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Sintomas, causas e perguntas comuns de dormência facial

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Uma ilustração de uma mulher puxando as bochechas. Há um balão de fala com um ponto de interrogação dentro dele. Ela tem cabelo verde preso em um rabo de cavalo com franja.
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Last updated August 18, 2023

Teste de dormência facial

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dormência.

Entenda seus sintomas de dormência facial, incluindo 6 causas e perguntas comuns.

9 most common cause(s)

Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Cobreiro
Síndrome da Dor Miofascial
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Ataque isquêmico transitório
Illustration of various health care options.
Baixo nível de cálcio (hipocalcemia)
Paralisia de Bell
Síndrome do pânico
Illustration of various health care options.
Nose or sinus tumor
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Multiple sclerosis (MS)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hyperparathyroidism

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Faça o teste de dormência facial

Sintomas de dormência facial

Dormência facial é a incapacidade de sentir sensações normais em todo ou parte do rosto. Este fenômeno pode ser bastante perceptível para você e um tanto alarmante. No entanto, é possível que a dormência facial seja descoberta pela primeira vez por um médico usando objetos como uma bola de algodão para testar a sensação. A dormência facial pode ocorrer isoladamente, mas pode haver outras áreas do corpo com sensação anormal ou sintomas adicionais. A dormência pode desenvolver-se gradualmente ou repentinamente, dependendo da causa.

Facialsensação depende de sinais enviados por um grande nervo craniano localizado na face, chamado nervo trigêmeo. Esses sinais viajam pelo tronco cerebral e são interpretados no cérebro. Um problema no nervo trigêmeo, no caminho do nervo para o cérebro através do tronco cerebral ou no próprio cérebro pode contribuir paradormência facial.

Características da dormência facial

Os sintomas que podem estar associados à dormência facial, dependendo da causa subjacente, incluem:

Causas de dormência facial

As causas de dormência facial são descritas abaixo, da mais para a menos comum, incluindo anormalidades neurológicas, lesões, outroscondições médicasou uma causa psiquiátrica.

Anormalidades neurológicas

Causas de dormência facial relacionadas aanormalidades neurológicas pode incluir:

  • AVC: Um acidente vascular cerebral (diminuição do fluxo sanguíneo causado por um coágulo ou sangramento) no cérebro ou no tronco cerebral pode causar dormência facial de início repentino. Outros sintomas também estarão presentes, como fraqueza, falta de jeito e dormência nobraço eperna. Os membros afetados estarão no mesmo lado ou no lado oposto da dormência facial, dependendo da localização do acidente vascular cerebral.
  • Tumores: Um tumor benigno ou maligno que afeta a via sensorial da sensação facial pode causar dormência. Isso pode ocorrer com um tumor na região da cabeça e pescoço, no cérebro ou em um dos nervos cranianos próximo ao nervo trigêmeo. Dependendo da localização do tumor, outros sintomas possíveis incluem sensação de tontura, perda auditiva e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço.
  • Outros distúrbios neurológicos: A neuralgia do trigêmeo, uma condição causada por danos ao nervo trigêmeo, pode causar dormência facial. A dormência será seguida por um episódio de forte dor facial. Distúrbios como a esclerose múltipla (EM) também podem causar dormência facial, muitas vezes com a presença de outros sintomas neurológicos.

Lesões

Lesões que podem causar dormência facial podem incluir o seguinte.

  • Trauma facial: Uma fratura ou inchaço após uma lesão facial pode causar dormência.
  • Cirurgia: Raramente, uma lesão no nervo trigêmeo durante uma cirurgia facial (como um lifting facial) pode produzir dormência facial.

Outras condições médicas

Outras condições médicas que podem causar dormência facial podem incluir:

  • Baixo cálcio: Um nível anormalmente baixo de cálcio (hipocalcemia) no corpo pode causar sintomas neurológicos, incluindodormência ou formigamento ao redor da boca.
  • Esclerodermia: A dormência facial é uma das complicações neurológicas mais comuns da esclerodermia, doença do tecido conjuntivo. Formigamento e dor geralmente também estão presentes.

