les deux muscles piriformes, gauche et droit, s'étendent chacun de la base du bassin jusqu'au sommet du fémur. Les deux nerfs sciatiques, gauche et droit, sont chacun attachés à la colonne vertébrale et descendent entre l'os pelvien et le muscle piriforme jusqu'à l'arrière de chaque jambe.

Si le muscle piriforme est endommagé par un traumatisme soudain ou par une utilisation excessive comme dans le sport, l'inflammation ou le spasme du muscle qui en résulte peut coincer le nerf sciatique entre l'os pelvien et le muscle.

Le syndrome du piriforme touche le plus souvent les femmes de plus de 30 ans.

Les symptômes comprennent des douleurs sur un ou les deux côtés du bas du dos et des douleurs lancinantes (sciatique) dans une ou les deux jambes.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois une imagerie telle qu'un scanner ou une IRM.

Le traitement implique du repos ; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; thérapie physique; injections thérapeutiques; et, rarement, la chirurgie.

La meilleure prévention est un bon programme d’étirements avant l’exercice, pour aider à prévenir les dommages au piriforme.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur au bassin, douleur aux fesses, douleur lors du passage des selles, engourdissement des jambes, douleur à la hanche

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec le syndrome du piriforme : défécation involontaire, fuite d'urine

Urgence: Médecin de soins primaires

Maladie artérielle périphérique (diminution du flux sanguin dans les jambes)

Maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie chronique qui réduit le flux sanguin dans les artères, généralement les artères qui mènent aux jambes. Cette réduction du flux sanguin se produit lorsque des amas de graisse (appelés plaques) s’accumulent à l’intérieur de ces artères, provoquant leur rétrécissement. Les symptômes comprennent un engourdissement des jambes, des douleurs aux pieds et aux cuisses, des pieds froids et une fatigue musculaire. Ces symptômes surviennent souvent lors de la marche ou de l'exercice. Le risque de développer une MAP est plus élevé chez les fumeurs ou les diabétiques. L'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le surpoids et le fait de ne pas faire beaucoup d'exercice peuvent également exposer une personne à un risque plus élevé.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Votre prestataire peut évaluer la PAD avec un examen de vos symptômes et un examen physique. Une IRM peut également être réalisée. Une fois diagnostiqué, le traitement implique des médicaments, une intervention chirurgicale ou des procédures pour ouvrir ou contourner les artères bloquées. Des changements de mode de vie concernant l’alimentation, l’exercice et l’arrêt du tabac peuvent également aider.

Lombalgie mécanique avec sciatique

La sciatique est un terme général décrivant toute douleur lancinante à la jambe qui commence au niveau de la colonne vertébrale et se propage vers l'extérieur de la jambe. On l'appelle également nerf pincé, radiculopathie lombaire, névralgie sciatique, névrite sciatique ou neuropathie sciatique.

La cause de loin la plus courante est une hernie discale ou une « glissade » dans la colonne vertébrale inférieure. Cela signifie qu’une partie du matériau de rembourrage à l’intérieur du disque a été poussée vers l’extérieur et appuie sur une racine nerveuse. Les spasmes du muscle piriforme autour du nerf sciatique, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien appelé sténose rachidienne, peuvent également provoquersciatique.

Les symptômes comprennent des douleurs lancinantes dans la jambe qui commencent soudainement ou se développent progressivement. Il peut y avoir une faiblesse, un engourdissement et une sensation de picotements. Dans les cas graves, il peut y avoir des difficultés à bouger le pied ou à plier le genou.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et de simples tests de levée des jambes.

Le traitement implique une thérapie physique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes dans la colonne vertébrale et une intervention chirurgicale peuvent être tentées. Les massages et l'acupuncture sont également parfois utiles.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes, ou « pieux », sont des veines enflées dans l'anus ou le rectum. Ils peuvent être situés à l’intérieur du rectum (interne) ou à l’extérieur du corps, au niveau de l’anus (externe).

Cette affection est causée par des efforts lors des selles et/ou par une pression accrue pendant la grossesse et l'accouchement.

Les hémorroïdes sont fréquentes, surtout chez les personnes âgées. Les femmes enceintes sont sensibles, tout comme toute personne souffrant de constipation chronique ou obèse.

Les symptômes comprennent l'inconfort, la douleur, la pression et les démangeaisons. Il peut y avoir de petits saignements pendant les selles, bien que certainsles hémorroïdes ne provoquent aucun symptôme.

Une douleur intense peut indiquer une hémorroïde thrombosée, ce qui signifie qu’un caillot s’est formé à l’intérieur. Ce n’est pas grave mais la douleur peut être débilitante et nécessite un traitement immédiat. En outre, les saignements rectaux peuvent également être le signe de maladies plus graves telles que la diverticulite ou le cancer et doivent toujours être diagnostiqués par un médecin.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois par coloscopie.

