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Yeux secs

La sécheresse oculaire s'améliore généralement avec des gouttes réhumidifiantes, mais cela peut également être le signe d'une maladie comme le diabète ou un problème de thyroïde, il est donc important d'en informer votre médecin.
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Illustration d’un œil avec un contour rose. Les veines roses s'étendent jusqu'au blanc des yeux. L'iris est vert moyen et la pupille est vert foncé. Deux cercles verts moyens chevauchent l'iris, un en haut et un en bas.
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Written by Steven Yeh, MD.
Medically reviewed by
Last updated August 22, 2023

Questionnaire yeux secs

Utilisez notre outil gratuit de vérification des symptômes pour découvrir la cause de vos yeux secs.

Questionnaire yeux secs

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Vérificateur des symptômes de la sécheresse oculaire

Les yeux qui sont souvent secs, surtout lorsque vous clignez des yeux, peuvent être très inconfortables. La sécheresse peut également finir par endommager la surface de l’œil. Cela se produit parfois parce que vos conduits lacrymaux ne produisent pas suffisamment de larmes ou parce que les larmes s'évaporent. La sécheresse oculaire peut être un symptôme du vieillissement et de la ménopause.

D'autres causes incluent les lentilles de contact, la pollution de l'air et l'air sec. Mais cela peut aussi provenir de dommages à la glande lacrymale dus à des radiations ou à des brûlures. Certains médicaments comme les antihistaminiques et l’hormonothérapie substitutive peuvent également assécher les yeux.

Les maladies auto-immunes, notamment le syndrome de Sjögren, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, peuvent provoquer une sécheresse oculaire en endommageant les glandes lacrymales.

Des gouttes de réhumidification en vente libre (larmes artificielles) et l'ajout d'humidité à l'air à l'aide d'un humidificateur peuvent aider. Mais il est important d’en parler à votre médecin afin qu’il puisse exclure d’autres affections sous-jacentes.

Conseil de pro

Il existe différentes raisons de sécheresse, notamment une diminution de la production de larmes (formation de larmes), une perte de larmes (les paupières restent ouvertes la nuit) et des modifications du bord des paupières qui contribuent à la formation du film lacrymal (c'est-à-dire blépharite). —Dr. Steven ouais

1. Le syndrome de Gougerot-Sjögren

Symptômes

  • Yeux secs
  • Bouche sèche
  • Fatigue
  • Douleur articulaire
  • Dysfonctionnement d'organes tels que les reins, le système gastro-intestinal, les vaisseaux sanguins, les poumons, le foie, le pancréas et le système nerveux central

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune systémique qui survient lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres cellules, tissus et organes. Il n’existe pas de voie unique pour progresser, ce qui rend la tâche difficile tant pour les patients que pour les médecins. Certaines personnes ne ressentent qu’un léger inconfort, tandis que d’autres présentent des symptômes graves qui ont un impact sur le fonctionnement de leur corps.

Environ la moitié du temps, le syndrome de Sjögren survient seul. Dans les autres cas, les personnes souffrent d’autres maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la sclérodermie.

Le traitement dépend de vos symptômes spécifiques et de la progression de la maladie. Mais une combinaison de stratégies comportementales telles que le gommage des paupières et les médicaments en vente libre et sur ordonnance améliorera généralement la qualité de vos larmes.

2. Blépharite

Symptômes

La blépharite se produit lorsque les paupières deviennent enflammées. Il s’agit d’un trouble oculaire courant, causé par une bactérie ou une affection cutanée comme les pellicules ou la rosacée.

Le traitement varie selon le type deblépharite. Il s’agit généralement de garder les couvercles propres et exempts de croûte en :

  • Appliquer des compresses chaudes
  • Pratiquer l'hygiène des paupières (en frottant doucement les paupières avec des produits spéciaux tels que les gommages pour paupières OcuSoft)
  • Utiliser des larmes artificielles en vente libre pour garder vos yeux humides.
  • Mélangez une goutte de shampoing pour bébé avec de l'eau pour nettoyer la paupière

3. Vieillissement

Symptômes

La sécheresse oculaire fait partie du processus naturel de vieillissement. La majorité des personnes de plus de 65 ans présentent certains symptômes de sécheresse oculaire. De plus, certains médicaments que les personnes âgées sont plus susceptibles de prendre, comme les médicaments contre l’hypertension, peuvent aggraver le problème.

Et les femmes plus âgées sont plus susceptibles d’en souffrir en raison des changements hormonaux qui surviennent avec la ménopause.

