Le coccyx est un nom commun pour les quatre derniersvertèbres de la colonne vertébrale qui sont fusionnés. Comme l’appendice, il est vestigial, ce qui signifie que vous n’en avez vraiment pas besoin pour fonctionner normalement. Le coccyx est également appelé vertèbre caudale ou coccyx, et la douleur au coccyx est également appelée coccydynie oucoccygodynie. Le coccyx est également quelque peu difficile à palper depuis la surface car il est situé à la base même de la colonne vertébrale, sous les fesses. La douleur dans cette région peut être causée par une blessure au coccyx lui-même, aux muscles et aux ligaments qui l'entourent, ou aux deux.

Caractéristiques communes de la douleur au coccyx

Si vous ressentez une douleur au coccyx, vous pouvez la décrire comme suit :

Douleur profonde et douloureuse au centre du bas du dos: Ce sera probablement juste au-dessus du rectum/anus.
Variable: L’intensité de l’inconfort peut varier considérablement, allant d’une douleur minime à une douleur immobilisante sévère.

Symptômes d'accompagnement courants

La douleur au coccyx peut être difficile à traiter et devient souvent chronique. Par conséquent, le coccyx peut être accompagné dedépression, l'isolement etanxiété.

Qui est le plus souvent touché par les symptômes de la douleur au coccyx ?

Les femmes sont plus susceptibles de subir des lésions ligamentairesentourant le coccyx pendant l'accouchement. Même si vous n’avez pas accouché, le bassin féminin laisse le coccyx plus sujet aux blessures.

Les symptômes de la douleur au coccyx sont-ils graves ?

La gravité de la douleur au coccyx dépend en fin de compte de la cause.

Pas sérieux: Une ecchymose au coccyx ou une tension des muscles et ligaments environnants n’est pas grave et guérira probablement avec un traitement conservateur.
Modérément grave : D’autres causes, comme une fracture, ne s’amélioreront pas uniquement avec le repos. Vous devriez consulter un médecin dès que possible si vous avez subi une blessure importante.
Sérieux: Dans de rares cas, la douleur au coccyx peut être causée par des tumeurs ou une infection profonde.

Causes de la douleur au coccyx

De nombreuses affections peuvent avoir comme symptôme une douleur au coccyx. Les plus courants sont ceux qui endommagent ou enflamment le coccyx ou les tissus environnants.

Causes les plus courantes

Les traumatismes sont la cause la plus fréquente de douleur au coccyx.

Chutes: Surtout si vous tombez au sol et atterrissez sur le bas du dos ou en position assise.
Autre traumatisme : Comme un coup dur lors d'un accident de voiture ou en faisant du sport

Causes moins courantes

Les causes suivantes sont des causes moins fréquentes de douleur au coccyx.

Accouchement
Obésité
Microtraumatismes répétés : Cela peut se produire lors d’activités telles que l’aviron de compétition ou le cyclisme.
Mauvaise posture en position assise : Cela peut désaligner la colonne vertébrale et exercer trop de pression sur et autour du coccyx.
Usure : Une perte du matériau de rembourrage naturel dans les disques de la colonne vertébrale se produit souvent en raison du vieillissement.

Causes rares et inhabituelles

Les causes suivantes sont considérées comme inhabituelles en termes de douleur au coccyx.

Un abcès ou une infection : Cela peut affecter les tissus mous entourant le coccyx.
Tumeur: Cela peut irriter le coccyx lui-même ou les structures voisines et provoquer des douleurs.

5 conditions de douleur au coccyx

La liste ci-dessous montre les résultats de l'utilisation de notre quiz par les utilisateurs de Buoy qui ont ressenti des douleurs au coccyx. Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Syndrome du pyramidal

Les deux muscles piriformes, gauche et droit, s'étendent chacun de la base du bassin jusqu'au sommet du fémur. Les deux nerfs sciatiques, gauche et droit, sont chacun attachés à la colonne vertébrale et descendent entre l'os pelvien et le muscle piriforme jusqu'à l'arrière de chaque jambe.

Si le muscle piriforme est endommagé par un traumatisme soudain ou par une utilisation excessive comme dans le sport, l'inflammation ou le spasme du muscle qui en résulte peut coincer le nerf sciatique entre l'os pelvien et le muscle.

Le syndrome du piriforme touche le plus souvent les femmes de plus de 30 ans.

Les symptômes comprennent des douleurs sur un ou les deux côtés du bas du dos et des douleurs lancinantes (sciatique) dans une ou les deux jambes.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois une imagerie telle qu'un scanner ou une IRM.

Le traitement implique du repos ; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; thérapie physique; injections thérapeutiques; et, rarement, la chirurgie.