Le traitement commence par une bonne hygiène, des compresses froides et des analgésiques en vente libre. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certains cas.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Coccydynie

Le coccyx, appelé coccyx, est la partie la plus basse de la colonne vertébrale.Coccydynie est une douleur autour de la zone du coccyx, qui est déclenchée par des activités qui provoquent une pression sur le coccyx, comme s'asseoir sur une chaise dure. Les symptômes s'améliorent en restant debout ou en marchant. Les médecins ne savent pas exactement quelle est la cause de cette douleur.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité. Cette condition n'a pas de traitement dirigé, il est donc conseillé de prendre des analgésiques en vente libre et de soulager la pression sur le coccyx en vous asseyant sur un coussin moelleux autant que possible.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : maux de dos, douleurs dans le bas du dos, relations sexuelles douloureuses, maux de dos qui tirent jusqu'aux fesses, douleurs constantes aux fesses

Symptômes qui surviennent toujours avec la coccydynie : douleur constante aux fesses

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la coccydynie : gonflement chaud et rouge du coccyx

Urgence: Auto-traitement

Fesses meurtries

Une ecchymose est une lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation de sang. Cela explique la couleur bleu/violet de la plupart des bleus. Les bleus sur les fesses sont fréquents, compte tenu de leur localisation sur le corps.

Vous pouvez traiter cela à la maison avec du repos (exercice selon la tolérance) et de la glace (10 à 20 minutes à la fois).

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante aux fesses, douleur aux fesses, douleur aux fesses due à une blessure, blessure récente aux fesses, ecchymose aux fesses

Symptômes qui surviennent toujours avec des fesses meurtries : douleur aux fesses due à une blessure, blessure récente aux fesses, douleur constante aux fesses

Urgence: Auto-traitement

Spondylarthrite ankylosante

« Ankylosante » signifie qu'une articulation est devenue raidie et fixée dans une position en raison d'une blessure ou d'une maladie. « Spondylarthrite » désigne une inflammation des articulations de la colonne vertébrale.

Dansspondylarthrite ankylosante, l’inflammation a endommagé les vertèbres du bas du dos et provoqué une forme d’arthrite, laissant le bas de la colonne vertébrale inflexible.

La cause exacte est inconnue. On pense qu’il s’agit d’une réponse immunitaire héréditaire anormale qui se déclenche à la suite de lésions de la muqueuse intestinale.

Les plus sensibles sont ceux qui ont des antécédents familiaux de spondylarthrite ankylosante et des antécédents de lésions intestinales dues à une maladie. Cependant, n’importe qui peut être concerné, à tout âge.

Les symptômes comprennent des douleurs et des raideurs dans le dos et les hanches, et parfois dans le cou et les épaules. La douleur sera pire pendant le sommeil et le repos.

Un traitement précoce peut aider à gérer les symptômes, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur un examen physique et des radiographies.

Le traitement fait appel à des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; de nouvelles formes de médicaments biologiques ; thérapie physique; et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour réparer les articulations endommagées.

Fissure anale

Unfissure anale est une cassure ou une déchirure de la muqueuse de l'anus. L'anus est l'ouverture à l'extrémité du tube digestif par laquelle les selles quittent le corps.

Une fissure est causée principalement par la constipation, qui conduit à des efforts pour évacuer de grosses selles dures ; traumatisme causé par l'insertion d'objets ou par le sexe anal ; et des maladies telles que tout type de maladie inflammatoire de l’intestin ou de maladie sexuellement transmissible.

Les symptômes comprennent des douleurs et des saignements pendant et après une selle ; inconfort et difficulté à uriner; et une déchirure visible, ressemblant à une fissure, dans le tissu anal pouvant laisser échapper un écoulement nauséabond.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Le traitement consiste principalement à soulager la constipation et les tensions qu'elle provoque, en ajoutant des fibres et davantage de liquides à l'alimentation ; et soulager l'irritation anale en trempant dans un bain chaud et en nettoyant doucement les tissus de l'anus. Dans certains cas, des crèmes médicamenteuses ou des suppositoires peuvent être prescrits.

Cancer anal

Le cancer anal est un néoplasme ou une tumeur qui se développe dans les tissus de l'anus. La tumeur peut être maligne (cancéreuse) ou bénigne (non cancéreuse).

La plupart des cancers anaux sont liés au virus du papillome humain, ou VPH. Cependant, de nombreuses personnes sont porteuses du VPH et ne présentent aucun symptôme ni maladie d’aucune sorte.

Les hommes qui ont des contacts sexuels avec des hommes sont les plus susceptibles ; les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus ; et toute personne ayant eu des relations sexuelles anales, ayant eu des verrues anales ou étant séropositive. Le tabagisme et une diminution de l’immunité sont également des facteurs.

