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Douleur à l'omoplate : tensions musculaires, crises cardiaques, calculs biliaires

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Le dos d'une femme portant une chemise verte, les mains sur les hanches. Il y a une tache sur son omoplate droite.
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Last updated May 19, 2023

Quiz sur la douleur à l'omoplate

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Si vous ressentez des douleurs à l’omoplate, vous n’êtes pas seul. Cette affection courante peut être causée par une surutilisation des muscles de l’épaule, une tendinite de la coiffe des rotateurs ou un nerf pincé situé dans le cou. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et comment soulager la douleur à l’omoplate.

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Symptômes de douleur à l’omoplate

Vous utilisez vos épaules toute la journée – pour vous laver les cheveux, vous habiller, ouvrir la portière de votre voiture, prendre le sucre pour votre café et probablement même les hausser une ou deux fois. Si vous ressentez une douleur à l’omoplate, toutes ces tâches peuvent devenir un fardeau à accomplir. Si vous avez déjà ressenti des douleurs à l’épaule, les symptômes suivants vous sembleront probablement familiers.

Caractéristiques communes de la douleur à l’omoplate

L’omoplate peut probablement présenter les symptômes suivants.

  • Douleur sourde et douloureuse de l'omoplate
  • Difficulté à utiliser le(s) bras affecté(s)
  • Sensation d'élongation musculaire
  • Douleur dans les groupes musculaires voisins : Épaule oumal au dos, Par exemple.
  • Instabilité de l'épaule

Quelles sont les causes de la douleur à l’omoplate ?

Il existe plusieurs causes à prendre en compte lors du traitement des symptômes de douleur à l’omoplate. Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre votresymptômes et si et quand vous avez besoin de consulter un médecin.

Causes musculo-squelettiques

Les douleurs à l’omoplate peuvent être dues à des causes musculo-squelettiques.

  • Fatigue musculaire: La cause la plus fréquente de douleur à l’omoplate sont les tensions musculaires dues à des entraînements intenses, à soulever des objets lourds ou même à dormir dans une position inconfortable.
  • Syndrome de cassure de l'omoplate: Si votre inconfort s’accompagne de bruits de craquements et de claquements, cette affection musculaire pourrait en être la cause.

Causes cardiovasculaires

Les problèmes cardiaques peuvent se manifester par des douleurs à l’épaule.

  • Crise cardiaque: Dans certains cas, notamment chez les femmes, la douleur à l’omoplate peut être le signe d’uncrise cardiaque.
  • Autres problèmes cardiaques graves: L'inconfort de l'épaule est également lié à la péricardite et à la dissection aortique, toutes deux nécessitant des soins médicaux immédiats.

Causes abdominales

Des problèmes au niveau de l’abdomen peuvent entraîner des douleurs référées à l’épaule, telles que les suivantes.

  • Calculs biliaires : La présence decalculs biliaires est une cause fréquente d'inconfort qui ne s'améliore pas avec le repos et le temps. Plus fréquent au niveau de l'omoplate droite, l'inconfort est dû à une douleur référée par les nerfs qui affectent également la zone de l'abdomen où se trouve l'omoplate droite.mensonges de la vésicule biliaire.
  • Pancréatite : Ce trouble digestif provoque des douleurs à l’épaule gauche et peut provoquer des douleurs extrêmes nécessitant des soins médicaux.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Fatigue à l'épaule

La tension à l'épaule signifie que les muscles et/ou les tendons de l'épaule ont été trop étirés au point d'être endommagés et parfois déchirés partiellement. (Une « entorse » signifie que les ligaments ont été endommagés.)

En raison de sa large amplitude de mouvement, l’épaule est une articulation relativement instable et vulnérable aux blessures. Une surcharge soudaine, surtout après de longues périodes de surutilisation, peut finalement provoquer une certaine déchirure des fibres musculaires et/ou des tendons.

Les foulures à l'épaule sont le plus souvent des blessures sportives ou sont causées par un travail physique intense.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë suivie d'un gonflement, d'ecchymoses et d'une sensibilité persistante.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et parfois l'échographie.

