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Entrée d'aliments et de liquides dans les voies respiratoires Symptômes et causes

Les aliments et les liquides pénétrant dans les voies respiratoires peuvent être dangereux. Découvrez comment cela se produit et comment obtenir un soulagement.
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Last updated May 18, 2023

Quiz sur les voies aériennes

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos voies respiratoires.

9 most common cause(s)

BPCO
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
La maladie de Parkinson
Bronchite
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Accident ischémique transitoire
SI
RGO
Illustration of various health care options.
Achalasia
Illustration of various health care options.
Multiple sclerosis (MS)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Esophageal obstruction (steakhouse syndrome)

Quiz sur les problèmes d'aspiration

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos problèmes d’aspiration.

Répondez au quiz sur les problèmes d'aspiration

Entrée de nourriture et de liquides dans les symptômes des voies respiratoires

L'aspiration signifie l'inhalation, ourespirer, de la nourriture, un liquide ou tout autre élément tel que le contenu gastrique. La ou les substances peuvent aller jusqu'aux voies respiratoires (trachée ou trachée) ou jusqu'à l'un ou les deux poumons. Cela stimulera une réaction immédiate et involontaire de toux violente lorsque le corps tentera d’extraire la substance étrangère des voies respiratoires sensibles. L’aspiration n’étouffe pas.

Caractéristiques de l’aspiration

Aspiration peuvent être aiguës ou chroniques, décrites ci-dessous, ainsi que silencieuses. L'aspiration silencieuse signifie qu'il y a peu ou pas de symptômes, à l'exception d'une pneumonie récurrente. Ceci est plus fréquent chez les personnes ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une démence.

Aspiration aiguë

L'aspiration aiguë désigne l'inhalation soudaine d'aliments, de boissons ou du contenu gastrique (estomac). Cela peut impliquer :

Aspiration chronique

L'aspiration chronique signifie que de petites quantités de nourriture ou de boisson pénètrent dans les poumons au fil du temps en raison de difficultés constantes à avaler. Cela peut impliquer :

  • Cas récurrents de pneumonie
  • Plus douxtousserourespiration sifflanteaprès avoir mangé
  • Sensation que la nourriture est coincée dans la gorge après avoir mangé
  • Se racler constamment la gorge pendant et après avoir mangé
  • Changements de voix : Une voix qui semble « mouillée », gargouillante oucongestionné
  • Chronique, inexpliquéfièvres : Surtout juste après avoir mangé

Autres caractéristiques

D'autres caractéristiques et symptômes pouvant survenir lors de l'aspiration comprennent :

  • Déshydratation : La personne peut éviter de boire des liquides par peur d’aspirer.
  • La malnutrition etperte de poids inexpliquée: La personne peut éviter de manger autant que possible par peur d’aspirer.

Qui est le plus souvent touché par l’aspiration ?

Les personnes les plus susceptibles de ressentir une aspiration comprennent :

  • Jeunes bébés et tout-petits: C’est probablement le cas de ceux qui apprennent tout juste à manger des aliments solides et à boire dans une tasse.
  • Personnes âgées
  • Accident vasculaire cérébral

Quand les symptômes d’aspiration sont-ils les plus susceptibles d’apparaître ?

L'aspiration est probable en mangeant ou en buvant et :

  • Le faire trop vite
  • Être distrait, bouleversé ou nerveux
  • Sous influence : D'alcool, de drogues illicites ou de médicaments

Les symptômes d'aspiration sont-ils graves ?

Legravité de l'aspiration peut varier.

  • Pas sérieux: Une toux brève et occasionnelle en mangeant ou en buvant est très courante et n'est pas grave.
  • Modérément grave : Si une substance étrangère pénètre dans les poumons et y reste, même si la personne n'est plus en détresse, elle peut provoquer une inflammation, une infection et des dommages à long terme au tissu pulmonaire qui doivent être traités par un médecin.
  • Sérieux: S’il y a suffisamment de liquide dans les poumons, la personne peut développer des problèmes respiratoires importants si elle n’est pas traitée immédiatement. Si un morceau de nourriture ou une autre substance solide se loge dans les poumons, cela provoquera une grave irritation et des difficultés respiratoires.

