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O que faz com que as articulações estalem? Cotovelo estalando explicado

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Cotovelo com imagem de raio-X do esqueleto, mostrando como o cotovelo estalou.
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Last updated July 18, 2023

Teste de estalar o cotovelo

Faça um teste para descobrir o que está causando o estalo do cotovelo.

É bastante comum sentir estalos nos cotovelos, principalmente entre atletas, indivíduos que realizam trabalho físico diário ou pessoas mais velhas. No entanto, a condição pode ser grave se você sentir dor no cotovelo ao dobrar ou esticar o braço. As causas do estalo do cotovelo incluem trauma no cotovelo, como entorse ou fratura, epicondilite lateral (cotovelo de tenista) ou inflamação do tecido do cotovelo. Leia abaixo para mais causas, sintomas relacionados e opções de tratamento.

Teste de estalar o cotovelo

Faça um teste para descobrir o que está causando o estalo do cotovelo.

Faça o teste de estalar o cotovelo

Sintomas comuns de estalo no cotovelo

Todo mundo experimenta estalos ou cliques de vez em quando. Sons ocasionais e indolores são normais, mas se os cliques, estalos ou estalos forem persistentes e acompanhados de desconforto ou dor, você deve consultar um médico para um diagnóstico específico. Esses sons emitidos pelas articulações às vezes são chamados de crepitação.

Características comuns de estalar o cotovelo

Se você sentir estalos no cotovelo, isso pode ser descrito por:

  • Sons de clique ou estalo ao tentar usar o cotovelo
  • Uma sensação de travamento ou travamento na articulação
  • Sensação de que o cotovelo está instável, trêmulo ou pode sair do lugar

Sintomas acompanhantes comuns

Você pode sentir seu cotovelo estalando ao realizar certas atividades, como as seguintes.

  • Ao empurrar-se para cima pelo braço: Como quando você se levanta de uma cadeira
  • Ao alongar com o braço acima da cabeça

Quem é mais frequentemente afetado pelos sintomas de estalo no cotovelo?

As seguintes pessoas têm maior probabilidade de estalar os cotovelos.

  • Atletas em treinamento: Especialmente aqueles que usam um arremesso ou balanço acima da cabeça
  • Qualquer pessoa que trabalhe rotineiramente em trabalho físico
  • Pessoas mais velhas: Especialmente aqueles que sofreram muitos anos de desgaste nas estruturas internas do cotovelo

O estalo do cotovelo é sério?

A gravidade do estalo do cotovelo depende, em última análise, da causa.

  • Não é sério: Estalos ou cliques ocasionais sem dor raramente são graves.
  • Moderadamente sério: Se odor torna-se crônico sem melhora, deve ser examinado por um médico, pois interferirá nas atividades da vida diária.
  • Sério:Dor forte com incapacidade de usar a articulação do cotovelo pode ser sinal de uma lesão grave.

Por que meu cotovelo estala?

Muitas condições podem causar estalos no cotovelo. Os detalhes a seguir podem lhe dar uma ideia melhor do que está causando seus sintomas. No entanto, se sentir dor ou outros sintomas preocupantes, consulte um médico.

Causas traumáticas

As causas traumáticas de estalar o cotovelo podem incluir o seguinte.

  • Lesão aguda: Cair com a mão estendida pode danificar completamente as estruturas do cotovelo, além de deixar cicatrizes se não cicatrizar adequadamente.
  • Lesão por esforço repetitivo (uso excessivo): Os danos causados por este tipo deferida é especialmente comum em movimentos do braço acima da cabeça ao jogar tênis ou beisebol.
  • Cirurgia anterior no cotovelo ou ao redor dele: Isso pode deixar tecido cicatricial.

Cavitação

Cavitação é uma mudança na pressão dentro da bursa (as almofadas cheias de líquido que circundam as articulações). A pressão aumenta através de movimentos repetitivos e o pop é ouvido quando se equaliza novamente. Esse tipo de pop é indolor, inofensivo e muito comum.

Inflamação do nervo ulnar

A inflamação e o deslocamento do nervo ulnar, que passa pelo cotovelo e desce pela ulna (o menor dos dois ossos do antebraço), podem causar estalo no cotovelo. Se ficar inflamado, irritado e inchado devido a lesão ou uso excessivo, as longas fibras do nervo podem entrar e sair do sulco atrás do cotovelo e emitir um clique.

