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Quelles sont les causes des quintes de toux et comment trouver un soulagement

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Last updated May 25, 2023

Quiz sur les crises de toux

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos quintes de toux.

Des quintes de toux incontrôlables peuvent signifier un problème sous-jacent grave et les causes incluent une maladie respiratoire chronique et des causes infectieuses, environnementales et mécaniques. Apprenez-en davantage ci-dessous sur la toux incontrôlable et ce que cela signifie pour vous.

Quiz sur les crises de toux

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La toux correspond aux symptômes

La toux est un réflexe déclenché lorsque l’organisme détecte la présence d’une substance irritante dans les voies respiratoires ou les poumons. Selon le contexte,deux ou trois toux sont une réponse normale, mais une quinte de toux signifie un problème sous-jacent plus grave.

Accompagnement communsymptômes des quintes de toux

Symptômes qui peuvent être associées à des quintes de toux comprennent :

Causes des quintes de toux

Structures respiratoires supérieures

Le système respiratoire supérieur est composé du nez, de la bouche et de la gorge. Il se connecte au système respiratoire inférieur qui comprend la trachée, les poumons et les segments (arbre bronchique) qui apportent l'oxygène à ces zones.

Les quintes de toux peuvent être causées par tout irritant qui pénètre par les voies respiratoires supérieures et aggrave les poumons et l'arbre bronchique.

Maladie respiratoire chronique

Les maladies sous-jacentes du système respiratoire peuvent provoquer des changements structurels permanents qui peuvent contribuer à des quintes de toux, en particulier dans des situations exacerbantes telles que les conditions météorologiques ou une maladie sous-jacente.

  • Obstructif: Des maladies telles queasthme et la bronchite entraînent une inflammation récurrente des voies respiratoires qui entraîne des difficultés à éliminer le mucus et autres irritants des voies respiratoires. L’accumulation constante de mucus déclenche une série de quintes de toux dans le corps.
  • Contraignant: De nombreuses maladies peuvent entraîner une raideur des poumons qui limite la capacité du corps à se dilater complètement et à respirer de l'oxygène. Cette restriction de mouvement peut entraîner des quintes de toux car le corps ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.

Causes infectieuses

Les voies respiratoires sont extrêmement sensibles aux infections en raison de leur contact direct avec leenvironnement.

  • Viral: Les infections virales peuvent produire du mucus dans les voies respiratoires qui coule au fond de la gorge, déclenchant des quintes de toux. Le rhume et la grippe sont des exemples d’infections virales qui peuvent être associées à des quintes de toux.
  • Bactérien: Les infections bactériennes peuvent causer des problèmes respiratoires supérieurs et inférieurs plus graves que les infections virales. Les infections bactériennes sont souvent associées à une forte fièvre, des frissons, des difficultés respiratoires et des crachats de sang.Coqueluche est une infection bactérienne qui entraîne des quintes de toux persistantes et parfois des vomissements.

Causes environnementales

Tout comme les bactéries peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires supérieures, d’autres substances provenant de l’environnement (intentionnellement ou non) peuvent pénétrer dans l’organisme et provoquer des quintes de toux.

  • Allergie: Les allergies saisonnières qui provoquent un écoulement nasal et des démangeaisons oculaires peuvent également entraîner des quintes de toux. Les allergies peuvent également irriter et exacerber les voies respiratoires, provoquant la toux du corps.
  • Médicament: Certains médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque peuvent provoquer des quintes de toux chez certaines personnes.

Causes mécaniques

Des problèmes mécaniques peuvent entraîner des quintes de toux.

  • Obstructif: La présence d'une structure bloquant les voies respiratoires peut provoquer une quinte de toux car votre corps tente deéliminer la source incriminée. L'étouffement dû à des corps étrangers est souvent à l'origine de ce type de cause, notamment chez les enfants.
  • Fonctionnel: Les maladies qui affaiblissent la coordination des voies respiratoires et des muscles utilisés pour la déglutition peuvent rendre difficile l'élimination des substances irritantes par votre corps, entraînant souvent des quintes de toux douloureuses.

10 conditions de quintes de toux

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Toux provoquée par le tabac

Les voies respiratoires sont bordées de minuscules cellules appelées cils, dont la fonction est de capter les toxines présentes dans l'air inhalé et de les pousser vers la bouche. Lorsque la fumée est inhalée, les cils sont paralysés pendant un court instant, ce qui permet aux toxines de pénétrer dans les poumons et de créer une inflammation. Pendant la nuit, les cils se réparent et commencent à expulser tout le mucus et les toxines accumulés, provoquant une augmentation detousser le matin.

