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Les 5 principales causes de la peau bleue

La peau bleue peut constituer une urgence médicale si vous avez également des difficultés à respirer.
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Last updated March 6, 2021

Quiz sur la peau bleue

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre peau bleue.

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Qu'est-ce que la peau bleue ?

La peau bleue signifie souvent qu’il y a un problème avec la circulation de votre sang ou votre apport en oxygène. La cause la plus fréquente est une ecchymose. Lorsque de minuscules vaisseaux sanguins sont blessés, le sang s’accumule sous la peau, provoquant la couleur bleue.

Ou vous pourriez avoir les mains bleues après avoir passé du temps dehors par temps froid. Les vaisseaux sanguins se contractent à cause du froid, de sorte que moins de sang atteint le bout des doigts et des orteils, les rendant bleus.

La peau bleue peut être le signe que le cœur et les poumons ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient. Si votre cœur et vos poumons ont du mal à envoyer suffisamment d’oxygène à votre corps, le sang pauvre en oxygène a une couleur bleue et est visible dans les zones du corps à peau fine.

Si vous ne recevez pas suffisamment d’oxygène dans votre sang, vous pouvez voir des lèvres, des mains, des doigts ou des orteils bleus. Si vous ressentez également des problèmes respiratoires, des douleurs thoraciques, de la fièvre, de la confusion ou de la fatigue, cela peut être le signe d’un problème plus grave appelé « cyanose ».

Les conditions pouvant entraîner un manque d’oxygène comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’insuffisance cardiaque congestive.

Vous devriez toujours consulter un médecin lorsque vous avez la peau bleue inexpliquée.

1. Le syndrome de Raynaud

Symptômes

  • Mains et pieds très froids lorsqu'ils sont exposés au froid (même une exposition mineure comme ouvrir le réfrigérateur)
  • Mains et pieds bleus ou pâles après une exposition au froid
  • Sensation de fourmillements et d'aiguilles dans les mains et les pieds

Lorsque vous avez froid, vos vaisseaux sanguins se contractent ou deviennent plus étroits, ce qui diminue le flux sanguin et l'apport d'oxygène à vos extrémités. Chez les personnes avecSyndrome de Raynaud, de minuscules vaisseaux sanguins réagissent de manière excessive, arrêtant complètement le flux d’oxygène vers la peau. Le phénomène est inconfortable mais sans gravité. Votre peau redeviendra normale une fois que vous aurez réchauffé vos mains.

Certaines personnes prennent des médicaments pour dilater (détendre) les vaisseaux sanguins. Si vos symptômes ne s’améliorent pas après l’échauffement de vos mains ou de vos pieds, vous aurez peut-être besoin d’un traitement d’urgence.

2. Maladie pulmonaire obstructive chronique

Dr Rx

Une grande partie de mon travail consiste à déterminer si un patient est très malade ou probablement pas très malade. Lorsqu’un patient signale une peau bleue, je vais faire des observations dès que je franchirai la porte. Si le patient dit : « J'ai la peau bleue et je n'arrive pas à reprendre mon souffle » ou « J'ai la peau bleue et j'ai l'impression qu'un éléphant est assis sur ma poitrine », je passe à l'action pour aider le patient à se sentir mieux et essayez d’en trouver rapidement la cause. —Dr. Anne Jacobsen

Symptômes

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire chronique, c’est-à-dire qu’elle peut s’aggraver avec le temps. La BPCO comprend à la fois l'emphysème et la maladie chroniquebronchite. L'emphysème se produit lorsque les sacs aériens des poumons sont détruits. La bronchite chronique est causée par une inflammation et un épaississement de la muqueuse des voies respiratoires. Les personnes atteintes de bronchite chronique ont également un excès de mucus dans les voies respiratoires.

Ces symptômes chroniques peuvent s'aggraver en cas d'infection respiratoire comme unfroid ougrippe. Ou de l'exposition à la fumée ou à l'air pollué. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer une baisse des niveaux d’oxygène, ce qui peut conduire à une peau bleue.

Les deux conditions peuvent entraîner des difficultés respiratoires et une toux chronique. Le principal facteur de risque de BPCO est l’exposition à la fumée de cigarette, mais certaines personnes développent une BPCO en raison d’une exposition prolongée à des produits chimiques sur leur lieu de travail.