Le traitement implique une courte période de repos, suivie d'une augmentation progressive de l'exercice pour retrouver des forces et prévenir la raideur et la faiblesse des muscles et des tendons. La physiothérapie sera adaptée à chaque individu et certaines compétences, comme celles liées au sport, devront peut-être être réappris. Améliorer la posture assise et adapter les techniques au travail et au sport peut aider à prévenir la récidive de la tension.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur à l'épaule due à une surutilisation, douleur à l'épaule due à une blessure, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours en cas de tension à l'épaule : douleur dans une épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de tension à l'épaule : faiblesse des bras, engourdissement des bras

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Arthrite de l'épaule

Arthrite de l'épaule signifie qu’il existe une inflammation et une usure anormale d’une ou des deux articulations de l’épaule.

L'arthrite de n'importe quelle articulation est le plus souvent causée par une usure à long terme, appelée arthrose ; par une maladie auto-immune qui attaque les articulations, appelée polyarthrite rhumatoïde ; ou par une blessure, appelée arthrite post-traumatique.

Les symptômes comprennent la douleur, qui s'aggrave avec l'utilisation de l'articulation ; amplitude de mouvement limitée, ce qui signifie que l'articulation de l'épaule ne peut pas bouger aussi loin qu'avant ; et des douleurs au repos ou en essayant de dormir.

L’arthrite de l’épaule ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur et l’inconfort.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les radiographies. Pour confirmer, une injection d’anesthésique peut être placée dans l’articulation. Si la douleur est atténuée, l’arthrite en est presque certainement la cause.

Le traitement implique une thérapie physique ; des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inconfort et l'inflammation ; et des injections de corticostéroïdes dans l'épaule pour soulager la douleur. Une intervention chirurgicale et une arthroplastie de l’épaule peuvent être pratiquées dans certains cas.

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui maintiennent la tête de l'os du haut du bras dans l'orbite de l'épaule. Si ces muscles deviennent enflammés, la condition est appeléetendinite de la coiffe des rotateurs.

La cause la plus courante est la surutilisation, en particulier chez les athlètes ou les ouvriers.

Le fait de lancer ou de balancer un objet à plusieurs reprises provoque une usure importante des muscles et des tendons. Cela peut également arriver en cas de blessure aiguë.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse dans le haut du bras et l'épaule qui s'aggrave en levant les bras ou en tendant la main vers l'arrière.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie et parfois une IRM.

Un traitement précoce consiste à arrêter immédiatement l'utilisation de l'épaule affectée, à appliquer de la glace sur la zone douloureuse et à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'inflammation. Des étirements soigneux peuvent parfois aider. Des injections de cortisone peuvent être tentées, ainsi que des ultrasons et des massages thérapeutiques.

Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour retirer les tissus endommagés ou tout éperon osseux. Des soins de suivi et des exercices seront très importants pour obtenir un rétablissement complet.

Nerf pincé dans le cou

UNnerf pincé dans le cou est également appelée radiculopathie cervicale. Cela signifie qu'un nerf du cou, à l'endroit où il se sépare de la moelle épinière, est comprimé par les os, les muscles ou d'autres tissus environnants.

Elle peut être causée par une blessure traumatique, telle qu'un sport ou un accident d'automobile, surtout si la blessure se traduit par une hernie discale. Cela peut également résulter de l’usure normale liée au vieillissement.

Les symptômes comprennent une douleur aiguë et brûlante accompagnée d'un engourdissement et de picotements du cou à l'épaule, ainsi qu'une faiblesse et un engourdissement du bras et de la main.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et de simples tests neurologiques pour vérifier les réflexes. Des images telles qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées, ainsi qu'une électromyographie pour mesurer l'influx nerveux dans les muscles.

Un nerf pincé dans le cou s’améliore souvent avec simplement quelques jours ou semaines de repos. La physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale peuvent tous être très utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur irradiant vers le bas du bras, douleur dans la nuque, douleur intense à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Douleur à l'épaule non spécifique

Douleur à l'épaule non spécifique, également appelé NSSP, signifie que la cause de la douleur à l’épaule n’est pas immédiatement évidente.

