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Symptômes, causes et questions courantes de l'engourdissement du visage

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Illustration d’une femme tirant sur ses joues. Il y a une bulle avec un point d'interrogation à l'intérieur. Elle a les cheveux verts en queue de cheval avec une frange.
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Last updated August 18, 2023

Quiz sur l'engourdissement du visage

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre engourdissement.

Comprenez vos symptômes d’engourdissement du visage, y compris 6 causes et questions courantes.

9 most common cause(s)

Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Zona
Syndrome de douleur myofasciale
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Accident ischémique transitoire
Illustration of various health care options.
Faible taux de calcium (hypocalcémie)
Paralysie de Bell
Trouble panique
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Nose or sinus tumor
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Multiple sclerosis (MS)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hyperparathyroidism

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Symptômes d'engourdissement du visage

L'engourdissement du visage est l'incapacité de ressentir des sensations normales sur tout ou partie du visage. Ce phénomène peut être assez perceptible et quelque peu alarmant pour vous. Cependant, il est possible qu'un engourdissement du visage soit découvert pour la première fois par un médecin utilisant des objets tels qu'une boule de coton pour tester la sensation. L'engourdissement du visage peut survenir de manière isolée, mais d'autres zones du corps peuvent présenter des sensations anormales ou des symptômes supplémentaires. L'engourdissement peut se développer progressivement ou soudainement, selon la cause.

Visagesensation dépend des signaux envoyés par un gros nerf crânien situé dans le visage appelé nerf trijumeau. Ces signaux traversent le tronc cérébral et sont interprétés dans le cerveau. Un problème au niveau du nerf trijumeau, du trajet allant du nerf au cerveau en passant par le tronc cérébral, ou du cerveau lui-même, peut contribuer àengourdissement du visage.

Caractéristiques de l'engourdissement du visage

Les symptômes qui peuvent être associés à un engourdissement du visage en fonction de la cause sous-jacente comprennent :

Causes de l'engourdissement du visage

Les causes d'engourdissement du visage sont décrites ci-dessous, de la plus courante à la moins fréquente, y compris les anomalies neurologiques, les blessures, etc.les conditions médicales, ou une cause psychiatrique.

Anomalies neurologiques

Causes d'engourdissement du visage liées àanomalies neurologiques Peut inclure:

  • Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral (diminution du flux sanguin provoqué par un caillot ou un saignement) dans le cerveau ou le tronc cérébral peut provoquer un engourdissement soudain du visage. D’autres symptômes seront également présents, comme une faiblesse, une maladresse et un engourdissement desbras etjambe. Les membres affectés seront du même côté ou du côté opposé de l'engourdissement du visage en fonction de l'emplacement de l'accident vasculaire cérébral.
  • Tumeurs : Une tumeur bénigne ou maligne affectant les voies sensorielles de la sensation faciale peut provoquer un engourdissement. Cela peut se produire avec une tumeur dans la région de la tête et du cou, dans le cerveau ou dans l'un des nerfs crâniens proches du nerf trijumeau. Selon l'emplacement de la tumeur, d'autres symptômes possibles incluent une sensation de rotation, une perte auditive et une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou.
  • Autres troubles neurologiques: La névralgie du trijumeau, une affection causée par une lésion du nerf trijumeau, peut provoquer un engourdissement du visage. L’engourdissement sera suivi d’un épisode de douleur faciale intense. Des troubles tels que la sclérose en plaques (SEP) peuvent également entraîner un engourdissement du visage, souvent accompagné d'autres symptômes neurologiques.

Blessures

Les blessures pouvant entraîner un engourdissement du visage peuvent être les suivantes.

  • Traumatisme facial : Une fracture ou un gonflement après une blessure au visage peut provoquer un engourdissement.
  • Chirurgie: Dans de rares cas, une lésion du nerf trijumeau lors d’une chirurgie faciale (comme un lifting) peut provoquer un engourdissement du visage.

Autres conditions médicales

D’autres conditions médicales pouvant entraîner un engourdissement du visage peuvent inclure :

  • Faible teneur en calcium : Un niveau anormalement bas de calcium (hypocalcémie) dans l’organisme peut provoquer des symptômes neurologiques, notammentengourdissement ou picotements autour de la bouche.
  • Sclérodermie : L'engourdissement du visage est l'une des complications neurologiques les plus courantes de la sclérodermie, maladie du tissu conjonctif. Des picotements et des douleurs sont généralement également présents.