La meilleure prévention est un bon programme d’étirements avant l’exercice, pour aider à prévenir les dommages au piriforme.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur au bassin, douleur aux fesses, douleur lors du passage des selles, engourdissement des jambes, douleur à la hanche

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec le syndrome du piriforme : défécation involontaire, fuite d'urine

Urgence: Médecin de soins primaires

Ecchymose au coccyx

Une ecchymose est une lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation de sang. Cela explique la couleur bleu/violet de la plupart des bleus. Les ecchymoses au coccyx sont fréquentes, compte tenu de leur emplacement sur le corps.

Vous pouvez traiter cela à la maison avec du repos (exercice selon la tolérance) et de la glace (10 à 20 minutes à la fois).

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante aux fesses, douleur au coccyx, douleur au coccyx due à une blessure, blessure au coccyx, ecchymose aux fesses

Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose au coccyx : douleur au coccyx due à une blessure, blessure au coccyx, douleur constante aux fesses

Urgence: Auto-traitement

Sténose vertébrale

La colonne vertébrale, ou colonne vertébrale, protège la moelle épinière et permet aux personnes de se tenir debout et de se pencher.Sténose vertébrale provoque un rétrécissement de la colonne vertébrale. Le rétrécissement exerce une pression sur les nerfs et la moelle épinière et peut provoquer des douleurs.

Prochaines étapes, y compris la visite d'un médecin de premier recours. Pour cette pathologie, un médecin peut suggérer des examens plus approfondis, notamment une imagerie de la colonne vertébrale. Les traitements peuvent inclure des médicaments, de la physiothérapie ou un appareil orthodontique. Pour les cas graves, la chirurgie est parfois recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans le bas du dos, douleur dans le dos qui tire vers le bas de la jambe, douleur dans le dos qui tire jusqu'aux fesses, difficulté à marcher, douleur à la cuisse

Urgence: Médecin de soins primaires

Lombalgie mécanique sans sciatique

Environ 80 pour cent des personnes connaîtrontmal de dos mécanique. Mécanique signifie que la douleur provient de la colonne vertébrale ou de ses structures de soutien. Parfois, les gens souffrent de sciatique avec des douleurs lombaires. La sciatique est un terme général pour décrire une douleur qui se propage du dos à la jambe. La plupart du temps, les médecins ne savent pas exactement quelle est la cause exacte de l’épisode de lombalgie. Cependant, cela est le plus souvent dû à une élongation musculaire, ou à une blessure à un tendon ou un ligament. Une hernie discale ou une hernie discale est également une cause possible. Heureusement, dans tous ces cas, le traitement initial est le même. La douleur disparaît généralement en 4 à 6 semaines, souvent plus tôt.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes, ou « pieux », sont des veines enflées dans l'anus ou le rectum. Ils peuvent être situés à l’intérieur du rectum (interne) ou à l’extérieur du corps, au niveau de l’anus (externe).

Cette affection est causée par des efforts lors des selles et/ou par une pression accrue pendant la grossesse et l'accouchement.

Les hémorroïdes sont fréquentes, surtout chez les personnes âgées. Les femmes enceintes sont sensibles, tout comme toute personne souffrant de constipation chronique ou obèse.

Les symptômes comprennent l'inconfort, la douleur, la pression et les démangeaisons. Il peut y avoir de petits saignements pendant les selles, bien que certainsles hémorroïdes ne provoquent aucun symptôme.

Une douleur intense peut indiquer une hémorroïde thrombosée, ce qui signifie qu’un caillot s’est formé à l’intérieur. Ce n’est pas grave mais la douleur peut être débilitante et nécessite un traitement immédiat. En outre, les saignements rectaux peuvent également être le signe de maladies plus graves telles que la diverticulite ou le cancer et doivent toujours être diagnostiqués par un médecin.

Le diagnostic repose sur un examen physique et parfois par coloscopie.

Le traitement commence par une bonne hygiène, des compresses froides et des analgésiques en vente libre. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certains cas.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, arthralgies ou myalgies, anxiété, humeur dépressive, maux de tête

Symptômes qui surviennent toujours avec la fibromyalgie : arthralgies ou myalgies

Urgence: Médecin de soins primaires

Tumeur du côlon

Tumeur du côlon signifie « nouveau tissu » se développant dans le côlon ou le gros intestin. Ce néoplasme peut être bénin (non cancéreux) ou malin (cancer).

La cause exacte de tout cancer reste inconnue. Les facteurs de risque semblent être :

Avoir plus de cinquante ans.
Antécédents familiaux de la maladie.
Un régime riche en graisses et pauvre en fibres, typique du monde moderne
Maladies inflammatoires chroniques du côlon comme la maladie de Crohn.
Consommation de tabac et d'alcool.
Diabète, obésité et inactivité.

Les premiers symptômes sont généralement des polypes, de petites excroissances dans le côlon qui peuvent être détectées par coloscopie et éliminées avant qu'elles ne deviennent cancéreuses. Les symptômes ultérieurs peuvent être une fatigue inexpliquée ; changement dans les habitudes intestinales; une gêne abdominale persistante telle que des gaz ou des crampes ; sang dans les selles; ou un saignement rectal.

