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Lesão no cotovelo

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Last updated May 19, 2023

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O que é uma lesão no cotovelo?

Lesões no cotovelo podem ser causadas por um trauma, como cair sobre o cotovelo ou braço estendido ou ser atingido no braço. O cotovelo também pode sofrer lesões devido ao uso repetitivo, o que pode acontecer se você praticar determinados esportes (golfe, tênis) ou se tiver um trabalho que exija dobrar e esticar o braço com frequência, como pintar ou trabalhar em uma linha de montagem.

Dica profissional

Os músculos e tendões que movem o pulso começam no cotovelo. Portanto, quando seu cotovelo doer, considere que pode ser por causa do pulso e não do cotovelo em si. -Dr. Ben Schwartz

Qual é a sensação

Lesões traumáticas do cotovelo geralmente causam dor intensa imediatamente e dificultam a movimentação do cotovelo. Luxações e algumas fraturas também podem fazer com que o cotovelo pareça deformado ou deslocado.

Lesões traumáticas menores podem causar dor profunda ou dor com pressão na área lesionada. Você pode conseguir mover o cotovelo, mas não endireitá-lo ou dobrá-lo totalmente. Podem ocorrer hematomas ou inchaço, mas não imediatamente.

Lesões por esforço repetitivo no cotovelo geralmente causam dor e sensibilidade. Certos movimentos, como dobrar ou esticar o pulso, podem piorar a dor. A parte interna ou externa do cotovelo pode ficar inchada e dolorida ao toque. Levantar objetos ou girar a maçaneta de uma porta também pode causar dor na parte interna ou externa do cotovelo. Em alguns casos, seu pulso pode ficar fraco ou dolorido ao levantar objetos.

Próximos passos

Se você tiver uma lesão traumática no cotovelo devido a uma queda ou impacto direto na área, vá a um centro de atendimento de urgência ou ao pronto-socorro. Se você não conseguir dobrar ou esticar o cotovelo sem dor intensa ou se o cotovelo parecer fora do lugar ou deformado, você provavelmente fará radiografias para verificar se há um osso quebrado ou luxação do cotovelo.

Com lesões menos graves ou lesões por esforço repetitivo, muitas vezes você pode aliviar esses sintomas com tratamento em casa, mas pode ser necessário ir ao médico se a dor não passar.

Dica profissional

Discutir o prognóstico de sua lesão específica com o médico pode ajudá-lo a entender o cronograma para melhorar. Isso ajuda a reduzir a frustração que você pode sentir se a cicatrização do cotovelo demorar mais do que você gostaria. -Dr. preto

Causas

1. Cotovelo quebrado

Seu cotovelo pode quebrar se você cair diretamente sobre ele ou com o braço estendido. Os idosos podem correr maior risco de fratura do cotovelo, mesmo devido a uma pequena queda, se tiverem histórico deosteoporose (enfraquecimento do osso). A dor causada por um cotovelo quebrado geralmente é intensa e imediata, e você pode ter dificuldade para dobrar ou endireitar o cotovelo.

Incomum: As fraturas da ponta do cotovelo (olecrano) representam 10% das fraturas dos membros superiores em adultos [Fonte:Ortopedia Clínica e Pesquisas Relacionadas].

Outros sintomas:

  • Dor aguda
  • Movimento limitado do cotovelo
  • Inchaço
  • Deformidade do cotovelo

Tratamento e urgência: Lesões graves, onde o cotovelo está deformado ou você sente muita dor para movê-lo, exigem uma visita a um centro de atendimento de urgência ou ao pronto-socorro. Você pode consultar um médico ortopedista para lesões mais leves, nas quais você sente dor após uma queda, mas ainda consegue mover o cotovelo. Algumas fraturas de cotovelo podem ser tratadas com tipoia ou tala, enquanto outras podem precisar de cirurgia.

2. Luxação do cotovelo

Luxação do cotovelo é quando os ossos da articulação do cotovelo estão parcial ou completamente separados.

Geralmente ocorre devido a uma queda sobre o braço estendido. Certos esportes e atividades aumentam o risco de luxação do ombro, como futebol e patins.

