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5 raisons pour lesquelles vous avez mal au dos

Comment déterminer la cause de votre mal de dos et comment le traiter.
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Un homme regarde un morceau de papier alors qu'il souffre de maux de dos, comme s'il essayait d'en comprendre la cause.
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Last updated June 11, 2022

Quiz sur les maux de dos

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

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Quiz sur les maux de dos

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Causes des maux de dos

Impliqué dans presque tous les mouvements de votre corps, votre dos est constitué d’éléments interconnectés, et chacun peut être blessé de différentes manières. Vous avez des vertèbres mobiles (petits os qui composent la colonne vertébrale), des disques absorbant les chocs entre les vertèbres, de gros muscles, tendons et ligaments de soutien, ainsi qu'un réseau de nerfs.

Les maux de dos sont plus fréquents chez les personnes de 45 ans et plus. Environ80 % des Américains souffriront de douleurs lombaires au cours de leur vie, près de 30 % d’entre eux le signalant au cours d’une année donnée.

Les causes sont aussi variées que la douleur elle-même. Les tensions musculaires ou ligamentaires peuvent faire mal, tirer sur les vertèbres, comprimer les nerfs et déclencher des spasmes musculaires. Les disques rompus (hernie) peuvent exercer une pression sur les nerfs, provoquant des douleurs lancinantes, tandis que les disques usés peuvent provoquer une friction os sur os.

L'arthrite provoque de la douleur par inflammation, et d'autres affections provoquent de la douleur en comprimant (pinçant) les nerfs de la moelle épinière.

Les traitements peuvent aller du repos, de la glace et de la chaleur à la chirurgie de la colonne vertébrale, en fonction de la cause de la douleur.

1. Lombalgie

Symptômes

La tension dans le bas du dos est une torsion, une traction ou une déchirure d'un muscle du bas du dos. Les tensions peuvent survenir soudainement ou être chroniques. Les tensions dans le bas du dos sont généralement causées par une utilisation excessive, le soulèvement d'objets lourds ou la pratique d'activités sportives.

Le traitement de la lombalgie comprend généralement :

  • Appliquer de la glace ou de la chaleur
  • Prendre un analgésique comme un AINS (comme Advil ou Motrin)
  • Porter une ceinture de soutien pour renforcer la zone si vous devez soulever des objets lourds

Votre médecin peut également vous suggérer de consulter un physiothérapeute, un chiropracteur, un acupuncteur ou un massothérapeute.

2. Sciatique

Symptômes

  • Douleur irradiante dans les fesses et à l'arrière d'une jambe
  • La douleur peut être douloureuse, brûlante ou ressembler à un choc électrique
  • Vous pouvez ressentir un engourdissement de la peau de la jambe ou une certaine faiblesse.

Sciatique est un terme général décrivant toute douleur lancinante qui commence au niveau de la colonne vertébrale et descend jusqu'à la jambe. Elle est causée par quelque chose qui appuie sur le nerf sciatique, qui commence dans le dos et traverse les fesses jusqu'à la jambe.

Un physiothérapeute peut suggérer une routine d’étirements et d’exercices pour traiter la douleur. Des remèdes maison comme la chaleur, la glace, les AINS et quelques jours de repos peuvent également aider. Vous pouvez également consulter un chiropracteur ou un acupuncteur pour traiter la sciatique, et votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants, des injections de cortisone ou des relaxants musculaires.

3. Hernie discale (glissée ou bombée) dans le bas du dos

Conseil de pro

Parfois, les disques glissés peuvent provoquer des douleurs au centre du bas du dos. Cependant, il n’est pas rare d’avoir uniquement des douleurs aux jambes et non des maux de dos avec hernie discale. Alors même si le problème est au niveau du dos, la douleur est au niveau de la jambe ! —docteur Benjamin Schwartz

Symptômes

  • Lombalgie
  • Mal de dos qui tire le long de la jambe
  • Maux de dos qui s'aggravent en position assise
  • Faiblesse dans la jambe ou le pied
  • Engourdissement ou brûlure dans la jambe ou le pied

Entre vos vertèbres se trouvent des disques mous remplis d’une substance gélatineuse. Ces disques amortissent les vertèbres et les maintiennent en place. Quand tu as unhernie discale, la coque externe du disque se déchire et la substance gélatineuse fait saillie. Ce renflement peut exercer une pression sur les nerfs, provoquant des douleurs et d’autres symptômes.

Le traitement d'une hernie discale commence généralement par du repos, de la physiothérapie, des anti-inflammatoires et une modification de votre routine d'exercice. Si les symptômes ne s'améliorent pas, votre médecin peut recommander des injections de cortisone dans la colonne vertébrale. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer des morceaux de disque bombé.