Vous pouvez traiter cette maladie en arrêtant de fumer.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : toux

Symptômes qui surviennent toujours avec la toux provoquée par le tabagisme : toux

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec la toux provoquée par le tabagisme : fièvre

Urgence: Auto-traitement

Toux post-infectieuse

La toux post-infectieuse est une toux qui commence par un rhume ou une autre infection des voies respiratoires supérieures, mais qui ne disparaît pas lorsque l'infection disparaît. Au lieu de cela, elle persiste pendant trois semaines ou plus et devient chronique.

Les fumeurs sont les plus sensibles, car l'irritation causée par la fumée provoque la toux. D’autres causes courantes sont l’écoulement post-nasal, l’asthme et certains médicaments contre l’hypertension.

Les symptômes comprennent une sensation irritante dans la gorge qui peut provoquer de graves quintes de toux. Une certaine toux est normale et fait partie du mécanisme du corps pour dégager les voies respiratoires et expulser tout corps étranger, mais une telle toux ne doit être que brève et intermittente.

UNtoux post-infectieuse peut nuire à la qualité de vie. Un médecin doit être consulté pour obtenir de l'aide, à la fois pour soulager les symptômes et pour exclure une cause plus grave de la toux.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et la radiographie pulmonaire, dans le but d'exclure différentes affections une par une jusqu'à ce que la cause réelle soit trouvée et puisse être traitée.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : toux, congestion, écoulement nasal clair, écoulement de mucus au fond de la gorge, voix rauque

Symptômes qui surviennent toujours avec la toux post-infectieuse : toux

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la toux post-infectieuse : fièvre

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Rhume

Lerhume est une infection virale contagieuse qui peut provoquer de la toux, de la congestion, un écoulement nasal et des maux de gorge. La plupart des adultes attrapent deux à trois rhumes par an, et les enfants peuvent en attraper plus de huit chaque année.

Reposez-vous et buvez beaucoup de liquides. Les rhumes sont contagieux et peuvent facilement se propager à d'autres personnes. Par conséquent, si possible, évitez tout contact étroit avec les autres, comme les câlins, les baisers ou les poignées de main. Les rhumes disparaissent généralement en 7 à 10 jours.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une inflammation progressive des poumons qui rend la respiration difficile. Elle est causée par une exposition prolongée à des gaz et/ou à des particules de poussière irritants, le plus souvent de la fumée de cigarette.

Les symptômes peuvent mettre des années à se développer. Ils comprennent une toux chronique accompagnée de mucus (expectorations), une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la fatigue, des rhumes constants, des chevilles enflées et une cyanose (teinte bleue des lèvres et/ou des ongles). La dépression est souvent un facteur dû à une qualité de vie réduite.

Le traitement est important car le risque de maladie cardiaque et de cancer du poumon est plus élevé chez les patients atteints de MPOC. Bien que cette maladie ne puisse pas être guérie, elle peut être gérée pour réduire les risques et permettre une bonne qualité de vie.

La BPCO est souvent mal diagnostiquée et des tests minutieux sont donc effectués. Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; tests de la fonction pulmonaire; des analyses de sang; et radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie.

Le traitement consiste à arrêter de fumer et à éviter l'exposition à d'autres irritants pulmonaires ; utilisation d'inhalateurs pour soulager les symptômes ; les stéroïdes ; thérapies pulmonaires; et se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie comme recommandé.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, toux et dyspnée liées au tabagisme, toux, essoufflement, troubles du sommeil

Symptômes qui surviennent toujours en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : toux et dyspnée liées au tabagisme

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : saignement rectal

Urgence: Médecin de soins primaires

Bronchite

La bronchite est une inflammation des bronches, les minuscules voies respiratoires des poumons.

Aigubronchite, ou « rhume de poitrine », apparaît soudainement et est causé par le même virus qui provoque la grippe ou le rhume. Chronique dure au moins trois mois et se reproduit sur deux ans. Elle est causée par le tabagisme et/ou l’exposition à d’autres polluants.

D'autres facteurs de risque sont un système immunitaire affaibli et un reflux gastrique (brûlures d'estomac).

