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Douleur au nez : symptômes et questions courantes

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Une illustration d’un nez de côté. L’œil est fermé de douleur. Un éclair jaune émane de l’arête du nez.
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Last updated June 29, 2023

Quiz sur les douleurs au nez

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Les douleurs au nez sont généralement associées à des problèmes à l’intérieur de la cavité navale. Moins souvent, un nez douloureux peut être causé par des problèmes au niveau d’un ou plusieurs nerfs qui contrôlent la sensation du visage.

8 most common cause(s)

Granulomatose de Wegener
Illustration of various health care options.
Boutons
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Sinusite
Cellulite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Frostnip of the nose
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Non-specific nasal injury
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Foreign body in the nose
Illustration of various health care options.
Broken nose

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Symptômes courants de douleur au nez expliqués

Plusieurs nerfs et leurs branches contrôlent la sensation du visage et du nez. Parfois, les lésions de ces nerfs peuvent entraîner des douleurs inconfortables dans différentes parties du visage. Néanmoins, les douleurs nasales sont plus souvent associées à des problèmes liés spécifiquement à la cavité nasale plutôt qu’aux nerfs.

Symptômes courants accompagnant la douleur au nez

Les symptômes de dysfonctionnement de la cavité nasale pouvant entraîner des douleurs au nez comprennent :

Pourquoi mon nez me fait-il mal ?

Même si les douleurs nasales peuvent être extrêmement inconfortables, leurs causes sont heureusement limitées.

Causes inflammatoires

Les conditions qui amènent votre corps à développer une réponse immunitaire naturelle contre les irritations et les blessures, les infections, les allergies et les maladies auto-immunes peuvent provoquer des douleurs au nez. La douleur est le principal signe d’inflammation et est souvent associée aux causes inflammatoires des douleurs nasales. C'est tout à fait uncondition courante, puisque près de 37 millions d’Américains souffrent d’au moins un épisode d’inflammation nasale aiguë chaque année.

  • Maladie des voies respiratoires supérieures : Que ce soit en raison d'infections virales ou bactériennes, lorsque les voies nasales sont infectées, des symptômes tels que congestion, écoulement et écoulement nasal apparaissent. L’irritation constante de la cavité nasale entraîne une inflammation pouvant provoquer un gonflement et des douleurs.
  • Allergie (rhinite) : Les allergènes présents dans l’air, comme le pollen et le foin, peuvent faire éternuer même la personne la plus en bonne santé. Cependant, lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à ces irritants courants, comme chez les personnes souffrant d’allergies graves, une inflammation chronique des voies nasales peut survenir. Cela entraîne une congestion persistante, des éternuements et un gonflement du nez et du visage qui deviennent souvent douloureux.
  • Sinusite (infections des sinus) : Il s’agit d’une affection dans laquelle les sinus de la cavité nasale deviennent souvent enflammés en raison d’une maladie des voies respiratoires supérieures ou d’allergies. Cette affection peut être aiguë ou chronique et interfère principalement avec le drainage nasal, provoquant une accumulation. L’accumulation qui en résulte exerce une pression sur la zone autour du visage, des yeux et des joues, provoquant à la fois des douleurs nasales et une sensibilité du visage.

Causes liées aux traumatismes

Tout ce qui provoque une blessure directe au nez, un coup de poing au visage, un accident de voiture, une chute traumatisante peut entraîner une douleur extrême au nez, surtout en cas de fracture du nez. Ces causes peuvent également être associées à des déformations visibles et à des saignements selon la gravité du traumatisme.

Causes obstructives/structurelles

Des douleurs au nez peuvent survenir en raison de causes obstructives ou structurelles, telles que les suivantes.

  • Polypes nasaux: Parfois, le nez peut être tapissé d’excroissances molles, indolores et non cancéreuses appelées polypes nasaux. Le mécanisme de croissance de ces polypes est actuellement inconnu, mais ils peuvent provoquer un gonflement de la cavité nasale interne et entraîner un blocage et une congestion qui aggravent les symptômes.
  • Anomalies structurelles: Un septum dévié ou un passage nasal étroit peut également entraîner des douleurs, un gonflement et des symptômes associés.

Causes environnementales

Les causes environnementales de la douleur au nez peuvent être les suivantes.

  • Insectes: Les insectes sont une nuisance en général, mais ils le deviennent encore plus lorsqu'ils touchent le nez. Une piqûre d'insecte, de moustique, d'araignée, de puce, etc. peut faire gonfler le nez et devenir également irritante et douloureuse.
  • Non allergique : Bien que des irritants tels que la poussière, le smog et la fumée puissent déclencher des réactions allergiques, chez certaines personnes, aucune preuve d'une réaction allergique n'est trouvée. Ces situations provoquent des symptômes similaires à ceux de la rhinite allergique, notamment des éternuements, un gonflement, une congestion et surtout des douleurs nasales.