Incomum: O cotovelo é a segunda articulação mais comumente luxada do corpo, mas as luxações gerais não são muito comuns [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Dor forte
  • Incapaz de mover o cotovelo
  • Dor no antebraço ou no pulso
  • Dormência e formigamento nos dedos
  • Deformidade do cotovelo

Tratamento e urgência: Os cotovelos deslocados devem ser tratados imediatamente e requerem uma visita ao pronto-socorro. Se as radiografias confirmarem a luxação, o cotovelo será colocado de volta no lugar (reduzido ou reduzido) enquanto você estiver sob sedação. A maioria das luxações do cotovelo pode ser reduzida no pronto-socorro, mas algumas precisam ser reparadas com cirurgia.

3. Ruptura do ligamento do cotovelo

Os ligamentos do cotovelo são tecidos fibrosos que fixam osso a osso. A ruptura mais comum do ligamento do cotovelo é o ligamento colateral ulnar (UCL), que fica na parte interna do cotovelo. Pode ser causado por uma queda e geralmente acontece se você fraturar o cotovelo. Os arremessadores de beisebol correm maior risco de romper o UCL porque o movimento de arremesso coloca pressão na parte interna do cotovelo.

Incomum: As rupturas do ligamento do cotovelo são mais comuns em arremessadores de beisebol devido ao estresse causado pelo arremesso na parte interna do cotovelo.

Outros sintomas:

  • Dor na parte interna do cotovelo
  • Uma sensação de instabilidade no cotovelo
  • Dormência e formigamento nos dedos

Tratamento e urgência: Lesões no ligamento do cotovelo geralmente não exigem uma ida ao pronto-socorro, mas você deve consultar um ortopedista ou um treinador esportivo (se você for um jogador profissional de beisebol) para verificar a gravidade da ruptura. Algumas rupturas do UCL requerem cirurgia reconstrutiva, mas a maioria pode ser tratada com repouso, antiinflamatórios de venda livre (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e órteses. Pode levar de 6 a 12 semanas para uma entorse cicatrizar, mas pode levar de 6 a 12 meses para uma laceração cicatrizar. Pode levar de 12 a 15 meses para que os arremessadores de beisebol retornem ao esporte.

4. Cotovelo de tenista (epicondilite lateral)

Cotovelo de tenista é causada por movimentos repetitivos do pulso, que criam pressão nos tendões na parte externa do cotovelo. Como o nome sugere, o cotovelo de tenista é causado pela prática de tênis e outros esportes com raquete, incluindo badminton, squash e raquetebol. Pessoas que têm empregos que envolvem movimentos repetitivos do pulso – como pintura, carpintaria e digitação – também podem sofrer cotovelo de tenista.

Comum. O cotovelo de tenista afeta 1–3% dos adultos todos os anos [Fonte:O Jornal Americano de Medicina Esportiva].

Outros sintomas:

  • Dor surda e dolorida na parte externa do cotovelo
  • Dor que ocorre quando você gira uma maçaneta, aperta a mão ou segura uma xícara de café
  • Fraqueza no pulso e antebraço

Tratamento e urgência: O tratamento do cotovelo de tenista inclui repouso, gelo e AINEs. Você deve evitar praticar esportes com raquete até que a dor diminua (o cotovelo de tenista geralmente melhora com 6–8 semanas de tratamento). Se a dor durar mais tempo, consulte seu médico. Eles podem recomendar fisioterapia, uso de aparelho ortodôntico ou injeção de cortisona. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.

5. Cotovelo de golfista (epicondilite medial)

Cotovelo de golfista afeta os tendões da parte interna do cotovelo e é menos comum que o cotovelo de tenista. Os golfistas entendem, mas também pode afetar arremessadores de beisebol e levantadores de peso. O uso de certas ferramentas, como motosserras e machados, também pode causar o cotovelo do jogador de golfe.

