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Sintomas dolorosos de nódulos na mandíbula, causas e perguntas comuns

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Uma ilustração da cabeça e dos ombros de uma pessoa carrancuda com um caroço na mandíbula. Seus cabelos são curtos e castanhos e eles vestem uma camisa amarela.
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Last updated June 30, 2023

Teste de nódulo doloroso na mandíbula

Faça um teste para descobrir o que está causando o seu caroço.

As causas mais comuns de nódulo doloroso na mandíbula incluem disfunção da articulação temporomandibular (ATM) ou infecção por mononucleose. Causas raras de inchaço doloroso sob o queixo são osteonecrose da mandíbula e fibrossarcoma. Leia abaixo para obter mais informações sobre as causas do caroço doloroso na mandíbula e as opções de tratamento.

6 most common cause(s)

Teste de nódulo doloroso na mandíbula

Faça um teste para descobrir o que está causando o seu caroço.

Faça um teste de nódulo doloroso na mandíbula

Nódulo doloroso na mandíbula/sob o queixo explicado

A dor na mandíbula, especialmente quando acompanhada de um caroço, pode ser frustrante. Pode interferir na sua capacidade de realizar atividades cotidianas, como falar e comer. Há um número limitado de causas de nódulos dolorosos na mandíbula. O melhor tratamento para um nódulo doloroso na mandíbula dependerá de sua causa, que pode ser determinada por um médico.

Características comuns de nódulos dolorosos na mandíbula

Dependendo da causa, os caroços na mandíbula podem ser:

  • Grande ou pequeno
  • Suave ou firme
  • Único ou múltiplo
  • Móvel: Isso significa que ele se move quando você toca ou pressiona.
  • Fixo: Isso significa que ele parece preso em sua localização.
  • Concurso ou não concurso

Sintomas acompanhantes comuns

Nódulos na mandíbula também podem estar associados a:

  • Dificuldade em mastigar ou abrir a boca
  • Dor no ouvido ou na área do rosto ao redor do caroço na mandíbula
  • Estalar, estalar ou travar a mandíbula durante a mastigação ou fala
  • Vermelhidão
  • Dor ou sensibilidade
  • Pele que fica quente ao toque na área do caroço
  • Febre
  • Sintomas de resfriado ou gripe
  • Arrepios
  • Suor noturno
  • Fadiga

Duração dos sintomas

O período de tempo que você pode sentir um caroço na mandíbula pode variar.

  • Temporário: Dependendo da causa, um caroço na mandíbula pode durar apenas alguns dias antes de desaparecer por conta própria ou você pode notar que persiste por uma semana ou mais.
  • Persistente: Você pode notar que um caroço persistente na mandíbula também parece crescer com o tempo.
  • Como monitorar: Ao monitorar seu caroço na mandíbula, acompanhe seu tamanho e cor, quaisquer sintomas associados e tente lembrar quando o notou pela primeira vez.

O que pode causar um caroço doloroso na mandíbula?

Existem algumas causas potenciais para caroços na mandíbula. A gravidade do caroço na mandíbula e o tipo de tratamento necessário dependem da causa.

Causas infecciosas

Infecções de pele ou aqueles dentro do corpo devido a bactérias ou vírus podem causar caroços dolorosos na mandíbula.

  • Infecções bacterianas da pele: Sua pele é coberta por folículos capilares, pequenos sacos de onde cresce cada fio de cabelo. Às vezes, um folículo capilar pode ser infectado por bactérias, o que leva a algo chamadofoliculite. Um corte aberto, se exposto, também pode infeccionar, causando algo chamadocelulite, uma infecção da pele e da área sob a pele. Uma infecção de pele que não é esclarecida pode levar a umabscesso que é uma bolsa de pus que se forma enquanto seu corpo tenta combater a infecção.
  • Aumento dos linfonodos: Os gânglios linfáticos são pequenas glândulas onde vivem as células que combatem as infecções. Existem vários aglomerados de gânglios linfáticos por todo o corpo e alguns aglomerados estão localizados ao longo e sob a mandíbula. Ao reagir a infecções causadas por bactérias, fungos ou vírus, os gânglios linfáticos podem aumentar de tamanho e aparecer como nódulos únicos ou múltiplos ao longo ou sob a mandíbula.
  • Obstrução e infecção das glândulas salivares: As glândulas salivares são pequenas glândulas que produzem saliva para lubrificar os alimentos e iniciar o processo de digestão. Algumas dessas glândulas salivares vivem sob a língua e no assoalho da boca. Às vezes, os dutos através dos quais a saliva é secretada na boca podem ficar estreitos e/ou bloqueados pela saliva cristalizada. Quando isso acontece, a saliva fica acumulada na glândula, e isso pode causar dor e/ou inchaço das glândulas e pode potencialmente levar à infecção das glândulas salivares. Às vezes, isso pode aparecer como um caroço doloroso sob o queixo.