4. Sténose vertébrale

Symptômes

  • Douleur et/ou raideur dans le bas du dos ou à l’arrière de la hanche
  • Douleur brûlante ou douleur qui descend dans la jambe ou jusqu'aux fesses (affectant souvent les deux jambes en même temps)
  • Engourdissement, faiblesse, crampes ou douleur dans les jambes ou les pieds
  • Lourdeur ou fatigue facile dans les jambes lors de longues distances à pied

Votre colonne vertébrale est une colonne d’os creux qui protège votre moelle épinière, qui passe à l’intérieur de la colonne vertébrale.Sténose vertébrale est un rétrécissement des espaces dans votre colonne vertébrale. Ce rétrécissement exerce une pression sur les nerfs qui traversent la colonne vertébrale ou directement sur la moelle épinière elle-même.

Le traitement de la sténose vertébrale peut inclure :

  • Thérapie physique
  • Analgésiques
  • Injections de stéroïdes pour réduire l’enflure et l’inflammation
  • Une procédure de décompression pour soulager la moelle épinière
  • Chirurgie de fusion vertébrale

Comment votre médecin traitesténose vertébrale cela dépendra de sa gravité et de l’amélioration ou non de vos symptômes grâce à un traitement non chirurgical.

5. Syndrome de la queue de cheval

Symptômes

  • Mal au dos
  • Engourdissements ou picotements dans les fesses et les jambes
  • Engourdissement « anesthésie en selle » à l’intérieur des cuisses
  • Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
  • Difficulté à marcher

Le syndrome de la queue de cheval est une maladie rare mais grave dans laquelle une pression extrême sur la moelle épinière provoque des douleurs de dos soudaines et sévères accompagnées d'engourdissements et de faiblesse des jambes. Cela peut être dû à des tumeurs de la colonne vertébrale, à de grosses hernies discales, à des saignements ou à une infection autour de la moelle épinière, ou à un traumatisme de la colonne vertébrale. Certains patients perdent également le contrôle de leurs intestins ou de leur vessie.

Le syndrome de la queue de cheval est une urgence médicale et doit être traité chirurgicalement pour éviter des dommages permanents aux nerfs.

Autres causes possibles

Les maux de dos peuvent également être causés par :

  • Syndrome ilio-lombaire : étirement ou déchirure des ligaments du bas du dos.
  • Hernie discale dans le haut du dos (thoracique) : douleur qui se propage le long des côtes.
  • Douleur référée : douleur ressentie dans le dos et provenant d'une autre source, comme des calculs rénaux oucalculs biliaires.
  • Fibromyalgie—douleur à plusieurs points de pression du corps, y compris le dos.
  • Grossesse : peut exercer une pression sur le bas du dos.
  • Fracture par compression : fracture des vertèbres résultant d'une ostéoporose sévère (affaiblissement des os)
  • Discite – infection d'un disque vertébral résultant de :
    • Calculs rénaux
    • Une infection rénale
    • Un anévrisme de l'aorte
    • Calculs biliaires

Quand appeler le médecin

Les maux de dos sont un problème très courant et vous pouvez généralement les traiter à la maison. Mais pensez à appeler votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

  • Douleur intense, engourdissement ou faiblesse qui rend la marche difficile.
  • Aggravation de la douleur, de l'engourdissement ou de la faiblesse.
  • Symptômes qui ne s’améliorent pas après au moins 3 semaines de traitement à domicile.

Conseil de pro

Les examens IRM sont rarement nécessaires et, en fait, peuvent conduire à un traitement excessif ou à une anxiété inutile. Des études ont montré que même les personnes ne présentant pas de symptômes au dos ont tendance à présenter des résultats anormaux à l’IRM qui ne nécessitent pas de traitement. —docteur noir

Dois-je aller aux urgences pour un mal de dos ?

Si vous ressentez une douleur ou une pression dans la poitrine, une douleur à l'épaule ou à la mâchoire, un essoufflement, des étourdissements ou des nausées en plus des maux de dos, vous pourriez avoir une crise cardiaque. Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Vous devriez également vous rendre aux urgences si vous présentez l’un de ces autres symptômes en plus des maux de dos, car ils peuvent être le signe de problèmes médicaux graves :

  • Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
  • Engourdissement ou faiblesse dans les jambes
  • Perte de poids
  • Incapacité de bouger
  • Fièvre

Traitements du mal de dos

Dr Rx

Les maux de dos peuvent être frustrants et limitants, mais la majorité des cas s’améliorent avec le temps. La clé du traitement est la patience, la patience, la patience ! —docteur noir

Soins à domicile

  • Une courte période de repos (24 à 72 heures) immédiatement après la blessure peut aider à détendre les muscles de votre dos.
  • Glacez pendant 2 à 3 jours pour réduire l’inflammation, puis utilisez de la chaleur pour détendre les muscles.
  • Prenez des analgésiques en vente libre comme les AINS (comme Advil ou Motrin) si nécessaire.
  • Reprenez progressivement vos activités, en évitant de vous pencher ou de soulever jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
  • Faites des exercices d’étirement doux lorsque la douleur le permet.

Autres options de traitement

  • Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants tels que des anti-inflammatoires plus puissants ou des relaxants musculaires.
  • Les traitements non chirurgicaux peuvent inclure la physiothérapie, la chiropratique, l'acupuncture et les massages.
  • Vous pourriez avoir besoin d’injections de cortisone dans la colonne vertébrale pour soulager la douleur, selon le diagnostic.
  • Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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