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9 causes de douleurs abdominales aiguës

Des douleurs abdominales soudaines et intenses sont toujours graves et peuvent mettre la vie en danger.
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Illustration d’un homme affalé vu de côté. Son abdomen présente des pointes. Sa chemise est violette avec des manches bleu clair et un arc violet derrière lui. Il a une peau pêche plus foncée et des cheveux violets.
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Written by Bina Choi, MD.
Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Last updated May 15, 2023

Quiz sur l'abdomen aigu

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre abdomen aigu.

8 most common cause(s)

Appendicite
Diverticulite
Pancréatite
Cholécystite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Crise cardiaque
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Ovarian torsion
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Acute bowel obstruction
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Acute mesenteric ischemia

Quiz sur l'abdomen aigu

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre abdomen aigu.

Répondez au quiz sur l'abdomen aigu

Une douleur abdominale aiguë est une douleur abdominale (ventre) sévère qui se développe soudainement et ne disparaît pas. Contrairement aux crampes ou aux maux d’estomac, les douleurs abdominales aiguës peuvent être si intenses que vous ne pourrez peut-être pas vous reposer ou vous détendre.

La douleur peut se limiter à une partie du ventre ou affecter toute la zone. Vous présenterez probablement également d'autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, des selles sanglantes, des étourdissements, des étourdissements ou de la fièvre.

La plupart des causes de douleurs abdominales aiguës sont très graves et considérées comme des urgences médicales. Si vous présentez de fortes douleurs abdominales, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Conseil de pro

Les douleurs abdominales aiguës peuvent avoir plusieurs causes, toutes considérées comme des urgences médicales et nécessitant des soins médicaux immédiats. Certaines de ces conditions mettent la vie en danger et nécessitent une intervention chirurgicale urgente ; d'autres sont encore urgents et peuvent évoluer vers des conditions potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées. —Dr Bina Choi

Causes

1. Appendicite

Symptômes

Appendicite est une inflammation de l'appendice. L'appendice est une petite poche située dans la partie inférieure droite de vos intestins.

L'inflammation se produit lorsque quelque chose bloque l'appendice, ce qui provoque une irritation, une infection et un gonflement de l'appendice.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez des symptômes d’appendicite. Sans traitement immédiat, l’appendice peut se rompre et l’infection peut se propager dans tout le corps. Une rupture d’appendice est une maladie potentiellement mortelle.

L'appendicite est généralement traitée avec des antibiotiques et en retirant chirurgicalement l'appendice.

2. Pancréatite

Symptômes

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le pancréas est un organe impliqué dans la digestion et régule le sucre dans votre corps.

Causes de la pancréatite inclurecalculs biliaires, les infections, la consommation d'alcool et certains médicaments, tels que les diurétiques. Parfois la cause est inconnue.

La pancréatite doit souvent être surveillée à l'hôpital. Vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux, d'analgésiques, d'une transfusion sanguine et d'antibiotiques.

Malgré le traitement, certaines personnes développent des complications, comme un abcès (poche de pus) dans le pancréas qui doit être traité chirurgicalement.

3. Cholécystite et cholangite

Symptômes

Cholécystite et la cholangite sont des affections de la vésicule biliaire et de ses conduits responsables du transport de la bile. La bile aide à la digestion des graisses et est stockée dans la vésicule biliaire. Le blocage peut provoquer une irritation et une infection dans la zone située derrière le blocage.

Les deux affections doivent être traitées avec des antibiotiques IV dans un hôpital. Le traitement de la cholécystite peut inclure une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

Le traitement de la cholangite nécessite une procédure d'urgence pour drainer la bile obstruée, ce qui soulage la pression et l'inflammation.

4. Diverticulite

Symptômes

Diverticulite est une inflammation des diverticules, petites poches qui peuvent se former dans les parois de votre côlon.

Normalement, les diverticules ne provoquent aucun symptôme. Mais un petit trou ou une déchirure (perforation) peut se former et provoquer une irritation, conduisant à une diverticulite. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et âgées.