Causas traumáticas

Lesões na mandíbula podem causar uma fratura da mandíbula, o que pode causar um nódulo doloroso na região da fratura. Normalmente, uma lesão deve ser causada por força severa para causar uma fratura da mandíbula. Às vezes, nódulos dolorosos na mandíbula também podem ser causados pelo uso excessivo ou tensão da articulação da mandíbula, que pode estar associado a cliques, estalos ou travamentos da mandíbula ao mastigar ou falar.

Crescimento anormal

Às vezes, um caroço na mandíbula pode ser causado pelo crescimento anormal de uma variedade de células diferentes que constituem o seu corpo. Isso pode incluir:

  • Células de gordura: Estes podem crescer em nódulos chamados lipomas.
  • Coleções de queratina: Nódulos na mandíbula também podem ser causados por um acúmulo de queratina, a principal proteína da pele, o que pode causarcistos.
  • Células sanguíneas: Quando as células sanguíneas sofrem crescimento ou divisão anormal, isso pode levar ao linfoma, um câncer do sistema de células sanguíneas. Às vezes, essas células podem crescer ou se dividir dentro dos gânglios linfáticos sob a mandíbula, causando nódulos na mandíbula, juntamente com outros sintomas como fadiga, perda de peso e suores noturnos. No entanto, os nódulos na mandíbula associados ao câncer geralmente não são dolorosos.
  • Tecido conjuntivo e células ósseas: Essas células podem crescer de forma anormal em nódulos chamados fibrossarcomas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de cliques na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de cliques da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Osteonecrose da mandíbula

Esta é uma condição em que o osso da mandíbula fica exposto (isso acontece se não estiver coberto pela gengiva). Ser chamadoosteonecrose da mandíbula (ONJ), esta condição deve persistir por pelo menos 8 semanas. Esta doença é comum entre pessoas que tomam medicamentos chamados bifosfonatos ou inibidores de RANKL.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. Essa condição geralmente é tratada de forma conservadora com enxaguantes, antibióticos e analgésicos para a boca.

Osteoma de crânio e ossos faciais

Um osteoma é uma protuberância óssea benigna (não cancerosa), geralmente no crânio e nos ossos faciais. Eles têm crescimento lento e geralmente não causam sintomas. Os osteomas são notados quando começam a causar problemas respiratórios, visuais ou auditivos.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. A excisão cirúrgica é a via preferida de tratamento.

Infecção por mononucleose

Mononucleose, ou "mono",é uma infecção viral que pode causar fadiga, febre, dor de garganta e inchaço dos gânglios linfáticos. Às vezes, essa infecção é chamada de “doença do beijo” porque as pessoas contraem o vírus pelo contato com a saliva de outras pessoas. Isso pode acontecer ao beijar e compartilhar utensílios/comida/bebida. As pessoas geralmente começam a se sentir melhor dentro de uma a duas semanas, mas pode levar um mês ou mais para voltarem completamente ao normal.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nos próximos 1-2 dias. Embora a fadiga seja geralmente mais profunda nas monoinfecções, os sintomas são semelhantes aos da infecção de garganta, por isso é importante confirmar o diagnóstico. Um esfregaço de garganta pode ser feito para procurar infecções na garganta. Os exames de sangue podem verificar a mononucleose, mas mesmo se você tiver mono, o teste pode não mostrar a infecção até 2 semanas após o início dos sintomas. O tratamento gira em torno de tratar seus sintomas para ficar o mais confortável possível. Isso pode incluir descansar, manter-se bem hidratado e tomar paracetamol ou ibuprofeno para reduzir a dor ou a febre. Como a mononucleose pode fazer com que o baço fique anormalmente grande, é importante evitar atividades físicas extenuantes ou esportes de contato por pelo menos um mês.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, perda de apetite, dor abdominal (dor de estômago), tosse

Urgência: Médico de cuidados primários

Fibrossarcoma

Otecido conjuntivo encontrados nas extremidades dos ossos do braço ou das pernas podem mudar significativamente com o envelhecimento. Algumas dessas alterações podem se tornar um sério risco à saúde.

