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Causes de la douleur à l’oreille externe et comment traiter les infections de l’oreille externe

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Une oreille brune entourée de virus, montrant une propagation des infections.
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Last updated June 30, 2023

Quiz sur la douleur à l'oreille externe

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La douleur à l’oreille externe peut le plus souvent être causée par des conditions environnementales telles que l’exposition à l’eau ou un froid extrême pouvant entraîner des engelures de l’oreille externe. D’autres causes de douleur au tragus de l’oreille incluent l’irritation causée par des objets intrusifs comme des cotons-tiges ou des doigts. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et les options de traitement.

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Symptômes de douleur à l'oreille externe

La douleur à l’oreille externe commence généralement par un léger inconfort, souvent aggravé par une traction sur l’oreille ou une pression sur la bosse (tragus) située devant l’oreille. Au début des symptômes de douleur dans l’oreille externe, l’apparence de l’oreille ne change généralement pas. Votre oreille ne peut pas paraître rouge, enflée ou déformée, les premiers symptômes peuvent donc être faciles à ignorer. Cependant, l’oreille externe est bien plus que la simple partie cartilagineuse et charnue utilisée pour les boucles d’oreilles. L'oreille externe est également composée d'uncanal qui s'étend du tympan jusqu'à l'extérieur de la tête.

Caractéristiques communes de la douleur à l’oreille externe

Les symptômes de douleur à l’oreille externe peuvent se manifester par :

  • Démangeaisons à l’intérieur du conduit auditif
  • Légère rougeur à l'intérieur de l'oreille
  • Un certain drainage de liquide clair et inodoreliquide de l'oreille

Des symptômes plus graves

La douleur de l’oreille externe et ses symptômes associés peuvent évoluer vers les éléments suivants si elle n’est pas traitée.

  • Rougeur et gonflement de l'oreille
  • Douleur qui irradie de l'oreille vers le visage ou le cou
  • Audition diminuée ou étouffée
  • Un écoulement excessif de liquide oumettre

6 causes de douleurs à l'oreille externe

La majorité des douleurs de l’oreille externe proviennent d’une infection du conduit auditif externe ou d’une otite externe. Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes et si et quand vous devez consulter un médecin.

Irritation

L’irritation de l’oreille externe peut entraîner des douleurs.

  • Rayures ou abrasions : Nettoyer excessivement vos oreilles avec des cotons-tiges ou gratter l'intérieur de l'oreille avec un doigt peut entraîner des lésions de la peau qui permettent aux bactéries de se développer.
  • Sensibilité: Les bijoux ou les produits capillaires peuvent provoquer une irritation cutanée allergique et favoriser l’infection.

Oreille du nageur (otite externe)

L'oreille du nageur, ou otite externe, est une infection du canal qui s'étend du tympan jusqu'à l'ouverture de l'oreille.

Elle est causée par tout ce qui introduit des bactéries, des champignons ou un virus dans le canal. L'eau qui reste à l'intérieur de l'oreille après la baignade est une cause fréquente, tout comme les cotons-tiges utilisés pour le nettoyage ou les écouteurs qui créent une irritation.

Les enfants sont les plus susceptibles, car ils ont des conduits auditifs plus étroits et mal drainés.

Les premiers symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et un inconfort à l’intérieur du conduit auditif, parfois accompagnés d’un écoulement de liquide clair.

Même les symptômes légers doivent être traités car ils peuvent rapidement s’aggraver. L’infection peut se propager et s’intensifier, devenant très douloureuse avec une augmentation du drainage, un gonflement, de la fièvre et une perte auditive.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique du conduit auditif. Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur un échantillon d’écoulement de l’oreille.

Le traitement comprend le fait qu'un médecin nettoie le conduit auditif des débris et des écoulements, ainsi qu'une prescription de gouttes auriculaires antibiotiques et/ou stéroïdes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleur dans le conduit auditif, plénitude/pression de l'oreille, douleur à la mâchoire, douleur à l'oreille qui s'aggrave lors du mouvement

Urgence: Médecin de soins primaires

Polychondrite récurrente

La polychondrite récurrente est une maladie épisodique, inflammatoire et destructrice touchant principalement le cartilage de l'oreille et du nez. Cela peut également potentiellement affecter les yeux, l’arbre trachéobronchique, les valvules cardiaques, les reins, les articulations, la peau et les vaisseaux sanguins.

Vous devriez consulter votre médecin traitant en cas de gravité légère depolychondrite récurrente. Des médicaments tels que les AINS et les stéroïdes sont généralement prescrits.

