Quiz zu Schulterblattschmerzen
Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.
Wenn Sie Schulterblattschmerzen haben, sind Sie nicht allein. Diese häufige Erkrankung kann durch eine Überbeanspruchung der Schultermuskulatur, eine Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette oder einen eingeklemmten Nerv im Nacken verursacht werden. Lesen Sie weiter unten, um weitere Informationen zu den Ursachen und zur Linderung von Schmerzen im Schulterblatt zu erhalten.
6 most common cause(s)
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Symptome von Schulterblattschmerzen
Sie nutzen Ihre Schultern den ganzen Tag – um sich die Haare zu waschen, sich anzuziehen, die Autotür zu öffnen, nach dem Zucker für Ihren Kaffee zu greifen und wahrscheinlich sogar ein- oder zweimal mit den Schultern zu zucken. Wenn Sie einen stechenden Schmerz im Schulterblatt verspüren, können all diese Aufgaben zu einer Belastung werden. Wenn Sie schon einmal Schulterschmerzen hatten, kommen Ihnen die folgenden Symptome wahrscheinlich bekannt vor.
Gemeinsame Merkmale von Schulterblattschmerzen
Das Schulterblatt kann wahrscheinlich die folgenden Symptome aufweisen.
- Dumpfer und schmerzender Schmerz im Schulterblatt
- Schwierigkeiten beim Gebrauch der betroffenen Arme
- Gefühl einer Muskelzerrung
- Schmerzen in benachbarten Muskelgruppen: Schulter bzwRückenschmerzen, Zum Beispiel.
- Instabilität der Schulter
Was verursacht Schmerzen im Schulterblatt?
Bei der Behandlung von Schulterblattschmerzsymptomen sind mehrere Ursachen zu berücksichtigen. Die folgenden Details können Ihnen helfen, Ihr Problem besser zu verstehenSymptome und ob und wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen.
Ursachen des Bewegungsapparates
Schulterblattschmerzen können muskuloskelettale Ursachen haben.
- Muskelzerrung: Die häufigste Ursache für Schulterblattschmerzen sind Muskelzerrungen durch intensives Training, schweres Heben oder sogar das Schlafen in einer unbequemen Position.
- Schnapp-Schulterblatt-Syndrom: Wenn Ihre Beschwerden von knackenden und knallenden Geräuschen begleitet werden, könnte diese Muskelerkrankung die Ursache sein.
Herz-Kreislauf-Ursachen
Herzprobleme können sich als Schulterschmerzen äußern.
- Herzinfarkt: In manchen Fällen, insbesondere bei Frauen, können Schmerzen im Schulterblatt ein Anzeichen dafür seinHerzinfarkt.
- Andere schwerwiegende Herzprobleme: Schulterbeschwerden hängen auch mit Perikarditis und Aortendissektion zusammen, die beide sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Abdominelle Ursachen
Probleme im Bauchraum können zu Schmerzen führen, die auf die Schulter übertragen werden, wie z. B. den folgenden.
- Gallensteine: Das Vorhandensein vonGallensteine ist eine häufige Ursache für Beschwerden, die mit Ruhe und Zeit nicht besser werden. Die Beschwerden treten häufiger im rechten Schulterblatt auf und werden durch Schmerzen verursacht, die von Nerven übertragen werden, die sich auch auf den Bereich des Bauches auswirken, in dem sich die Schmerzen befindenGallenblase liegt.
- Pankreatitis: Diese Verdauungsstörung verursacht Schmerzen in der linken Schulter und kann extreme Schmerzen verursachen, die ärztliche Hilfe erfordern.
Diese Liste stellt keine medizinische Beratung dar und gibt möglicherweise nicht genau das wieder, was Sie haben.
Schulterbelastung
Eine Schulterzerrung bedeutet, dass die Muskeln und/oder Sehnen in der Schulter so weit überdehnt werden, dass sie beschädigt werden und teilweise reißen. (Eine „Verstauchung“ bedeutet, dass Bänder beschädigt wurden.)
