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Selles grasses : causes et questions courantes

Les selles grasses peuvent être difficiles à éliminer et peuvent indiquer un trouble de l'intestin, tel qu'une pancréatite, un syndrome du syndrome de l'intestin irritable, des intolérances alimentaires, une colite ou des calculs biliaires. Cela peut également signifier que vous n'absorbez pas suffisamment de nutriments. Il est donc important de vous faire traiter si cela continue à se produire.
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Un morceau de tabouret avec un bidon d'huile versant de la graisse dessus
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Last updated August 23, 2023

Quiz sur les selles grasses

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Stéatorrhée, ou selles grasses, symptômes expliqués

De temps en temps, nous pouvons tous souffrir de selles grasses ou grasses qui flottent généralement dans les toilettes et sont difficiles à chasser. Il est normal qu'il y ait occasionnellement de la graisse dans les selles, surtout après un repas très copieux dans un restaurant français chic, par exemple, où vous vous êtes probablement régalé d'aliments riches en graisses. Cependant, des selles grasses persistantes ne sont pas normales et peuvent indiquer un certain type de trouble intestinal. Étant donné que les symptômes des selles grasses indiquent généralement une incapacité à absorber les graisses et, par conséquent, les vitamines liposolubles, il faut s'attaquer à ce problème pour prévenir une carence en ces nutriments.

Les selles grasses, ou stéatorrhée, signifient que vous avez trop de graisse dans vos selles. Parfois, cette condition peut êtrecausé par une bile faible dans le système, car la bile nous aide à décomposer efficacement les graisses présentes dans nos selles et à en absorber toutes nos vitamines liposolubles, comme les vitamines A, E, D et K. Trop de graisse dans les selles peut également être un problème.signe de malabsorption, ce qui signifie que vous n’absorbez pas bien les nutriments lorsque les aliments passent de l’estomac aux intestins.

Des selles constamment grasses sont le signe d'un problème d'absorption des graisses dans le corps.[4] Au fil du temps, une telle incapacité à absorber les graisses peut causer toutes sortes de problèmes, car les acides gras essentiels sont essentiels à pratiquement tous nos systèmes, qu'il s'agisse de garder nos yeux humides et liquides, de garder notre peau jeune ou de fabriquer des hormones. Consultez donc un médecin si les symptômes des selles grasses constituent un problème persistant.

Si vous souffrez de stéatorrhée, vous remarquerez généralement un ensemble de symptômes qui accompagnent les selles grasses, tels que :

Quelles sont les causes des selles grasses et grasses ?

Les selles grasses sont le signe d'unmalabsorption des graisses dans le tube digestif. Un large éventail de maladies et de troubles peuvent causer ce problème d’absorption.

Causes les plus courantes de selles grasses :

  • Pancréatite : Lele pancréas fabrique des enzymes qui nous aident à décomposer correctement les graisses. Ils travaillent en collaboration avec la bile (produite par le foie) pour décomposer les globules graisseux en minuscules particules de graisse et nous aider à extraire les nutriments de nos aliments. Si le pancréas ne fonctionne pas correctement, vous risquez de ne pas décomposer efficacement les graisses, ce qui entraînera des selles grasses.
  • Maladie de Whipple : Cette maladie est causée par uninfection bactérienne dans les intestins. La maladie de Whipple a un impact négatif sur la capacité de votre corps à décomposer les graisses et les glucides et est une cause fréquente de malabsorption et de selles grasses.
  • Intolérances alimentaires : Allergies et intolérances alimentaires comme les produits laitiers ou le gluten, peuvent également avoir un impact sur l’absorption des nutriments dans l’intestin, conduisant à des selles grasses.
  • Syndrome du côlon irritable (IBS), les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) etla maladie de Crohn: Toutes ces conditions de l'intestin et de l'intestin sont moiconditions inflammatoires qui ont un impact sur la façon dont les nutriments et les graisses sont absorbés par le corps. Par conséquent, de tels problèmes intestinaux peuvent tous provoquer des selles grasses et grasses.
  • Fibrose kystique: Cette maladie,généralement symptomatique depuis la petite enfance, rend les muqueuses du corps collantes à mesure que le mucus s'épaissit. Ce mucus bloque les conduits et les valvules, ou passages du pancréas, et empêche la libération normale de bile et d'enzymes qui décomposent les graisses. Des selles grasses et nauséabondes sont l’un des symptômes caractéristiques de cette maladie.

Rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse signifie qu'il y a des plaies, ou des ulcères, sur la paroi interne du gros intestin. Cela provoque une inflammation chronique du gros intestin appelée colite. C'est une forme de maladie inflammatoire de l'intestin.

La cause exacte derectocolite hémorragique n'est pas connu, mais des antécédents familiaux et une maladie auto-immune du gros intestin seraient impliqués. Les plus sensibles sont les moins de 30 ans et les plus de 60 ans.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales et des crampes ; diarrhée avec du sang; nausée; perte d'appétit; perte de poids; et la fatigue. Il peut également y avoir de la fièvre, de l'anémie et des douleurs articulaires.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; des analyses de sang; analyses d'échantillons de selles ; et, dans certains cas, un examen endoscopique du gros intestin avec biopsie du tissu endommagé.

Le traitement implique l’orientation vers un gastro-entérologue et la prise en charge de la réponse auto-immune anormale. Des médicaments tels que des corticostéroïdes ou des immunomodulateurs seront prescrits, souvent à vie, ainsi que de l'acétaminophène contre la douleur, des antibiotiques contre les infections et des changements de régime alimentaire. La chirurgie peut être tentée dans certains cas.

Cancer du pancréas

L'adénocarcinome pancréatique est également appelé cancer exocrine du pancréas et signifie que des tumeurs ont commencé à se développer dans les cellules exocrines du pancréas. Ces cellules fabriquent les enzymes qui aident à digérer les graisses. Les tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).

La cause exacte de toutcancer du pancréas est inconnu. Les facteurs de risque comprennent le tabagisme ; obésité; alcoolisme; exposition à certains produits chimiques; antécédents familiaux de la maladie; et diabète préexistant, pancréatite ou cirrhose du foie.

Les symptômes comprennent la jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux ; urine foncée; selles pâles; douleurs abdominales et/ou dorsales ; perte d'appétit; et une perte de poids involontaire.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; des analyses de sang; imagerie abdominale telle qu'une échographie ou une tomodensitométrie ; et parfois une biopsie du pancréas ou une autre intervention chirurgicale mineure pour aider à poser le diagnostic.

Le traitement implique une combinaison de plusieurs méthodes, notamment la chimiothérapie ; radiothérapie; une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie du pancréas ainsi que pour aider à soulager certains symptômes de la maladie ; gestion de la douleur; et un soutien psychologique.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, diarrhée, perte de poids involontaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Syndrome du côlon irritable est communément appelé IBS. Normalement, les muscles du côlon, ou gros intestin, se contractent et se détendent pour pousser les aliments. On pense que dans le SCI, les muscles se contractent de manière aléatoire, trop fortement ou trop faiblement, provoquant ainsi des accès alternés de diarrhée ou de constipation.

La cause exacte n'est pas connue. Allergie/intolérance alimentaire ; stresser; Déséquilibre hormonal; et une infection ou une prolifération bactérienne dans le côlon peut jouer un rôle, ainsi qu'un système nerveux gastro-intestinal trop sensible.

Les femmes préménopausées qui souffrent de dépression ou qui mènent une vie très stressante peuvent être les plus sensibles.

Les symptômes varient selon les individus et vont et viennent souvent. Ceux-ci incluent des douleurs abdominales et des crampes ; ballonnements; gaz; diarrhée; et la constipation. Le SCI n'est pas associé à des maladies graves telles que le cancer, mais les symptômes peuvent interférer avec la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'exclusion de toute autre cause. Une imagerie peut également être réalisée.