Un médecin peut diagnostiquer la BPCO à l’aide d’un test respiratoire appelé test de la fonction pulmonaire. Bien qu’il n’existe aucun remède contre la MPOC, les traitements peuvent réduire les symptômes et faciliter la respiration.

Les personnes atteintes de BPCO devraientarrêter de fumer tout de suite. Ils peuvent utiliser des inhalateurs quotidiennement ou au besoin pour aider à ouvrir les voies respiratoires. Les médicaments stéroïdes peuvent être pris par voie orale lorsque les symptômes apparaissent. Certaines personnes présentant des symptômes plus graves doivent utiliser un réservoir d’oxygène portable pour maintenir leur niveau d’oxygène dans une fourchette saine.

3. Maladie artérielle périphérique

Symptômes

  • Douleurs ou crampes dans les jambes qui peuvent s'aggraver avec l'exercice
  • Des pieds frais
  • Pouls faibles dans les pieds
  • Engourdissement ou picotements dans les pieds
  • Peau bleue

Maladie artérielle périphérique (MAP) se produit lorsque les artères situées à l’extérieur du cœur, en particulier dans les jambes, se rétrécissent. Parfois, les artères peuvent être complètement obstruées et le sang ne peut pas atteindre sa destination.

Si vous remarquez que vos pieds ou vos mains deviennent bleus ou s’ils deviennent froids au toucher, cela peut signifier que l’artère est complètement obstruée. Il s’agit d’une urgence médicale et vous devriez vous rendre aux urgences.

PAD se développe progressivement. Vous remarquerez peut-être des picotements ou un engourdissement dans vos jambes uniquement lorsque vous faites de l'exercice ou bougez.

La MAP est diagnostiquée en comparant la tension artérielle de la cheville à celle du bras. Une échographie Doppler utilise des ondes sonores pour vérifier les pouls de vos bras ou de vos jambes. Vous pouvez subir une angiographie, qui est un type de radiographie après avoir reçu une injection de colorant.

Le traitement comprendarrêter de fumer, faire de l'exercice et manger des aliments sains. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire pour rétablir la circulation sanguine.

4. Insuffisance cardiaque congestive

Symptômes

Insuffisance cardiaque congestive (ICC) se produit lorsque votre cœur ne peut plus pomper efficacement le sang pour que votre corps fonctionne normalement. Cela entraîne des problèmes d’apport d’oxygène au reste du corps et une accumulation de liquide dans les poumons et le bas des jambes.

L'ICC est diagnostiquée par échocardiographie, une échographie du cœur. Celui-ci détecte la quantité de sang pompée dans le côté gauche du cœur à chaque battement cardiaque. D'autres tests comprennent des analyses de sang, une radiographie pulmonaire et un ECG.

Selon le degré d'ICC, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie, prendre des médicaments ou subir une intervention chirurgicale. Les modifications du mode de vie comprennent

  • Arrêter de fumer.
  • Avoir une alimentation saine.
  • Limiter l’apport hydrique.
  • Surveiller votre poids.

Vous devrez peut-être prendre un médicament pour contrôler la tension artérielle, et de nombreuses personnes prennent un diurétique, parfois appelé « pilule pour l’eau ». Cela aide à éliminer l’excès de liquide présent dans votre urine. Vous devrez peut-être prendre des anticoagulants. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale mineure pour placer un défibrillateur automatique implantable (AICD) qui peut donner un choc à votre cœur si un rythme cardiaque anormal potentiellement mortel est détecté.

5. Pneumonie

Symptômes

La pneumonie est une infection pulmonaire qui peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Les maladies causées par des virus, comme la grippe, peuvent évoluer en pneumonie. La pneumonie peut constituer une urgence médicale pour les très jeunes enfants ou les personnes de plus de 65 ans. Cela s'applique également aux personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques.

La pneumonie est diagnostiquée par une radiographie pulmonaire. Des analyses de sang peuvent fournir plus d’informations. Le traitement dépend du type de pneumonie dont vous souffrez. La pneumonie bactérienne doit être traitée avec des antibiotiques. Une hospitalisation peut être nécessaire.