10 conditions de douleur au nez

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Bouton

Les boutons sont également appelés comédons, boutons, imperfections ou « boutons ». Médicalement, il s’agit de petites éruptions cutanées remplies d’huile, de cellules mortes de la peau et de bactéries.

Les boutons commencent souvent à apparaître à la puberté, lorsque les hormones augmentent la production de sébum dans la peau et obstruent parfois les pores.

Les adolescents âgés de 13 à 17 ans sont les plus sensibles, mais les boutons peuvent continuer à apparaître jusqu'à l'âge adulte, en particulier chez les peaux grasses.

Les symptômes comprennent des pores obstrués qui peuvent apparaître plats et noirs en surface, car l'huile s'assombrit lorsqu'elle est exposée à l'air ; les pores obstrués qui apparaissent blancs en surface parce qu'ils sont recouverts de cellules mortes de la peau ; ou des cloques enflées, jaune-blanches, remplies de pus, entourées d'une peau rougie.

Des épidémies deboutonLes substances sur la peau peuvent interférer avec la qualité de vie, rendant la personne soucieuse de son apparence et provoquant des douleurs et un inconfort cutané. Un prestataire médical peut aider à gérer la maladie, parfois en vous référant à un dermatologue.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Le traitement consiste à améliorer le régime alimentaire ; garder la peau, les cheveux, les débarbouillettes et les serviettes très propres ; et utiliser des remèdes contre l'acné en vente libre.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : bosse faciale rose ou rouge, petite bosse faciale, bosse faciale douloureuse, bosse faciale de la taille d'une bille

Symptômes qui surviennent toujours avec un bouton : bosse faciale rose ou rouge

Urgence: Auto-traitement

Lésion nasale non spécifique

Les blessures nasales sont très fréquentes en raison de la position du nez sur le visage et des risques liés aux activités quotidiennes. Bien que fragiles, de nombreuses blessures au nez ne sont pas en réalité des fractures.

Vous pouvez aller voir votre médecin demain, qui pourra exclure une fracture. L'imagerie et l'examen physique peuvent détecter des fractures du nez. Le traitement en cas de non-fracture consiste simplement en de la glace et en un simple traitement de la douleur comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante au nez, douleur au nez causée par un traumatisme à l'arête du nez, nez enflé, ecchymose au nez, saignement du nez après avoir été frappé au nez

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion nasale non spécifique : douleur au nez causée par un traumatisme, douleur au nez constante

Urgence: Médecin de soins primaires

Granulomatose de Wegener

Granulomatose de Wegener, ou GPA abrégé, était autrefois connue sous le nom de granulomatose de Wegener. Elle est causée par une inflammation des vaisseaux sanguins provoquée par le système immunitaire de l’organisme. L'inflammation peut survenir n'importe où, mais affecte souvent les sinus, les poumons et les reins.

Vous devriez consulter votre médecin traitant bientôt pour établir un diagnostic précoce. Les options de traitement des maladies inflammatoires comprennent généralement des médicaments sur ordonnance tels qu'un stéroïde pour réduire l'inflammation et un médicament endommageant les cellules pour tuer les cellules anormales.

Gelée du nez

Le Frostnip est un dommage des couches les plus superficielles de la peau causé par une exposition au froid (à 32F ou 0C ou moins). On le trouve le plus souvent chez les personnes pratiquant des activités de loisir comme le camping, la chasse ou les sports de neige, et affecte particulièrement le bout du nez.

Les personnes suspectées d'engelure devraient retirer leurs vêtements mouillés. Frotter les zones touchées aggrave les dommages causés aux tissus. Vous devriez vous rendre aux soins d'urgence. Si le réchauffement peut se produire sans risque de recongélation, il peut être essayé sur le terrain. En cas de soins d'urgence, les médecins vous guideront pour réchauffer doucement la zone blessée dans de l'eau à 98-102F (37C-39C). De plus, de l'ibuprofène, des antibiotiques et une injection contre le tétanos peuvent être nécessaires.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au nez, rougeur du nez, nez engourdi, nez froid, virant au bleu ou au violet à cause du froid

Symptômes qui surviennent toujours avec les engelures du nez : nez froid

Urgence: Visite en personne

Corps étranger dans le nez

Lorsqu’un objet reste coincé dans le nez, cela peut provoquer une gêne sévère de ce côté du nez, mais entraîne rarement des complications dangereuses.

L'objet doit être retiré rapidement pour éviter toute infection ou inhalation accidentelle du corps étranger.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : éternuements fréquents, douleur au nez, saignement du nez, objet coincé dans le nez, rougeur du nez

Symptômes qui surviennent toujours en cas de corps étranger dans le nez : objet coincé dans le nez

Urgence: Visite en personne

Cellulite

Cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau. Elle peut apparaître n’importe où sur le corps, mais elle est plus fréquente sur les pieds, le bas des jambes et le visage.