Você deve consultar seu médico de atenção primária nos próximos dias para avaliar seus sintomas. É provável que seu médico queira realizar exames de imagem (raio-x ou ressonância magnética).

Cálculo agudo do ducto salivar (sialolitíase)

Apedra no ducto salivar é o distúrbio mais comum das glândulas salivares (onde você faz cuspe). Eles podem variar em tamanho, desde pequenas partículas até pedras com vários centímetros de comprimento.

Você pode tentar tratar isso em casa e ir ao médico se as coisas não funcionarem. Você pode se manter bem hidratado, aplicar compressas quentes e massagear ou “ordenhar” o duto que contém a pedra. Outra dica seria chupar gotas de limão ou outros doces azedos (chamados sialogogos, que promovem secreções salivares) ao longo do dia. A dor é tratada com AINEs como o ibuprofeno. Se as coisas não melhorarem ou você não conseguir encontrar a pedra, é melhor consultar o seu médico.

Tratamentos caseiros e profissionais para um caroço doloroso na mandíbula

Tratamento em casa

Existem certos remédios caseiros que você pode tentar para aliviar os sintomas de caroços dolorosos na mandíbula.

  • Compressas quentes e frias: Isso pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço se o nódulo na mandíbula for causado por infecção, trauma ou obstrução da glândula salivar.
  • Medicamentos de venda livre: AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve) e aspirina podem ajudar a reduzir a dor, o inchaço e a vermelhidão porque atuam reduzindo a inflamação no corpo. O paracetamol (Tylenol) também pode ajudar no tratamento da dor e da febre, mas não trata da inflamação.
  • Ingestão de fluidos: Se o nódulo na mandíbula for causado por uma causa infecciosa, aumentar a ingestão de líquidos é fundamental para se manter hidratado e manter o corpo forte o suficiente para combater a infecção, especialmente se você também estiver com febre.
  • Massagem nas glândulas salivares: Se o caroço na mandíbula for causado por obstrução da glândula salivar, massagear sob o queixo às vezes pode ajudar a soltar o que quer que esteja preso no duto. Doces azedos também podem estimular o fluxo de saliva, o que pode ajudar a desalojar a obstrução.

Quando consultar um médico

Embora alguns caroços na mandíbula possam ser tratados com remédios caseiros, alguns requerem avaliação por um profissional médico, especialmente se você notar algum dos seguintes:

  • Vermelhidão que está piorando ou se espalhando pelo caroço
  • Febre
  • Dificuldade em abrir ou fechar a mandíbula

Tratamentos médicos

Se medidas mais conservadoras forem ineficazes, existem alguns tratamentos que podem ser realizados pelo seu médico, como:

  • Incisão e drenagem: Se o nódulo na mandíbula for causado por uma infecção que causou acúmulo de pus sob a pele, um profissional médico pode precisar fazer um pequeno orifício (incisão) na pele que cobre o nódulo para drenar o acúmulo de pus.
  • Antibióticos: Também pode ser prescrito um antibiótico em forma de comprimido ou creme / pomada para combater a infecção se o caroço na mandíbula for causado por uma causa bacteriana.
  • Cirurgia: Se o nódulo na mandíbula for causado por um crescimento anormal de células, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover o nódulo para avaliar que tipo de células estão causando o crescimento e se o crescimento é canceroso ou não. Às vezes, esta cirurgia acontece após uma biópsia durante a qual uma pequena amostra do nódulo é coletada e o patologista examina a amostra sob um microscópio para determinar se as células anormais são cancerosas ou estão em risco de se tornarem cancerosas. Se o nódulo na mandíbula for causado por obstrução da glândula salivar, pode ser necessária uma pequena cirurgia para abrir a glândula ou duto e remover o bloqueio.