L'entrée d'aliments et de liquides dans les voies respiratoires provoque

Les causes d’aspiration sont décrites ci-dessous, de la plus courante à la moins courante. Les causes incluent la dysphagie, les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes buccodentaires ou dentaires, les maladies neurologiques, entre autres.

Dysphagie

C'est un terme pour difficile oudéglutition anormale.

  • Dysfonctionnement de la déglutition (dysphagie) : Il s’agit d’un dysfonctionnement du système qui ferme normalement vos voies respiratoires lorsque vous avalez. Lorsqu’il reste partiellement ouvert, de la nourriture ou du liquide peut pénétrer dans les voies respiratoires et descendre jusqu’aux poumons.
  • Reflux d'acide: En cas de reflux acide (également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO) ou brûlures d'estomac), la dysphagie peut permettre à des aliments ou à des liquides de remonter de l'estomac et de pénétrer ainsi dans les poumons.

Accident vasculaire cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent endommager les parties du cerveau qui contrôlent les réflexes, y compris le réflexe de déglutition ou de « nausée ». Cela peut mener àdysphagie et les aspirations.

Problèmes buccodentaires ou dentaires

Les problèmes buccodentaires ou dentaires peuvent entraîner des difficultés à avaler lorsque la personne essaie de les contourner.

  • Dents cassées, manquantes ou douloureuses
  • Plaies ou autres dommages à la surface interne de la bouche

Maladie neurologique

Les maladies neurologiques peuvent interférer avec les réflexes et le contrôle musculaire. La déglutition normale nécessite les deux.

Causes d'aspiration rares et inhabituelles

Les causes rares et inhabituelles d’aspiration peuvent inclure :

  • Blessure à la naissance : La privation d'oxygène peut entraîner des lésions cérébrales et donc un manque de réflexes de déglutition et de contrôle musculaire.
  • Malformations congénitales: Une fente palatine, par exemple, peut rendre la déglutition difficile.
  • Croissances anormales : Ceux qui se trouvent dans la gorge et le cou et/ou des antécédents de radiothérapie dans la même zone peuvent conduire à une aspiration.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

la maladie de Parkinson

la maladie de Parkinson est un trouble du mouvement qui dure toute la vie. Elle est causée par le dysfonctionnement et la mort des cellules nerveuses, ce qui entraîne des symptômes tels que des tremblements.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de vos symptômes.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : anxiété, humeur dépressive, difficulté de concentration, nausée, constipation

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie de Parkinson : symptômes du parkinsonisme

Urgence: Médecin de soins primaires

Sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie du système nerveux central. Le système immunitaire du corps attaque les fibres nerveuses et leur enveloppe de myéline. Cela provoque des cicatrices irréversibles appelées « sclérose », qui interfèrent avec la transmission des signaux entre le cerveau et le corps.

La cause est inconnue. Cela peut être lié à une prédisposition génétique. La maladie apparaît généralement entre 20 et 50 ans et est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. D'autres facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux ; les infections virales telles qu'Epstein-Barr ; avoir d'autres maladies auto-immunes; et fumer.

Les symptômes comprennent un engourdissement ou une faiblesse des bras, des jambes ou du corps ; perte partielle ou totale de la vision d'un ou des deux yeux ; sensation de picotement ou de choc, surtout dans le cou ; tremblement; et perte de coordination.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen neurologique, des analyses de sang, une IRM et parfois une ponction lombaire.

Il n’existe aucun remède contre la SEP, mais le traitement aux corticostéroïdes et aux échanges plasmatiques (plasmaphérèse) peut ralentir l’évolution de la maladie et gérer les symptômes pour une meilleure qualité de vie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue intense, constipation, engourdissement, diminution de la libido, signes de névrite optique

Urgence: Médecin de soins primaires

Obstruction œsophagienne (syndrome du steakhouse)

Lorsqu’un gros morceau de nourriture ou un objet reste coincé dans le bas de l’œsophage, cela peut provoquer une légère douleur thoracique et une salivation excessive (bave).