Cause psychiatrique

Une sensation d’engourdissement du corps, y compris du visage, peut être perçue en l’absence de cause physique. Un examen physique effectué par un médecin peut généralement déterminer si l'engourdissement du visage est de nature psychologique.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Zona (herpès zoster)

Zona (herpès zoster) est une maladie causée par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Les premiers signes du zona comprennent une douleur brûlante ou lancinante et des picotements ou des démangeaisons, généralement sur un côté du corps ou du visage. Des éruptions cutanées ou des ampoules apparaissent entre un et 14 jours plus tard. Si le zona apparaît sur le visage, cela peut affecter la vision ou l’audition.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail ou chez votre médecin de premier recours pour être traité contre le zona. Les traitements les plus courants impliquent des analgésiques et des médicaments antiviraux sur ordonnance.

Crise(s) de panique ou d'anxiété

Trouble panique désigne un ensemble généralisé de symptômes impliquant des sentiments soudains et inexpliqués d’anxiété et de peur écrasante. Les symptômes physiques sont bien réels et consistent en transpiration, battements de cœur et essoufflement.

La cause est inconnue. Cela peut impliquer des changements dans la chimie du cerveau qui amènent une personne à percevoir un danger là où il n’y en a en réalité aucun. Un stress sévère et continu, ainsi que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être des facteurs.

Le trouble panique est plus fréquent chez les femmes. Cependant, cela peut toucher n’importe qui, surtout en cas d’antécédents familiaux.

Cette condition ne s’améliore pas d’elle-même. S'il n'est pas traité, le patient peut devenir isolé et même suicidaire.

Un médecin effectuera un bilan complet, y compris des analyses de sang, pour exclure toute cause physique des symptômes. Un bilan psychologique sera également réalisé.

La première ligne de traitement consiste à discuter avec un professionnel qui peut vous aider à faire face à la situation et à gérer le stress. Les médicaments, y compris certains antidépresseurs et médicaments calmants, peuvent être utilisés temporairement, mais peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires désagréables s'ils sont utilisés trop longtemps.

Rareté: Commun

Principaux symptômes :

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une ou plusieurs crises de panique ou d’anxiété : anxiété ou crises d’anxiété/panique

Urgence: Médecin de soins primaires

Tumeur du nez ou des sinus

Une tumeur au nez ou à l’un des sinus est due à une croissance anormale des cellules tapissant l’intérieur du nez et des sinus. Ces tumeurs sont rares et peuvent provoquer des symptômes tels qu’une congestion ou un blocage, des saignements de nez et parfois des douleurs ou un gonflement du visage.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de vos symptômes et faire des tests supplémentaires. Une référence à un chirurgien ORL est probablement nécessaire.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : nouveaux maux de tête, congestion, changements de vision, plénitude/pression de l'oreille, douleur à l'oreille

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une tumeur du nez ou des sinus : améliorer la congestion

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie du système nerveux central. Le système immunitaire du corps attaque les fibres nerveuses et leur enveloppe de myéline. Cela provoque des cicatrices irréversibles appelées « sclérose », qui interfèrent avec la transmission des signaux entre le cerveau et le corps.

La cause est inconnue. Cela peut être lié à une prédisposition génétique. La maladie apparaît généralement entre 20 et 50 ans et est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. D'autres facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux ; les infections virales telles qu'Epstein-Barr ; avoir d'autres maladies auto-immunes; et fumer.

Les symptômes comprennent un engourdissement ou une faiblesse des bras, des jambes ou du corps ; perte partielle ou totale de la vision d'un ou des deux yeux ; sensation de picotement ou de choc, surtout dans le cou ; tremblement; et perte de coordination.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen neurologique, des analyses de sang, une IRM et parfois une ponction lombaire.