Rasgando o tecido cicatricial

Isso pode ocorrer durante um movimento repentino e extenuante, como um golpe forte com uma raquete de tênis. Haverá um estalo seguido de dor, inchaço e hematomas.

Artrite do cotovelo

Isso é causado pela proteçãocartilagem nas extremidades dos ossos do braço e antebraço, dentro da articulação do cotovelo, desgastando-se. Estalos podem ser ouvidos à medida que os ossos se movem e se deslocam uns contra os outros. Os fragmentos soltos de cartilagem desgastada também podem interferir no movimento.

Inflamação do tendão extensor

Isso fica do lado de fora doarticulação do cotovelo e permite que você estenda o braço para o lado. Se esse tendão ficar inchado, irritado e inflamado devido ao uso excessivo, ele poderá emitir um som de estalo ou clique ao deslizar sobre o osso quando você move o braço. Lesões neste tendão são comuns.

Causas raras e incomuns

A deformidade do cotovelo pode estar presente ao nascimento. A deformidade pode ser leve e criar apenas um estalo ocasional dentro do cotovelo, ou pode ser grave o suficiente para interferir no uso normal da articulação.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Compressão do nervo ulnar do cotovelo

Compressão do nervo ulnar do cotovelo também é chamada de síndrome do túnel cubital. O nervo ulnar começa na medula espinhal, no pescoço, e desce pelo braço até a mão. Este nervo muito longo pode ser comprimido ou aprisionado por outras estruturas em determinados pontos ao longo do caminho. O aprisionamento geralmente ocorre no túnel cubital, que é a passagem estreita na parte interna do cotovelo.

A causa exata do aprisionamento pode não ser conhecida. Acúmulo de líquido e inchaço dentro do cotovelo; fratura ou luxação prévia do cotovelo; ou apoiar-se no cotovelo por longos períodos de tempo pode exercer pressão sobre o nervo ulnar dentro do túnel cubital.

Os sintomas incluem dormência e formigamento nas mãos e nos dedos, às vezes levando à fraqueza e até perda de massa muscular na mão.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico, radiografia e estudos de condução nervosa.

O tratamento começa com o uso de uma cinta de suporte e o ajuste das atividades para evitar irritar ainda mais o nervo. A cirurgia geralmente não é necessária, a menos que a compressão do nervo esteja causando fraqueza e perda de uso da mão.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fraqueza nas mãos, fraqueza numa mão, dormência numa mão, dor num cotovelo, dor num antebraço

Urgência: Médico de cuidados primários

Cotovelo de tenista (epicondilite lateral)

Cotovelo de tenista, ou epicondilite lateral, é uma inflamação dos tendões que conectam os músculos do antebraço à lateral do cotovelo.

É causada pelo uso do braço em movimentos repetitivos, como balançar uma raquete de tênis. Os músculos do antebraço ficam enfraquecidos e danificados pelo uso excessivo, sobrecarregando os tendões.

Mais suscetíveis são pessoas com mais de 30 anos que trabalham com movimentos do braço acima da cabeça. Mecânicos de automóveis, pintores, carpinteiros e açougueiros são frequentemente afetados, assim como qualquer pessoa que pratique esportes com raquete.

Os sintomas começam gradualmente e consistem em dor em queimação na parte externa do cotovelo, com perda de força de preensão.

O diagnóstico é feito através do exame físico com testes neurológicos simples que utilizam a musculatura do antebraço, como o aperto de mão. Radiografias ou ressonância magnética também podem ser solicitadas.

O tratamento envolve repouso; analgésicos antiinflamatórios não esteróides; fisioterapia; uma braçadeira logo abaixo do cotovelo; e às vezes injeções de esteróides. A cirurgia raramente é necessária.

Usar o equipamento certo, bem como a técnica adequada para movimentos do braço acima da cabeça, pode ajudar a prevenir a doença.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no cotovelo, dor em um cotovelo, fraqueza nas mãos, dor no lado do polegar do cotovelo, dor no cotovelo por uso excessivo

Sintomas que sempre ocorrem com cotovelo de tenista (epicondilite lateral): dor no cotovelo

Urgência: Autotratamento

Lesão por uso excessivo do cotovelo relacionada ao movimento de arremesso

O arremesso overhand causa tensões extremamente altas no cotovelo. Em arremessadores de beisebol e outros atletas de arremesso, essas altas tensões são repetidas muitas vezes e podem levar a lesões graves por uso excessivo.

