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10 causes de double vision et comment les traiter

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Illustration du buste d'une personne aux cheveux bruns et à la chemise orange. Il y a une copie semi-transparente de l'illustration à gauche et partiellement derrière l'original.
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Last updated June 21, 2022

Quiz sur la double vision

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre vision double.

La double vision se produit lorsque vous voyez deux images qui se chevauchent au lieu d’une seule image normale. La vision double peut être soudaine et provoquer des nausées, des étourdissements et des maux de tête.

Quiz sur la double vision

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Symptômes de double vision

La double vision signifie que vous voyezdeux images qui se chevauchent au lieu d'une seule image normale. Ces images peuvent se chevaucher les unes sur les autres ou apparaître côte à côte. La vision double est également connue sous le nom de diplopie ou de désalignement oculaire.

Caractéristiques communes de la vision double

Si vous souffrez d'une vision double, cela peut probablement se présenter comme suit.

  • Loucher
  • Essayer de regarder des objets de côté
  • Se couvrir un œil avec une main
  • Des yeux qui « errent » : Apparaissant mal aligné, comme si vous regardiez dans des directions différentes
  • Des yeux qui semblent loucher
  • Un ou les deux yeux : Cela peut survenir uniquement dans un œil (monoculaire) ou dans les deux yeux (binoculaire).
  • Légèrement déformé : Avec la double vision monoculaire, vos images peuvent être « fantômes » et sembler légèrement séparées.

Durée des symptômes

Selon la cause, votre vision double :

  • Peut aller et venir ou être constant
  • Peut se produire uniquement lorsque vous regardez dans une direction particulière
  • Peut se résoudre tout seul

Qui est le plus souvent touché par les symptômes de la vision double ?

Cette condition peut arriver à n’importe qui, à tout âge. Même les jeunes enfants peuvent présenter des symptômes de vision double.

Les symptômes de la vision double sont-ils graves ?

La double vision interfère avec la qualité de vie. Cela peut rendre certaines activités comme la conduite automobile très dangereuses. Dans de rares cas, une vision double peut être le symptôme d’une lésion cérébrale, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une tumeur. Toutes ces raisons sont de bonnes raisons pour faire vérifier tout épisode de vision double par un médecin.

Causes de la vision double

De nombreuses pathologies peuvent avoir une vision double comme symptôme. Les plus courants sont ceux impliquant des nerfs affaiblis oumuscles dans les deux yeux, ou des anomalies de votre rétine ou de votre cornée dans un seul œil.

Causes de la vision double binoculaire

La vision double binoculaire est le type le plus courant. Cela signifie que les deux yeux sont impliqués. Si l’un des yeux est fermé ou couvert, votre vision double disparaît jusqu’à ce que l’œil soit à nouveau ouvert ou découvert.

  • Nerfs ou muscles affaiblis ou endommagés : Ceux-ci peuvent permettre à vos yeux de pointer dans des directions légèrement différentes. Votre cerveau est incapable de résoudre les deux images et voit plutôt double.
  • Causes neurologiques : Dans certains cas, la vision double binoculaire peut avoir une cause neurologique grave.

Causes de la vision double monoculaire

Vision double monoculaire est moins courant. Cela signifie qu’un seul œil est impliqué. Si cet œil est fermé ou couvert mais pas l’autre, votre double vision disparaît jusqu’à ce que l’œil soit à nouveau ouvert ou découvert. Cela peut être dû aux raisons suivantes, mais la vision double monoculaire n'a presque jamais de cause sérieuse.

  • Myopie dans un œil
  • Hypermétropie dans un œil
  • Anomalies de votre cornée dans un œil
  • Anomalies de votre rétine dans un œil

Causes physiologiques de la double vision

Il s’agit du type de vision double le plus rare. Les objets en arrière-plan, hors de votre champ de mise au point, peuvent apparaître en double.

Causes de la vision double due à une blessure

Les blessures suivantes peuvent entraîner une vision double.

  • Un grave traumatisme crânien: Comme celui causé par une chute ou un accident d'automobile, peut endommager les nerfs, les muscles ou l'alignement d'un ou des deux yeux.
  • Un œil au beurre noir ou une blessure au visage qui provoquedes ecchymoses autour de l'œil: Il s’agit d’une blessure sportive courante qui peut provoquer une vision double dans votre œil blessé.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Diabète de type 2

Diabète de type 2 est également connu sous le nom de diabète de l’adulte, car il résulte du mode de vie et n’est pas héréditaire. Le diabète, quel que soit son type, est une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d’insuline pour traiter les sucres contenus dans les aliments.

