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8 causas de diarreia

Fezes moles ou aquosas são muito comuns, mas existem maneiras de tratá-las.
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Uma ilustração de um intestino verde claro preenchendo um terço do caminho com fezes marrons. Uma gota de fezes marrons sai do fundo.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Medically reviewed by
Last updated April 22, 2022

Teste de diarreia

Faça um teste para descobrir o que está causando sua diarreia.

7 most common cause(s)

Teste de diarreia

Faça um teste para descobrir o que está causando sua diarreia.

Faça o teste de diarréia

O que está causando sua diarreia?

As evacuações são consideradas diarreia quando você tem fezes muito moles ou aquosas ou se você tem fezes moles três ou mais vezes ao dia. Embora existam muitas causas para a diarreia, o que geralmente acontece é que mais líquido passa pelo intestino do que pode ser reabsorvido.

As causas comuns de diarreia aguda (ou de curto prazo) incluem uma infecção viral (“gripe estomacal”), infecção bacteriana (incluindo colite por C. Difficile) ou efeitos colaterais de medicamentos.

As causas comuns de diarreia crônica incluem síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa e doença de Crohn) e doença celíaca.

Dependendo da causa, você pode apresentar outros sintomas, incluindo náuseas, vômitos, dor abdominal, fadiga ou febre.

Se você tiver diarreia, é importante beber bastante líquido para repor o excesso de água perdido nas fezes moles. Pode ser necessário beber uma bebida reidratante como Gatorade, que contém eletrólitos. Você também pode tomar medicamentos antidiarreicos em alguns casos.

Causas

1. Gastroenterite viral

Sintomas

Gastroenterite viral (também conhecida como “gripe estomacal”) é uma doença muito contagiosa e comum que afeta crianças e adultos.

É causada por vírus comonorovírus erotavírus. Você contrai a doença ao comer alimentos ou bebidas contaminadas (“intoxicação alimentar”), ao tocar em superfícies contaminadas ou ao entrar em contato com vômito ou fezes de uma pessoa infectada.

Os surtos são comuns em ambientes confinados com muitas pessoas, como navios de cruzeiro, lares de idosos ou creches. Os sintomas geralmente surgem rapidamente e duram alguns dias. Geralmente você fica contagioso por um tempo, mesmo depois que os sintomas desaparecem.

O principal tratamento é beber bastante líquido, como água ou uma solução especial de reidratação oral. Pode tornar-se grave se você ficar gravemente desidratado.

Você também pode tomar medicamentos antidiarreicos de venda livre (a menos que também esteja com febre), mas não tome mais do que a dose recomendada. Como é causada por um vírus, os antibióticos não ajudam.

2. Infecção bacteriana

Sintomas

  • Diarréia (pode ser com sangue)
  • Dor abdominal
  • Nausea e vomito
  • Febre

Muitas bactérias diferentes podem infectar o intestino e causar diarreia. Às vezes, as bactérias em alimentos ou água contaminados também produzem toxinas que causam diarreia. Você pode se levantar comendoalimentos mal preparados ou contaminados (“intoxicação alimentar”) ou de água contaminada (se você viajar para áreas com saneamento precário).

Os sintomas geralmente começam dentro de horas a alguns dias após o consumo da bactéria ou toxina. Eles podem durar vários dias ou mais.Febre e pode ocorrer diarréia com sangue. Pode tornar-se grave se você ficar gravemente desidratado.

O principal tratamento é beber bastante líquido, de preferência água ou uma bebida especial para reidratação oral. Se a diarreia persistir por vários dias, seu médico poderá prescrever antibióticos. Você pode usar medicamentos antidiarreicos de venda livre (a menos que tenha diarreia com sangue ou febre). Certifique-se de não tomar mais do que a dose recomendada.

3. C. Colite é difícil

Sintomas

  • Diarréia frequente e muita aquosa
  • Febre
  • Dor abdominal
  • Também pode ter náusea ou perda de apetite

C. A colite difícil é uma inflamação grave do cólon (colite) causada porÉ difícil (C. Diferença) bactérias. Afecta principalmente pessoas em hospitais ou lares de idosos, mas o C. Diff está agora a ser apanhado fora desses ambientes. É muito contagioso.

A infecção geralmente ocorre depois que as pessoas tomam antibióticos. Os antibióticos alteram as bactérias “boas” do seu intestino, permitindo que oC. Diferença para se firmar e causar uma infecção.

Outras pessoas em risco incluem idosos, pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou outras doenças intestinais (como colite ulcerativa ou doença de Crohn) ou que já tiveram C. Diff.

A infecção é diagnosticada através do teste de uma amostra de fezes.

Se você for diagnosticado com colite por C. Diff, seu médico prescreverá um tratamento com antibióticos específicos para o intestino. Seus sintomas devem melhorar dentro de alguns dias, mas certifique-se de terminar todos os antibióticos. Se você não terminar, corre um alto risco de a infecção voltar.