Você pode tratar essa condição com segurança descansando o cotovelo. Aplica-se o material usual do RICE (repouso, gelo, compressão, elevação). Fisioterapia e ibuprofeno também funcionam. Se as coisas não melhorarem, uma consulta médica seria adequada.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor em um ombro, dor no ombro por uso excessivo, dor em um cotovelo, dor no cotovelo por uso excessivo, dor no lado mínimo do cotovelo

Sintomas que sempre ocorrem com lesão no cotovelo por uso excessivo relacionada ao movimento de arremesso: dor em um cotovelo, dor no cotovelo por uso excessivo

Urgência: Autotratamento

Osteocondrite dissecante

Osteocondrite dissecante, também chamado de TOC, é uma doença articular. Ocorre quando não há fluxo sanguíneo suficiente na extremidade de um osso, sob a cartilagem protetora. Essas camadas ósseas começam a morrer e se separar do osso principal, levando consigo a cartilagem.

A causa exata não é conhecida. Pode ser devido ao treinamento excessivo de um jovem antes que o osso esteja totalmente maduro, o que pode interferir no suprimento sanguíneo.

Os mais suscetíveis são crianças e adolescentes. A condição é encontrada com mais frequência em apenas uma articulação, geralmente tornozelo, joelho ou cotovelo. No entanto, qualquer articulação pode ser afetada e pode haver mais de uma.

Os sintomas incluem inchaço e dor nas articulações durante o exercício e, às vezes, "travamento" da articulação. A osteocondrite dissecante pode causar osteoartrite se não for tratada.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem.

O tratamento envolve primeiro repouso porque em crianças que ainda estão em crescimento, o osso e a cartilagem podem cicatrizar espontaneamente. Se houver pedaços soltos de osso dentro de uma articulação, a cirurgia pode ser necessária.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no joelho que piora durante uma corrida, estalo no joelho

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor inespecífica no cotovelo

Dor inespecífica no cotovelo significa que não há lesão ou incidente conhecido que explique a dor. A dor no cotovelo também é chamada de epicondilite.

A dor inespecífica no cotovelo costuma ser uma lesão por uso excessivo em atletas ou trabalhadores. Isso significa que não há tempo suficiente entre as sessões de trabalho físico para que o corpo se cure.

Outras lesões comuns por uso excessivo são:

  • Tendões e ligamentos tensos ou rompidos.
  • Cartilagem danificada entre as articulações do cotovelo.
  • Esporas ósseas.
  • Fraturas por estresse.
  • Dormência e formigamento do "osso engraçado".
  • Articulação deslocada.
  • Artrite.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico com testes simples de movimento e exames de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento envolve repouso, gelo e elevação do braço lesionado, juntamente com antiinflamatórios não esteróides. A fisioterapia pode ser feita após a cura inicial.

A cirurgia é útil em alguns casos para remoção de esporões ósseos ou pedaços soltos de osso ou cartilagem, para reparo e reconstrução de tendões e ligamentos rompidos e para reposicionamento de nervos danificados.

Cotovelo de golfista (epicondilite medial)

Cotovelo de golfista (epicondilite medial) é uma dor no cotovelo causada pela inflamação dos tendões que conectam os músculos do antebraço à parte interna do cotovelo. Essa condição ocorre como resultado de uma lesão ou da realização dos mesmos movimentos repetidamente. Isso pode ocorrer em esportes como golfe e beisebol, mas também em atividades do dia a dia que exigem movimentos repetitivos das mãos e dos braços, como levantar ou agarrar objetos.

Você pode tratar essa condição com segurança em seu. O tratamento é conservador (fisioterapia, ibuprofeno, repouso e aparelho ortodôntico) por 6 a 12 meses, após os quais a cirurgia pode se tornar uma opção.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor no cotovelo, dor em um cotovelo, dor no cotovelo por uso excessivo, dor no lado mindinho do cotovelo

Sintomas que sempre ocorrem com cotovelo de golfista (epicondilite medial): dor no cotovelo

Urgência: Autotratamento

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Entorse de cotovelo

Umentorse de cotovelo é uma lesão em um ou mais ligamentos do cotovelo. Pode causar dor, desconforto, inchaço e/ou dificuldade em dobrar e estender o cotovelo. Um normalmente ocorre quando o braço sofre um alongamento repentino e forte durante uma atividade física ou um acidente.

