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Dor na omoplata: tensão muscular, ataques cardíacos, cálculos biliares

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As costas de uma mulher vestindo uma camisa verde com as mãos na cintura. Há uma mancha em seu ombro direito.
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Last updated May 19, 2023

Teste de dor na omoplata

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Se você está sentindo dor na omoplata, não está sozinho. Essa condição comum pode ser causada por uso excessivo dos músculos do ombro, tendinite do manguito rotador ou nervo comprimido localizado no pescoço. Leia abaixo para obter mais informações sobre as causas e como aliviar a dor na omoplata.

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Sintomas de dor na omoplata

Você usa os ombros o dia todo – para lavar o cabelo, se vestir, abrir a porta do carro, pegar o açúcar para o café e provavelmente até encolhê-los uma ou duas vezes. Se você sentir uma pontada de dor na omoplata, todas essas tarefas podem se tornar um fardo para serem concluídas. Se você já sentiu dor no ombro antes, os sintomas a seguir provavelmente lhe parecerão familiares.

Características comuns da dor na omoplata

A omoplata provavelmente pode apresentar os seguintes sintomas.

  • Dor surda e dolorida na omoplata
  • Dificuldade em usar o(s) braço(s) afetado(s)
  • Sensação de um músculo distendido
  • Dor em grupos musculares próximos: Ombro oudor nas costas, por exemplo.
  • Instabilidade do ombro

O que causa dor na omoplata?

Existem várias causas a serem consideradas ao lidar com sintomas de dor na omoplata. Os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor seusintomas e se e quando você precisar consultar um médico.

Causas musculoesqueléticas

A dor na omoplata pode ser causada por causas musculoesqueléticas.

  • Tensão muscular: A causa mais comum de dor na omoplata são distensões musculares causadas por exercícios intensos, levantamento de peso ou até mesmo dormir em uma posição desconfortável.
  • Síndrome de ressalto da escápula: Se o seu desconforto for acompanhado de estalos e estalos, essa condição muscular pode ser a causa.

Causas cardiovasculares

Problemas cardíacos podem se manifestar como dor no ombro.

  • Ataque cardíaco: Em alguns casos, especialmente em mulheres, a dor na omoplata pode ser um sinal deataque cardíaco.
  • Outros problemas cardíacos graves: O desconforto no ombro também está relacionado à pericardite e à dissecção da aorta, ambas exigindo atenção médica imediata.

Causas abdominais

Problemas no abdômen podem resultar em dor referida no ombro, como a seguir.

  • Cálculos biliares: A presença decálculos biliares é uma causa comum de desconforto que não melhora com descanso e tempo. Mais comum na escápula direita, o desconforto é devido à dor referida pelos nervos que também afetam a área do abdômen onde omentiras da vesícula biliar.
  • Pancreatite: Este distúrbio digestivo causa dor no ombro esquerdo e pode causar dor extrema que requer atenção médica.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Tensão no ombro

Tensão no ombro significa que os músculos e/ou tendões do ombro foram sobrecarregados a ponto de serem danificados e, às vezes, rasgados parcialmente. (Uma "entorse" significa que os ligamentos foram danificados.)

Devido à sua ampla amplitude de movimento, o ombro é uma articulação relativamente instável e vulnerável a lesões. Uma sobrecarga repentina, especialmente após longos períodos de uso excessivo, pode finalmente causar algum grau de ruptura nas fibras musculares e/ou nos tendões.

As distensões nos ombros são, na maioria das vezes, lesões esportivas ou causadas por trabalho físico extenuante.

Os sintomas incluem dor aguda e repentina seguida de inchaço, hematomas e sensibilidade contínua.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e, às vezes, ultrassonografia.

O tratamento envolve um curto período de descanso, seguido de aumento gradual de exercícios para recuperar a força e prevenir rigidez e fraqueza dos músculos e tendões. A fisioterapia será adaptada ao indivíduo e algumas habilidades, como no esporte, podem precisar ser reaprendidas. Melhorar a postura ao sentar e ajustar as técnicas para trabalho e esportes podem ajudar a prevenir a recorrência da distensão.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor em um ombro, dor na frente do ombro, dor no ombro por uso excessivo, dor no ombro devido a uma lesão, lesão esportiva

Sintomas que sempre ocorrem com tensão nos ombros: dor em um ombro

Sintomas que nunca ocorrem com tensão nos ombros: fraqueza no braço, dormência no braço

Urgência: Telefonema ou visita presencial

Artrite no ombro

Artrite no ombro significa que há inflamação e desgaste anormal de uma ou ambas as articulações do ombro.