Les facteurs de risque comprennent l'obésité, la suralimentation d'aliments riches en glucides, le manque d'exercice, la grossesse et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les premiers symptômes comprennent une soif accrue ; urination fréquente; perte de poids malgré un appétit accru ; Vision floue; des infections qui tardent à guérir ; et une glycémie légèrement supérieure à la normale.

Il est important de suivre un traitement dès les premiers signes de ces symptômes, car un taux élevé de sucre dans le sang peut provoquer de graves lésions des organes. Les maladies cardiaques, la neuropathie, les lésions rénales et la cécité peuvent toutes résulter d’un diabète non traité.

Le diagnostic repose sur une série de tests sanguins pour mesurer la glycémie.

Le diabète de type 2 ne peut être guéri, mais il peut être géré en modifiant son mode de vie. Un régime qui élimine les glucides raffinés et contrôle les calories ; exercice régulier; surveillance régulière de la glycémie; et parfois de l'insuline ou d'autres médicaments seront tous recommandés.

Lésion cérébrale traumatique

Un traumatisme crânien (TCC), ou commotion cérébrale, survient lorsqu'une bosse, un coup, une secousse ou un autre traumatisme crânien provoque des dommages au cerveau. Cela peut se produire fréquemment à la suite de chutes, de blessures sportives et d’accidents de voiture ou de vélo. Chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent de lésions cérébrales. Plus de la moitié des cas sont suffisamment graves pour que les gens doivent être hospitalisés, et les blessures les plus graves peuvent entraîner des lésions cérébrales permanentes, voire la mort.

Vous devez appeler une ambulance pour vous rendre immédiatement à l'hôpital. Là, les médecins vous examineront et pourront prendre des images de votre tête (comme un scanner) pour voir s'il y a un saignement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nouveaux maux de tête, irritabilité, écoulement nasal clair, changements de vision, engourdissement général

Symptômes qui surviennent toujours en cas de traumatisme crânien : blessure à la tête

Urgence: Service médical d'urgence

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Syndrome post-commotion cérébrale

Les symptômes d’une commotion cérébrale ont tendance à durer de quelques jours à quelques semaines. Parfois, les symptômes durent à long terme et persistent pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est ce qu'on appellesyndrome post-commotion cérébrale (PC). Certains des symptômes du PCS les plus courants incluent les maux de tête et la confusion. Des problèmes de mémoire et des difficultés de concentration peuvent également survenir.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Un médecin peut évaluer le PCS avec un examen de vos symptômes et une IRM. Une fois diagnostiqué, le traitement dépend de vos symptômes spécifiques mais vise souvent à laisser le cerveau se reposer et récupérer. Il se peut qu’on vous demande d’arrêter temporairement le sport et l’exercice jusqu’à ce que vous soyez autorisé à revenir.

Thyroïde hyperactive

Thyroïde hyperactive, ou hyperthyroïdie, signifie que la glande thyroïde du cou produit un excès de l'hormone thyroxine et provoque un déséquilibre métabolique.

L'hyperthyroïdie peut être causée par des maladies auto-immunes telles que la maladie de Basedow ; par des excroissances bénignes dans la thyroïde ; ou par une inflammation de la glande, appelée thyroïdite.

La maladie peut être héréditaire. Les femmes semblent être plus souvent touchées que les hommes.

L'hyperthyroïdie provoque un métabolisme très élevé, accompagné d'une perte de poids soudaine et inexpliquée, d'un rythme cardiaque rapide et irrégulier, de transpiration, de nervosité et d'anxiété.

Un goitre, ou gonflement de la glande thyroïde, peut apparaître à la base du cou. Les globes oculaires peuvent dépasser et devenir irrités, une affection appelée ophtalmopathie de Graves.

Si elle n’est pas traitée, l’hyperthyroïdie peut entraîner de graves anomalies du rythme cardiaque et l’ostéoporose. Un endocrinologue peut diagnostiquer la maladie par un examen physique et une simple analyse de sang.