Você também deve beber muitos líquidos, como água ou uma solução especial de reidratação oral. Não tome medicamentos antidiarreicos de venda livre, a menos que seu médico o aconselhe.

Dr.

Para a infecção por C. Diff, isso realmente pode acontecer após apenas uma dose de antibióticos. Tive vários pacientes que receberam uma dose de antibióticos para um procedimento ou outra indicação e, várias semanas ou meses depois, descobriram que a diarréia estava relacionada ao C. Diff. Esta é uma das muitas razões pelas quais os médicos só prescrevem antibióticos quando são absolutamente necessários. -Dr.

4. Medicamentos

Sintomas

  • Diarréia sem sangue

Certos medicamentos podem causar diarreia. Medicamentos laxantes podem causar diarreia quando tomados em excesso ou abusados (uso extremo). Muitos outros medicamentos podem causar diarreia como efeito colateral, incluindo a maioria dos antibióticos, alguns antiácidos que contêm magnésio, muitos medicamentos quimioterápicos, alguns antidepressivos (ISRS) e metformina (um medicamento para diabetes). Alguns suplementos de ervas também podem causar diarreia.

Pode ser necessário alterar a dose ou o horário do medicamento ou mudar para um medicamento diferente. Em alguns casos, a diarreia pode melhorar com o tempo, mesmo que continue a tomar a medicação. Você deve sempre falar com seu médico se tiver algum efeito colateral de um medicamento. Não pare de tomar um medicamento prescrito antes de falar com seu médico.

5. Síndrome do intestino irritável

Sintomas

  • Dor de barriga mais de uma vez por semana, geralmente relacionada a evacuações
  • Diarréia
  • As fezes tornam-se frequentes (mais de 3 vezes ao dia)

Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio crônico do intestino (principalmente do intestino grosso) que causa dor abdominal e alterações nos movimentos intestinais. Na SII com predominância de diarreia (SII-D), a diarreia é o principal sintoma intestinal. Você pode ter evacuações mais frequentes (mais de três por dia). Você pode sentir uma necessidade repentina de evacuar, fazendo com que você corra para o banheiro. Você pode se sentir inchado ou com gases.

A SII é mais comum em mulheres, pessoas com menos de 50 anos e pessoas com problemas de saúde mental (principalmente depressão e ansiedade).

A SII é uma doença crônica, o que significa que os sintomas duram meses ou anos (embora os sintomas geralmente apareçam e desapareçam com o tempo). O estresse geralmente piora os sintomas.

O tratamento pode envolver várias abordagens. Pode ser necessário mudar sua dieta se algum alimento ou bebida desencadear seus sintomas. Seu médico pode recomendar suplementos de fibras, exercícios regulares e maneiras de gerenciar os estressores da vida (incluindo dormir o suficiente). Existem também vários medicamentos prescritos que podem ajudar com os sintomas.

Dica profissional

Os eventos que ocorreram quando a diarreia começou são muito importantes para ajudar a diagnosticar a causa. Quaisquer novos alimentos, refeições em restaurantes, contactos doentes, viagens, alterações de medicamentos devem ser mencionados ao seu médico. -Dr. Ponto

6. Doença celíaca

Sintomas

A doença celíaca é uma doença inflamatória crônica causada por uma reação à ingestão de glúten (uma proteína do trigo, centeio e cevada). Em pessoas com doença celíaca, o glúten faz com que o sistema imunológico ataque o revestimento do intestino delgado. Os danos ao intestino delgado podem interferir na capacidade de absorção de nutrientes, podendo ocorrer anemia por deficiência de ferro ou baixa densidade óssea. Você também pode sentir fadiga ou erupção na pele com coceira.

Para diagnosticar a doença celíaca, você fará uma combinação de exames de sangue e uma endoscopia digestiva alta (o médico coloca um tubo com uma câmera na garganta para visualizar o trato digestivo). É importante que você não pare de comer glúten antes de fazer o teste – isso pode levar a resultados falsos negativos.

O tratamento para a doença celíaca é evitar completamente o glúten e alimentos que contenham glúten. Você também pode precisar de suplementos vitamínicos ou minerais se tiver deficiências nutricionais.

7. Colite ulcerativa

Sintomas

  • Dor abdominal em cólica
  • Freqüentediarréia com sangue-pode te acordar à noite
  • Necessidade urgente de evacuar, muitas vezes sem aviso prévio
  • Sentir que ainda precisa evacuar, mesmo quando não sai nada
  • Febre
  • Perda de peso

Colite ulcerativa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) causada por atividade anormal do sistema imunológico, principalmente no intestino grosso. É uma doença crônica que se desenvolve ao longo do tempo com crises de sintomas graves, ou “crises”.

A UC causa inflamação no revestimento do intestino grosso, causando úlceras e sangramento junto com outros sintomas. A última parte do intestino grosso (reto) é sempre afetada e partes do intestino mais acima também podem ser afetadas.