A artrite em qualquer articulação é mais frequentemente causada por desgaste prolongado, chamado osteoartrite; por uma doença autoimune que ataca as articulações, chamada artrite reumatóide; ou por uma lesão, chamada artrite pós-traumática.

Os sintomas incluem dor, que piora com o uso da articulação; amplitude de movimento limitada, o que significa que a articulação do ombro não pode se mover tanto quanto antes; e dor ao descansar ou tentar dormir.

A artrite no ombro não pode ser curada, mas os sintomas podem ser controlados para melhorar a qualidade de vida e aliviar a dor e o desconforto.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e radiografias. Para confirmar, uma injeção de anestésico pode ser colocada na articulação. Se a dor diminuir, é quase certo que a causa seja a artrite.

O tratamento envolve fisioterapia; antiinflamatórios não esteróides para aliviar o desconforto e a inflamação; e injeções de corticosteróides no ombro para aliviar a dor. Cirurgia e substituição da articulação do ombro podem ser feitas em alguns casos.

Tendinite do manguito rotador

O manguito rotador é um arranjo de músculos e tendões que mantém a cabeça do osso do braço dentro da cavidade do ombro. Se esses músculos ficarem inflamados, a condição é chamadatendinite do manguito rotador.

A causa mais comum é o uso excessivo, especialmente com atletas ou trabalhadores.

Jogar ou balançar repetidamente um objeto causa desgaste extenso nos músculos e tendões. Também pode acontecer com uma lesão aguda.

Os sintomas incluem uma dor incômoda e incômoda na parte superior do braço e no ombro que piora ao levantar os braços ou esticar para trás.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografia e, às vezes, ressonância magnética.

O tratamento precoce envolve a interrupção imediata do uso do ombro afetado, a aplicação de gelo na área dolorida e o uso de antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, para aliviar a dor e a inflamação. O alongamento cuidadoso às vezes pode ajudar. Podem ser tentadas injeções de cortisona, bem como ultrassom e massagem terapêutica.

A cirurgia pode ser recomendada para remover tecido danificado ou qualquer esporão ósseo. Os cuidados de acompanhamento e os exercícios serão muito importantes para a recuperação total.

Nervo comprimido no pescoço

Anervo comprimido no pescoço também é chamada de radiculopatia cervical. Isso significa que um nervo no pescoço, no ponto em que se ramifica da medula espinhal, está sendo comprimido pelos ossos, músculos ou outros tecidos circundantes.

Pode ser causada por uma lesão traumática, como um acidente esportivo ou automobilístico, especialmente se a lesão resultar em hérnia de disco. Também pode surgir do desgaste normal do envelhecimento.

Os sintomas incluem dor aguda e ardente com dormência e formigamento do pescoço ao ombro, bem como fraqueza e dormência no braço e na mão.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e testes neurológicos simples para verificar os reflexos. Podem ser realizados exames de imagem como raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, bem como eletromiografia para medir os impulsos nervosos nos músculos.

Um nervo comprimido no pescoço geralmente melhora com apenas alguns dias ou semanas de descanso. Fisioterapia, antiinflamatórios não esteróides e injeções de esteróides na coluna podem ser muito úteis.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor num ombro, dor espontânea no ombro, dor que irradia para baixo do braço, dor na nuca, dor intensa no ombro

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor inespecífica no ombro

Dor inespecífica no ombro, também chamado de NSSP, significa que a causa da dor no ombro não é imediatamente óbvia.

Existem muitas estruturas dentro e ao redor do ombro. A dor pode ser causada por uma condição ou lesão na própria articulação ou em qualquer um dos ossos, músculos, tendões e ligamentos que a rodeiam. Qualquer coisa, desde um braço quebrado até artrite, pode causar dor no ombro.

Os sintomas incluem dor que piora com o movimento do braço e ombro, especialmente após uso excessivo ou lesão. Inchaço, vermelhidão, deformidade articular, incapacidade de mover o braço ou dor intensa devem ser atendidos imediatamente por um médico.