La maladie peut se développer si la bactérie Staphylococcus pénètre dans la peau lésée par une coupure, une éraflure ou une infection cutanée existante telle que l'impétigo ou l'eczéma.

Les plus sensibles sont ceux dont le système immunitaire est affaibli, comme à cause des corticostéroïdes ou de la chimiothérapie, ou dont la circulation est altérée à cause du diabète ou de toute maladie vasculaire.

Les symptômes apparaissent quelque peu progressivement et comprennent une peau douloureuse et rougie.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut s’aggraver, former du pus et détruire les tissus qui l’entourent. Dans de rares cas, l’infection peut provoquer une intoxication sanguine ou une méningite.

Les symptômes de douleur intense, de fièvre, de sueurs froides et de rythme cardiaque rapide doivent être immédiatement examinés par un médecin.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Le traitement consiste en des antibiotiques, en gardant la plaie propre et parfois en une intervention chirurgicale pour éliminer tout tissu mort. La cellulite récidive souvent, il est donc important de traiter toute affection sous-jacente et d’améliorer le système immunitaire avec du repos et une bonne alimentation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fièvre, frissons, rougeur du visage, visage enflé, douleur au visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la cellulite : rougeur du visage, zone de rougeur cutanée

Urgence: Médecin de soins primaires

Nez cassé

Les fractures nasales sont fréquentes. La force nécessaire pour briser les os du nez est inférieure à celle de tous les autres os du visage en raison de leur minceur et de leur position. Pour les enfants, le traitement et le diagnostic sont différents car les os peuvent ne pas être complètement formés.

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ou aux urgences en voiture, où le diagnostic peut être confirmé par la prise de photos. Le traitement consiste à stabiliser le nez et à s'adresser à un chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge ou à un chirurgien plasticien pour une prise en charge ultérieure.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : respiration buccale, douleur constante au nez, nez enflé, arête du nez défigurée ou tordue, douleur au nez causée par un traumatisme, ecchymose au nez

Symptômes qui surviennent toujours en cas de nez cassé : douleur au nez causée par un traumatisme, nez enflé, douleur au nez constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Sinusite bactérienne aiguë

Sinusite bactérienne aiguë, également appelée rhinosinusite bactérienne ou «Infection des sinus", présente des symptômes semblables à ceux d'une rhinosinusite virale, mais un traitement différent.

Toute sinusite commence généralement par des virus du rhume. Parfois, une infection bactérienne secondaire s’installe. Comme les virus du rhume, ces bactéries peuvent être inhalées après qu’une personne infectée tousse ou éternue.

Toute personne souffrant de sinusite virale, d'allergie aux voies respiratoires supérieures, d'anomalies des voies nasales, de maladie pulmonaire ou d'un système immunitaire affaibli est plus sujette à la sinusite bactérienne.

Les symptômes comprennent un écoulement nasal épais jaunâtre ou verdâtre ; douleur unilatérale dans la mâchoire supérieure ou les dents ; douleur et pression sinusales unilatérales ; fatigue; fièvre; et des symptômes qui s'aggravent après une première amélioration.

Consultez immédiatement un médecin en cas de maux de tête sévères, de fièvre élevée, de raideur de la nuque ou de changements de vision. Ceux-ci peuvent indiquer une urgence médicale.

Le diagnostic se fait par un simple examen au cabinet du médecin.

La sinusite bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques, mais cela n’est pas toujours nécessaire.

Souvent, le repos, les liquides et les analgésiques et décongestionnants en vente libre suffisent.

La prévention passe par un bon mode de vie et une bonne hygiène pour maintenir le système immunitaire fort.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, toux, symptômes de sinusite, douleurs musculaires

Symptômes qui surviennent toujours en cas de sinusite bactérienne aiguë : symptômes de sinusite

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de sinusite bactérienne aiguë : nez qui coule clairement, être gravement malade

Urgence: Médecin de soins primaires

Sinusite virale aiguë

La sinusite virale aiguë, également appelée rhinosinusite virale ou « infection des sinus », survient lorsque des virus s'installent et se multiplient dans les cavités sinusales du visage.

Il est le plus souvent causé par les mêmes virus qui causent le rhume et se propage de la même manière, par la toux ou les éternuements d'une personne infectée.

Étant donné que les enfants ont des sinus petits et sous-développés, le risque de contracter cette maladie est bien plus élevé chez les adultes.

Les symptômes comprennent un écoulement nasal clair (pas verdâtre ou jaunâtre), de la fièvre et des douleurs si les sinus du visage sont pressés.