Il n’existe aucun remède contre la SEP, mais le traitement aux corticostéroïdes et aux échanges plasmatiques (plasmaphérèse) peut ralentir l’évolution de la maladie et gérer les symptômes pour une meilleure qualité de vie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue intense, constipation, engourdissement, diminution de la libido, signes de névrite optique

Urgence: Médecin de soins primaires

Faible niveau de calcium

L'hypocalcémie est une condition dans laquelle il n'y a pas assez de calcium dans le sang. Le calcium est un minéral contenu dans le sang et aide le cœur et les autres muscles à fonctionner correctement. Il est également nécessaire au maintien de dents et d’os sains. De faibles niveaux de calcium peuvent rendre les os fragiles et plus facilement fracturés. Les problèmes de parathyroïde et la carence en vitamine D sont des causes courantes de cette maladie.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. Les faibles niveaux de calcium peuvent être évalués par un examen de vos symptômes et un test sanguin. Une fois diagnostiqué, le traitement dépend de la cause de votrefaible niveau de calciums.

Hyperparathyroïdie

Les quatre parathyroïdes sont de minuscules glandes situées derrière la glande thyroïde dans le cou et contrôlent les niveaux de calcium dans le sang et les os.

Dans la plupart des cas, l’hypertrophie d’une ou plusieurs parathyroïdes provoque une surproduction d’hormone parathyroïdienne (PTH). Ceci est suivi d’une hypercalcémie ou d’un taux élevé de calcium dans le sang.

Parfois, une tumeur bénigne ou maligne sur l’une des parathyroïdes en est la cause. D'autres causes sont une insuffisance rénale chronique ou une carence en calcium et/ou en vitamine D.

Les femmes les plus à risque sont les femmes ménopausées présentant une carence en calcium préexistante ; radiothérapie au cou; ou l'utilisation du médicament lithium.

Les premiers symptômes sont ceux de l’hypercalcémie : fragilité des os, miction excessive, fatigue facile, dépression et généralement un sentiment de malaise sans cause claire.

Si elle n'est pas traitée, l'hyparathyroïdie peut entraîner l'ostéoporose, des calculs rénaux et des maladies cardiovasculaires.

Le diagnostic se fait par prise de sang. Des analyses minérales osseuses, des analyses d’urine et une imagerie des reins peuvent être demandées.

Le traitement comprend la surveillance ; des médicaments appelés calcimimétiques ou bisphosphonates ; et une intervention chirurgicale pour retirer les glandes parathyroïdes affectées.

paralysie de Bell

paralysie de Bell peut se présenter sous la forme d’une paralysie faciale aiguë ou chronique. Cette paralysie est généralement d’apparition soudaine et s’aggrave au cours des 48 heures. La résolution des symptômes survient généralement dans un délai de deux semaines à six mois, mais une paralysie permanente peut rarement survenir. Les symptômes de cette maladie résultent de la paralysie des muscles du visage. Cette paralysie ne survient généralement que d’un seul côté du visage. La cause de la paralysie de Bell est une inflammation ou une lésion du nerf facial, également connu sous le nom de nerf crânien VII. Ce nerf contrôle les muscles du visage. Le traitement vise à réduire l’inflammation ou à cibler la cause sous-jacente de la paralysie du nerf facial.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faiblesse du bras, engourdissement du visage, faiblesse du bras, perte auditive, douleur d'un côté du visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la paralysie de Bell : faiblesse du visage, faiblesse d'un côté du visage

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de l'engourdissement du visage

Consulter un médecin pour le diagnostic et le traitement d’un problème de santé est la meilleure façon d’aborder l’engourdissement du visage. Il est peu probable que les traitements à domicile soient efficaces.

Quand l’engourdissement du visage est une urgence

Certaines causes d'engourdissement du visage peuvent être dangereuses et nécessiter une évaluation et un traitement immédiats, telles que :

  • Engourdissement et/ou faiblesse soudain et généralisé : Un engourdissement soudain du visage ainsi que d’autres symptômes neurologiques tels qu’un engourdissement et/ou une faiblesse dans d’autres parties du corps nécessitent des soins urgents.
  • Convulsions ou difficultés respiratoires : Ces symptômes correspondent à un taux de calcium extrêmement bas, qui nécessite un traitement pour prévenir les arythmies cardiaques et autres complications.
  • Blessure au visage : Cela nécessite des soins urgents en cas d'engourdissement, de défiguration, de difficultés respiratoires ou de tout autre symptôme important.