Dor no ombro com falta de ar e/ou dor ou aperto no peito podem ser sinais de ataque cardíaco. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de exame físico e através de radiografia ou tomografia computadorizada.

O tratamento geralmente começa com repouso e analgésicos antiinflamatórios não esteróides de venda livre. Cuidados adicionais serão determinados pelos médicos, uma vez que a causa exata da dor tenha sido determinada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no ombro

Sintomas que sempre ocorrem com dores inespecíficas no ombro: dor no ombro

Urgência: Autotratamento

Síndrome de dor miofascial

Síndrome de dor miofascial também é chamada de dor miofascial crônica (CMP). A pressão em certos pontos dos músculos causa dor referida, o que significa que a dor é sentida em outras partes do corpo.

Acredita-se que a causa seja lesão muscular por uso excessivo, seja em esportes ou em trabalhos que exijam movimentos repetitivos. Tensão, estresse e má postura também podem causar enrijecimento habitual dos músculos, uma forma de uso excessivo.

Esse uso excessivo causa a formação de tecido cicatricial ou aderências nos músculos. Esses pontos são conhecidos como pontos-gatilho, pois provocam dor a qualquer estímulo.

Os sintomas incluem dor muscular profunda e dolorosa que não desaparece com repouso ou massagem, mas pode piorar. Muitas vezes há dificuldade para dormir devido à dor.

A síndrome da dor miofascial deve ser examinada por um médico, pois pode evoluir para uma condição semelhante, porém mais grave, chamada fibromialgia.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico e aplicação de leve pressão para localizar os pontos-gatilho.

O tratamento envolve fisioterapia, analgésicos e injeções nos pontos-gatilho. Em alguns casos, acupuntura e antidepressivos são úteis.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tonturas, dor espontânea no ombro, dor na nuca, nó muscular sensível, dormência geral

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome da dor miofascial: nó muscular sensível

Urgência: Médico de cuidados primários

Ombro congelado (capsulite adesiva do ombro)

Ombro congelado também é chamada de capsulite adesiva do ombro. A "cápsula do ombro" é a forte teia de tecido conjuntivo que mantém a articulação esférica do braço dentro do encaixe da omoplata. Se este tecido conjuntivo for danificado, tecido cicatricial – ou aderências – pode se formar e fazer com que a cápsula do ombro fique tensa, dolorida e inflexível.

A condição pode ocorrer se uma lesão no ombro o forçar a permanecer imobilizado durante a cura. Fatores de risco adicionais podem ser diabetes, anomalias da tireoide e doenças cardíacas.

Os sintomas incluem piora gradual da capacidade de mover o ombro, devido ao aumento da dor e rigidez na parte externa do ombro e na parte superior do braço.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico, com exames simples para medir até onde o ombro pode se mover, além de exames de imagem como raio-x ou ressonância magnética.

O tratamento envolve fisioterapia para ajudar a restaurar a amplitude de movimento; medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre para aliviar a dor; e às vezes injeções de cortisona na articulação do ombro. A cirurgia pode ser necessária em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor espontânea no ombro, rigidez no ombro, dor surda e dolorida no ombro, dor no ombro que piora à noite, dificuldade para mover o ombro

Sintomas que sempre ocorrem com ombro congelado (capsulite adesiva do ombro): ombro rígido

Urgência: Médico de cuidados primários

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, artralgias ou mialgias, ansiedade, humor deprimido, dor de cabeça

Sintomas que sempre ocorrem com fibromialgia: artralgias ou mialgias

Urgência: Médico de cuidados primários

Lesão por esforço repetitivo do ombro ("ombro do nadador")

Lesão por esforço repetitivo do ombro é causada pelo uso repetitivo consistente.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor no ombro devido ao uso excessivo, fraqueza no ombro, dormência no ombro

Sintomas que sempre ocorrem com lesão por esforço repetitivo do ombro ("ombro do nadador"): dor no ombro por uso excessivo

Sintomas que nunca ocorrem com lesão por esforço repetitivo do ombro ("ombro do nadador"): dor intensa no ombro, lesão no ombro

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio da dor na omoplata

A maioria dos casos de dor na omoplata é tratável. Um pouco de tempo e descanso devem resolver o problema. Mas, em alguns casos, a dor na omoplata é um sinal de ataque cardíaco.