Les symptômes comprennent une toux avec du mucus clair, verdâtre ou jaunâtre ; fatigue; léger mal de tête; courbatures; essoufflement; fièvre légère; gêne thoracique.

La bronchite aiguë peut entraîner une pneumonie. La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et nécessite un traitement médical.

Le diagnostic repose sur une radiographie pulmonaire et un test des crachats.

La bronchite aiguë dure de 7 à 10 jours et nécessite de bons soins de soutien – repos, liquides et analgésiques en vente libre. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les maladies virales.

La bronchite chronique est traitée par des changements de mode de vie – en particulier l’arrêt du tabac – et par l’utilisation d’un inhalateur ou d’un autre médicament pulmonaire.

Le vaccin contre la grippe, le lavage fréquent des mains et le fait de ne pas fumer constituent la meilleure prévention.

Toux bénigne

Une toux bénigne désigne une toux qui n’est causée par aucune affection nocive ou maladie grave.

L'écoulement postnasal, où le mucus du nez s'écoule dans la gorge, peut déclencher untoux bénigne. Il en va de même pour l’asthme, l’exposition à la poussière ou à d’autres irritants, le reflux acide (brûlures d’estomac ou RGO), certains médicaments et la respiration d’air très froid. L'écoulement postnasal lui-même peut être causé par une allergie, certains médicaments et une cloison déviée.

Une toux occasionnelle qui fait apparaître une légère quantité de mucus clair est normale et aide à dégager la gorge et les poumons. La présence de sang ou de mucus épais n’est pas normale et la personne doit consulter un médecin.

Si une toux inexpliquée persiste pendant plus d'un mois, il est important d'en identifier la cause afin d'exclure une maladie grave.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et l'examen physique, et parfois sur des tests de mucus, une imagerie, des tests de la fonction pulmonaire et une bronchoscopie.

Le traitement consiste à s'attaquer à toutes les causes sous-jacentes, telles que les allergies. Dans certains cas, un antitussif peut être prescrit.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : toux, toux avec crachats secs ou aqueux, toux sévère

Symptômes qui surviennent toujours avec une toux bénigne : toux

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une toux bénigne : fièvre, toux sévère, être gravement malade, cracher du sang

Urgence: Auto-traitement

Maladie de reflux acide (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien est également appeléRGO, le reflux acide et les brûlures d'estomac. Elle est causée par un affaiblissement du muscle situé à l’extrémité de l’œsophage. Cela permet à l’acide gastrique de refluer ou de refluer vers l’œsophage.

Les facteurs de risque du RGO comprennent l'obésité, le tabagisme, le diabète, la hernie hiatale et la grossesse.

Les symptômes comprennent une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine et la gorge, et parfois des difficultés à avaler.

Si des brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine, un médecin doit être consulté. Si les symptômes s'accompagnent de douleurs à la mâchoire ou au bras et/ou d'un essoufflement, ceux-ci peuvent être le signe d'une crise cardiaque et constituer une urgence médicale.

Une exposition répétée à l'acide gastrique endommage la muqueuse de l'œsophage, provoquant des saignements, des douleurs et des tissus cicatriciels.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et parfois par radiographie, endoscopie haute ou d'autres tests pour mesurer l'acide reflux.

Le traitement commence par des antiacides en vente libre et des changements de mode de vie. Des médicaments peuvent être utilisés pour réduire l'acide gastrique et une intervention chirurgicale peut être effectuée pour renforcer le muscle sphincter à l'extrémité inférieure de l'œsophage.

Toux induite par un inhibiteur de l'as

Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments utilisés pour prévenir, traiter ou améliorer les symptômes de maladies telles que l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque et le diabète. Ils peuvent provoquer une toux chronique. Dans de rares cas, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves pouvant mettre la vie en danger. Dans d’autres cas, cela peut provoquer une toux pouvant affecter votre qualité de vie.

Vous devriez consulter votre médecin traitant au sujet de votreToux induite par l'ACE. Là, votre médecin pourra déterminer la cause de votre toux et déterminer si un changement de médicament est justifié.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : toux avec crachats secs ou aqueux

Symptômes qui surviennent toujours avec la toux induite par les inhibiteurs de l'ACE : toux avec crachats secs ou aqueux

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec la toux induite par les inhibiteurs de l’ACE : fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Coqueluche

La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis, qui affecte le système respiratoire des enfants, des adolescents et des adultes. La coqueluche a également été appelée « toux de 100 jours » en raison de son évolution prolongée. Les symptômes classiquement associés à la coqueluche sont une quinte de toux soudaine et incontrôlable (« toux paroxystique »), un son de « coqueluche » émis.

