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Entrada de alimentos e líquidos nas vias aéreas, sintomas e causas

A entrada de alimentos e líquidos nas vias respiratórias pode ser perigosa – descubra como isto acontece e formas de obter alívio.
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Last updated May 18, 2023

Questionário sobre companhias aéreas

Faça um teste para descobrir o que está causando suas vias respiratórias.

9 most common cause(s)

DPOC
Illustration of various health care options.
Mal de Parkinson
Bronquite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Ataque isquêmico transitório
SE
DRGE
Illustration of various health care options.
Achalasia
Illustration of various health care options.
Multiple sclerosis (MS)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Esophageal obstruction (steakhouse syndrome)

Questionário sobre questões de aspiração

Faça um teste para descobrir o que está causando seus problemas de aspiração.

Faça o teste sobre questões de aspiração

Sintomas de entrada de alimentos e líquidos nas vias aéreas

Aspiração significa a inalação, ouInspirando, alimentos, líquidos ou qualquer outra coisa, como conteúdo gástrico. A(s) substância(s) pode(m) atingir apenas as vias aéreas (traqueia ou traqueia) ou pode atingir um ou ambos os pulmões. Isso estimulará uma reação imediata e involuntária de tosse violenta enquanto o corpo tenta retirar a substância estranha das vias respiratórias sensíveis. A aspiração não é sufocante.

Características da Aspiração

Aspiração podem ser agudas ou crônicas, descritas a seguir, bem como silenciosas. Aspiração silenciosa significa que há poucos ou nenhum sintoma, exceto pneumonia recorrente. Isso é mais comum em pessoas com acidente vascular cerebral ou demência anterior.

Aspiração aguda

Aspiração aguda significa a inalação repentina de alimentos, bebidas ou conteúdo gástrico (estômago). Pode envolver:

Aspiração crônica

Aspiração crônica significa que pequenas quantidades de comida ou bebida chegam aos pulmões ao longo do tempo devido à dificuldade constante de engolir. Pode envolver:

  • Casos recorrentes de pneumonia
  • Mais suavetosseouchiado no peitodepois de comer
  • Sensação de que a comida fica presa na garganta depois de comer
  • Limpar constantemente a garganta durante e depois de comer
  • Mudanças de voz: Uma voz que soa "molhada", gorgolejante oucongestionado
  • Crônico, inexplicávelfebres: Principalmente logo depois de comer

Outras características

Outras características e sintomas que podem surgir com a aspiração incluem:

  • Desidratação: A pessoa pode evitar beber líquidos por medo de aspirar.
  • Desnutrição eperda de peso inexplicável: A pessoa pode evitar comer tanto quanto possível devido ao medo de aspirar.

Quem é mais frequentemente afetado pela aspiração?

As pessoas com maior probabilidade de experimentar aspiração incluem:

  • Bebês e crianças pequenas: Isso é provável para aqueles que estão aprendendo a comer alimentos sólidos e beber em um copo.
  • Adultos mais velhos
  • AVC

Quando é mais provável que ocorram sintomas de aspiração?

A aspiração é provável ao comer ou beber e:

  • Fazendo isso muito rapidamente
  • Estar distraído, chateado ou nervoso
  • Enquanto estiver sob influência: De álcool, drogas ilícitas ou medicamentos

Os sintomas de aspiração são graves?

Ogravidade da aspiração pode variar.

  • Não é sério: Tosse ocasional e breve ao comer ou beber é muito comum e não é grave.
  • Moderadamente sério: Se alguma substância estranha entrar nos pulmões e lá permanecer – mesmo que a pessoa não esteja mais em perigo – pode causar inflamação, infecção e danos a longo prazo ao tecido pulmonar que devem ser tratados por um médico.
  • Sério: Se houver líquido suficiente nos pulmões, a pessoa pode desenvolver problemas respiratórios significativos se não for tratada imediatamente. Se um pedaço de comida ou outra substância sólida se alojar nos pulmões, causará irritação grave e dificuldade em respirar.

A entrada de alimentos e líquidos nas vias aéreas causa

As causas de aspiração são descritas abaixo, da mais para a menos comum. As causas incluem disfagia, acidente vascular cerebral, problemas orais ou dentários, doenças neurológicas, entre outras.

Disfagia

Este é um termo para difícil oudeglutição anormal.

  • Mau funcionamento da deglutição (disfagia): Isto envolve um mau funcionamento no sistema que normalmente fecha as vias respiratórias quando você engole. Quando permanece parcialmente aberto, alimentos ou líquidos podem entrar nas vias aéreas e descer até os pulmões.
  • Refluxo ácido: Quando há refluxo ácido (também chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia), a disfagia pode permitir que alimentos ou líquidos voltem do estômago e entrem nos pulmões dessa forma.