Le traitement commence par une meilleure alimentation et une meilleure gestion du stress. Des antibiotiques, des antidépresseurs et d'autres médicaments peuvent être essayés.

Diabète insipide

Le diabète insipide (DI) est causé par un manque ou une diminution de la sensibilité à l’hormone vasopressine. La vasopressine est nécessaire aux reins pour concentrer l'urine, garantissant ainsi une perte excessive de liquides. Si cette fonction est altérée, cela entraînera des mictions fréquentes et abondantes, une soif extrême et une déshydratation.

Vous devriez consulter votre médecin pour discuter de ces symptômes. Il est probable qu’une analyse d’urine et une analyse de sang soient demandées.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, irritabilité, constipation, soif excessive, bouche sèche

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibrose kystique

Fibrose kystique (FK) est une maladie héréditaire du mucus et des glandes sudoripares, affectant plusieurs organes, notamment les poumons. Le mucus obstrue les poumons, provoquant des problèmes respiratoires et facilitant la croissance des bactéries. Cela peut entraîner des problèmes tels que des infections pulmonaires répétées et des lésions pulmonaires.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : essoufflement, toux productive, peau au goût salé, diminution de la tolérance à l'exercice, problème récurrent de fuites d'urine

Urgence: Médecin de soins primaires

Hépatite C chronique

hépatite B, ou « hépatite B », est une infection virale du foie. Elle se transmet par contact direct avec le sang ou d’autres fluides corporels d’une personne infectée, notamment par contact sexuel et/ou partage d’aiguilles. Un bébé peut être infecté par la mère lors de l'accouchement ; cependant, le nouveau-né peut recevoir un vaccin pour le protéger.

Les symptômes apparaissent un à quatre mois après l'exposition et comprennent des douleurs abdominales ; nausée et vomissements; douleur articulaire; fièvre; urine foncée; et la jaunisse, c'est-à-dire un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Si elle n’est pas traitée, l’hépatite B peut devenir chronique, surtout chez les enfants. Cela augmente le risque de développer une insuffisance hépatique, un cancer du foie ou une cirrhose (dommages causés par des cicatrices). L'hépatite B est une urgence médicale et nécessite des soins immédiats.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang et parfois sur une biopsie hépatique.

L'hépatite B aiguë peut être gérée avec du repos, des liquides et une bonne alimentation pendant que le corps combat le virus. Cependant, une infection chronique peut être traitée avec des médicaments antiviraux ou une transplantation hépatique.

Il existe un vaccin contre l’hépatite B, recommandé à toute personne à risque.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, nausées, douleurs musculaires, perte d'appétit, douleurs articulaires

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec l’hépatite C chronique : douleur dans le bas de l'abdomen droit, douleur dans le bas de l'abdomen gauche, douleur dans le haut de l'abdomen gauche, douleur autour du nombril

Urgence: Médecin de soins primaires

Calculs biliaires chroniques

Calculs biliaires sont de petits dépôts minéraux ressemblant à des cailloux qui peuvent se former à l’intérieur de la vésicule biliaire. Ils peuvent ne provoquer aucun symptôme à moins qu’ils ne se logent dans un conduit sortant de la vésicule biliaire.

On pense que les calculs biliaires sont causés par un taux de cholestérol élevé, qui peut se former sous forme de cristaux dans la vésicule biliaire ; par cirrhose, ou cicatrisation, du foie ; ou par une vidange incomplète de la vésicule biliaire.

Les femmes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles. D'autres facteurs de risque sont l'obésité, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation et une perte de poids rapide comme dans le cas d'un pontage gastrique.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë au centre ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen, à l'épaule droite et dans le haut du dos. Il peut également y avoir des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau et des yeux, ainsi que de la fièvre et des frissons.