Le traitement repose sur des médicaments antithyroïdiens et parfois de l'iode radioactif. Une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la glande thyroïde peut être pratiquée. La maladie répond généralement bien au traitement et à la surveillance, ainsi qu’à une meilleure alimentation, à l’exercice physique et à une réduction du stress.

Crise d'hypertension

Une crise hypertensive, également appelée hypertension maligne, signifie qu’il y a eu une augmentation soudaine de la pression artérielle jusqu’à des niveaux dangereusement élevés. Toute lecture supérieure à 180/120 suffit à provoquer de graves problèmes de santé.

L'hypertension artérielle, ou hypertension, peut être due au stress, à une mauvaise alimentation, au manque d'exercice, à l'obésité, à l'apnée du sommeil ou à la consommation de drogues illégales. L'hypertension non traitée peut entraîner unecrise d'hypertension.

Les symptômes d'une tension artérielle dangereusement élevée peuvent inclure des douleurs thoraciques, des maux de tête sévères, une vision floue, des nausées et des vomissements, un essoufflement et des évanouissements.

Une pression artérielle à ces valeurs élevées, accompagnée de ces symptômes, peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer un accident vasculaire cérébral. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur un examen physique et la mesure de la tension artérielle.

Le traitement implique des médicaments par voie orale pour réduire la tension artérielle. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire, sauf si le médicament n'est pas efficace, auquel cas un médicament intraveineux sera utilisé.

La meilleure prévention implique une utilisation appropriée des médicaments contre l'hypertension ainsi que des changements de mode de vie pour réduire le stress et améliorer la forme physique.

Commotion cérébrale (traumatisme crânien léger) nécessitant une imagerie

Une commotion cérébrale est également connue sous le nom de traumatisme crânien ou TBI.

La commotion cérébrale est le résultat d'un coup à la tête. Dans certains cas, notamment chez les nourrissons, le fait d'être secoué violemment de sorte que la tête se balance d'avant en arrière peut également provoquer une commotion cérébrale.

Les plus sensibles sont ceux qui pratiquent des sports de contact. Cependant, une commotion cérébrale est souvent le résultat d’un accident d’automobile ou d’une simple chute et peut arriver à n’importe qui.

Les symptômes comprennent des maux de tête ; perte d'équilibre et de coordination; difficulté de mémoire et de concentration; et parfois, mais pas toujours, une perte de conscience.

Si les symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques heures ou semblent s’aggraver, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Une légère commotion cérébrale n’apparaît pas à l’imagerie car il n’y a pas de saignement ni de gonflement dans le cerveau. Une légère commotion cérébrale est entièrement une perturbation des fonctions cérébrales, sans rien voir sur une image.

Une commotion cérébrale ne nécessite généralement pas de traitement, mais les blessures à la tête peuvent entraîner des complications plus graves, comme un saignement au cerveau. Vous devriez être vu pour une évaluation aujourd'hui, juste pour être sûr. Le fournisseur de soins de santé déterminera si une imagerie de votre tête, comme une tomodensitométrie, est nécessaire. Si vos symptômes changent ou s’aggravent, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées ou vomissements, étourdissements, difficultés de concentration, sensibilité à la lumière, sautes d'humeur fréquentes

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une commotion cérébrale (traumatisme crânien léger) nécessitant une imagerie : blessure à la tête ou au visage

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Intoxication chronique au monoxyde de carbone

Une intoxication chronique au monoxyde de carbone signifie qu’il y a eu une exposition à un niveau très faible de monoxyde de carbone sur une longue période de temps.

Le monoxyde de carbone est un gaz mortel et invisible, inodore et qui provoque très rapidement une perte de conscience et la mort. Il est généralement produit à partir d’un four défectueux ou de l’utilisation d’un générateur ou d’un barbecue au charbon de bois à l’intérieur.

Dans les cas chroniques, la cause la plus probable est une chaudière à gaz, à mazout ou à charbon mal ventilée.

Le monoxyde de carbone remplace l'oxygène dans le sang, provoquant une suffocation.

Les symptômes comprennent des maux de tête ; fatigue; courbatures; nausée et vomissements; douleur thoracique; vertiges; manque de coordination; et confusion mentale.

Ces symptômes sont souvent confondus avec d’autres maladies comme la grippe, le syndrome de fatigue chronique, la dépression ou la démence. Mais il existe un risque de dommages permanents, voire de mort, si l’intoxication au monoxyde de carbone n’est pas traitée.