Incomum: O cotovelo do jogador de golfe afeta cerca de 0,4% da população [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

  • Dor na parte interna do cotovelo
  • Dor que chega ao antebraço ou pulso
  • Dificuldade em segurar objetos pesados

Tratamento e urgência:Os tratamentos para o cotovelo do golfista incluem repouso, uso de AINEs e aplicação de gelo no cotovelo. Pode levar várias semanas para você se sentir melhor. Se a dor persistir, consulte um médico, que pode recomendar fisioterapia, órtese ou injeção de cortisona. O cotovelo do golfista raramente requer cirurgia.

Dr.

Atividades como pintura, carpintaria, escrita e digitação podem levar ao desenvolvimento do cotovelo de tenista. Movimentos simples e cotidianos – como abrir uma porta, levantar um copo ou até mesmo pegar uma folha de papel – podem agravar os sintomas do cotovelo de tenista. -Dr. preto

Tratamento

Os tratamentos para lesões no cotovelo variam dependendo do tipo de lesão que você apresenta. Se você tiver uma lesão grave que exija atenção médica imediata (cotovelo quebrado, cotovelo deslocado), pode ser necessário:

  • Use uma tala ou tipoia (para cotovelo quebrado)
  • Reduza o cotovelo - coloque-o de volta no lugar (para um cotovelo deslocado)
  • Faça uma cirurgia (para ambas as condições)

Muitas vezes, você mesmo pode cuidar das causas de lesões no cotovelo que não são emergências, fazendo os seguintes tratamentos:

  • Descansar
  • Aplicando gelo no cotovelo
  • Tomar AINEs como ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Usando uma cinta

Pode ser necessário fazer esses tratamentos regularmente por 6 a 8 semanas para melhorar ou aliviar os sintomas. Se a sua dor durar mais do que isso, consulte um médico. Você pode precisar de injeções de cortisona, fisioterapia ou, se houver ruptura do ligamento do cotovelo, cirurgia.

Perguntas frequentes

Como posso saber se minha lesão no cotovelo é grave?

Uma fratura (fratura) ou luxação do cotovelo geralmente causa forte dor no cotovelo que pode atingir o antebraço ou a mão. Mover o cotovelo pode ser muito doloroso ou impossível, e o cotovelo pode ficar inchado ou parecer deformado. Em alguns casos, você pode notar dormência ou formigamento nos dedos. Se você caiu sobre o cotovelo ou pulso e sentiu dor intensa com amplitude de movimento limitada, vá a um centro de atendimento de urgência ou pronto-socorro para fazer radiografias.

Qual é a lesão mais comum no cotovelo?

A lesão mais comum no cotovelo é o cotovelo de tenista, causado pela flexão repetida do punho. O cotovelo de tenista é uma lesão por uso excessivo, o que significa que é causado por movimentos repetitivos e não por uma lesão traumática. O cotovelo de tenista ocorre mais comumente em pessoas de 40 a 49 anos de idade.

Como é diagnosticada uma lesão no cotovelo?

Lesões no cotovelo causadas por um trauma são diagnosticadas por meio de radiografias. Este exame de imagem pode mostrar se algum dos ossos do cotovelo está quebrado e também pode confirmar uma luxação do cotovelo. Em alguns casos, uma tomografia computadorizada pode ser necessária para verificar se há uma rachadura no osso ou para ter uma noção melhor da gravidade da lesão.

Lesões repetitivas no cotovelo, como cotovelo de golfista ou cotovelo de tenista, são diagnosticadas principalmente com base nos sintomas e em um exame físico.

Uma lesão no cotovelo pode causar dor no pulso?

Lesões no cotovelo podem causar dor no pulso. Pode ser uma dor referida, que se irradia do cotovelo para o antebraço e punho. Como os dois ossos do antebraço (rádio e ulna) fazem parte das articulações do punho e do cotovelo, mover um cotovelo lesionado também pode causar dor no punho à medida que os dois ossos giram um contra o outro. Existe também um ligamento que conecta os dois ossos do antebraço e vai do cotovelo ao pulso. Você pode sentir dor no pulso se esse ligamento estiver danificado ou rompido quando você machucar o cotovelo.

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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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