Causa psiquiátrica

Uma sensação de dormência no corpo, inclusive na face, pode ser percebida na ausência de uma causa física. Um exame físico realizado por um médico geralmente pode determinar se a dormência facial é de natureza psicológica.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Herpes zoster (herpes zoster)

Herpes zoster (herpes zoster) é uma doença causada pelo vírus varicela-zoster – o mesmo vírus que causa a varicela. Os primeiros sinais de herpes zoster incluem dor em queimação ou pontada e formigamento ou coceira, geralmente em um lado do corpo ou rosto. Erupções cutâneas ou bolhas aparecem de um a 14 dias depois. Se aparecer herpes zoster no rosto, isso pode afetar a visão ou a audição.

Você deve ir a uma clínica de varejo ou ao seu médico de atenção primária para tratar o herpes zoster. Os tratamentos mais comuns envolvem analgésicos e medicamentos antivirais prescritos.

Ataque(s) de pânico ou ansiedade

Síndrome do pânico significa um conjunto generalizado de sintomas envolvendo sentimentos repentinos e inexplicáveis de ansiedade e medo avassalador. Os sintomas físicos são muito reais e consistem em suor, batimentos cardíacos acelerados e falta de ar.

A causa nao e conhecida. Pode envolver mudanças na química do cérebro que fazem com que uma pessoa perceba o perigo onde na verdade não existe. Estresse severo e contínuo, bem como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser fatores.

O transtorno do pânico é mais comum entre as mulheres. No entanto, pode afetar qualquer pessoa, especialmente com histórico familiar.

Esta condição não melhora por si só. Se não for tratado, o paciente pode ficar isolado e até suicidar-se.

Um médico fará uma avaliação completa, incluindo exames de sangue, para descartar qualquer causa física dos sintomas. Uma avaliação psicológica também será feita.

A primeira linha de tratamento é conversar com um profissional que possa ajudar no enfrentamento e no controle do estresse. Medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e medicamentos calmantes, podem ser usados temporariamente, mas podem causar dependência e efeitos colaterais desagradáveis se usados por muito tempo.

Raridade: Comum

Principais sintomas:

Sintomas que sempre ocorrem com ataque(s) de pânico ou ansiedade: ansiedade ou ataques de ansiedade/pânico

Urgência: Médico de cuidados primários

Tumor de nariz ou sinusite

Um tumor no nariz ou em um dos seios da face ocorre devido ao crescimento anormal das células que revestem o interior do nariz e dos seios da face. Esses tumores são raros e podem causar sintomas como congestão ou obstrução, sangramento nasal e, às vezes, dor ou inchaço facial.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para discutir seus sintomas e fazer mais exames. Provavelmente será necessário encaminhamento para um cirurgião otorrinolaringologista.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: nova dor de cabeça, congestão, alterações na visão, plenitude/pressão auricular, dor de ouvido

Sintomas que nunca ocorrem com tumor nasal ou sinusal: melhorando o congestionamento

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome de dor miofascial

Síndrome de dor miofascial também é chamada de dor miofascial crônica (CMP). A pressão em certos pontos dos músculos causa dor referida, o que significa que a dor é sentida em outras partes do corpo.

Acredita-se que a causa seja lesão muscular por uso excessivo, seja em esportes ou em trabalhos que exijam movimentos repetitivos. Tensão, estresse e má postura também podem causar enrijecimento habitual dos músculos, uma forma de uso excessivo.

Esse uso excessivo causa a formação de tecido cicatricial ou aderências nos músculos. Esses pontos são conhecidos como pontos-gatilho, pois provocam dor a qualquer estímulo.

Os sintomas incluem dor muscular profunda e dolorosa que não desaparece com repouso ou massagem, mas pode piorar. Muitas vezes há dificuldade para dormir devido à dor.

A síndrome da dor miofascial deve ser examinada por um médico, pois pode evoluir para uma condição semelhante, porém mais grave, chamada fibromialgia.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico e aplicação de leve pressão para localizar os pontos-gatilho.

O tratamento envolve fisioterapia, analgésicos e injeções nos pontos-gatilho. Em alguns casos, acupuntura e antidepressivos são úteis.

Esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla, ou EM, é uma doença do sistema nervoso central. O sistema imunológico do corpo ataca as fibras nervosas e sua cobertura de mielina. Isso causa cicatrizes irreversíveis chamadas “esclerose”, que interferem na transmissão de sinais entre o cérebro e o corpo.