Aufgrund ihres großen Bewegungsumfangs ist die Schulter ein relativ instabiles Gelenk, das anfällig für Verletzungen ist. Eine plötzliche Überlastung, insbesondere nach längerer Überbeanspruchung, kann schließlich zu einem gewissen Riss der Muskelfasern und/oder der Sehnen führen.
Schulterzerrungen sind meist Sportverletzungen oder werden durch anstrengende körperliche Arbeit verursacht.
Zu den Symptomen gehören plötzliche, starke Schmerzen, gefolgt von Schwellungen, Blutergüssen und anhaltender Empfindlichkeit.
Die Diagnose wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung und manchmal Ultraschall gestellt.
Die Behandlung umfasst eine kurze Ruhephase, gefolgt von einer schrittweisen Steigerung der körperlichen Betätigung, um wieder zu Kräften zu kommen und Steifheit und Schwäche der Muskeln und Sehnen zu verhindern. Die Physiotherapie wird auf den Einzelnen zugeschnitten und einige Fähigkeiten, beispielsweise im Sport, müssen möglicherweise neu erlernt werden. Eine Verbesserung der Sitzhaltung und die Anpassung der Arbeits- und Sporttechniken können dazu beitragen, ein erneutes Auftreten der Belastung zu verhindern.
Seltenheit: Ungewöhnlich
Top-Symptome: Schmerzen in einer Schulter, Schmerzen an der Vorderseite der Schulter, Schulterschmerzen durch Überbeanspruchung, Schulterschmerzen durch eine Verletzung, Sportverletzung
Symptome, die bei einer Schulterzerrung immer auftreten: Schmerzen in einer Schulter
Symptome, die bei einer Schulterbelastung nie auftreten: Armschwäche, Taubheitsgefühl im Arm
Dringlichkeit: Telefonanruf oder persönlicher Besuch
Schulterarthritis
Schulterarthritis bedeutet, dass eine Entzündung und abnormale Abnutzung eines oder beider Gelenke der Schulter vorliegt.
Arthritis in jedem Gelenk wird meist durch langfristige Abnutzung verursacht, die als Osteoarthritis bezeichnet wird. durch eine Autoimmunerkrankung, die die Gelenke angreift, sogenannte rheumatoide Arthritis; oder durch eine Verletzung, sogenannte posttraumatische Arthritis.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen, die bei der Nutzung des Gelenks schlimmer werden; eingeschränkter Bewegungsbereich, was bedeutet, dass sich das Schultergelenk nicht mehr so weit bewegen kann wie früher; und Schmerzen beim Ausruhen oder Schlafen.
Schulterarthritis kann nicht geheilt werden, aber die Symptome können behandelt werden, um die Lebensqualität zu verbessern und Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
Die Diagnose wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen gestellt. Zur Bestätigung kann eine Injektion eines Anästhetikums in das Gelenk erfolgen. Wenn die Schmerzen nachlassen, ist mit ziemlicher Sicherheit Arthritis die Ursache.
Die Behandlung umfasst Physiotherapie; nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Beschwerden und Entzündungen; und Kortikosteroid-Injektionen in die Schulter zur Schmerzlinderung. In einigen Fällen ist eine Operation und ein Ersatz des Schultergelenks möglich.
Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette
Die Rotatorenmanschette ist eine Anordnung aus Muskeln und Sehnen, die den Kopf des Oberarmknochens in der Schulterpfanne hält. Wenn sich diese Muskeln entzünden, spricht man von der ErkrankungSehnenentzündung der Rotatorenmanschette.
Die häufigste Ursache ist Überbeanspruchung, insbesondere bei Sportlern oder Arbeitern.
Das wiederholte Werfen oder Schwingen eines Gegenstandes führt zu einer starken Abnutzung der Muskeln und Sehnen. Es kann auch bei einer akuten Verletzung passieren.
Zu den Symptomen gehört ein quälender, schmerzender Schmerz im Oberarm und in der Schulter, der sich beim Heben der Arme oder beim Zurückgreifen verschlimmert.
Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung, Röntgen und manchmal MRT gestellt.
Zu einer frühen Behandlung gehört das sofortige Absetzen der betroffenen Schulter, das Auftragen von Eis auf die schmerzende Stelle und die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Manchmal kann vorsichtiges Dehnen helfen. Es können Cortison-Injektionen, Ultraschall und therapeutische Massagen versucht werden.
Möglicherweise wird eine Operation empfohlen, um beschädigtes Gewebe oder Knochensporen zu entfernen. Für eine vollständige Genesung sind Nachsorge und Übungen sehr wichtig.
Eingeklemmter Nerv im Nacken
Aeingeklemmter Nerv im Nacken wird auch als zervikale Radikulopathie bezeichnet. Das bedeutet, dass ein Nerv im Nacken an der Abzweigung vom Rückenmark durch die umliegenden Knochen, Muskeln oder anderes Gewebe komprimiert wird.
Sie kann durch eine traumatische Verletzung verursacht werden, beispielsweise durch einen Sport- oder Autounfall, insbesondere wenn die Verletzung zu einem Bandscheibenvorfall führt. Es kann auch durch den normalen Verschleiß des Alterns entstehen.
Zu den Symptomen gehören scharfe, brennende Schmerzen mit Taubheitsgefühl und Kribbeln vom Nacken bis zur Schulter sowie Schwäche und Taubheitsgefühl in Arm und Hand.
Die Diagnose wird durch Anamnese, körperliche Untersuchung und einfache neurologische Tests zur Überprüfung der Reflexe gestellt. Es können bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT sowie eine Elektromyographie zur Messung von Nervenimpulsen in den Muskeln durchgeführt werden.
Ein eingeklemmter Nerv im Nacken bessert sich oft schon nach ein paar Tagen oder Wochen Ruhe. Physiotherapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Steroidinjektionen in die Wirbelsäule können sehr hilfreich sein.
Seltenheit: Gemeinsam
Top-Symptome: Schmerzen in einer Schulter, spontane Schulterschmerzen, Schmerzen, die in den Arm ausstrahlen, Schmerzen im Nacken, starke Schulterschmerzen
Dringlichkeit: Hausarzt
Unspezifische Schulterschmerzen
Unspezifische Schulterschmerzen, auch NSSP genannt, bedeutet, dass die Ursache von Schmerzen in der Schulter nicht sofort erkennbar ist.
Es gibt viele Strukturen in und um die Schulter. Der Schmerz kann auf eine Erkrankung oder Verletzung des Gelenks selbst oder der es umgebenden Knochen, Muskeln, Sehnen und Bänder zurückzuführen sein. Alles, von einem gebrochenen Arm bis hin zu Arthritis, kann Schulterschmerzen verursachen.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen, die sich bei Bewegungen des Arms und der Schulter verschlimmern, insbesondere nach Überbeanspruchung oder Verletzung. Schwellungen, Rötungen, Gelenkdeformationen, die Unfähigkeit, den Arm zu bewegen, oder starke Schmerzen sollten sofort von einem Arzt festgestellt werden.
Schulterschmerzen mit Atemnot und/oder Schmerzen oder Engegefühl in der Brust können Anzeichen eines Herzinfarkts sein. Bringen Sie den Patienten in die Notaufnahme oder rufen Sie 9-1-1 an.
Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung und durch Röntgen- oder CT-Scans gestellt.
Die Behandlung beginnt normalerweise mit Ruhe und rezeptfreien, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Schmerzmitteln. Sobald die genaue Ursache der Schmerzen geklärt ist, wird die weitere Behandlung durch medizinische Dienstleister festgelegt.
Seltenheit: Gemeinsam
Top-Symptome: Schulterschmerzen
Symptome, die bei unspezifischen Schulterschmerzen immer auftreten: Schulterschmerzen
Dringlichkeit: Selbstbehandlung
Myofasziales Schmerzsyndrom
Myofasziales Schmerzsyndrom wird auch als chronischer myofaszialer Schmerz (CMP) bezeichnet. Druck auf bestimmte Punkte der Muskeln verursacht übertragene Schmerzen, d. h. der Schmerz wird anderswo im Körper empfunden.