Il est important de consulter un médecin pour ces symptômes. Les calculs biliaires peuvent entraîner des douleurs, des infections et d’autres complications.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une tomodensitométrie, des analyses de sang et parfois des analyses spécialisées pour examiner le système de la vésicule biliaire.

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer les calculs et parfois la vésicule biliaire elle-même.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : nausées, perte d'appétit, perte de poids involontaire, vomissements, douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen

Urgence: Médecin de soins primaires

Maladie coeliaque

La maladie cœliaque est également appelée entéropathie sensible au gluten, cœliaque ou sprue. Il s'agit d'une réponse auto-immune de l'intestin au gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge.

Une exposition répétée au gluten endommage la muqueuse de l'intestin grêle.

Les personnes les plus à risque sont les personnes de race blanche présentant :

  • Histoire familiale demaladie coeliaque.
  • Syndrome de Down.
  • Diabète de type 1.
  • Polyarthrite rhumatoïde.
  • Maladie thyroïdienne auto-immune.

Les symptômes comprennent des troubles digestifs accompagnés de gaz, de ballonnements et de diarrhée. La malnutrition provoque de la fatigue, une perte de poids, des os fragiles, de graves éruptions cutanées, des aphtes, de l'anémie et des lésions de la rate et du système nerveux.

Un ventre gonflé, un retard de croissance, une fonte musculaire et des troubles d'apprentissage sont observés chez les enfants, et la croissance et le développement normaux peuvent être gravement affectés.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang et une endoscopie, et parfois une biopsie de l'intestin grêle.

Il n’existe aucun remède contre cette maladie, mais la maladie coeliaque peut être gérée en supprimant tout gluten de l’alimentation. Des suppléments nutritionnels seront utilisés et parfois des stéroïdes seront administrés pour aider à guérir l’intestin.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, ballonnements d'estomac, nausées, constipation, diarrhée

Urgence: Médecin de soins primaires

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.

Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont de petits dépôts ronds trouvés dans la vésicule biliaire, l'organe où la bile est stockée.Calculs biliaires peut être sous-classé de plusieurs manières. Souvent, les calculs biliaires seront appelés calculs de cholestérol ou calculs pigmentaires selon la composition du calcul biliaire.

Les calculs biliaires peuvent aussi être classe...

Comment traiter la stéatorhée

Pour traiter les selles grasses ou la stéatorrhée, tout médecin ou gastro-entérologue voudra d’abord isoler la cause du problème. Parce qu'il existe de nombreuses affections intestinales et organiques qui peuventcontribuer à un problème d’absorption des graisses, il ou elle effectuera une batterie de tests de selles.

Pourpersonnes ayant une bile faible ou qui n'ont pas de vésicule biliaire, qui stocke et concentre la bile, des sels biliaires supplémentaires ou des enzymes pancréatiques peuvent aider l'individu à mieux décomposer les graisses, lui permettant ainsi d'absorber les vitamines liposolubles et les acides gras essentiels.

Pour les allergies et intolérances alimentaires,simple évitement des déclencheurs résoudra le problème [10]. Pour les maladies plus graves, comme la pancréatite et la mucoviscidose, les médicaments et les changements de mode de vie sont généralement la solution.

FAQ sur les selles grasses

Voici quelques questions fréquemment posées sur les selles grasses.

Quels aliments provoquent des selles grasses ?

Les selles grasses sont généralement un signe de malabsorption intestinale, associée à des affections telles que la maladie coeliaque, la pancréatite chronique, un déficit en lactase, etc. Ces conditions perturbent les processus de dégradation/absorption des graisses. En principe, tout aliment qui exacerbe ces affections sous-jacentes peut provoquer des selles grasses. Il existe moins de preuves concernant l’association entre la consommation de noix entières, de graisses naturelles et artificielles et les selles grasses.

Le café peut-il provoquer des selles grasses ?