AVC

Os acidentes vasculares cerebrais podem causar danos às partes do cérebro que controlam os reflexos – incluindo o reflexo de engolir ou de “mordaça”. Isto pode levar adisfagia e aspiração.

Problemas orais ou dentários

Problemas orais ou dentários podem causar dificuldade para engolir enquanto a pessoa tenta contorná-los.

  • Dentes quebrados, perdidos ou doloridos
  • Feridas ou outros danos na superfície interna da boca

Doença neurológica

As doenças neurológicas podem interferir nos reflexos e no controle muscular. A deglutição normal requer ambos.

Causas de aspiração raras e incomuns

As causas raras e incomuns de aspiração podem incluir:

  • Lesão de nascimento: A privação de oxigênio pode causar danos cerebrais e, portanto, falta de reflexos de deglutição e controle muscular adequados.
  • Defeitos de nascença: A fenda palatina, por exemplo, pode dificultar a deglutição.
  • Crescimentos anormais: Aqueles na garganta e pescoço e/ou histórico de tratamento de radiação na mesma área podem levar à aspiração.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Mal de Parkinson

Mal de Parkinson é um distúrbio do movimento que dura a vida toda. É causada pelo mau funcionamento e morte das células nervosas, o que resulta em sintomas como tremores.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para discutir seus sintomas.

Raridade: Cru

Principais sintomas: ansiedade, humor deprimido, dificuldade de concentração, náusea, prisão de ventre

Sintomas que sempre ocorrem com a doença de Parkinson: sintomas de parkinsonismo

Urgência: Médico de cuidados primários

Esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla, ou EM, é uma doença do sistema nervoso central. O sistema imunológico do corpo ataca as fibras nervosas e sua cobertura de mielina. Isso causa cicatrizes irreversíveis chamadas “esclerose”, que interferem na transmissão de sinais entre o cérebro e o corpo.

A causa é desconhecida. Pode estar ligado a uma predisposição genética. A doença geralmente aparece entre 20 e 50 anos e é muito mais comum em mulheres do que em homens. Outros fatores de risco incluem história familiar; infecções virais como Epstein-Barr; ter outras doenças autoimunes; e fumar.

Os sintomas incluem dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou corpo; perda parcial ou total da visão em um ou ambos os olhos; sensação de formigamento ou choque, especialmente no pescoço; tremor; e perda de coordenação.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico, exames de sangue, ressonância magnética e, às vezes, uma punção lombar.

Não há cura para a EM, mas o tratamento com corticosteróides e plasmaférese (plasmaférese) pode retardar o curso da doença e controlar os sintomas para melhorar a qualidade de vida.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga intensa, prisão de ventre, dormência, diminuição do desejo sexual, sinais de neurite óptica

Urgência: Médico de cuidados primários

Obstrução esofágica (síndrome da churrascaria)

Quando um grande pedaço de comida ou objeto fica preso na parte inferior do esôfago, pode causar uma leve dor no peito e salivação excessiva (salivação).

Alguém com obstrução da parte inferior do esôfago deve ser monitorado em ambiente hospitalar. Uma série de etapas podem ser tomadas envolvendo a ingestão de certos tratamentos e, às vezes, é necessária medicação intravenosa antes de remover o alimento manualmente.

Raridade: Cru

Principais sintomas: vômito, dor profunda no peito, atrás do esterno, dificuldade para engolir, engasgo, engolir algo potencialmente prejudicial

Sintomas que sempre ocorrem com obstrução esofágica (síndrome da churrascaria): engolir algo potencialmente prejudicial

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma inflamação progressiva dos pulmões que dificulta a respiração. É causada pela exposição prolongada a gases irritantes e/ou partículas de poeira, geralmente fumaça de cigarro.

Os sintomas podem levar anos para se desenvolver. Eles incluem tosse crônica com muco (expectoração), respiração ofegante, aperto no peito, fadiga, resfriados constantes, tornozelos inchados e cianose (coloração azulada nos lábios e/ou unhas). A depressão costuma ser um fator devido à redução da qualidade de vida.

O tratamento é importante porque existe um risco maior de doenças cardíacas e câncer de pulmão em pacientes com DPOC. Embora a condição não possa ser curada, ela pode ser controlada para reduzir os riscos e permitir uma boa qualidade de vida.

A DPOC é comumente diagnosticada incorretamente e, portanto, testes cuidadosos são feitos. O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; testes de função pulmonar; exames de sangue; e radiografia de tórax ou tomografia computadorizada.

O tratamento envolve parar de fumar e evitar a exposição a outros irritantes pulmonares; uso de inaladores para aliviar os sintomas; esteróides; terapias pulmonares; e tomar vacinas contra influenza e pneumonia conforme recomendado.