Es wird angenommen, dass die Ursache eine Muskelverletzung durch Überbeanspruchung ist, sei es beim Sport oder bei einer Arbeit, die sich wiederholende Bewegungen erfordert. Anspannung, Stress und eine schlechte Körperhaltung können auch zu einer gewohnheitsmäßigen Anspannung der Muskeln, einer Form der Überbeanspruchung, führen.
Durch diese Überbeanspruchung kommt es zur Bildung von Narbengewebe oder Verwachsungen in den Muskeln. Diese Punkte werden als Triggerpunkte bezeichnet, da sie bei jedem Reiz Schmerzen auslösen.
Zu den Symptomen gehören tiefe, schmerzende Muskelschmerzen, die durch Ruhe oder Massage nicht verschwinden, sondern sich sogar verschlimmern können. Aufgrund der Schmerzen kommt es häufig zu Schlafstörungen.
Das myofasziale Schmerzsyndrom sollte von einem Arzt untersucht werden, da es sich zu einer ähnlichen, aber schwerwiegenderen Erkrankung namens Fibromyalgie entwickeln kann.
Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung und die Anwendung von leichtem Druck gestellt, um die Triggerpunkte zu lokalisieren.
Die Behandlung umfasst Physiotherapie, Schmerzmittel und Triggerpunktinjektionen. In manchen Fällen sind Akupunktur und Antidepressiva hilfreich.
Seltenheit: Gemeinsam
Top-Symptome: Schwindel, spontane Schulterschmerzen, Schmerzen im Nacken, empfindliche Muskelverspannungen, allgemeines Taubheitsgefühl
Symptome, die bei einem myofaszialen Schmerzsyndrom immer auftreten: zarter Muskelknoten
Dringlichkeit: Hausarzt
Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis der Schulter)
Gefrorene Schulter wird auch adhäsive Kapsulitis der Schulter genannt. Die „Schulterkapsel“ ist das starke Bindegewebsnetz, das das Kugelgelenk des Oberarms in der Schulterblattpfanne hält. Wenn dieses Bindegewebe geschädigt ist, kann sich Narbengewebe – oder Verwachsungen – bilden und dazu führen, dass die Schulterkapsel angespannt, schmerzhaft und unflexibel wird.
Der Zustand kann auftreten, wenn eine Verletzung der Schulter diese dazu zwingt, während der Heilung ruhig zu bleiben. Weitere Risikofaktoren können Diabetes, Schilddrüsenanomalien und Herzerkrankungen sein.
Zu den Symptomen gehört eine allmähliche Verschlechterung der Bewegungsfähigkeit der Schulter aufgrund zunehmender Schmerzen und Steifheit in der äußeren Schulter und im Oberarm.
Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung mit einfachen Tests zur Messung der Beweglichkeit der Schulter sowie bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder MRT gestellt.
Die Behandlung umfasst Physiotherapie, um die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen. rezeptfreie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung; und manchmal Kortisoninjektionen in das Schultergelenk. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Seltenheit: Gemeinsam
Top-Symptome: spontane Schulterschmerzen, steife Schulter, dumpfe, schmerzende Schulterschmerzen, Schulterschmerzen, die nachts schlimmer werden, Schwierigkeiten beim Bewegen der Schulter
Symptome, die bei Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis der Schulter) immer auftreten: steife Schulter
Dringlichkeit: Hausarzt
Fibromyalgie
Bei Fibromyalgie handelt es sich um eine Reihe chronischer Symptome, zu denen anhaltende Müdigkeit, diffuse Berührungsempfindlichkeit, Schmerzen im Bewegungsapparat und in der Regel ein gewisses Maß an Depression gehören.
