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Pouce enflé : causes et traitements

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Une illustration d’une main avec la paume vers le haut. Les doigts sont courbés naturellement et le pouce est relevé. Il y a une grande zone enflée sur le pouce et trois cercles concentriques rouges l’entourent, soulignant le gonflement. Le reste de la main est d’un ton pêche clair à moyen.
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Last updated June 17, 2022

Quiz sur le pouce enflé

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre pouce enflé.

Un pouce enflé peut être douloureux et affecter vos activités quotidiennes. Les causes d'un pouce enflé peuvent provenir d'une infection bactérienne dans l'ongle, d'un traumatisme dû à une blessure affectant les os du pouce ou d'une inflammation des articulations du pouce. Une entorse du pouce et l’arthrite sont les causes les plus courantes d’un pouce enflé. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et les options de traitement.

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Symptômes courants du pouce enflé expliqués

L'enflure du pouce peut être débilitante, car le pouce est très important pour les activités quotidiennes telles que l'écriture et la manipulation d'objets. Malheureusement, le pouce enflé est souvent douloureux et raide, et la force peut être diminuée. Un gonflement peut survenir en raison de conditions impliquant la peau, les ligaments, les os ou les articulations entre les os du pouce. De nombreuses causes de gonflement du pouce peuvent être résolues grâce à un traitement approprié.

Symptômes courants accompagnant un pouce enflé

Symptômes qui peut être associé à unpouce enflé inclure [1,2] :

  • Douleur
  • Rougeur
  • Drainage du pus
  • Petites ampoules
  • Raideur ou faiblesse du pouce
  • Gonflement d'une articulation du pouce ou de l'extrémité du pouce

Quelles sont les causes de la douleur et de l’enflure du pouce ?

Causes infectieuses

Un pouce enflé peut survenir en raison d’une infection comme la suivante.

  • Infection bactérienne: La peau entourant l’ongle du pouce peut développer une infection bactérienne, provoquant des douleurs, des rougeurs et un gonflement. Le gonflement du pouce peut également être causé par une infection bactérienne de la pulpe du pouce ; si elle n'est pas traitée, cette infection peut progresser vers les structures sous-jacentes telles que l'os. Les articulations du pouce peuvent également être infectées par des bactéries.
  • Infection virale: Le pouce peut être infecté par le virus de l'herpès en suçant le pouce ou en se rongeant les ongles lorsque la bouche présente des lésions herpétiques actives (boutons de fièvre). Le pouce infecté sera enflé, extrêmement douloureux et de petites cloques seront présentes.

Causes liées aux blessures

Tout type de blessure aux structures du pouce, y compris les os et les ligaments, peut potentiellement provoquer un gonflement.

  • Entorse ligamentaire : Un ligament majeur du pouce peut être blessé lorsque le pouce est éloigné avec force du reste de la main, par exemple lorsque vous essayez de vous rattraper lors d'une chute. Le pouce sera sensible, meurtri et enflé.
  • Fracture de l'os: L'un des os du pouce peut être brisé lors d'une chute ou à la suite d'un traumatisme lié à un événement sportif.
  • Luxation osseuse : L'os à la base du pouce peut être déplacé de sa position normale par rapport à l'os adjacent de la main, entraînant un gonflement, une douleur et un angle anormal du pouce.

Troubles articulaires chroniques

Des troubles chroniques des articulations peuvent se manifester au niveau du pouce, entraînant un gonflement.

  • Arthrite: Plusieurs types d’arthrite peuvent provoquer un gonflement des articulations du pouce, entraînant un gonflement, une douleur et une raideur.
  • Goutte: Une crise de goutte aiguë peut provoquer un gonflement et une douleur intense. Si la goutte est mal contrôlée sur une longue période, elle peut également provoquer un gonflement important d'une articulation, qui peut s'agrandir et gêner le mouvement du pouce.

Tumeurs

Les tumeurs au niveau de la main ou du pouce peuvent entraîner un gonflement.

  • Tumeur osseuse : Très rarement, un gonflement du pouce peut être une tumeur bénigne ou cancéreuse de l’os. Dans ce cas, le gonflement se développe progressivement, accompagné de douleurs et d’une diminution de la capacité à bouger le pouce.
  • Métastase: Dans de rares cas également, un gonflement du pouce peut être un signemétastase du cancer d'un autre site du corps. Le cancer du poumon est le cancer primitif le plus courant.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Comment soulager un pouce enflé

Quand un pouce enflé est une urgence

Recherchez un traitement d’urgence en cas de pouce enflé si :

  • Vous ressentez un gonflement, une douleur ou un engourdissement sévère après une blessure, et/ou le pouce semble être dans un angle anormal : Un traitement rapide aidera à prévenir les complications à long terme
  • Vous présentez un gonflement et une douleur à l'articulation du pouce qui progressent rapidement : Il est particulièrement important d'obtenir un traitement immédiat si vous souffrez également d'unfièvre ou d'autres signes de maladie systémique.