Obstruction

Uncorps étranger dans l'oreille est tout ce qui reste coincé dans le conduit auditif autre que le cérumen. Cela peut inclure de la nourriture, des morceaux de jouets, des perles, des boutons, des piles disque, des cotons-tiges, du papier ou des insectes. Les corps étrangers sont généralement piégés dans le conduit auditif externe.

Vous devez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures pour faire retirer le corps étranger. Il ne s’agit pas d’une urgence médicale nécessitant une visite aux urgences, mais la procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé pour éviter d’endommager le tympan. Il est toutefois important de retirer l’objet à temps pour éviter tout inconfort et tout risque d’infection.

Légère engelure des oreilles

Le Frostnip est un dommage des couches les plus externes de la peau causé par une exposition au froid (à 32F ou 0C ou moins). On le trouve le plus souvent chez les personnes pratiquant des activités de loisir comme le camping, la chasse ou les sports de neige.

Les personnes suspectées d'engelure devraient retirer leurs vêtements mouillés. Frotter les zones touchées aggrave les dommages causés aux tissus. Vous devriez vous rendre aux soins d'urgence. Si le réchauffement peut se produire sans risque de recongélation, il peut être essayé sur le terrain. En cas de soins d'urgence, les médecins vous guideront pour réchauffer doucement la zone blessée dans de l'eau à 98-102F (37C-39C). De plus, de l'ibuprofène, des antibiotiques et une injection contre le tétanos peuvent être nécessaires.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement des oreilles, douleur à l'oreille externe, rougeur des oreilles, coloration bleue ou violette due au froid, oreilles froides

Symptômes qui surviennent toujours avec une légère engelure des oreilles : oreilles froides

Urgence: Visite en personne

Légères engelures des oreilles

Les engelures sont des lésions tissulaires causées par une exposition au froid (à 32F ou 0C ou moins). On le trouve le plus souvent chez les personnes pratiquant des activités de loisirs comme le camping, la chasse ou les sports de neige. Cela est également plus probable chez les personnes en état d’ébriété ou souffrant de troubles mentaux.

Les personnes suspectées d'engelures doivent retirer leurs vêtements mouillés. Frotter les zones touchées aggrave les dommages causés aux tissus. Vous devriez vous rendre immédiatement aux urgences en voiture. Si le réchauffement peut se produire sans risque de recongélation, il peut être essayé sur le terrain. Là, les médecins vous guideront pour réchauffer doucement la zone blessée dans de l'eau à 98-102F (37C-39C). De plus, de l'ibuprofène, des antibiotiques, une injection contre le tétanos et éventuellement une intervention chirurgicale seront effectués pour traiter la douleur et les tissus morts. Les liquides IV seront également démarrés. L'hydrothérapie sera effectuée quotidiennement pour aider la zone blessée.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : oreille enflée, engourdissement de l'oreille, douleur à l'oreille externe, rougeur de l'oreille, virant au bleu ou au violet à cause du froid

Symptômes qui surviennent toujours avec de légères engelures des oreilles : oreilles froides

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille

Il y a des ganglions lymphatiques derrière l'oreille. Les ganglions lymphatiques sont l’endroit où vivent vos cellules immunitaires, et lorsqu’ils grossissent, cela peut être dû à une infection proche, à une réponse immunitaire ou même à un arriéré de sang.

Vous devriez consulter votre médecin traitant demain pour une visite de maladie. Là, le médecin peut examiner ce qui pourrait expliquer l’hypertrophie du nœud derrière votre oreille.

Eczéma (dermatite atopique)

Dermatite atopique, également appeléeeczéma, dermatite, L'eczéma atopique, ou MA, est une affection cutanée chronique accompagnée d'éruptions cutanées avec démangeaisons.

La MA n’est pas contagieuse. Elle est causée par une maladie génétique qui affecte la capacité de la peau à se protéger contre les bactéries et les allergènes.

La MA est le plus souvent observée chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les plus sensibles sont ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer, d’asthme ou de rhume des foins.

Les nourrissons auront une éruption cutanée sèche, squameuse et prurigineuse sur le cuir chevelu, le front et les joues. Les enfants plus âgés auront une éruption cutanée dans les plis des coudes, des genoux et des fesses.

Sans traitement, un enfant peut avoir du mal à dormir en raison des démangeaisons intenses. Un grattage constant peut provoquer des infections cutanées et la peau peut devenir épaissie et coriace.

Le diagnostic repose sur un examen physique, les antécédents du patient et des tests cutanés allergènes.