Bronquite

A bronquite é uma inflamação dos brônquios, as minúsculas vias aéreas dos pulmões.

Agudobronquite, ou "resfriado no peito", surge repentinamente e é causado pelo mesmo vírus que causa a gripe ou o resfriado comum. Crônica dura pelo menos três meses e se repete ao longo de dois anos. É causada pelo tabagismo e/ou exposição a outros poluentes.

Outros fatores de risco são o sistema imunológico enfraquecido e o refluxo gástrico (azia).

Os sintomas incluem tosse com muco claro, esverdeado ou amarelado; fadiga; dor de cabeça leve; dores no corpo; falta de ar; febre baixa; desconforto no peito.

A bronquite aguda pode causar pneumonia. A bronquite crônica é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e requer tratamento médico.

O diagnóstico é feito com radiografia de tórax e exame de escarro.

A bronquite aguda dura de 7 a 10 dias e precisa de bons cuidados de suporte – repouso, líquidos e analgésicos de venda livre. Os antibióticos não funcionam contra doenças virais.

A bronquite crônica é tratada com mudanças no estilo de vida – especialmente a cessação do tabagismo – e um inalador ou outro medicamento pulmonar.

Vacinas contra a gripe, lavagem frequente das mãos e não fumar são a melhor prevenção.

Dor no peito atípica

Dor no peito atípica descreve a situação em que é improvável que a dor no peito de alguém esteja relacionada a doenças cardíacas ou pulmonares. Existem muitas outras causas possíveis que podem explicar a dor no peito, como dores nos músculos da parede torácica ou fatores psicológicos como estresse e ansiedade.

Parece que sua dor no peito é atípica, porém mais exames podem ser necessários. Portanto, você deve agendar uma consulta dentro de dois dias com seu médico de atenção primária, que poderá coordenar esses exames adicionais. Provavelmente incluirão um EKG (eletrocardiograma) de estresse, que é uma leitura da atividade elétrica do coração durante o exercício.

Pneumonia por aspiração

Pneumonia por aspiração ocorre quando alimentos, saliva, líquidos ou vômito são inalados nos pulmões ou nas vias aéreas que levam aos pulmões, causando uma infecção.

É importante consultar o seu médico, pois o diagnóstico de Pneumonia por Aspiração requer uma radiografia de tórax e um exame de sangue. Dada a possibilidade de agravamento da infecção, iniciar o tratamento com antibióticos o mais rápido possível é realmente fundamental.

Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Esclerose lateral amiotrófica também é chamada de ELA ou doença de Lou Gehrig. É uma doença degenerativa que destrói as células nervosas, o que eventualmente leva à perda de controle da função muscular.

A causa da ELA não é conhecida. Pode ser hereditária e/ou devido a um desequilíbrio químico, resposta autoimune defeituosa ou exposição a agentes ambientais tóxicos.

Os sintomas incluem fraqueza; dificuldade em falar, engolir, andar ou usar as mãos; e cãibras musculares. Os músculos dos braços, mãos, pernas e pés são os mais envolvidos no início. Não afeta os sentidos ou a capacidade mental de uma pessoa.

ALS é progressiva, o que significa que piora com o tempo. Não há cura, mas os cuidados de suporte podem manter o paciente confortável e melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através de diversos exames incluindo exames de sangue; exames de urina; ressonância magnética; eletromiografia (EMG) para medir a atividade muscular; estudos de condução nervosa; e às vezes biópsia muscular ou punção lombar (punção lombar).

O tratamento envolve medicamentos para retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas; terapia respiratória; fisioterapia; terapia ocupacional; e apoio psicológico.

Doença do refluxo ácido (DRGE)

A doença do refluxo gastroesofágico também é chamadaDRGE, doença de refluxo ácido e azia. É causada por um enfraquecimento do músculo no final do esôfago. Isso permite que o ácido estomacal flua para trás, ou reflua, para o esôfago.

Os fatores de risco para DRGE incluem obesidade, tabagismo, diabetes, hérnia de hiato e gravidez.

Os sintomas incluem uma sensação dolorosa de queimação no peito e na garganta e, às vezes, dificuldade para engolir.

Se a azia ocorrer mais de duas vezes por semana, um médico deve ser consultado. Se os sintomas forem acompanhados de dor no maxilar ou no braço e/ou falta de ar, estes podem ser sinais de ataque cardíaco e constituem uma emergência médica.

A exposição repetida ao ácido estomacal danifica o revestimento do esôfago, causando sangramento, dor e tecido cicatricial.

O diagnóstico é feito pela história do paciente e, às vezes, por radiografia, endoscopia digestiva alta ou outros exames para medir o ácido refluxado.