Les symptômes comprennent des saignements anaux mineurs et des démangeaisons, qui peuvent être attribuées aux hémorroïdes ; douleur ou plénitude dans la région anale ; et un écoulement anal anormal.

Il est important de consulter un médecin au sujet de ces symptômes afin que, si nécessaire, le traitement puisse commencer le plus rapidement possible.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; écouvillon anal; et biopsie. Une tomodensitométrie, une échographie ou une endoscopie de l'anus peuvent également être réalisées.

Le traitement implique une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie en fonction des besoins de chaque patient.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux d'estomac), changements de selles, constipation, diarrhée, douleur lors du passage des selles

Urgence: Médecin de soins primaires

Ecchymose au coccyx

Une ecchymose est une lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation de sang. Cela explique la couleur bleu/violet de la plupart des bleus. Les ecchymoses au coccyx sont fréquentes, compte tenu de leur emplacement sur le corps.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante aux fesses, douleur au coccyx, douleur au coccyx due à une blessure, blessure au coccyx, ecchymose aux fesses

Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose au coccyx : douleur au coccyx due à une blessure, blessure au coccyx, douleur constante aux fesses

Urgence: Auto-traitement

Quand et comment traiter les douleurs aux fesses

Les traitements contre les douleurs aux fesses varient en fonction du diagnostic. Vous devriez consulter un médecin en cas de douleurs aux fesses persistantes ou qui s'aggravent et qui ne disparaissent pas avec des traitements conservateurs.

Quand c'est une urgence

Il est recommandé de consulter immédiatement pour :

Traitements à domicile

De simples étirements, du repos ou une amélioration de la forme pendant l’exercice peuvent parfois apporter un soulagement.

  • Repos et étirements : Ceci peutguérir les tractions aux ischio-jambiers ou d'autres problèmes musculaires provoquant des douleurs aux fesses.
  • Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent aider.

Quand consulter un médecin

Une douleur irradiante peut être un signe important de problèmes plus graves. Si la douleur est localisée dans ou autour de l'anus, une infection ou des lésions internes sont possibles, ce qui rend important de consulter un médecin.

  • Médicaments contre la douleur sur ordonnance : Des stupéfiants peuvent être prescrits pour les douleurs liées à la sciatique, à l'arthrite ou aux douleurs traumatiques.
  • Antibiotiques : Ceux-ci sont utilisés pour traiter les infections.
  • Injections vertébrales : Ceux-ci sont utilisés pour traiter les douleurs chroniques ou extrêmes.
  • Interventions chirurgicales:* Si le corps ne réagit pas aux techniques moins invasives ou si l’on estime qu’une action agressive est nécessaire pour prévenir les effets à long terme, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

FAQ sur les douleurs aux fesses

Voici quelques questions fréquemment posées sur les douleurs aux fesses.

Pourquoi ai-je mal aux fesses lorsque je suis assis trop longtemps ?

De nombreuses affections du bas du dos entraînent une douleur irradiante vers les fesses. Ces problèmes peuvent s’aggraver après une période assise prolongée. Le nerf sciatique commence dans le bas du dos, traverse les fesses et descend le long de la jambe. Les problèmes liés au nerf sciatique, communément appelés sciatique, peuvent entraîner des douleurs aux fesses après une position assise prolongée.

Pourquoi mes fesses me font-elles mal quand je marche ?

La marche sollicite les nombreux muscles des jambes et des fesses. Une tension, une traction ou une crampe dans l’un d’eux peut entraîner des douleurs aux fesses lors du mouvement. D’autres affections plus chroniques liées à la circulation sanguine et à la circulation dans le bas du dos peuvent également provoquer des douleurs lors de la marche.

Pourquoi ai-je mal aux fesses d’un seul côté ?

Les douleurs aux fesses sont souvent liées à des problèmes dans le bas du dos. Un dysfonctionnement des articulations et des nerfs du bas du dos peut affecter les fesses de diverses manières, y compris une douleur d’un seul côté. La douleur peut également être une traction ou une tension isolée d’un muscle de ce côté des fesses.

Combien de temps faut-il pour se remettre du syndrome du piriforme ?

Comme pour toutes les conditions médicales et tous les traitements, le temps de récupération peut varier. Les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps ou le syndrome du piriforme peut nécessiter plusieurs procédures. La récupération dépendra du degré d’invasion de la procédure et de la quantité de traitement nécessaire par la suite.

Pourquoi mon anus me brûle-t-il quand je fais caca ?

Une sensation de brûlure en faisant caca peut résulter de plusieurs conditions. Les hémorroïdes et les fissures anales peuvent provoquer des sensations de brûlure exacerbées par les efforts dus à l'inflammation anale.

Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs aux fesses

  • Vos symptômes s’aggravent-ils lorsque vous êtes assis ?
  • Êtes-vous sexuellement actif?
  • Avez-vous eu des changements dans votre poids ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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