Vous pouvez utiliser des solutions de larmes artificielles en vente libre pour vous aider à garder vos yeux humides. Ceux-ci peuvent être utilisés aussi souvent que nécessaire.

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Vérificateur des symptômes de la sécheresse oculaire

4. Rosacée

Symptômes

  • Rougeurs et rougeurs au centre du visage
  • Vaisseaux sanguins brisés visibles (veines araignées)
  • Peau gonflée et sensible
  • Peau qui pique et brûle
  • Sec, peau rugueuse ou desquamée
  • Rougeurs ou rougissements fréquents

La rosacée est une maladie cutanée très courante dans laquelle votre visage devient rouge avec le temps, généralement le long du nez, des joues, du front et du menton. Parfois, les oreilles, la poitrine et le dos sont tout le temps rouges. Les paupières peuvent devenir enflammées, rouges ou irritées.

Le traitement ne guérit pas la rosacée, mais éviter les déclencheurs et utiliser une protection solaire (lunettes de soleil, chapeau à larges bords) peut atténuer les symptômes. Prendre soin des paupières avec des compresses chaudes, une hygiène des paupières et des trempages et gommages en vente libre peut également aider.

5. Hyperthyroïdie

Symptômes

L'hyperthyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde libère trop d'hormones thyroïdiennes. Cela accélère le métabolisme du corps, ce qui entraîne des symptômes tels que des tremblements, de la transpiration et un rythme cardiaque plus rapide.

Le plus courantcause de l'hyperthyroïdie est une maladie auto-immune connue sous le nom de maladie de Basedow. Dans la maladie de Basedow, les yeux peuvent sembler dépasser et devenir secs à cause de l’exposition de la partie blanche de l’œil.

Le traitement comprend des médicaments antithyroïdiens, de l'iode radioactif et parfois une intervention chirurgicale. Si la maladie oculaire thyroïdienne est grave, vous aurez peut-être besoin de médicaments anti-inflammatoires, notamment des stéroïdes oraux, pour mieux contrôler les symptômes.

Vous pouvez traiter les yeux secs avec des larmes artificielles et trouver des moyens de réduire l'exposition de l'œil à l'environnement si la protrusion est grave.

6. Hypothyroïdie

Symptômes

  • Intolérance au froid
  • Peau sèche et fraîche, mains moites
  • Gain de poids
  • Gonflement du visage et gonflement du bas de la jambe
  • Constipation
  • Diminution de l'appétit
  • Cheveux et ongles cassants

Hypothyroïdie c'est lorsque la glande thyroïde est sous-active, elle ne produit donc pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Cela ralentit votre métabolisme et votre fréquence cardiaque. La sécheresse oculaire est plus fréquente en cas d'hyperthyroïdie, mais elle peut survenir en cas d'hypothyroïdie.

Le traitement se concentre généralement sur les hormones de remplacement pour les faibles taux thyroïdiens.

7. Lupus

Symptômes

Le lupus est une maladie auto-immune qui peut affecter plusieurs systèmes et organes du corps, notamment le cœur, les poumons, les articulations et les yeux. Les symptômes sont différents pour chaque personne, selon les organes ou systèmes attaqués.

Le lupus peut également provoquer une sécheresse oculaire et d’autres problèmes oculaires pouvant entraîner une vision floue.

Le traitement vise à réduire les symptômes, principalement à l’aide d’une gamme de médicaments, en fonction des organes touchés.

8. Maladie de Parkinson

Symptômes

  • Tremblements liés au roulement d'une pilule, principalement au repos (on dirait que vous essayez de faire rouler une pilule entre votre pouce et votre index), bien que d'autres types de tremblements soient possibles
  • Bradykinésie (lenteur des mouvements)
  • Rigidité des membres
  • Problèmes de démarche et d’équilibre
  • Taux de clignement réduit

La maladie de Parkinson est une maladie progressive qui érode des neurones spécifiques, ou cellules cérébrales, dans certaines parties de votre cerveau. Les symptômes évoluent différemment d'une personne à l'autre. Les médecins ne savent pas ce qui cause cette maladie.

Parce qu’il réduit le taux de clignement des yeux, il assèche les yeux.

Il n’existe aucun remède, mais les médicaments et la chirurgie peuvent aider à gérer les symptômes. Les lubrifiants en vente libre (c'est-à-dire larmes artificielles, pommade lubrifiante) au coucher peuvent soulager les symptômes.