A causa é desconhecida. Pode estar ligado a uma predisposição genética. A doença geralmente aparece entre 20 e 50 anos e é muito mais comum em mulheres do que em homens. Outros fatores de risco incluem história familiar; infecções virais como Epstein-Barr; ter outras doenças autoimunes; e fumar.

Os sintomas incluem dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou corpo; perda parcial ou total da visão em um ou ambos os olhos; sensação de formigamento ou choque, especialmente no pescoço; tremor; e perda de coordenação.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico, exames de sangue, ressonância magnética e, às vezes, uma punção lombar.

Não há cura para a EM, mas o tratamento com corticosteróides e plasmaférese (plasmaférese) pode retardar o curso da doença e controlar os sintomas para melhorar a qualidade de vida.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga intensa, prisão de ventre, dormência, diminuição do desejo sexual, sinais de neurite óptica

Urgência: Médico de cuidados primários

Baixo nível de cálcio

A hipocalcemia é uma condição em que não há cálcio suficiente no sangue. O cálcio é um mineral contido no sangue e ajuda o coração e outros músculos a funcionarem adequadamente. Também é necessário para manter dentes e ossos saudáveis. Níveis baixos de cálcio podem fazer com que os ossos se tornem quebradiços e fraturados com mais facilidade. Problemas de paratireoide e deficiência de vitamina D são causas comuns dessa condição.

Você deve considerar visitar um profissional médico para discutir seus sintomas. Níveis baixos de cálcio podem ser avaliados com uma revisão dos sintomas e um exame de sangue. Uma vez diagnosticado, o tratamento depende da causa do seubaixo nível de cálcioS.

Hiperparatireoidismo

As quatro paratireoides são pequenas glândulas localizadas atrás da glândula tireoide, no pescoço, e controlam os níveis de cálcio no sangue e nos ossos.

Na maioria dos casos, o aumento de uma ou mais paratireoides causa superprodução do hormônio da paratireóide (PTH). Isso é seguido por hipercalcemia ou níveis elevados de cálcio no sangue.

Às vezes, a causa é um tumor benigno ou maligno em uma das paratireoides. Outras causas são insuficiência renal crônica ou deficiência de cálcio e/ou vitamina D.

O maior risco são as mulheres após a menopausa com deficiência de cálcio pré-existente; tratamento de radiação no pescoço; ou uso do medicamento lítio.

Os primeiros sintomas são os da hipercalcemia: ossos quebradiços, micção excessiva, cansaço fácil, depressão e mal-estar geral sem causa clara.

Se não for tratado, o hipertireoidismo pode causar osteoporose, cálculos renais e doenças cardiovasculares.

O diagnóstico é feito através de exame de sangue. Podem ser solicitados exames minerais ósseos, exames de urina e exames de imagem dos rins.

O tratamento inclui monitoramento; medicamentos chamados calcimiméticos ou bifosfonatos; e cirurgia para remover as glândulas paratireoides afetadas.

Paralisia de Bell

Paralisia de Bell pode se apresentar como paralisia facial aguda ou crônica. Essa paralisia geralmente tem início súbito e piora ao longo de 48 horas. A resolução dos sintomas geralmente ocorre dentro de duas semanas a seis meses, mas raramente pode ocorrer paralisia permanente. Os sintomas desta condição são resultado da paralisia dos músculos faciais. Essa paralisia geralmente ocorre apenas em um lado do rosto. A causa da paralisia de Bell é inflamação ou dano ao nervo facial, também conhecido como nervo craniano VII. Este nervo controla os músculos da face. O tratamento visa reduzir a inflamação ou atacar a causa subjacente da paralisia do nervo facial.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fraqueza nos braços, dormência facial, fraqueza nos braços, perda auditiva, dor em um lado do rosto

Sintomas que sempre ocorrem com paralisia de Bell: fraqueza facial, fraqueza em um lado do rosto

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio de dormência facial

Ir a um médico para diagnóstico e tratamento de uma condição médica é a melhor maneira de abordar a dormência facial. É improvável que os tratamentos caseiros sejam eficazes.

Quando a dormência facial é uma emergência

Algumas causas de dormência facial podem ser perigosas e requerem avaliação e tratamento imediatos, como:

  • Dormência e/ou fraqueza repentina e generalizada: A dormência facial de início repentino, juntamente com outros sintomas neurológicos, como dormência e/ou fraqueza em outras partes do corpo, requerem cuidados urgentes.
  • Convulsões ou dificuldade em respirar: Estes sintomas são consistentes com um nível de cálcio gravemente baixo, que requer tratamento para prevenir arritmias cardíacas e outras complicações.
  • Lesão facial: Isso requer cuidados urgentes quando ocorre dormência, desfiguração, dificuldade para respirar ou qualquer outro sintoma significativo.