La MA ne peut pas être guérie, mais elle peut être contrôlée grâce à des médicaments prescrits, à des soins de la peau, à la gestion du stress et au traitement des allergies alimentaires. Les personnes atteintes de MA sont souvent allergiques au lait, aux noix et aux fruits de mer. Garder la peau propre et hydratée aide à prévenir les poussées.

Cellulite

Cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau. Elle peut apparaître n’importe où sur le corps, mais elle est plus fréquente sur les pieds, le bas des jambes et le visage.

La maladie peut se développer si la bactérie Staphylococcus pénètre dans la peau lésée par une coupure, une éraflure ou une infection cutanée existante telle que l'impétigo ou l'eczéma.

Les plus sensibles sont ceux dont le système immunitaire est affaibli, comme à cause des corticostéroïdes ou de la chimiothérapie, ou dont la circulation est altérée à cause du diabète ou de toute maladie vasculaire.

Les symptômes apparaissent quelque peu progressivement et comprennent une peau douloureuse et rougie.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut s’aggraver, former du pus et détruire les tissus qui l’entourent. Dans de rares cas, l’infection peut provoquer une intoxication sanguine ou une méningite.

Les symptômes de douleur intense, de fièvre, de sueurs froides et de rythme cardiaque rapide doivent être immédiatement observés par un médecin.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Le traitement consiste en des antibiotiques, en gardant la plaie propre et parfois en une intervention chirurgicale pour éliminer tout tissu mort. La cellulite récidive souvent, il est donc important de traiter toute affection sous-jacente et d’améliorer le système immunitaire avec du repos et une bonne alimentation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fièvre, frissons, rougeur du visage, visage enflé, douleur au visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la cellulite : rougeur du visage, zone de rougeur cutanée

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de la douleur de l'oreille externe

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous pensez avoir une infection de l'oreille. Votre médecin vous aidera à traiter toute infection que vous pourriez avoir et permettra à votre oreille de guérir.

  • Drainage ou nettoyage : Votre médecin utilisera une aspiration ou un petit appareil pour drainer l'eau et éliminer les débris, le cérumen ou l'excès de peau. Un nettoyage adéquat permet aux gouttes antibiotiques de se déplacer librement dans toutes les zones infectées de l’oreille. En fonction de l'étendue du blocage ou de l'enflure, votre médecin peut insérer du coton ou de la gaze dans l'oreille pour favoriser le drainage.
  • Gouttes pour les oreilles: Votre médecin vous prescrira des gouttes auriculaires contenant une combinaison d'ingrédients qui combattent les bactéries et les champignons. Les gouttes réduiront également l’inflammation et aideront à rétablir l’équilibre normal du pH de votre oreille. Assurez-vous d’utiliser vos gouttes auriculaires comme prescrit.
  • Analgésique: Pour soulager les symptômes de douleur de l'oreille externe, votre médecin peut vous suggérer des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin). N'utilisez pas d'écouteurs, d'appareils auditifs ou de bouchons d'oreilles jusqu'à ce que la douleur ou l'écoulement ait disparu.

Prévention de la douleur à l'oreille externe

Pour prévenir les symptômes de douleur à l’oreille externe, essayez de respecter les éléments suivants dans votre routine.

  • Gardez vos oreilles au sec : Séchez vos oreilles après une exposition à l'humidité due à la baignade ou au bain. Inclinez la tête sur le côté pour aider l’eau à s’écouler du conduit auditif et essuyez l’oreille externe lentement et doucement avec une serviette.
  • Ne mettez pas d'objets étrangers dans votre oreille : N'essayez pas de gratter ou de déterrer le cérumen avec des objets tels que des cotons-tiges (Q-tips) ou des trombones. Ces éléments peuvent non seulement irriter ou briser la peau de votre oreille, mais peuvent également enfoncer le matériau plus profondément dans votre conduit auditif, aggravant ainsi le blocage et l'accumulation d'humidité.
  • Protégez vos oreilles des irritants : Soyez conscient du type et de la qualité des bijoux et des piercings que vous utilisez sur vos oreilles. Essayez de protéger votre conduit auditif des laques et des teintures capillaires en utilisant des boules de coton.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur à l'oreille externe

  • Y a-t-il quelque chose qui sort de vos oreilles ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Utilisez-vous un appareil auditif ou portez-vous des bouchons d'oreilles ?
  • Êtes-vous souvent en contact avec des spas, des piscines ou d’autres sources d’eau stagnante ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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