Le diagnostic repose sur une coloscopie et parfois des analyses de sang.

Le traitement se fait par chirurgie, qui peut être mineure ou étendue ; et par chimiothérapie avec radiothérapie, généralement pratiquées avant et après la chirurgie. Les soins de soutien visant à assurer le confort du patient constituent également une partie importante du traitement.

Coccydynie

Le coccyx, appelé coccyx, est la partie la plus basse de la colonne vertébrale.Coccydynie est une douleur autour de la zone du coccyx, qui est déclenchée par des activités qui provoquent une pression sur le coccyx, comme s'asseoir sur une chaise dure. Les symptômes s'améliorent en restant debout ou en marchant. Les médecins ne savent pas exactement quelle est la cause de cette douleur.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité. Cette condition n'a pas de traitement dirigé, il est donc conseillé de prendre des analgésiques en vente libre et de soulager la pression sur le coccyx en vous asseyant sur un coussin moelleux autant que possible.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : maux de dos, douleurs dans le bas du dos, relations sexuelles douloureuses, maux de dos qui tirent jusqu'aux fesses, douleurs constantes aux fesses

Symptômes qui surviennent toujours avec la coccydynie : douleur constante aux fesses

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la coccydynie : gonflement chaud et rouge du coccyx

Urgence: Auto-traitement

Traitements et soulagement de la douleur au coccyx

Quand c'est une urgence

Cherchez immédiatement un traitement contre la douleur au coccyx aux urgences si vous ressentezengourdissement dans les jambes, surtout si vous constatez que vous ne pouvez pas les déplacer normalement ou si vous perdez également le contrôle de vos selles (incontinence).

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter un médecin pour résoudre les problèmes suivants.

Symptômes persistants de douleur au coccyx : Imagerie peut être fait et un diagnostic définitif peut être posé.
Injections de corticostéroïdes pour la gestion de la douleur
Orientation vers un chiropracteur
Orientation vers un physiothérapeute : Le thérapeute peut prescrire des exercices pour bien étirer les muscles et les ligaments entourant le coccyx, ainsi que proposer des traitements par chaleur, ultrasons et massages thérapeutiques.

Traitements à domicile

Vous pouvez essayer les remèdes suivants contre le coccyx à la maison.

Utilisez des coussins spéciaux : Il en existe qui soulagent la pression exercée sur le coccyx lorsque vous êtes assis.
Évitez de rester assis longtemps : Levez-vous et marchez fréquemment.
Alterner les compresses chaudes et froides
Analgésique: Essayez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). L'acétaminophène (Tylenol) peut également aider, ainsi que les analgésiques topiques également disponibles en vente libre.

FAQ sur la douleur au coccyx

Voici quelques questions fréquemment posées sur la douleur au coccyx.

Les hémorroïdes entraînent-elles des douleurs au coccyx ?

Non, les hémorroïdes n’entraînent pas de douleur au coccyx. Les hémorroïdes sont des veines engorgées dans le bas du rectum ou de l'anus [9]. Les hémorroïdes peuvent être localisées à l’intérieur du rectum mais ne sont généralement pas douloureuses. Alternativement, les hémorroïdes peuvent s'étendre au-delà de l'anus et ces hémorroïdes peuvent provoquer des douleurs lors de la défécation.

Pourquoi mon coccyx me fait-il mal quand je suis assis ?

La douleur au coccydynie, ou coccydynie, est le plus souvent causée par une chute ou un traumatisme au coccyx [2-4]. Cela peut aussi être causé par l’accouchement. Plus rarement, elle peut être causée par une tumeur ou une infection du coccyx. La douleur au coccyx est souvent pire en position assise en raison de l'augmentation de la pression. Cela est particulièrement vrai pour les femmes en raison de leur bassin plus large.

Les règles peuvent-elles provoquer des douleurs au coccyx ?

Non, les règles ne provoquent pas de douleurs au coccyx. La douleur au coccyx est le plus souvent causée par un traumatisme au coccyx. Plus rarement, elle peut être causée par une tumeur ou une infection du coccyx. Certaines femmes ressentent des douleurs au coccyx pendant et après l’accouchement.

Mon coccyx est-il meurtri ou cassé ?

Le coccyx, ou coccyx, est situé tout en bas de la colonne vertébrale et est composé de trois à cinq vertèbres [1]. Si vous avez récemment subi un traumatisme dans la région et que vous ressentez maintenant une douleur localisée au coccyx qui s'aggrave en position assise, il est possible que cet os fusionné se soit cassé. Si tel est le cas, vous devriez consulter votre médecin pour un traitement.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur au coccyx

Vos symptômes s’aggravent-ils lorsque vous êtes assis ?
Avez-vous eu des changements dans votre poids ?
Êtes-vous sexuellement actif?
Vos symptômes s’améliorent-ils avec l’activité (déplacements et autres) ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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