Une personne présentant une obstruction du bas de l’œsophage doit être surveillée en milieu hospitalier. Un certain nombre de mesures peuvent être prises, notamment la déglutition de certains traitements et parfois des médicaments IV avant de retirer manuellement les aliments.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : vomissements, douleur thoracique profonde, derrière le sternum, difficulté à avaler, étouffement, ingestion de quelque chose de potentiellement dangereux

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'obstruction œsophagienne (syndrome du steakhouse) : avaler quelque chose de potentiellement dangereux

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une inflammation progressive des poumons qui rend la respiration difficile. Elle est causée par une exposition prolongée à des gaz et/ou à des particules de poussière irritants, le plus souvent de la fumée de cigarette.

Les symptômes peuvent mettre des années à se développer. Ils comprennent une toux chronique accompagnée de mucus (expectorations), une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la fatigue, des rhumes constants, des chevilles enflées et une cyanose (teinte bleue des lèvres et/ou des ongles). La dépression est souvent un facteur dû à une qualité de vie réduite.

Le traitement est important car le risque de maladie cardiaque et de cancer du poumon est plus élevé chez les patients atteints de MPOC. Bien que cette maladie ne puisse pas être guérie, elle peut être gérée pour réduire les risques et permettre une bonne qualité de vie.

La BPCO est souvent mal diagnostiquée et des tests minutieux sont donc effectués. Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; tests de la fonction pulmonaire; des analyses de sang; et radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie.

Le traitement consiste à arrêter de fumer et à éviter l'exposition à d'autres irritants pulmonaires ; utilisation d'inhalateurs pour soulager les symptômes ; les stéroïdes ; thérapies pulmonaires; et se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie comme recommandé.

Bronchite

La bronchite est une inflammation des bronches, les minuscules voies respiratoires des poumons.

Aigubronchite, ou « rhume de poitrine », apparaît soudainement et est causé par le même virus qui provoque la grippe ou le rhume. Chronique dure au moins trois mois et se reproduit sur deux ans. Elle est causée par le tabagisme et/ou l’exposition à d’autres polluants.

D'autres facteurs de risque sont un système immunitaire affaibli et un reflux gastrique (brûlures d'estomac).

Les symptômes comprennent une toux avec du mucus clair, verdâtre ou jaunâtre ; fatigue; léger mal de tête; courbatures; essoufflement; fièvre légère; gêne thoracique.

La bronchite aiguë peut entraîner une pneumonie. La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et nécessite un traitement médical.

Le diagnostic repose sur une radiographie pulmonaire et un test des crachats.

La bronchite aiguë dure de 7 à 10 jours et nécessite de bons soins de soutien – repos, liquides et analgésiques en vente libre. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les maladies virales.

La bronchite chronique se traite par des changements de mode de vie – en particulier l’arrêt du tabac – et par l’utilisation d’un inhalateur ou d’un autre médicament pulmonaire.

Le vaccin contre la grippe, le lavage fréquent des mains et le fait de ne pas fumer constituent la meilleure prévention.

Douleur thoracique atypique

Douleur thoracique atypique décrit la situation dans laquelle il est peu probable que la douleur thoracique d'une personne soit liée à une maladie cardiaque ou pulmonaire. Il existe de nombreuses autres causes possibles qui pourraient expliquer la douleur thoracique, comme des douleurs musculaires dans la paroi thoracique ou des facteurs psychologiques comme le stress et l'anxiété.

Il semble que votre douleur thoracique soit atypique, mais des tests supplémentaires pourraient être nécessaires. Par conséquent, vous devez prendre rendez-vous dans les deux jours avec votre médecin traitant qui pourra coordonner ces tests supplémentaires. Ceux-ci incluront probablement un ECG d'effort (électrocardiogramme), qui est une lecture de l'activité électrique du cœur pendant l'exercice.