Quand consulter un médecin pour un pouce enflé

Dans certains cas, même si des soins d’urgence ne sont pas nécessaires, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation et d’un traitement médicaux. Prenez rendez-vous avec votre médecin si :

  • Vous avez une capacité réduite à effectuer les activités quotidiennes : En raison d'une raideur, d'une faiblesse ou d'une douleur au pouce
  • Vous avez un gonflement du pouce qui s'aggrave ou reste le même avec le temps
  • Vous avez une autre condition : Vous avez déjà reçu un diagnostic d'arthrite, de goutte ou de cancer et vous avez un nouveau gonflement du pouce.
  • Vous avez un drainage du pouce

Traitements médicaux pour un pouce enflé

Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des traitements suivants, en fonction de la cause des symptômes de gonflement du pouce :

  • Antibiotiques et drainage : Pour une infection bactérienne
  • Médicament antiviral : Pour une infection virale
  • Traitement d’une condition médicale sous-jacente : Comme l'arthrite ou la goutte
  • Une attelle : Pour assurer une guérison normale après une blessure
  • Orientation vers une prise en charge chirurgicale
  • Injection de stéroïdes pour l'arthrite

Traitements à domicile pour un pouce enflé

Certains traitements à domicile peuvent aider à soulager les symptômes du pouce enflé, comme les suivants.

  • Glace: L'application d'un sac de glace pendant 15 minutes maximum plusieurs fois par jour peut aider à soulager la douleur et l'enflure dus à l'arthrite ou à une blessure.
  • Évitez certains aliments et boissons : Éviter les crustacés, la viande rouge et l’alcool peut aider à prévenir les crises de goutte.
  • Utilisez des analgésiques : L'ibuprofène (Advil, Motrin) ou d'autres AINS peuvent soulager l'enflure et la douleur dues à l'arthrite ou à une blessure.
  • Trempage: Tremper le pouce dans de l'eau tiède peut soulager la douleur, l'enflure et la raideur.

Arthrite du pouce

Arthrite du pouce est fréquent avec le vieillissement et survient lorsque le cartilage s'use aux extrémités des os qui forment l'articulation du pouce. Cela peut provoquer une douleur intense, un gonflement et une diminution de la force et de l’amplitude des mouvements, ce qui rend difficile l’exécution de tâches simples, comme tourner les poignées de porte et ouvrir des bocaux.

Vous devriez consulter votre médecin de soins primaires pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement pour gérer les symptômes.

Entorse du pouce

Les ligaments sont de solides bandes de tissu qui maintiennent ensemble les os au niveau des articulations. Le pouce a plusieurs ligaments qui le soutiennent, et ces ligaments peuvent se faire une entorse si une personne interrompt une chute avec son pouce. Lorsque les ligaments sont foulés, ils ne se déchirent pas nécessairement. Les entorses de bas grade (ou légères) se produisent lorsque des déchirures microscopiques apparaissent dans le ligament, provoquant des douleurs. UNpouce foulé peut limiter la capacité d'une personne à saisir des objets. D'autres symptômes peuvent inclure des ecchymoses, une sensibilité et un gonflement.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour une radiographie. Même si une entorse du pouce peut souvent être ignorée dans l'espoir qu'elle se guérira d'elle-même, si une blessure ligamentaire n'est pas diagnostiquée et traitée correctement, une instabilité chronique peut en résulter.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d'un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleur aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Blessure bénigne au doigt

Les blessures aux doigts sont très courantes et nécessitent rarement un traitement médical.

Vous pouvez traiter cela à la maison avec de la glace et du repos. Une radiographie serait nécessaire pour exclure une fracture si vous présentiez un gonflement et des difficultés à bouger le doigt.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : blessure récente au doigt, douleur au doigt due à une blessure, doigt enflé, douleur intense au doigt

Symptômes qui surviennent toujours en cas de blessure bénigne aux doigts : blessure récente au doigt

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de blessure bénigne aux doigts : doigt plié ou tordu

Urgence: Auto-traitement

Pouce coincé

Pouce coincéLes s sont fréquents dans le sport mais peuvent survenir lors des activités quotidiennes.