Le diagnostic se fait par une prise de sang pour mesurer la teneur en oxygène.

Le traitement consiste d’abord à corriger la source du monoxyde de carbone. Viennent ensuite des séances quotidiennes de respiration d'oxygène pur, et éventuellement du temps passé dans une chambre à oxygène hyperbare.

Cataracte

Chez les personnes âgées et parfois chez les personnes moins âgées, la vision floue est due àcataractes ou une opacification du cristallin de l'œil. Cela peut être dû aux dommages causés par le soleil et les radiations, ainsi qu’à des causes génétiques. C’est une raison essentielle pour procéder à des examens de la vue de routine, surtout après l’âge de 65 ans, car cela peut être facilement traité par chirurgie.

Tumeur ou masse cérébrale

En termes médicaux, « masse » et « tumeur » signifient la même chose : la croissance inexpliquée et déplacée de tissus n'importe où dans le corps, y compris le cerveau.

La cause de toute sorte detumeur au cerveau est inconnu. Certains proviennent du cerveau, tandis que d’autres se propagent à partir de cancers se développant dans d’autres parties du corps.

Les symptômes peuvent inclure des maux de tête croissants ; nausée et vomissements; vision floue ou double ; perte de sensation dans un bras ou une jambe ; perte d'équilibre; confusion; difficultés d'élocution; ou des convulsions.

Si les symptômes persistent, il est important de consulter un médecin afin que tout traitement puisse commencer le plus rapidement possible.

Le diagnostic repose sur un examen neurologique, un scanner et/ou une IRM.

Si la masse ou la tumeur s’avère bénigne, cela signifie qu’il ne s’agit pas d’un cancer et qu’elle n’est pas nocive. Il peut être traité ou non.

S'il est malin, cela signifie qu'il s'agit d'un cancer et qu'il doit être traité. Cela impliquera une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, suivie d'une thérapie spécialisée pour faciliter le rétablissement.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie de la macula, qui est la partie de l'œil chargée de voir clairement les objets. C'est la principale cause de perte de vision aux États-Unis.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans quelques semaines pour discuter de vos symptômes. Le diagnostic sera posé via des tests de vue.

Commotion cérébrale ne nécessitant pas d'imagerie

Un traumatisme crânien (TCC), ou commotion cérébrale, survient lorsqu'une bosse, un coup, une secousse ou un autre traumatisme crânien provoque des dommages au cerveau. Chaque année, des millions de personnes aux États-Unis souffrent de lésions cérébrales. Plus de la moitié des cas sont suffisamment graves pour que les gens doivent être hospitalisés, et les blessures les plus graves peuvent entraîner des lésions cérébrales permanentes, voire la mort.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, irritabilité, humeur dépressive, difficultés de concentration, troubles du sommeil

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une commotion cérébrale ne nécessitant pas d’imagerie : blessure à la tête ou au visage

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de commotion cérébrale ne nécessitant pas d’imagerie : chute récente de 6 pieds ou plus, vomissements sévères, amnésie post-traumatique de plus de 30 minutes, troubles de l'élocution, évanouissements, vomissements modérés

Urgence: Médecin de soins primaires

Myasthénie grave (plus de 50)

La myasthénie grave est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la connexion entre les nerfs et les muscles.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faiblesse, faiblesse générale, difficulté à avaler, changement de voix, vision double

Urgence: Visite en personne

Traitements et soulagement de la double vision

Quand la vision double est une urgence

Recherchez un traitement immédiat aux urgences ou appelez le 911 si les symptômes de vision double sont accompagnés de :

  • Perte de mémoire
  • Saisies
  • Perte de sensation ou de mouvement dans votre bras ou votre jambe
  • Perte de conscience
  • Incapacité de bouger un ou les deux yeux
  • Perte de vision
  • Du sang apparaissant juste sous la surface de votre œil
  • Dans de rares cas, une vision double peut être le symptôme d'une lésion cérébrale, d'une tumeur ou d'une fracture du crâne.

Quand consulter un médecin pour une vision double

Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste (spécialiste de la vue) si les symptômes de vision double sont accompagnés des combinaisons de symptômes suivantes.