Aucune étude n’a établi un lien entre le café et les selles grasses. La caféine contenue dans le café est un puissant stimulateur des muscles lisses du tractus intestinal et pourrait donc avoir un impact sur la fonction intestinale. Parfois, les produits laitiers contenus dans le café peuvent contribuer à la formation de selles grasses chez les patients présentant un déficit en lactase.

Pourquoi ai-je des selles grasses quand je suis enceinte ?

Des selles grasses, grasses ou grasses peuvent être causées par une cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)[15]. La cholestase est un terme utilisé pour décrire des affections caractérisées par une diminution de la formation et/ou de l'excrétion de la bile, car la bile est essentielle à l'absorption des graisses. La PIC peut provoquer une malabsorption des graisses et, par conséquent, des selles grasses [2]. La PCI se développe généralement à la fin du deuxième et/ou du troisième trimestre et se résorbe rapidement après l'accouchement. Cette affection provoque également un prurit (démangeaisons de la peau) et une élévation des concentrations sériques d’acides biliaires. L'étiologie de l'ICP n'est pas complètement comprise mais implique probablement une combinaison de susceptibilité génétique, de facteurs hormonaux et de facteurs environnementaux.

Peut-on avoir des selles grasses après un pontage gastrique ?

Oui. Certaines chirurgies de pontage gastrique, telles que le pontage jéjuno-iléal, la dérivation biliopancréatique et le pontage gastrique de Roux-en-Y, peuvent provoquer des outils gras. Ces procédures raccourcissent la longueur de l’intestin grêle fonctionnel pour réduire l’efficacité de l’absorption des nutriments, ce qui contribue aux selles grasses.

Pourquoi mes selles flottent-elles ?

Les selles qui flottent sont généralement grasses ou grasses et sont le plus souvent dues à une mauvaise absorption des nutriments (malabsorption) ou à un excès de gaz (flatulences)[2]. Les flatulences peuvent être causées par la consommation d’aliments difficiles à digérer, comme les fibres, ou d’aliments que votre corps ne peut pas tolérer. La malabsorption peut être causée par de nombreuses conditions avec des processus compromis de dégradation/absorption des aliments.

Questions que votre médecin peut poser sur les selles grasses

  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous eu des changements dans votre poids ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. The Editors of Encyclopaedia Britannica. Bile. The Encyclopaedia Britannica. Updated November 30, 2017. The Encyclopaedia Britannica Link.
  2. Lal SK. Malabsorption. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published May 11, 2016. MedlinePlus Link.
  3. Lal SK. Stools - Floating. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published May 11, 2016. MedlinePlus Link.
  4. Ruiz AR. Overview of Malabsorption. Merck Manual Professional Version. Updated February 2018. Merck Manual Professional Version Link.
  5. Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical Guide to Exocrine Pancreatic Insufficiency - Breaking the Myths. BMC Medicine. 2017;15:29. BMC Medicine Link.
  6. 5 Things Your Poop Can Tell You About Your Health. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine.
  7. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK Link.
  8. Whipple Disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published August 2014. NIDDK Link.
  9. Ruiz AR. Whipple Disease. Merck Manual Professional Version. Updated February 2018. Merck Manual Professional Version Link.
  10. Zopf Y, Hahn EG, Raithel M, Baenkler HW, Silbermann A. The Differential Diagnosis of Food Intolerance. Deutches Arzteblatt International. 2009;106(21):359-370. NCBI Link.
  11. Irritable Bowel Syndrome (IBS). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK Link.
  12. Phillips MM. Inflammatory Bowel Disease. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Published July 9, 2017. MedlinePlus Link.
  13. What is Crohn's Disease? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published September 2017. NIDDK Link.
  14. Cystic Fibrosis. National Heart, Lung, and Blood Institute. NHLBI Link.
  15. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. U.S. National Library of Medicine: Genetics Home Reference. Published October 23, 2018. GHR Link.