9. Carence en vitamine A

Symptômes

  • Perte de vision, en particulier la vision latérale
  • Vision réduite, surtout la nuit

Si votre alimentation ne contient pas suffisamment de vitamine A, vous pouvez développer une carence. Les aliments riches en vitamine A comprennent les légumes verts à feuilles, les légumes oranges, les œufs et le cantaloup. Bien que cela soit rare, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale à l'estomac (c'est-à-dire pour perdre du poids) et à l'intestin grêle courent un risque plus élevé de carence en vitamine A.

Une carence empêche votre œil de produire les pigments qui vous permettent de voir un spectre complet de lumière. Cela crée une cécité nocturne. La vitamine A est également cruciale pour nourrir d’autres parties de votre œil, comme la cornée. Si vous manquez de vitamine, vos yeux ne peuvent pas produire suffisamment d’humidité pour rester bien lubrifiés.

Le traitement repose sur des suppléments de vitamine A. Ne prenez jamais sauf indication contraire de votre médecin. Comme il existe un risque de toxicité lié à une trop grande quantité de vitamine A, votre médecin surveillera les taux de vitamine A dans votre sang.

Autres causes possibles

Un certain nombre de conditions peuvent également provoquer une sécheresse oculaire :

  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Maladie du greffon contre l'hôte

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Vérificateur des symptômes de la sécheresse oculaire

Conseil de pro

Une question importante à poser à votre médecin est la suivante : de quel type de sécheresse oculaire ai-je ? Par exemple, inflammatoire, les larmes s’évaporent, les larmes ne sont pas produites ? —Dr. Ouais

Quand appeler le médecin

Appelez votre médecin traitant si vous présentez l'un des signes suivants :

  • Rougeur oculaire persistante qui ne s'améliore pas avec des larmes artificielles
  • Perte de vision
  • Symptômes de sécheresse oculaire accompagnés de nouveaux symptômes affectant d'autres parties du corps (p. ex. bouche sèche, tremblements, arthrite)

Dois-je aller aux urgences ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez l’un de ces signes d’un problème plus grave :

  • Toute perte de vision qui ne revient pas rapidement à la normale. Cela peut être le symptôme de quelque chose de plus grave que la sécheresse oculaire.
  • Douleur modérée à sévère qui ne s'améliore pas avec des larmes artificielles
  • Rougeur oculaire sévère lorsqu'elle est associée à une douleur ou à une baisse de la vision

Dr Rx

Un jour, j'ai soigné un patient de 87 ans qui avait les yeux secs à cause de cicatrices antérieures et qui présentait de nombreuses taches sèches sur la cornée (devant de l'œil). Après une lubrification avec des larmes artificielles, des compresses chaudes constantes et une surveillance, sa sécheresse oculaire et sa déficience visuelle se sont complètement améliorées. —Dr. Ouais

Options de traitement

Soins à domicile

  • Utilisez des gouttes réhumidifiantes.
  • Essayez de cligner des yeux régulièrement lorsque vous lisez ou regardez un écran d'ordinateur.
  • Compresses chaudes et hygiène des paupières (en frottant doucement les paupières avec des produits spéciaux tels que les gommages pour paupières OcuSoft)
  • Évitez de fumer et de travailler dans des conditions où de l'air souffle dans les yeux, ou dans des emplois qui vous obligent à regarder un écran pendant de longues périodes. Lorsque vous devez regarder un écran pendant un long moment, essayez de faire une pause toutes les 15 minutes environ.
  • Utilisez un humidificateur dans les pièces particulièrement sèches.
  • Procurez-vous des lunettes spécialisées qui agissent comme une chambre d'humidité. Ceux-ci sont dotés de protections latérales pour empêcher l’excès d’air sec et le vent de pénétrer dans les yeux et augmenter l’humidité de vos yeux.
  • Portez des lentilles de contact prescrites par votre ophtalmologiste. Ils recommandent généralement de reposer occasionnellement vos yeux des lentilles de contact. Lorsque vous portez des lentilles de contact, veillez à utiliser des gouttes réhumidifiantes pour éviter des lésions oculaires.

Autres options de traitement

Votre médecin peut vous prescrire :

  • Cyclosporine pour diminuer l'inflammation oculaire
  • Lifitegrast (Xiidra) collyre
  • Stéroïdes à faible dose pour diminuer l’inflammation oculaire
  • Pilocarpine pour augmenter la production de larmes
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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