6. Embolie pulmonaire

Symptômes

UNembolie pulmonaire (EP) se produit lorsqu’un caillot sanguin quitte les veines des jambes et provoque un blocage des artères des poumons. Votre risque augmente si vous avez été sédentaire (ne bougez pas, en particulier après un voyage ou une intervention chirurgicale), si vous souffrez d'un trouble sanguin qui rend votre sang plus susceptible de coaguler, ou si vous avez ou avez eu une blessure à la jambe.

Cette condition est généralement diagnostiquée par un scanner spécial après une injection de colorant. Vous devrez peut-être également des analyses de sang, un ECG et une radiographie pulmonaire. Une échographie de la jambe peut montrer un caillot de sang qui pourrait se déplacer vers les poumons.

Vous recevrez des anticoagulants pour empêcher le caillot de grossir. Certaines personnes doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer le caillot. Certains pourraient avoir besoin d’un filtre spécial placé dans un vaisseau sanguin près du cœur pour attraper les caillots avant qu’ils n’atteignent les poumons.

Autres causes possibles

Conseil de pro

De nombreux médecins ont utilisé de l’alcool à friction pour soigner la peau bleue ! Si la couleur bleue disparaît avec un tampon imbibé d'alcool, le diagnostic est confirmé. Nous aimons annoncer de bonnes nouvelles aux patients, cette situation est donc heureuse pour les deux parties. Si vous remarquez une peau bleue et que vous vous sentez bien, essayez rapidement de vous rappeler si vous portiez un nouveau jean bleu ou si vous faisiez un projet artistique ! —Dr. Jacobsen

Il existe un certain nombre d’autres causes moins courantes de peau bleue. Des vêtements ou des bijoux trop serrés pourraient limiter le flux sanguin et l’oxygène vers vos doigts ou vos orteils et provoquer une décoloration bleue. Les teintures, y compris les teintures textiles présentes dans les nouveaux vêtements, peuvent se transférer sur votre peau et lui donner un aspect bleu. Certains médicaments peuvent provoquer une pigmentation bleue de la peau. Un froid extrême et une altitude élevée peuvent également provoquer une peau bleue, mais la peau devrait revenir à la normale avec le réchauffement ou une altitude plus basse.

Quand appeler le médecin

  • La peau bleue ne disparaît pas mais vous vous sentez bien autrement
  • Toux persistante

Dois-je aller aux urgences pour une peau bleue ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si votre peau bleue s'accompagne de l'un des symptômes suivants, qui peuvent être le signe d'un problème plus grave :

  • Difficulté à respirer ou respiration sifflante
  • Douleur thoracique
  • Fièvre (supérieure à 100,4°F)
  • Peau bleue qui commence à noircir
  • Peau bleue autour de vos lèvres ou à l’intérieur de votre bouche
  • Maux de tête, confusion ou étourdissements
  • Pied douloureux et froid au toucher, ou avec engourdissement ou picotement

Traitement

Conseil de pro

Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour prévenir ce symptôme à l'avenir. Certaines des affections à l’origine de la peau bleue sont chroniques, ce qui signifie qu’elles ne disparaissent pas complètement même avec un traitement, mais elles peuvent être gérées par des modifications du mode de vie, des médicaments sur ordonnance, ou les deux. —Dr. Jacobsen

Soins à domicile

  • Vérifiez si l’un de vos médicaments pourrait provoquer une peau bleue.
  • Évitez les froids extrêmes et portez des vêtements appropriés pour temps froid.
  • Essayez de vous réchauffer si vous êtes sorti par temps froid.
  • Surveillez la peau bleue pour voir si elle s’améliore, reste la même ou s’aggrave.
  • Si vous pensez qu’il s’agit d’une teinture pour tissu, essayez de l’enlever avec de l’alcool à friction.

Autres options de traitement

  • Modification du mode de vie
  • Gestion des médicaments
  • Chirurgie
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Dr. Jacobsen is a board-certified Emergency Medicine physician and writer for Buoy Health. She received her undergraduate degrees in Chemistry and Biology from Macalester College (2006) and graduated from the University of Kansas School of Medicine (2010). She completed an Emergency Medicine residency program at the University of Missouri-Kansas City (2013). She practices community Emergency Medic...
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