Quando é uma emergência

Você deve procurar atendimento médico imediato se o nódulo doloroso na mandíbula estiver associado a algum dos seguintes sintomas ou fatores:

  • Dificuldade ao respirar
  • Dificuldade em engolir
  • Febre alta
  • Dor e/ou inchaço intenso, repentino ou que piora
  • Náuseas e/ou vômitos

Perguntas frequentes sobre caroço doloroso na mandíbula

Meu caroço na mandíbula desaparecerá sozinho?

Depende. Se o seu caroço na mandíbula for devido ao crescimento celular anormal, ele pode permanecer o mesmo, crescer ou encolher. Se for causado por uma infecção, pode desaparecer por conta própria enquanto seu corpo combate a infecção ou pode desaparecer com algum medicamento antiinflamatório de venda livre, como Advil ou Motrin. Se a infecção causou a formação de um acúmulo de pus (um abscesso), ele pode desaparecer, mas normalmente isso requer drenagem por um profissional médico. Qualquer caroço que persista ou cresça com o tempo deve ser examinado por um médico.

Um caroço na mandíbula pode significar câncer?

Às vezes, um nódulo na mandíbula pode ser causado por câncer, mas outras causas de nódulos na mandíbula são mais comuns. Quando os caroços na mandíbula são causados por câncer, eles geralmente são causados pelo crescimento ou multiplicação anormal de glóbulos brancos, as células do corpo que geralmente combatem infecções. Esses glóbulos brancos vivem em gânglios linfáticos, pequenas glândulas localizadas em aglomerados por todo o corpo. Normalmente, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho quando reagem a infecções causadas por bactérias, fungos ou vírus. Mais raramente, numa forma de cancro chamada linfoma, os gânglios linfáticos podem aumentar se os glóbulos brancos estiverem a crescer de forma anormal. Os gânglios linfáticos do câncer geralmente são indolores e estão associados a outros sintomas como fadiga, perda de peso inexplicável, suores noturnos, febre e/ou calafrios. Se você tiver algum desses sintomas junto com um caroço na mandíbula, consulte um médico o mais rápido possível.

Um caroço na mandíbula pode significar câncer em algum outro lugar do meu corpo?

Às vezes, um caroço na mandíbula devido a um linfonodo aumentado pode ser um alerta de câncer em outra parte do corpo. Mais comumente, os gânglios linfáticos cancerosos abaixo ou ao longo da mandíbula indicam câncer de cabeça e pescoço. Os cânceres de cabeça e pescoço começam mais comumente na região da cavidade oral (incluindo língua, palato duro, bochecha e gengivas), região da garganta (incluindo amígdalas, base da língua e palato mole) e laringe ou caixa vocal. O câncer de cabeça e pescoço está normalmente associado ao uso de tabaco ou álcool.

Como posso reduzir minhas chances de ser diagnosticado com câncer?

O tabaco e o álcool são fatores de risco que aumentam significativamente as chances de muitos tipos de câncer. Se você fuma, parar de fumar pode reduzir drasticamente o risco de câncer futuro, e se você bebe, reduzir significativamente ou evitar totalmente o álcool diminuirá o risco de câncer. Alguns tipos de câncer estão associados ao HPV, uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Infelizmente, as taxas de HPV associadas ao papilomavírus humano ou ao HPV e aos cancros associados ao HPV estão a aumentar. A vacinação com a vacina anti-HPV pode reduzir o risco de muitos tipos de cancro e a vacina está aprovada para pessoas dos 11 aos 45 anos.

Meu caroço doloroso na mandíbula é sério?

Um pequeno caroço na mandíbula que desaparece sozinho geralmente não é sério. Um caroço na mandíbula que persiste por duas ou mais semanas deve ser examinado por um médico. Um grande nódulo na mandíbula associado a vermelhidão ou dor que parece não desaparecer deve ser examinado por um profissional médico, especialmente se você também estiver com febre. Nódulos na mandíbula que estão crescendo e/ou parecem fixos podem ser um sinal de câncer, especialmente se associados a perda de peso inexplicável, febre ou suores noturnos, e devem ser examinados por um médico o mais rápido possível.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre caroço doloroso na mandíbula

  • Você está com dor de cabeça?
  • Você está com dor de garganta?
  • Você tem erupção na pele?
  • Você tem sentido uma dor óssea profunda e dolorosa que começou sem motivo aparente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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