En cas d'éruption cutanée, de fatigue intense ou de symptômes neurologiques (convulsions, perte de sensation, faiblesse ou paralysie partielle), consultez un médecin pour exclure des conditions plus graves.

Le diagnostic peut généralement être posé uniquement par l’anamnèse et l’examen.

Les antibiotiques n’agissent que contre les bactéries et ne peuvent pas aider contre une maladie virale. Par conséquent, le traitement consiste en du repos, des liquides et des analgésiques tels que l’ibuprofène. (Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.) Les symptômes de la sinusite virale durent environ sept à dix jours. Comme pour le rhume, la meilleure prévention consiste à se laver les mains fréquemment et minutieusement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : maux de tête, toux, symptômes de sinusite, mal de gorge, congestion

Symptômes qui surviennent toujours avec une sinusite virale aiguë : symptômes de sinusite

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de sinusite virale aiguë : être gravement malade

Urgence: Auto-traitement

Maladie du nez iatrogène

La chirurgie du nez ou le perçage du nez peut entraîner des effets secondaires allant de l'infection, de la douleur et de l'enflure à l'engourdissement et à la diminution de l'odorat.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au nez, saignement du nez, bosse dans ou sur le nez, rougeur du nez, nez enflé

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Granulomatose de Wegener

La granulomatose avec polyangéite est un trouble dans lequel un système immunitaire dérégulé provoque une inflammation généralisée des petits vaisseaux sanguins (granulomes) dans tout le corps. Cela entraîne un flux sanguin plus lent ou altéré vers le nez (entraînant souvent des dommages à la cloison nasale et au cartilage), aux sinus, à la gorge, aux poumons et aux reins.

Les symptômes peuvent être répandus et affecter diverses parties du corps telles que les yeux, les oreilles ou le système respiratoire, mais ils commencent généralement de manière plus générale parfièvre,fatigue, unperte d'appétit, etperte de poids. Avec un traitement, un rétablissement complet est possible ; cependant, cette condition peut être fatale.

Les traitements comprennent des médicaments immunosuppresseurs afin de contrôler la maladie à court et à long terme.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : fatigue, perte d'appétit, douleurs articulaires, essoufflement, fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement d'un nez douloureux

Outre l’utilisation excessive d’insecticides et l’évitement de certains aliments, il peut être difficile de prévenir les causes environnementales des symptômes de douleur nasale. Cependant, si vos symptômes sont dus à une cause traumatique, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin afin d'évaluer une blessure grave.

Traitements à domicile

Vous pouvez essayer les traitements suivants à la maison afin de soulager ou éventuellement de prévenir les douleurs au nez.

  • Repos et glace : Mettez un sac de glace sur votre nez toutes les 15 minutes pour minimiser toute irritation supplémentaire et éviter une accumulation continue de liquide dans vos tissus.
  • Limiter les expositions qui provoquent des infections des voies respiratoires supérieures : Les infections des voies respiratoires supérieures sont contagieuses et se transmettent généralement de personne à personne. Limitez les contacts avec les personnes présentant des symptômes du rhume, lavez-vous les mains fréquemment et utilisez d'autres bonnes pratiques d'hygiène.
  • Évitez les polluants : La fumée de cigarette et d'autres polluants peuvent irriter et enflammer les voies nasales de manière allergique et non allergique. Prenez des mesures pour limiter votre contact avec ces polluants afin de prévenir les symptômes de douleurs nasales.
  • Gérer les allergies et les affections inflammatoires : Garder sous contrôle les symptômes des allergies saisonnières et autres affections inflammatoires aidera à protéger votre nez des agressions qui peuvent rapidement provoquer de la douleur et ses symptômes associés.

Quand consulter un médecin

Si ces changements de mode de vie n'améliorent pas vos symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Les symptômes de douleur nasale peuvent suggérer un problème chronique sous-jacent qui nécessite une prise en charge professionnelle, comme le suivant.

  • Irrigation: Les sprays ou solutions nasales salines peuvent éliminer les irritants des voies nasales, réduire le blocage et favoriser le drainage. Cela peut aller très loinréduire la douleur liés à des causes à la fois inflammatoires et obstructives.
  • Anti-inflammatoire: Les médicaments qui préviennent et traitent l’inflammation, tels que les corticostéroïdes inhalés, sont souvent utilisés pour lutter contre les nombreuses causes de gonflement et de douleur nasale interne.
  • Décongestionnants : Soulageant la congestion et les sensations de blocage, les décongestionnants peuvent aider à soulager la douleur et ses symptômes associés.
  • Anti-douleurs: Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques en vente libre pour combattre vos symptômes de douleur nasale.



Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs au nez

  • Avez-vous le nez qui coule ?
  • Vous avez un objet coincé dans le nez ?
  • Ressentez-vous une plénitude ou une pression au niveau de votre visage ?
  • Avez-vous des piercings corporels ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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