Você deve colocar gelo e descansar o cotovelo usando o método RICE. Se a dor for muito intensa, o uso de AINEs como o ibuprofeno pode aliviar a dor.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no cotovelo, dor no cotovelo devido a uma lesão

Sintomas que sempre ocorrem com entorse de cotovelo: dor no cotovelo devido a uma lesão

Urgência: Autotratamento

Luxação do cotovelo (subluxação da cabeça radial)

A subluxação da cabeça radial é parcialluxação de um osso no cotovelo chamado raio. Luxação significa que o osso sai de sua posição normal.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas. Aplique uma bolsa de gelo no cotovelo, mas não tente endireitar ou mudar a posição do braço.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor em um cotovelo, cotovelo inchado, dificuldade de mover o cotovelo, manter o braço próximo ao corpo por causa da dor, dor no cotovelo devido a uma lesão

Sintomas que sempre ocorrem com luxação do cotovelo (subluxação da cabeça do rádio): dor em um cotovelo

Sintomas que nunca ocorrem com luxação do cotovelo (subluxação da cabeça radial): travamento de cotovelo

Urgência: Visita presencial

Bursite do cotovelo (olecrano)

Bursite do cotovelo (olecrano) é a inflamação e o inchaço da bursa do cotovelo, que é um saco fino cheio de líquido na ponta do cotovelo. A bursa geralmente não pode ser sentida ou vista, a menos que fique inflamada e inchada. Se o inchaço for leve, pode não haver dor. Mas, às vezes, com mais inchaço, pode haver dor ou a parte de trás do cotovelo pode apresentar uma protuberância macia em forma de bola de golfe na parte de trás. A bursite do olécrano pode ser causada por uma variedade de fatores, como lesão no cotovelo, infecção, artrite, apoio excessivo no cotovelo e esforço devido ao uso excessivo.

Quando e como aliviar o estalo ou travamento do cotovelo

Tratamentos em casa

Você pode tentar os seguintes tratamentos em casa para ajudar a aliviar os sintomas.

  • Use o formulário adequado: Estude técnicas para ter certeza de que está jogando e utilizando os equipamentos esportivos corretamente, para não agravar uma lesão anterior ou causar uma nova.
  • Use bolsas de gelo ou compressas frias: Isso pode ajudar a reduzir qualquer inchaço.
  • AINEs: Use antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) ou aspirina para aliviar a dor e o inchaço.

Quando consultar um médico

Agende uma consulta para discutir o seguinte com seu médico.

  • Fisioterapia: Isso pode ajudá-lo a aprender técnicas ou exercícios adequados para ajudar a gerenciar estalos e cliques que são indolores, mas irritantes. Isso pode permitir que você recupere a força normal e o uso de um cotovelo lesionado.
  • Uma braçadeira: A colocação de uma cinta pode ajudar a apoiar o cotovelo lesionado.
  • Cirurgia: Isto se medidas mais conservadoras não estiverem ajudando o suficiente.

Quando é uma emergência

Procure tratamento imediato no pronto-socorro se os sons de estalo ou clique do cotovelo forem acompanhados de dor intensa e grande dificuldade para mover o braço.

Prevenção

Embora nem todas as lesões ou desgastes no cotovelo possam ser evitados, é importante permitir períodos de descanso adequado se você for um atleta ou tiver um trabalho ou hobby que exija muito trabalho. Certifique-se de educar-se sobre a forma adequada durante o exercício e consulte profissionais, se necessário.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre estalos no cotovelo

  • Peça a alguém que sinta seu pulso (no pulso) no lado do corpo que dói. Agora, vire a cabeça para esse lado. O pulso desaparece? (Isso é conhecido como teste de Adson.)
  • Vire a cabeça em direção ao lado do corpo que está doendo. Levante a cabeça enquanto alguém empurra sua cabeça para baixo. Isso causa mais dor na parte superior do corpo? (Isso é conhecido como teste de Spurling.)
  • Seus sintomas pioram quando você dobra o cotovelo?
  • Você consegue mover facilmente o dedo mínimo em direção ao dedo anular?

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Estatísticas de estalo de cotovelo

Pessoas que sofreram estalos de cotovelo também experimentaram:

  • 32% Dor no cotovelo
  • 8% Dor aguda no cotovelo
  • 6% Dor surda no cotovelo

Pessoas que sofreram estalos de cotovelo foram mais frequentemente encontradas com:

  • 33% Entorse de cotovelo
  • 33% Cotovelo de tenista (epicondilite lateral)
  • 33% Cotovelo de Golfista (Epicondilite Medial)

Fonte: Resultados agregados e anonimizados do Buoy Assistant (também conhecido como quiz).

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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