Die Ursache ist nicht bekannt. WennFibromyalgie auftritt, geschieht dies meist nach einem belastenden körperlichen oder emotionalen Ereignis wie einem Autounfall oder einer Scheidung. Es kann eine genetische Komponente beinhalten, bei der die Person normale Empfindungen als Schmerz wahrnimmt.
Fast 90 % der Fibromyalgie-Betroffenen sind Frauen. Personen mit rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus sind möglicherweise anfälliger für Fibromyalgie.
Schlechter Schlaf ist häufig ein Symptom, zusammen mit Denknebel, Kopfschmerzen, schmerzhaften Menstruationsperioden und einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte, hellem Licht und lauten Geräuschen.
Es gibt keinen Standardtest für Fibromyalgie. Die Diagnose wird in der Regel gestellt, wenn die oben genannten Symptome ohne erkennbare Ursache drei Monate oder länger anhalten.
Fibromyalgie verschwindet nicht von alleine, verschlimmert sich aber auch nicht.
Die Behandlung umfasst die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten durch Schmerzmittel, Bewegung, verbesserte Ernährung und Hilfe bei der Bewältigung von Stresssituationen.
Seltenheit: Gemeinsam
Top-Symptome: Müdigkeit, Arthralgien oder Myalgien, Angstzustände, depressive Verstimmung, Kopfschmerzen
Symptome, die bei Fibromyalgie immer auftreten: Arthralgien oder Myalgien
Dringlichkeit: Hausarzt
Repetitive Strain-Beschädigung der Schulter („Schwimmerschulter“)
Eine Verletzung der Schulter durch wiederholte Belastung wird durch wiederholten Gebrauch verursacht.
Seltenheit: Ungewöhnlich
Top-Symptome: Schulterschmerzen durch Überbeanspruchung, Schulterschwäche, Schultertaubheit
Symptome, die bei einer Belastungsverletzung der Schulter („Schwimmerschulter“) immer auftreten: Schulterschmerzen durch Überbeanspruchung
Symptome, die bei einer Belastungsverletzung der Schulter („Schwimmerschulter“) nie auftreten: starke Schulterschmerzen, Schulterverletzung
Dringlichkeit: Selbstbehandlung
Behandlung und Linderung von Schulterblattschmerzen
Die meisten Fälle von Schulterblattschmerzen sind behandelbar. Ein wenig Zeit und Ruhe sollten ausreichen. In manchen Fällen sind Schulterblattschmerzen jedoch ein Zeichen für einen Herzinfarkt.
Wenn Schulterblattschmerzen ein Notfall sind
Wenn der Schmerz plötzlich auftritt und Ihnen keine logische Erklärung dafür einfällt, suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen außerdem Folgendes auftritt:
- Schwindel
- Engegefühl in der Brust
- Starkes Schwitzen
- Schwierigkeiten beim Atmen
- NervensägeoderKiefer
- Schwierigkeiten beim Sprechen
Wann sollte man wegen Schulterblattschmerzen einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre Schulterblattschmerzen auf eine Verletzung oder etwas nicht Lebensbedrohliches zurückzuführen sind, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie im Laufe mehrerer Tage keine Besserung bemerken.
Behandlung von Schulterblattschmerzen zu Hause
Sie können auch die folgenden Behandlungen und Tipps für Schulterblattschmerzen ausprobieren, damit es Ihnen schneller besser geht.
- Übungen und Dehnübungen: Die Stärkung Ihres Rückens könnte helfen, Schmerzen zu lindern. Versuchen Sie es mit Liegestützen, Sit-ups und Klimmzügen. Denken Sie daran, langsam anzufangen, wenn Sie nicht regelmäßig Sport treiben. Auch leichte Dehnübungen können helfen, verspannte Muskeln zu lockern.
- Therapie: Sowohl Massage als auch Physiotherapie können bei auftretenden und wieder auftretenden Schulterblattschmerzen helfen, insbesondere wenn diese auf eine Verletzung oder einen eingeklemmten Nerv zurückzuführen sind.
- Medikament: Rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente können vorübergehend Schmerzen im Schulterblatt lindern. Es können auch Steroide verschrieben werden.