La diverticulite varie en gravité. Lorsqu'elle est légère, elle peut être traitée avec des antibiotiques. Si elle est grave, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles et doit être traitée à l'hôpital. Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques IV, d'une procédure pour drainer la zone infectée ou d'une intervention chirurgicale pour retirer les parties affectées des intestins.

Conseil de pro

Beaucoup de ces diagnostics ne sont pas de simples diagnostics basés sur vos symptômes ou votre examen physique. Ils nécessitent souvent des tests de laboratoire, une imagerie et/ou une chirurgie exploratoire pour en déterminer la cause. —Dr. Choi

5. Torsion ovarienne

Symptômes

  • Douleur soudaine et intense dans le bas-ventre gauche ou droit oubassin
  • Vous pourriez ressentir une douleur pouvant irradier vers l'aine ou le dos.
  • Nausée
  • Vomissement
  • Fièvre

La torsion ovarienne est une torsion des ligaments qui maintiennent l'ovaire en place. Cela a tendance à se produire lorsque les ovaires deviennent trop gros,comme avec les kystes, une grossesse ou untumeur. Lorsque cela se produit, l’apport sanguin à l’ovaire peut être bloqué. Vous pourrez peut-être ressentir ce blocage lorsque vous appuyez sur votre bassin.

Rendez-vous immédiatement aux urgences. Si elle n'est pas traitée, la réduction du flux sanguin peut entraîner la mort des tissus de l'ovaire.

La torsion ovarienne est traitée chirurgicalement pour détordre l’ovaire. Si un kyste de l’ovaire est à l’origine de la torsion de l’ovaire, le chirurgien l’enlèvera. Si l’ovaire a été gravement endommagé en raison d’un manque de circulation sanguine, il faudra peut-être l’enlever.

6. Rupture ou perforation d'un organe

Symptômes

Une rupture ou une perforation d'un organe de votre abdomen peut provoquer une fuite du contenu de l'organe et provoquer une irritation de la muqueuse de l'abdomen.

Les causes possibles incluent :

  • Annexe rompue
  • Intestin perforé
  • Estomac perforé (vous pouvez ressentir une douleur au niveau de l'omoplate)
  • Œsophage perforé (vous pouvez ressentir une douleur dans la poitrine et avoir des difficultés à avaler)
  • Diverticulite rompue
  • Kyste ovarien rompu
  • Grossesse extra-utérine interrompue (un ovule fécondé qui s'est développé en dehors de l'utérus)
  • Aorte rompue
  • Rate rompue

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez des symptômes d’organe perforé ou rompu. Il s’agit toujours d’une urgence, quelle qu’en soit la cause, et une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire.

7. Occlusion intestinale aiguë

Symptômes

Une occlusion intestinale aiguë peut être causée par plusieurs conditions. Deux des plus courants sont un étranglementhernie et un intestin tordu (appelé volvulus).

Une hernie survient lorsqu'un organe ou un morceau de tissu sort d'un point faible des muscles qui entourent votre cavité abdominale. Une hernie étranglée est une hernie qui coupe l’apport sanguin aux intestins.

Un volvulus se produit lorsque l’intestin se tord, ce qui peut couper l’apport sanguin à l’intestin. Un volvulus est plus fréquent chez les personnes âgées et chez celles qui ont des antécédents de chirurgie abdominale ou de cancer abdominal.

Une hernie étranglée et un volvulus sont tous deux des urgences médicales. Les hernies étranglées nécessitent une intervention chirurgicale.

Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si vous avez un volvulus. Certaines personnes atteintes de volvulus peuvent être traitées avec une procédure moins invasive appelée sigmoïdoscopie, au cours de laquelle votre médecin insère un tube flexible dans votre anus et l'utilise pour démêler le volvulus.

8. Ischémie mésentérique aiguë

Symptômes

  • Douleur abdominale très soudaine et très intense
  • Besoin soudain d'aller à la selle
  • Nausée
  • Vomissement
  • Des étourdissements ouétourdissements

L'ischémie mésentérique aiguë est causée par un blocage soudain des vaisseaux sanguins qui alimentent vos intestins en sang. Cela conduit à la mort du tissu intestinal. L'ischémie mésentérique aiguë est une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale.