  • Vision embuée et difficulté d’éblouissement
  • Gonflement et protrusion de vos yeux
  • Douleur oculaire,mal de tête,nauséeet vomir, et voir des halos autour des lumières
  • Un angle mort au centre de votre champ de vision
  • Engourdissement et picotements dans un bras, avec des difficultés d'élocution
  • Fatigue, une soif accrue, etaugmentation de la miction
  • Maux de tête sévèresavec nausées, vomissements et anxiété
  • Fatigue, faiblesse,vertigeset l'incoordination
  • Maux de tête avec fatigue oculaire
  • Pour les lunettes : Un spécialiste peut prescrire des lunettes qui compensent la vision double, ainsi que des lunettes pour corriger d'autres facteurs.
  • Chirurgie: Cela peut être nécessaire pour éliminer les cataractes, corriger un mauvais alignement de vos deux yeux ou traiter d'autres affections.
  • Médicament: Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour corriger la cause sous-jacente de vos symptômes de vision double.

Traitements à domicile pour la vision double

Les remèdes pour la double vision que vous pouvez essayer à la maison comprennent :

  • Exercices oculaires : Ceux-ci peuvent aider à renforcer vos muscles oculaires. Consultez votre ophtalmologiste pour d’autres pratiques permettant de limiter la fatigue oculaire et la fatigue.
  • Donnez du repos à vos yeux : Vous pouvez choisir de porter une lentille de contact opaque ou un cache-œil sur l’œil le plus affecté par les symptômes de la vision double.

FAQ sur la vision double

Qu’est-ce qui cause la vision double ?

La vision double, ou diplopie, est causée par un dysfonctionnement des muscles qui déplacent l’œil. Il existe de nombreux types de diplopie qui correspondent à un dysfonctionnement de différents muscles de l’œil. Il existe deux types de vision double : la vision double dans laquelle les images sont côte à côte et la vision double dans laquelle les images sont superposées. Les images côte à côte sont causées par un mauvais fonctionnement des muscles situés à l’intérieur de l’œil. Les images superposées sont causées par un mauvais fonctionnement du muscle droit médial ou latéral. Veuillez également consulter la liste des diagnostics dans les sections ci-dessus.

Qu’est-ce que la double vision monoculaire ?

La vision double monoculaire ou diplopie monoculaire est due à une anomalie dans un œil plutôt que dans les muscles oculaires. Habituellement, cela est dû à une erreur de réfraction de la lumière provoquée par des anomalies de l’iris, du cristallin ou du liquide contenu dans l’œil. Il est préférable de l'évaluer par un ophtalmologiste et peut être corrigé avec des verres correcteurs dans certains cas, une intervention chirurgicale dans d'autres cas et rarement, pas du tout.

Qu’est-ce que la vision double binoculaire ?

La vision double binoculaire est causée par un défaut des muscles de l’œil. Elle est divisée en deux catégories, la diplopie horizontale et verticale, dans laquelle les muscles qui déplacent l'œil dans des directions différentes cessent de fonctionner correctement et les yeux ne s'alignent pas, de sorte que leurs champs de vision respectifs ne sont pas complémentaires. Cela se manifeste par une rupture dans le champ de vision et deux images côte à côte du point de vue d'un individu.

Les nausées sont-elles courantes en cas de vision double ?

Des nausées peuvent survenir, mais si la vision double est chronique ou à long terme, elle est rare. Habituellement, la diplopie due à un déséquilibre de l'oreille interne ou à une incapacité à coordonner les mouvements oculaires peut également provoquer des nausées, mais les nausées ne sont pas causées par une diplopie.

Quand la vision double est-elle le signe d’un trouble oculaire ?

Une vision double peut survenir à la suite d’un coup porté à l’œil qui étourdit l’œil ou les muscles de l’œil. Ceci est généralement passager et disparaît peu de temps après la blessure. Si la vision double persiste ou s’accompagne de douleurs ou d’une vision floue, cela peut être le signe d’un trouble oculaire. S'il y a des ecchymoses autour de l'orbite, du sang dans l'œil ou un changement dans la disposition de l'iris (anneau coloré autour de l'œil) ou de la pupille (centre noir de l'œil), vous devez alors consulter immédiatement un médecin.

Questions que votre médecin peut poser sur la vision double

  • La lumière gêne vos yeux plus que d’habitude ?
  • Avez-vous mal à la tête ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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References

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