Quando a dor na omoplata é uma emergência

Se a dor for repentina e você não conseguir pensar em uma explicação lógica para ela, procure atendimento médico imediato se também estiver sentindo:

Quando consultar um médico para dor na omoplata

Se a dor na omoplata for causada por uma lesão ou algo que não seja fatal, marque uma consulta com seu médico se não notar melhora ao longo de vários dias.

Tratamentos caseiros para dor na omoplata

Você também pode tentar os seguintes tratamentos e dicas para dor na omoplata para se sentir melhor mais rapidamente.

  • Exercício e alongamento: Fortalecer as costas pode ajudar a aliviar a dor. Experimente flexões, abdominais e flexões. Lembre-se de começar devagar se não fizer exercícios regularmente. Alongamentos leves também podem ajudar a relaxar os músculos tensos.
  • Terapia: Tanto a massagem quanto a fisioterapia podem ajudar com dores que vão e vêm, especialmente se forem causadas por uma lesão ou nervo comprimido.
  • Medicamento: Medicamentos antiinflamatórios de venda livre podem aliviar temporariamente a dor na omoplata. Esteróides também podem ser prescritos.
  • Cirurgia: A cirurgia da omoplata é rara, mas é uma opção para quem sofre de dores extremas.

Noventa por cento das pessoas que sofremdor no ombro a lâmina responderá positivamente ao descanso e ao exercício.

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Perguntas frequentes sobre dor na omoplata

Qual é a sensação de um ligamento rompido no ombro?

Um ligamento rompido no ombro pode ser doloroso e pode ocorrer, e muitas vezes ocorre, após um período de esforço e tensão muscular. Algumas pessoas dizem que ouvem um estalo audível e, em seguida, um início repentino de dor no contexto de uma ruptura completa. Outros, no caso de ruptura parcial, relatam dor e inchaço após um músculo “ceder” ou após um movimento rápido e vigoroso do ombro.

O estresse pode causar dor entre as omoplatas?

Foi relatado que o estresse causa dor entre as omoplatas. O músculo trapézio fica entre as omoplatas e tende a ficar tenso e tenso quando alguém está sob estresse crônico. Embora haja poucas evidências sobre a dor entre as omoplatas como uma manifestação psicossomática de estresse, é possível.

Por que tenho dor crônica nas omoplatas?

É difícil avaliar a causa da dor crônica no ombro sem examinar fisicamente o ombro. Existem algumas perguntas que podem ajudar a restringir o diagnóstico. Você teve trauma no ombro? As lesões do manguito rotador costumam ser mais sutis à primeira vista e podem não ser evidentes na radiografia. Se não houver evidência de lesão, pode ser dor referida ou dor de um nervo danificado. As causas mais comuns de dor crônica no ombro são distensões e entorses por uso excessivo ou esforço excessivo do ombro.

Por que sinto uma sensação de queimação nas omoplatas?

Um nervo comprimido, herpes zoster (varicela zoster) ou alongamento de músculos particularmente tensos podem causar uma sensação de queimação nas omoplatas. Um nervo comprimido pode irradiar ou mover-se do pescoço ou do meio das costas para fora e descer do ombro até o pulso. A infecção por herpes zoster geralmente é unilateral e a dor é rapidamente acompanhada por uma erupção cutânea vermelha e acidentada que é extremamente dolorosa e sensível ao toque.

Por que dói na parte superior das costas quando respiro?

A dor na parte superior das costas durante a respiração profunda pode ser causada por músculos tensos. No entanto, existem sintomas muito mais preocupantes que envolvem dores no peito e nas costas após inspiração profunda. Dor torácica pleurítica (ou dor torácica durante inspiração profunda) pode ser um sinal de coágulo sanguíneo nos pulmões, pulmão perfurado, inflamação do revestimento dos pulmões ou fratura de costela.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor na omoplata

  • Como você explicaria a causa de sua dor no ombro?
  • Você consegue mover totalmente os ombros?
  • Onde exatamente está sua dor no ombro?
  • Você sente um nó ou faixa dolorida e apertada no músculo em qualquer parte do corpo?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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