O diagnóstico geralmente é feito através da realização de uma colonoscopia e da coleta de pequenas amostras de biópsia da parede intestinal. UC aumenta o risco de câncer de cólon. É importante que você seja tratado por um especialista em doenças digestivas (gastroenterologista).

Existem muitas opções para o tratamento da UC, incluindo comprimidos e medicamentos injetados (por via intravenosa ou sob a pele). Embora não haja cura, o objetivo do tratamento é colocá-lo em “remissão”. É quando você não apresenta sintomas, permitindo que o revestimento do intestino cicatrize. Se os medicamentos não funcionarem, você pode precisar de uma cirurgia para remover o intestino grosso.

8. Doença de Crohn

Sintomas

  • Dor abdominal. Tende a estar noparte inferior direita do abdômen, mas pode estar em qualquer lugar. Freqüentemente, dor do tipo cólica.
  • Febre
  • Perda de peso
  • Diarréia
  • Massa palpável (pode sentir com a mão) no abdômen
  • Náuseas e vômitos intensos (se houver obstrução intestinal devido a inflamação grave)

Doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). É causada por atividade anormal do sistema imunológico. Geralmente, você terá inflamação na área do intestino onde o intestino delgado encontra o intestino grosso. Mas qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus, pode ser afetada.

É uma doença crônica que causa episódios de sintomas intensos, chamados de “crises”. Você será encaminhado a um gastroenterologista para ser diagnosticado. O médico fará uma endoscopia ou colonoscopia (ou ambas), juntamente com outros exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Existem muitos tratamentos para a doença de Crohn, incluindo comprimidos ou medicamentos injetados (por via intravenosa ou na pele). Às vezes, um medicamento se torna menos eficaz e você precisará mudar para outro medicamento.

Pouco menos de metade de todas as pessoas com doença de Crohn necessitarão de cirurgia dentro de 10 anos após o diagnóstico. Às vezes, um procedimento menos invasivo pode ser realizado. Não há cura para a doença de Crohn, mas a maioria das pessoas verá uma melhora significativa nos sintomas com o tratamento.

Outras causas possíveis

Muitas outras condições menos comuns podem causar diarreia, incluindo alergias ou intolerâncias alimentares, parasitas, má absorção,colite microscópica, exposição à radiação (muitas vezes devido ao tratamento de cânceres abdominais ou pélvicos), distúrbios endócrinos e câncer de cólon ou outros tumores.

Quando ligar para o médico

A diarreia geralmente começa a melhorar dentro de 3 dias. Se os seus sintomas durarem mais de 3 dias sem melhora (ou se os sintomas piorarem), você deve entrar em contato com o seu médico de atenção primária.

No entanto, não espere para ligar para o seu médico devido a sintomas de diarreia se:

  • Você tem diarreia com sangue
  • Você tem febre persistente (temperatura acima de 100,4 F)
  • Você é idoso ou está imunocomprometido
  • VocÊ esta grávida
  • Você está tomando ou acabou de tomar antibióticos

Dica profissional

Pergunte ao seu médico: Quanto tempo vai durar a minha diarreia? Também vale a pena perguntar com mais detalhes: minha diarreia primeiro se tornará menos comum e depois desaparecerá? Isso o ajudará a ter expectativas realistas de recuperação e a saber melhor quando entrar em contato com o médico para acompanhamento, se necessário. -Dr.

Devo ir ao pronto-socorro por causa de diarréia?

Vá ao pronto-socorro se tiver estes sintomas:

  • Suas fezes são principalmente sangue vermelho vivo ou líquido escuro e preto (com muito poucas fezes formadas e não apenas algumas gotas de sangue).
  • Você não consegue engolir nenhum líquido ou comida sem vomitar imediatamente.
  • Você tem sinais de desidratação grave: diminuição da produção de urina, urina muito escura, confusão ou nova tontura (especialmente quando está sentado ou em pé).
  • A diarreia cessa repentinamente e você fica constipado, principalmente se também tiver febre ou piora da dor abdominal. Isto pode ser um sinal de uma emergência médica que requer intervenção médica imediata.

Tratamentos caseiros para diarreia

A maior parte da diarreia começa a melhorar após 3 dias. Até que os sintomas desapareçam, é importante:

  • Beba muita água e soluções de reidratação oral. Se beber principalmente água, você também deve comer mais sódio (sal) do que o normal (por exemplo, pretzels salgados ou biscoitos).
  • Continue a comer qualquer alimento que você possa tolerar. A menos que você acredite que um determinado alimento esteja causando sua diarreia, não há necessidade de restringir sua dieta.
  • Medicamentos antidiarreicos de venda livre, como loperamida ou subsalicilato de bismuto, podem ajudar com novos sintomas de diarreia. Eles são menos eficazes (e possivelmente perigosos) para causas crônicas de diarreia. É muito importante usar a loperamida apenas conforme as instruções e não exceder as doses recomendadas. O bismuto pode deixar suas fezes pretas temporariamente. Não use esses medicamentos se tiver febre, diarreia com sangue ou C. Diff.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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