Quand consulter un médecin en cas d'engourdissement du visage

Dans certains cas, même si des soins d’urgence ne sont pas nécessaires, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation et d’un traitement. Prenez rendez-vous avec votre médecin si :

  • Votre engourdissement du visage ne disparaît pas ou s'aggrave
  • Vous ressentez des épisodes de douleurs faciales accompagnées d'engourdissements
  • Vous avez progressivement développé d’autres symptômes neurologiques : Comme une sensation de rotation, une perte auditive, des changements visuels ou une faiblesse
  • Vous avez des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou

Des traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs dessuivre les traitements, selon la cause de votre engourdissement du visage :

  • Médicament: Cela peut traiter un trouble sous-jacent tel que la névralgie du trijumeau ou la sclérose en plaques.
  • Thérapie: Un programme de thérapie peut identifier et traiter les difficultés psychologiques sous-jacentes qui peuvent contribuer à l'engourdissement du visage.
  • Chirurgie: Orientation vers la prise en charge chirurgicale d'une tumeur ou d'une névralgie du trijumeau qui n'a pas répondu aux autres traitements.

FAQ sur l’engourdissement du visage

L'engourdissement du visage peut-il être le signe d'un accident vasculaire cérébral ?

Un engourdissement d’un côté du visage peut être causé par un accident vasculaire cérébral. L’engourdissement du visage ne sera pas le seul symptôme si un accident vasculaire cérébral en est la cause. D'autres symptômes possibles incluent un engourdissement et/ou une faiblesse du bras et de la jambe, qui peuvent être du même côté ou du côté opposé à l'engourdissement du visage, selon l'emplacement de l'accident vasculaire cérébral. Vous devez demander un traitement d'urgence si vous remarquez un engourdissement facial soudain, surtout si vous présentez d'autres symptômes neurologiques.

Pourquoi mon visage est-il engourdi d’un seul côté ?

De nombreuses causes d’engourdissement n’affecteront qu’un seul côté du visage. Un accident vasculaire cérébral survient d’un côté du cerveau ou du tronc cérébral, de sorte qu’un seul côté du visage est affecté par des anomalies sensorielles. Chaque côté du visage possède un nerf trijumeau, qui communique les sensations faciales au cerveau ; une anomalie de l'un des nerfs trijumeaux n'affectera la sensation que du côté correspondant. Une tumeur provoquera un engourdissement du visage d’un seul côté, tandis qu’une blessure pourrait provoquer un engourdissement d’un ou des deux côtés selon l’emplacement.

L’engourdissement du visage finira-t-il par disparaître ?

De nombreuses causes d’engourdissement du visage disparaîtront d’elles-mêmes ou grâce à un traitement. L’engourdissement après une blessure disparaîtra probablement à mesure que la guérison se produira. Si la sclérose en plaques en est la cause, la sensation reviendra généralement à la normale, mais un traitement sera nécessaire pour aider à prévenir de futures anomalies neurologiques. L'engourdissement consécutif à un accident vasculaire cérébral peut disparaître avec le temps, mais le pronostic est imprévisible.

Qu’est-ce qui cause l’engourdissement du visage après une blessure ?

Un engourdissement d'une partie du visage peut survenir après un traumatisme grave, comme une blessure sportive ou un accident de voiture. Si l'engourdissement commence directement après la blessure, il peut être causé par une lésion nerveuse survenue via une fracture de l'un des os du visage. L'engourdissement du visage qui se développe progressivement après une blessure est plus probablement causé par un gonflement post-traumatique.

L'engourdissement du visage peut-il être un signe de cancer ?

Dans de rares cas, le cancer peut être à l’origine d’un engourdissement du visage. Le nerf trijumeau, qui communique les signaux sensoriels du visage au cerveau, peut être endommagé par une tumeur de la tête et du cou ou par un nerf voisin. UNtumeur au cerveau peut également entraîner une perte de sensation faciale. Il est peu probable que l'engourdissement du visage soit le seul signe d'une tumeur : d'autres symptômes possibles incluent une perte auditive, une sensation de rotation et une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou.

Questions que votre médecin peut poser sur l'engourdissement du visage

  • Avez-vous perdu tout ou partie de votre sens du goût ?
  • Avez-vous ressenti une faiblesse musculaire symétrique (égale des deux côtés de votre corps) ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de problème psychiatrique, tel que la dépression, la bipolaire, la schizophrénie ou un trouble anxieux ?
  • Avez-vous des difficultés à parler ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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