Vous devriez consulter un médecin ou un centre de soins d’urgence le lendemain. Généralement, aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire et une attelle suffit.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : blessure au pouce, douleur au pouce due à une blessure, pouce enflé, ecchymose au doigt

Symptômes qui surviennent toujours avec le pouce coincé : blessure au pouce, douleur au pouce due à une blessure

Urgence: Médecin de soins primaires

maladie de Dupuytren

maladie de Dupuytren, également connue sous le nom de maladie de Dupuytren, est une affection qui provoque un épaississement des tissus sous la peau de la paume. Cet épaississement peut se produire lentement sur plusieurs années. Sa cause n'est pas connue, mais elle est plus fréquente chez les hommes et les personnes de plus de 40 ans. Les symptômes comprennent des bosses dures ou des bandes de tissu sous la peau, une raideur des doigts et des difficultés à redresser complètement les doigts.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. La maladie de Dupuytren peut être évaluée par un examen de vos symptômes et un examen physique. Une fois diagnostiqués, les symptômes des cas bénins peuvent être soulagés grâce à des exercices des mains, des bains chauds et des étirements. Les cas plus graves peuvent être traités par des injections de stéroïdes, une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une procédure d'aiguilletage.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : raideur des articulations des doigts, bosse à la main, peau épaissie du doigt, mains enflées, blessure à la main

Urgence: Médecin de soins primaires

Cellulite

Cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau. Elle peut apparaître n’importe où sur le corps, mais elle est plus fréquente sur les pieds, le bas des jambes et le visage.

La maladie peut se développer si la bactérie Staphylococcus pénètre dans la peau lésée par une coupure, une éraflure ou une infection cutanée existante telle que l'impétigo ou l'eczéma.

Les plus sensibles sont ceux dont le système immunitaire est affaibli, comme à cause des corticostéroïdes ou de la chimiothérapie, ou dont la circulation est altérée à cause du diabète ou de toute maladie vasculaire.

Les symptômes apparaissent quelque peu progressivement et comprennent une peau douloureuse et rougie.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut s’aggraver, former du pus et détruire les tissus qui l’entourent. Dans de rares cas, l’infection peut provoquer une intoxication sanguine ou une méningite.

Les symptômes de douleur intense, de fièvre, de sueurs froides et de rythme cardiaque rapide doivent être immédiatement observés par un médecin.

Le diagnostic est posé par un examen physique.

Le traitement consiste en des antibiotiques, en gardant la plaie propre et parfois en une intervention chirurgicale pour éliminer tout tissu mort. La cellulite récidive souvent, il est donc important de traiter toute affection sous-jacente et d’améliorer le système immunitaire avec du repos et une bonne alimentation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fièvre, frissons, rougeur du visage, visage enflé, douleur au visage

Symptômes qui surviennent toujours avec la cellulite : rougeur du visage, zone de rougeur cutanée

Urgence: Médecin de soins primaires

FAQ sur le pouce enflé

Un pouce enflé peut-il être dû à une infection ?

Oui, le pouce peut enfler à cause d’une infection. Une infection bactérienne de la peau autour de l’ongle du pouce ou de la pulpe du pouce peut provoquer un gonflement, une rougeur et une douleur. Les articulations du pouce peuvent également être infectées par des bactéries, surtout s'il y a eu une blessure antérieure qui a brisé la peau. De plus, le pouce peut être infecté par le virus de l'herpès après une exposition à des boutons de fièvre dans la bouche.

Pourquoi la goutte provoque-t-elle un pouce enflé ?

Des crises de goutte surviennent périodiquement en raison de niveaux élevés d’acide urique. La cristallisation de cette substance au sein d’une articulation, comme celle du pouce, provoque une inflammation qui entraîne ensuite un gonflement et une douleur intense. Si vous souffrez de goutte sur une longue période et qu’elle n’est pas bien contrôlée par les médicaments, les cristaux peuvent se lier à d’autres substances pour créer un gros nodule dur dans l’articulation.

Quels types de blessures provoquent un pouce enflé ?

Tout type de blessure aux structures qui composent le pouce entraînera probablement un gonflement. Une blessure courante est une entorse du ligament collatéral ulnaire, qui stabilise l'articulation à la base du pouce. Un os du pouce peut être fracturé ou l’os à la base du pouce peut être luxé.

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer un pouce enflé ?

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la cause d’un pouce enflé. Des blessures graves peuvent nécessiter une prise en charge chirurgicale, par exemple si le ligament majeur du pouce est complètement déchiré. La chirurgie peut également être indiquée en cas d’arthrite grave non contrôlée par d’autres traitements. Dans les rares cas où le gonflement du pouce est causé par une tumeur, une ablation chirurgicale sera probablement nécessaire.

Pourquoi mon pouce est-il enflé et raide ?

Lorsqu’une raideur s’ajoute à un gonflement, l’arthrite en est la cause la plus probable. L'arthrite du pouce est le plus souvent due à l'arthrose, qui a tendance à survenir avec le vieillissement. Cependant, l’arthrite du pouce peut également survenir dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde ou psoriasique. Tout type d'arthrite du pouce entraînera des douleurs, des raideurs et des gonflements, entraînant des difficultés à utiliser le pouce pour les activités quotidiennes telles que saisir des objets.

Questions que votre médecin peut poser sur le pouce enflé

  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de cancer ?
  • Avez-vous ces contractures qui limitent le mouvement de vos doigts ? (Voir l'image)
  • Est-ce que certaines parties de votre corps (par exemple, les orteils, les mains, les oreilles) sont froides ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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