Quando consultar um médico para dormência facial

Em alguns casos, mesmo que o atendimento de emergência não seja necessário, pode ser necessária avaliação e tratamento. Marque uma consulta com seu médico se:

  • Sua dormência facial não resolve ou piora
  • Você está enfrentando episódios de dor facial junto com dormência
  • Você desenvolveu gradualmente outros sintomas neurológicos: Como sensação de tontura, perda auditiva, alterações visuais ou fraqueza
  • Você tem gânglios linfáticos aumentados no pescoço

Tratamentos médicos

Seu médico pode prescrever um ou mais dosseguintes tratamentos, dependendo da causa da sua dormência facial:

  • Medicamento: Isso pode tratar um distúrbio subjacente, como neuralgia do trigêmeo ou esclerose múltipla.
  • Terapia: Um programa de terapia pode identificar e abordar dificuldades psicológicas subjacentes que podem estar contribuindo para o entorpecimento facial.
  • Cirurgia: Encaminhamento para tratamento cirúrgico de tumor ou neuralgia do trigêmeo que não respondeu a outros tratamentos.

Perguntas frequentes sobre dormência facial

A dormência facial pode ser um sinal de derrame?

Dormência em um lado do rosto pode ser causada por acidente vascular cerebral. A dormência facial não será o único sintoma se a causa for um derrame. Outros possíveis sintomas incluem dormência e/ou fraqueza no braço e na perna, que podem estar no mesmo lado ou no lado oposto da dormência facial, dependendo da localização do acidente vascular cerebral. Você deve procurar tratamento de emergência se notar um início repentino de dormência facial, especialmente se tiver quaisquer outros sintomas neurológicos.

Por que meu rosto está dormente apenas de um lado?

Muitas causas de dormência afetam apenas um lado do rosto. Um acidente vascular cerebral ocorre em um lado do cérebro ou tronco cerebral, portanto, apenas um lado do rosto é afetado por anormalidades sensoriais. Cada lado da face possui um nervo trigêmeo, que comunica a sensação facial ao cérebro; uma anormalidade em um dos nervos trigêmeos afetará a sensação apenas no lado correspondente. Um tumor causará dormência facial em apenas um lado, enquanto uma lesão pode causar dormência em um ou ambos os lados, dependendo da localização.

A dormência facial acabará por desaparecer?

Muitas causas de dormência facial podem ser resolvidas por conta própria ou com tratamento. A dormência após uma lesão provavelmente desaparecerá à medida que ocorre a cura. Se a causa for a esclerose múltipla, a sensação normalmente retornará ao normal, mas será necessário tratamento para ajudar a prevenir futuras anormalidades neurológicas. A dormência após um acidente vascular cerebral pode desaparecer com o tempo, mas o prognóstico é imprevisível.

O que causa dormência facial após uma lesão?

A dormência de parte do rosto pode ocorrer após um trauma grave, como uma lesão esportiva ou um acidente de carro. Se a dormência começar logo após a lesão, pode ser causada por danos nos nervos ocorridos por meio de uma fratura de um dos ossos faciais. A dormência facial que se desenvolve gradualmente após uma lesão é mais provavelmente causada por inchaço pós-traumático.

A dormência facial pode ser um sinal de câncer?

Raramente, o câncer pode ser a causa da dormência facial. O nervo trigêmeo, que comunica sinais sensoriais da face ao cérebro, pode ser danificado por um tumor na cabeça e pescoço ou por um nervo vizinho. ATumor cerebral também pode causar perda de sensação facial. É improvável que a dormência facial seja o único sinal de tumor: outros sintomas possíveis incluem perda auditiva, sensação de tontura e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dormência facial

  • Você perdeu parte ou todo o seu paladar?
  • Você tem sentido alguma fraqueza muscular simétrica (igual em ambos os lados do corpo)?
  • Você já foi diagnosticado com algum problema psiquiátrico, como depressão, bipolaridade, esquizofrenia ou transtorno de ansiedade?
  • Você está tendo alguma dificuldade para falar?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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