Il existe de nombreuses structures dans et autour de l’épaule. La douleur peut provenir d’une affection ou d’une blessure au niveau de l’articulation elle-même ou de l’un des os, muscles, tendons et ligaments qui l’entourent. Qu'il s'agisse d'un bras cassé ou d'arthrite, tout peut provoquer des douleurs à l'épaule.

Les symptômes comprennent une douleur qui s'aggrave avec le mouvement du bras et de l'épaule, en particulier après une utilisation excessive ou une blessure. Un gonflement, une rougeur, une déformation des articulations, une incapacité à bouger le bras ou une douleur intense doivent être examinés immédiatement par un médecin.

Des douleurs à l’épaule accompagnées d’un essoufflement et/ou d’une douleur ou d’une oppression dans la poitrine peuvent être des signes d’une crise cardiaque. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est posé par examen physique et par radiographie ou tomodensitométrie.

Le traitement commence généralement par du repos et des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des soins supplémentaires seront déterminés par les prestataires médicaux une fois que la cause exacte de la douleur aura été déterminée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : mal d'épaule

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs à l'épaule non spécifiques : mal d'épaule

Urgence: Auto-traitement

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement comprend une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur spontanée à l'épaule, douleur dans la nuque, nœud musculaire sensible, engourdissement général

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome de douleur myofasciale : nœud musculaire tendre

Urgence: Médecin de soins primaires

Épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule)

Épaule gelée est également appelée capsulite adhésive de l'épaule. La « capsule de l'épaule » est la solide toile de tissu conjonctif qui maintient la rotule du haut du bras à l'intérieur de la cavité de l'omoplate. Si ce tissu conjonctif est endommagé, du tissu cicatriciel – ou des adhérences – peut se former et rendre la capsule de l'épaule tendue, douloureuse et inflexible.

Cette condition peut survenir si une blessure à l’épaule l’oblige à rester immobilisée pendant la guérison. Des facteurs de risque supplémentaires peuvent être le diabète, les anomalies thyroïdiennes et les maladies cardiaques.

Les symptômes comprennent une aggravation progressive de la capacité de bouger l'épaule, en raison d'une douleur et d'une raideur croissantes à l'extérieur de l'épaule et dans le haut du bras.

Le diagnostic repose sur un examen physique, avec des tests simples pour mesurer la distance parcourue par l'épaule, ainsi que sur des images telles qu'une radiographie ou une IRM.

Le traitement implique une thérapie physique pour aider à restaurer l'amplitude des mouvements ; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur ; et parfois des injections de cortisone dans l'articulation de l'épaule. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur spontanée à l'épaule, épaule raide, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule) : épaule raide

Urgence: Médecin de soins primaires

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, arthralgies ou myalgies, anxiété, humeur dépressive, maux de tête

Symptômes qui surviennent toujours avec la fibromyalgie : arthralgies ou myalgies

Urgence: Médecin de soins primaires

Microtraumatismes répétés de l'épaule ("épaule du nageur")

Les microtraumatismes répétés de l'épaule sont causés par une utilisation répétitive et constante.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, faiblesse de l'épaule, engourdissement de l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur intense à l'épaule, blessure à l'épaule

Urgence: Auto-traitement

Traitements et soulagement de la douleur de l’omoplate

La plupart des cas de douleur à l’omoplate sont traitables. Un peu de temps et de repos devraient faire l'affaire. Mais dans certains cas, la douleur à l’omoplate est le signe d’une crise cardiaque.

Quand la douleur à l’omoplate est une urgence

Si la douleur est soudaine et que vous ne parvenez pas à trouver une explication logique, consultez immédiatement un médecin si vous ressentez également :

Quand consulter un médecin en cas de douleur à l'omoplate

Si votre douleur à l'omoplate est due à une blessure ou à quelque chose qui ne met pas votre vie en danger, prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ne remarquez pas d'amélioration au bout de plusieurs jours.

Traitements de la douleur à l'omoplate à domicile

Vous pouvez également essayer les traitements contre la douleur des omoplates et les conseils suivants pour vous sentir mieux plus rapidement.