Certaines causes d’ischémie (interruption du flux sanguin vers les intestins) sont moins graves car les vaisseaux sanguins sont rétrécis mais pas complètement obstrués. Ils nécessitent toujours des soins urgents pour éviter qu’ils ne s’aggravent.

Il s'agit notamment de l'ischémie mésentérique chronique (douleur intense après avoir mangé) et de l'ischémie colique (la douleur est plus progressive au fil des jours, peut entraîner des selles sanglantes). Le traitement peut inclure des liquides IV, des analgésiques, des anticoagulants et des antibiotiques.

9. Crise cardiaque

Symptômes

UNcrise cardiaque se produit lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué. La douleur thoracique est un symptôme classique d’une crise cardiaque, mais cette affection peut également provoquer de graves douleurs abdominales. La douleur peut se propager de l’abdomen vers la poitrine ou de la poitrine vers l’abdomen.

Rendez-vous aux urgences si vous pensez avoir une crise cardiaque. Les traitements utilisés pour éliminer le blocage et rétablir le flux sanguin peuvent inclure l'insertion d'un stent (un tube en maille qui maintient l'artère bloquée ouverte), un pontage et une gamme de médicaments tels que des anticoagulants, des statines pour réduire le cholestérol et des inhibiteurs de l'ECA pour réduire le taux de cholestérol. aider le muscle cardiaque à récupérer.

Autres causes possibles

Un certain nombre d’autres affections peuvent provoquer des douleurs abdominales aiguës :

Enfants et douleurs abdominales aiguës

Les nourrissons et les enfants risquent de souffrir de maladies provoquant des douleurs abdominales aiguës et nécessitant des soins médicaux d'urgence. Il est important de prêter attention aux symptômes, surtout s’ils ne peuvent pas parler d’eux-mêmes. D'autres symptômes chez les enfants peuvent inclure des pleurs extrêmes sans aucun soulagement ni capacité à apaiser, un ventre rigide, une incapacité à évacuer les gaz ou les selles, ou un changement de couleur ou d'état de la peau.

Les causes des douleurs abdominales aiguës chez les enfants comprennent :

  • Malrotation intestinale
  • Entérocolite nécrosante
  • Intussusception

Quand appeler le médecin

Si vous ressentez de légères douleurs abdominales, prenez rendez-vous avec votre médecin, car ce type de douleur peut ne pas être un signe d'urgence.

Dr Rx

Étant donné que l’abdomen contient de nombreux organes et structures, un certain nombre de conditions peuvent provoquer des douleurs abdominales sévères similaires. Il est donc important de se faire évaluer immédiatement dans un centre médical pour faire la distinction entre les conditions et vous faire soigner. —Dr. Choi

Dois-je aller aux urgences en cas de douleurs abdominales aiguës ?

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez des douleurs abdominales sévères et l’un de ces symptômes :

  • Fièvre
  • Nausée
  • Vomissement
  • Constipation ou incapacité à évacuer les gaz
  • Selles sanglantes ou selles sombres et collantes
  • Abdomen rigide
  • Perte de conscience
  • Modifications cutanées (rougeur, éruptions cutanées, peau jaunâtre ou grise)
  • Douleur thoracique
  • Essoufflement
  • Une blessure traumatique
  • Pertes ou saignements vaginaux ou changements récents dans les menstruations
  • Chez les nourrissons et les enfants, pleurs extrêmes sans aucun soulagement ni capacité à apaiser, ventre rigide, incapacité à évacuer les gaz ou les selles, ou changement de couleur ou d'état de la peau.

Traitements

Le traitement des douleurs abdominales aiguës peut inclure :

  • Antibiotiques
  • Médicaments contre la douleur
  • Procédures telles qu'une sigmoïdoscopie
  • Chirurgie
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Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Dr. Choi is a board-certified Internist and current Pulmonary and Critical Care fellow at Brigham and Women’s Hospital. She completed her residency at Columbia University NewYork-Presbyterian Hospital, received her MD with a scholarly concentration in Health Services and Policy Research from Stanford School of Medicine, and received her BS from MIT. Her academic interests include clinical epidemio...
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