O tratamento começa com antiácidos de venda livre e mudanças no estilo de vida. Podem ser usados medicamentos para reduzir a acidez estomacal e pode ser realizada cirurgia para fortalecer o músculo esfincteriano na extremidade inferior do esôfago.

Acalasia

Acalasia é um distúrbio do esôfago, o tubo que transporta o alimento da boca ao estômago. Esta condição afeta a capacidade do esôfago de transportar alimentos para o estômago.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas, onde a imagem e a exploração de seus problemas de deglutição poderão ser totalmente avaliadas. Com o diagnóstico, o tratamento geralmente é cirúrgico e os resultados são bons.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: dor abaixo das costelas, regurgitação, perda de peso não intencional, azia, dor profunda no peito, atrás do esterno

Urgência: Médico de cuidados primários

Entrada de alimentos e líquidos nas vias aéreas tratamentos e alívio

Contanto que a aspiração não impeça a respiração normal ou ocorra junto com febre, os tratamentos e métodos de prevenção podem começar em casa.

Tratamento em casa

Remédios caseiros podem ser usados para limitar ou prevenir a ocorrência de aspiração.

  • Posicionamento: Tente sentar-se direito enquanto come e limite as distrações.
  • Mordidas em porções: Experimente dar pequenas mordidas e goles de comida e bebida.
  • Desacelerar: Tente consumir alimentos em um ritmo mais lento.

Quando consultar um médico

Você deve consultar seu médico para o seguinte, que pode recomendar tratamento adicional:

  • Episódios recorrentes de pneumonia
  • Ações repetitivas: Como limpar a garganta constantemente, tossir ou sentir como se estivesse engasgado ao comer
  • Azia grave e recorrente: Especialmente se também houver dificuldade para engolir
  • Fisioterapia: Você pode ser encaminhado a um fisioterapeuta que pode ajudar com dificuldades de deglutição.

Quando é uma emergência

Você deve procurar tratamento sem demora se:

  • Você ou alguém com quem você está tendo extrema dificuldade para respirar: Especialmente com lábios tingidos de azul ou sofrimento severo
  • Você ou alguém com quem você está está com febre e com dor e dificuldade para respirar

Perguntas frequentes sobre entrada de alimentos e líquidos nas vias aéreas

Quanto tempo leva para se desenvolver a pneumonia por aspiração?

A pneumonia por aspiração é uma pneumonia causada pela inalação de alguma substância, geralmente saliva ou alimento e, ocasionalmente, conteúdo estomacal. As bactérias da boca chegam aos pulmões e podem crescer se o sistema imunológico estiver comprometido ou se um número particularmente grande de bactérias chegar aos pulmões. A pneumonia por aspiração pode levar até um ou dois dias para desenvolver sintomas pulmonares após o evento de aspiração.

Asfixia e aspiração são a mesma coisa?

Não. A asfixia é a incapacidade de respirar devido ao bloqueio da traqueia ou da laringe. A asfixia pode causar inconsciência e morte em poucos minutos. A aspiração é a inalação de algo que está alojado em uma parte do pulmão ou nas vias aéreas distais. Pode comprometer uma parte do pulmão, mas não se refere ao bloqueio de um pulmão inteiro.

A aspiração pode causar a morte?

Sim, a aspiração – especialmente de produtos químicos cáusticos, incluindo ácido estomacal ou fumaça – pode causar danos suficientes aos pulmões, resultando em morte. Além disso, as reações a substâncias aspiradas podem causar síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), que pode levar à incapacidade do pulmão de transferir adequadamente o oxigênio inalado para o sangue através da destruição da membrana pulmonar.

Quais são os cuidados de aspiração?

Para um indivíduo com dificuldade para engolir, um profissional médico pode recomendar uma dieta de consistência mais espessa, pois líquidos mais finos apresentam maiores riscos de aspiração. Um exemplo seriam os pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral que prejudicou a capacidade de engolir ou o reflexo de vômito. Para indivíduos em áreas com partículas perigosas (por exemplo, bombeiros em salas enfumaçadas, profissionais de saúde perto de pacientes tuberculosos), pode ser usada uma máscara facial geralmente chamada de respirador N95.

O que é aspiração silenciosa em bebês?

Para crianças com atraso no desenvolvimento ou que apresentam eventos repetidos de aspiração, o reflexo de tosse ou vômito pode diminuir e a tosse, asfixia ou engasgo podem ser menos evidentes ou nem sequer evidentes. Quando uma criança não apresenta sinais reflexivos de aspiração (tosse, engasgos, cuspidos), mas descobre que aspirou, isso é chamado de aspiração silenciosa.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre a entrada de alimentos e líquidos nas vias respiratórias

  • Você já foi diagnosticado com doença de Parkinson?
  • Você teve alguma alteração no seu peso?
  • Você está com tosse?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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