Pneumonie par aspiration

Pneumonie par aspiration se produit lorsque de la nourriture, de la salive, des liquides ou des vomissements sont inhalés dans les poumons ou les voies respiratoires menant aux poumons, provoquant une infection.

Il est important d'aller chez votre médecin, car le diagnostic de pneumonie par aspiration nécessite une radiographie pulmonaire et une prise de sang. Compte tenu de la possibilité d’une aggravation de l’infection, il est essentiel de commencer un traitement antibiotique le plus tôt possible.

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

La sclérose latérale amyotrophique est également appelée SLA ou maladie de Lou Gehrig. Il s’agit d’une maladie dégénérative qui détruit les cellules nerveuses, ce qui finit par entraîner une perte de contrôle sur la fonction musculaire.

La cause de la SLA n’est pas connue. Cela peut être héréditaire et/ou dû à un déséquilibre chimique, à une réponse auto-immune défectueuse ou à une exposition à des agents environnementaux toxiques.

Les symptômes incluent une faiblesse ; difficulté à parler, à avaler, à marcher ou à utiliser les mains ; et des crampes musculaires. Les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds sont les plus sollicités au début. Cela n’affecte pas les sens ni les capacités mentales d’une personne.

La SLA est progressive, c'est-à-dire qu'elle s'aggrave avec le temps. Il n’existe pas de remède, mais des soins de soutien peuvent assurer le confort du patient et améliorer sa qualité de vie.

Le diagnostic repose sur plusieurs tests, notamment des analyses de sang ; analyses d'urine; IRM ; électromyographie (EMG) pour mesurer l'activité musculaire ; études de conduction nerveuse; et parfois une biopsie musculaire ou une ponction lombaire (ponction lombaire.)

Le traitement implique des médicaments destinés à ralentir la progression de la maladie et à atténuer les symptômes ; thérapie respiratoire; thérapie physique; ergothérapie; et un soutien psychologique.

Maladie de reflux acide (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien est également appeléRGO, le reflux acide et les brûlures d'estomac. Elle est causée par un affaiblissement du muscle situé à l’extrémité de l’œsophage. Cela permet à l’acide gastrique de refluer ou de refluer vers l’œsophage.

Les facteurs de risque du RGO comprennent l'obésité, le tabagisme, le diabète, la hernie hiatale et la grossesse.

Les symptômes comprennent une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine et la gorge, et parfois des difficultés à avaler.

Si des brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine, un médecin doit être consulté. Si les symptômes s'accompagnent de douleurs à la mâchoire ou au bras et/ou d'un essoufflement, ceux-ci peuvent être le signe d'une crise cardiaque et constituer une urgence médicale.

Une exposition répétée à l'acide gastrique endommage la muqueuse de l'œsophage, provoquant des saignements, des douleurs et des tissus cicatriciels.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et parfois par radiographie, endoscopie haute ou d'autres tests pour mesurer l'acide reflux.

Le traitement commence par des antiacides en vente libre et des changements de mode de vie. Des médicaments peuvent être utilisés pour réduire l'acide gastrique et une intervention chirurgicale peut être effectuée pour renforcer le muscle sphincter à l'extrémité inférieure de l'œsophage.

Achalasie

L'achalasie est un trouble de l'œsophage, le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac. Cette condition affecte la capacité de l’œsophage à déplacer les aliments vers l’estomac.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures, où l'imagerie et l'exploration de vos problèmes de déglutition pourront être pleinement élaborées. Avec le diagnostic, le traitement est généralement chirurgical et les résultats sont bons.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : douleur sous les côtes, régurgitation, perte de poids involontaire, brûlures d'estomac, douleur thoracique profonde, derrière le sternum

Urgence: Médecin de soins primaires

Entrée d'aliments et de liquides dans les traitements et soulagement des voies respiratoires

Tant que l'aspiration n'empêche pas une respiration normale ou ne s'accompagne pas d'une fièvre, les traitements et les méthodes de prévention peuvent commencer à domicile.

Traitement à domicile

Des remèdes maison peuvent être utilisés pour limiter ou prévenir l’apparition d’une aspiration.