- Operation: Eine Schulterblattoperation ist selten, stellt aber eine Option für Menschen dar, die unter extremen Schmerzen leiden.
Neunzig Prozent der Menschen erlebenSchmerzen in der Schulter Die Klinge reagiert positiv auf Ruhe und Bewegung.
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FAQs zum Thema Schulterblattschmerzen
Wie fühlt sich ein Bänderriss in der Schulter an?
Ein Bänderriss in der Schulter ist schmerzhaft und kann häufig auf eine Phase der Anstrengung und Zerrung eines Muskels zurückzuführen sein. Manche Menschen sagen, dass sie bei einem vollständigen Riss ein hörbares Knacken und dann einen plötzlichen Schmerzeinbruch hören. Andere berichten im Falle eines Teilrisses von Schmerzen und Schwellungen, nachdem ein Muskel „nachgegeben“ hat oder nach einer schnellen und kräftigen Bewegung der Schulter.
Kann Stress Schmerzen zwischen den Schulterblättern verursachen?
Es wurde berichtet, dass Stress Schmerzen zwischen den Schulterblättern verursacht. Der Trapezmuskel befindet sich zwischen den Schulterblättern und neigt dazu, sich anzuspannen und zu belasten, wenn jemand unter chronischem Stress steht. Obwohl es kaum Belege dafür gibt, dass Schmerzen zwischen den Schulterblättern eine psychosomatische Manifestation von Stress sind, ist es möglich.
Warum habe ich chronische Schulterblattschmerzen?
Es ist schwierig, die Ursache chronischer Schulterschmerzen zu beurteilen, ohne die Schulter körperlich zu untersuchen. Es gibt einige Fragen, die helfen können, die Diagnose einzugrenzen. Hatten Sie ein Schultertrauma? Verletzungen der Rotatorenmanschette sind auf den ersten Blick oft subtiler und auf dem Röntgenbild möglicherweise nicht erkennbar. Wenn keine Hinweise auf eine Verletzung vorliegen, kann es sich entweder um einen übertragenen Schmerz oder einen Schmerz durch einen geschädigten Nerv handeln. Die häufigsten Ursachen für chronische Schulterschmerzen sind Zerrungen und Verstauchungen durch Überbeanspruchung oder Überanstrengung der Schulter.
Warum spüre ich ein brennendes Gefühl auf meinen Schulterblättern?
Ein eingeklemmter Nerv, eine Gürtelrose (Varicella Zoster) oder die Dehnung besonders verspannter Muskeln können zu einem brennenden Gefühl an den Schulterblättern führen. Ein eingeklemmter Nerv kann vom Nacken oder der Mitte des Rückens ausstrahlen oder sich nach außen bewegen und über die Schulter bis zum Handgelenk verlaufen. Eine Gürtelrose-Infektion ist in der Regel einseitig und die Schmerzen gehen schnell mit einem roten, höckerigen Ausschlag einher, der äußerst schmerzhaft und empfindlich bei Berührung ist.
Warum tut es beim Atmen im oberen Rücken weh?
Schmerzen im oberen Rücken beim tiefen Atmen können auf verspannte Muskeln zurückzuführen sein. Allerdings gibt es weitaus besorgniserregendere Symptome wie Brust- und Rückenschmerzen bei tiefer Inspiration. Pleuritischer Brustschmerz (oder Brustschmerz bei tiefer Inspiration) kann ein Zeichen für ein Blutgerinnsel in der Lunge, eine Lungenpunktion, eine Entzündung der Lungenschleimhaut oder einen Rippenbruch sein.
Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise zu Schulterblattschmerzen stellt
- Wie würden Sie die Ursache Ihrer Schulterschmerzen erklären?
- Können Sie Ihre Schultern vollständig bewegen?
- Wo genau liegen Ihre Schulterschmerzen?
- Spüren Sie irgendwo am Körper einen schmerzhaften, straffen Knoten oder ein Band in Ihrem Muskel?
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