La toux convient aux traitements et au soulagement

Quand c'est une urgence

Cherchez un traitement d’urgence si, en plus de vos quintes de toux, vous ressentez les symptômes suivants.

  • Forte difficulté à respirer
  • Crachement de grandes quantités d'expectorations sanglantes
  • Forte fièvre et frissons

Quand consulter un médecin

Vous devez prendre rendez-vous le plus tôt possible en cas de quintes de toux qui s'aggravent, persistent ou peuvent être caractérisées par l'un des éléments suivants.

  • Vos quintes de toux durent depuis plus d'une semaine
  • Vous avez euperte de poidset/ousueurs nocturnes
  • Vous souffrez d’une maladie respiratoire existante et vos quintes de toux se sont aggravées : Votre médecin peut ajuster ou ajouter un médicament.

Des traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques, des médicaments inhalés ou, moins fréquemment, une oxygénothérapie, en fonction de la cause, de la gravité et de la durée de vos symptômes de quintes de toux.

Traitements à domicile

Les traitements à domicile, tels que les suivants, peuvent aider.

  • Boire beaucoup d'eau: Restez hydraté pour garder votre mucus mince et plus facile à effacer.
  • Médicaments en vente libre : Il existe des médicaments que vous pouvez acheter qui peuvent aider à éliminer le mucus (expectorants) et à supprimer le réflexe de toux (antitussifs). Ceux-ci sont particulièrement utiles pour soulager la nuit.
  • Chéri: Une cuillère à café de miel peut aider à soulager la toux et à atténuer les exacerbations, mais ne la donnez pas aux enfants de moins d'un an.
  • Sevrage tabagique: Le tabagisme est un irritant et un destructeur majeur des voies respiratoires inférieures ; la respiration s'améliorera après l'arrêt du tabac.

FAQ sur les quintes de toux

Pourquoi ai-jetoux incontrôlable la nuit?

Les quintes de toux incontrôlables la nuit sont souvent causées par un reflux de liquide du cœur vers les poumons, appelé dyspnée paroxystique nocturne. Lorsqu'un cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang, le liquide s'accumule dans les poumons et provoque des difficultés respiratoires et une toux accrue.

Les douches chaudes aident-elles à tousser ?

Oui, les douches chaudes peuvent aider à tousser si la toux est due à l'asthme ou à une variante de l'asthme. La vapeur chaude peut aider la gorge à se détendre et faciliter la respiration. La toux peut également être due à une inflammation de la gorge et du pharynx, et la vapeur chaude peut aider à réduire l'inflammation, à humidifier les muqueuses et à détacher les mucosités de la gorge.

L’anxiété peut-elle provoquer des quintes de toux ?

L’anxiété ne provoque pas de quintes de toux, sauf si elles sont d’origine psychologique. L'anxiété peut parfois provoquer une hyperventilation et un essoufflement, mais ni l'un ni l'autresymptômes peut provoquer des quintes de toux. Les quintes de toux sont plus souvent dues à un asthme de type toux, à un écoulement post-nasal ou même à un reflux gastro-œsophagien (RGO).

Pourquoi mes quintes de toux entraînent-elles des vomissements ?

Les quintes de toux, surtout si elles sont extrêmes ou si la personne a l'estomac plein, peuvent entraîner des vomissements. Les causes courantes de ces types de quintes de toux extrêmes comprennent l'asthme, les maladies pulmonaires telles que la BPCO, le reflux acide (RGO) et l'écoulement post-nasal.

Pourquoi n'arrive-t-il pas à reprendre son souffle après une quinte de toux ?

Une quinte de toux peut rendre plus difficile la respiration si elle s'accompagne d'un rétrécissement des voies respiratoires qui vous permettent d'inspirer. L'asthme et l'emphysème (MPOC) peuvent entraîner une incapacité à reprendre son souffle à la suite d'une série de quintes de toux. La vapeur ou un inhalateur peuvent être des traitements contre une quinte de toux.

Questions que votre médecin peut poser sur les quintes de toux

  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • Votre toux produit-elle des mucosités ?
  • Fumez-vous actuellement ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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