  • Exercice et étirements : Renforcer votre dos pourrait aider à soulager la douleur. Essayez les pompes, les redressements assis et les tractions. N'oubliez pas de commencer lentement si vous ne faites pas d'exercice régulièrement. De légers étirements peuvent également aider à détendre les muscles tendus.
  • Thérapie: Le massage et la physiothérapie peuvent soulager les douleurs qui vont et viennent à l’omoplate, surtout si elles sont dues à une blessure ou à une compression d’un nerf.
  • Médicament: Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre peuvent soulager temporairement la douleur à l'omoplate. Des stéroïdes peuvent également être prescrits.
  • Chirurgie: La chirurgie de l'omoplate est rare mais c'est une option pour ceux qui souffrent de douleurs extrêmes.

Quatre-vingt-dix pour cent des personnes confrontéesdouleur à l'épaule La lame répondra positivement au repos et à l'exercice.

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FAQ sur la douleur à l’omoplate

À quoi ressemble une déchirure du ligament de votre épaule ?

Une déchirure du ligament de l'épaule sera douloureuse et peut suivre, et fait souvent suite, une période d'effort et de tension musculaire. Certaines personnes disent entendre un bruit audible, puis une apparition soudaine de douleur, accompagnée d'une déchirure complète. D'autres, dans le cas d'une déchirure partielle, signalent une douleur et un gonflement après qu'un muscle « cède » ou après un mouvement rapide et vigoureux de l'épaule.

Le stress peut-il provoquer des douleurs entre les omoplates ?

Il a été rapporté que le stress provoque des douleurs entre les omoplates. Le muscle trapèze se trouve entre les omoplates et a tendance à se tendre et à se contracter lorsqu'une personne est soumise à un stress chronique. Bien qu’il existe peu de preuves que la douleur entre les omoplates soit une manifestation psychosomatique du stress, cela est possible.

Pourquoi ai-je des douleurs chroniques à l’omoplate ?

Il est difficile d’évaluer la cause d’une douleur chronique à l’épaule sans examiner physiquement l’épaule. Quelques questions peuvent aider à affiner le diagnostic. Avez-vous eu un traumatisme à l'épaule ? Les blessures à la coiffe des rotateurs sont souvent plus subtiles dès la première apparition et peuvent ne pas être évidentes sur une radiographie. S’il n’y a aucune preuve d’une blessure, il peut s’agir soit d’une douleur référée, soit d’une douleur provenant d’un nerf endommagé. Les causes les plus courantes de douleur chronique à l’épaule sont les foulures et les entorses dues à une utilisation excessive ou à un effort excessif de l’épaule.

Pourquoi est-ce que je ressens une sensation de brûlure sur mes omoplates ?

Un nerf pincé, un zona (varicelle-zona) ou un étirement de muscles particulièrement tendus peuvent provoquer une sensation de brûlure au niveau des omoplates. Un nerf pincé peut rayonner ou se déplacer du cou ou du milieu du dos vers l’extérieur et descendre de l’épaule jusqu’au poignet. Une infection par le zona est généralement unilatérale et la douleur s’accompagne rapidement d’une éruption cutanée rouge et bosselée, extrêmement douloureuse et sensible au toucher.

Pourquoi ai-je mal dans le haut du dos lorsque je respire ?

Les douleurs dans le haut du dos associées à une respiration profonde peuvent être dues à des tensions musculaires. Cependant, il existe des symptômes beaucoup plus inquiétants, notamment des douleurs thoraciques et dorsales lors d’une inspiration profonde. Une douleur thoracique pleurétique (ou douleur thoracique à l'inspiration profonde) peut être le signe d'un caillot de sang dans les poumons, d'un poumon perforé, d'une inflammation de la muqueuse des poumons ou d'une fracture des côtes.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur à l'omoplate

  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?
  • Pouvez-vous bouger complètement vos épaules ?
  • Où se situe exactement ta douleur à l’épaule ?
  • Ressentez-vous un nœud ou une bande douloureuse et serrée dans votre muscle n'importe où sur le corps ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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