  • Positionnement : Essayez de vous asseoir droit lorsque vous mangez et limitez les distractions.
  • Bouchées en portions : Essayez de prendre de petites bouchées et de petites gorgées de nourriture et de boisson.
  • Ralentir: Essayez de consommer de la nourriture à un rythme plus lent.

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter votre médecin dans les cas suivants, qui pourra vous recommander un traitement supplémentaire :

  • Épisodes récurrents de pneumonie
  • Actions répétitives : Comme se racler constamment la gorge, tousser ou avoir l'impression de s'étouffer en mangeant.
  • Brûlures d'estomac sévères et récurrentes : Surtout s'il y a aussi des difficultés à avaler
  • Thérapie physique: Vous pourriez être référé à un physiothérapeute qui pourra vous aider en cas de difficultés de déglutition.

Quand c'est une urgence

Vous devez vous faire soigner sans tarder si :

  • Vous ou quelqu'un avec qui vous êtes avez des difficultés extrêmes à respirer : Surtout avec des lèvres teintées de bleu ou une détresse grave
  • Vous ou quelqu'un avec qui vous êtes avez de la fièvre et avez une respiration douloureuse et difficile

FAQ sur l'entrée d'aliments et de liquides dans les voies respiratoires

Combien de temps faut-il pour développer une pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration est une pneumonie causée par l'inhalation d'une substance, généralement de la salive ou de la nourriture et occasionnellement du contenu de l'estomac. Les bactéries de la bouche atteignent ensuite les poumons et peuvent se développer si le système immunitaire est compromis ou si un nombre particulièrement important de bactéries peuvent atteindre les poumons. La pneumonie par aspiration peut prendre jusqu'à un jour ou deux pour développer des symptômes pulmonaires après l'événement d'aspiration.

L'étouffement et l'aspiration sont-ils la même chose ?

Non. L’étouffement est une incapacité à respirer en raison d’un blocage de la trachée ou du larynx. L'étouffement peut provoquer une perte de conscience et la mort en quelques minutes. L'aspiration est l'inhalation de quelque chose qui se trouve dans une partie du poumon ou des voies respiratoires distales. Cela peut compromettre une partie du poumon mais ne fait pas référence au blocage d’un poumon entier.

L'aspiration peut-elle causer la mort ?

Oui, l’aspiration – en particulier de produits chimiques caustiques, notamment d’acide gastrique ou de fumée – peut causer des dommages suffisants aux poumons, entraînant la mort. De plus, les réactions aux substances aspirées peuvent provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui peut entraîner une incapacité des poumons à transférer correctement l'oxygène inhalé dans le sang par destruction de la membrane pulmonaire.

Quelles sont les précautions d'aspiration ?

Pour une personne ayant des difficultés à avaler, un professionnel de la santé peut recommander un régime alimentaire de consistance plus épaisse, car les liquides plus fluides comportent des risques d'aspiration plus élevés. Un exemple serait celui des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ayant endommagé leur capacité de déglutition ou leur réflexe nauséeux. Pour les personnes se trouvant dans des zones contenant des particules dangereuses (par exemple les pompiers dans des pièces enfumées, les professionnels de santé à proximité de patients tuberculeux), un masque facial généralement appelé respirateur N95 peut être utilisé.

Qu’est-ce que l’aspiration silencieuse chez le nourrisson ?

Chez les enfants qui présentent un retard de développement ou qui présentent des aspirations répétées, le réflexe de toux ou de nausée peut diminuer et la toux, l'étouffement ou les haut-le-cœur peuvent être moins évidents, voire pas du tout. Lorsqu’un enfant ne présente aucun signe réflexif d’aspiration (toux, haut-le-cœur, crachats), mais qu’il a aspiré, on parle alors d’aspiration silencieuse.

Questions que votre médecin peut poser sur la pénétration d'aliments et de liquides dans les voies respiratoires

  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de maladie de Parkinson ?
  • Avez-vous eu des changements dans votre poids ?
  • Avez-vous de la toux ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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