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Symptômes de boiterie, causes et questions courantes

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Last updated April 14, 2022

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Symptômes de boiterie

Marche est une activité courante qui est beaucoup plus complexe que certains d’entre nous ne le pensent. Cela implique tous les niveaux du système nerveux, y compris le cerveau, la moelle épinière et les nerfs qui alimentent les muscles du corps, ainsi que le système musculo-squelettique. Même si la boiterie peut simplement consister à éviter de porter du poids sur une jambe ou un pied blessé, elle peut aussi être le signe de nombreux problèmes.conditions neurologiques complexes. Si la boiterie est due à une blessure ou à une douleur, elle peut probablement être traitée avec du repos, de la glace, des béquilles ou une thérapie physique. Si la boiterie est due à une maladie neurologique, elle nécessitera probablement une évaluation par un médecin pour en déterminer la cause et le traitement ou la thérapie appropriée.

Symptômes courants accompagnant la boiterie

Si vous souffrez de boiterie, il est également probable que vous ressentiez :

Causes de la boiterie

La cause la plus fréquente de boiterie chez une personne par ailleurs en bonne santé est une blessure ou une douleur au pied, à la jambe ou à la hanche. Il existe de nombreuses causes aiguës et chroniques de douleurs à la hanche et aux jambes.Claudication permet à l'individu deéviter de porter du poidssur le membre douloureux. Cependant, comme la marche implique tous les niveaux du système nerveux, une claudication peut également être le signe d’une lésion du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. À mesure que les gens vieillissent, il est plus fréquent de développer une claudication due à un trouble neurologique. De plus, certains problèmes médicaux comme les maladies cardiaques et pulmonaires peuvent modifier la façon dont les gens marchent, entraînant unemous.

Conditions orthopédiques

La boiterie peut être le résultat de conditions orthopédiques, telles que les suivantes.

  • Blessure: Une douleur ou une blessure au pied ou à la jambe peut faire boiter une personne. Pour éviter la douleur, le poids est placé sur le pied ou la jambe affecté pendant le moins de temps possible, ce qui entraîne une claudication. Les traumatismes ou les blessures dues au surmenage sont des causes fréquentes de douleurs aux pieds et aux jambes.
  • Problèmes de hanche : Chez les patients avecDouleur à la hanche, le haut du corps est généralement déplacé inconsciemment vers le côté affecté pour réduire les forces exercées sur la hanche. Cela peut provoquer une claudication. Lésion aiguë ou chronique de la hanche ou des os etmuscles entourant l’articulation de la hanche peut entraîner une claudication.
  • Déformation: Il arrive parfois que des personnes naissent avec des malformations musculaires ou squelettiques qui entraînent une claudication. Une cause fréquente de boiterie génétique est le fait d’avoir une jambe nettement plus courte que l’autre.

Troubles neuromusculaires

La boiterie peut être le résultat de troubles neuromusculaires, tels que les suivants.

  • Conditions génétiques : Les dystrophies musculaires et autres troubles héréditaires peuvent provoquer une faiblesse des muscles des hanches et des jambes, entraînant une claudication.
  • Compression de la moelle épinière : Compression de la moelle épinière suite à une blessure ou liée à l'âgemaladie dégénérative peut entraîner une faiblesse des muscles des jambes et des pieds, entraînant une claudication.
  • Inflammation: Des conditions infectieuses et inflammatoires peuvent affecter les muscles des jambes, entraînant une faiblesse et une éventuelle claudication.

Autres causes

D’autres causes diverses de boiterie sont les suivantes.

  • Conditions neurologiques : Il est particulièrement fréquent que des troubles neurologiques soient à l’origine d’une boiterie chez les personnes âgées. Une nouvelle claudication chez une personne âgée justifie une évaluation par un médecin.
  • Désordres psychologiques: Parfois, une boiterie ou des changements dans la marche peuvent être associés à des troubles psychologiques.
  • Troubles cardiaques et pulmonaires : Il est possible qu’une maladie du système cardiorespiratoire (cœur et poumons) affecte la façon dont les gens marchent, entraînant une claudication.
  • Médicaments : Il est possible que les effets secondaires des médicaments affectent les muscles ou les nerfs et provoquent une claudication.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Traitements à domicile pour la boiterie

Vous pourrez peut-être traiter vos symptômes de boiterie à la maison avec les méthodes suivantes.

  • Repos: Si une blessure aiguë ou due à un surmenage est à l'origine d'une claudication, il peut être utile de reposer le pied ou la jambe blessé pendant plusieurs jours.
  • Glace: Si une blessure aiguë ou due à un surmenage est à l'origine d'une claudication, le givrage de la blessure peut réduire l'enflure.
  • Analgésique: Si une blessure et une douleur sont la cause présumée d'une claudication, des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou d'autres AINS peuvent aider.

Traitements médicaux de la boiterie

Si votre boiterie s'aggrave ou persiste, vous devriez consulter votre médecin. En fonction du diagnostic, il ou elle peut recommander ce qui suit.

  • Béquilles: Les béquilles peuvent aider en cas de blessure aiguë à réduire le poids sur le pied ou la jambe blessé.
  • Thérapie physique: Une personne peut bénéficier d'une thérapie physique si une blessure orthopédique ou une faiblesse musculaire est à l'origine d'une claudication.
  • Bilan neurologique : Un médecin peut procéder à une évaluation neurologique complète pour déterminer la cause d'une claudication, en particulier s'il soupçonne que la cause se situe au niveau du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs. Une évaluation neurologique comprend généralement des tests de force, de sensation, de capacité cognitive et de capacité à marcher, entre autres.
  • Test génétique: Si un médecin soupçonne qu’une maladie héréditaire peut être à l’origine d’une claudication, il peut prescrire des tests génétiques.
  • Imagerie : Si un médecin soupçonne qu’une maladie neurologique peut être à l’origine d’une claudication, il peut prescrire un scanner ou une IRM du cerveau et/ou de la moelle épinière.

Tendinopathie du tibial postérieur

Tendinopathie du tibial postérieur

Le tendon du tibial postérieur attache le muscle du mollet aux os situés sous le pied. Il offre stabilité et soutien de la voûte plantaire. Si ce tendon est endommagé, le résultat peut être un pied plat et instable.

La tendinopathie du tibial postérieur est le plus souvent une blessure sportive, dans laquelle le tendon devient enflammé ou déchiré par une utilisation excessive ou un impact important.

Les symptômes comprennent des douleurs à la cheville et au pied, parfois accompagnées d'un gonflement. La douleur s'aggrave avec toute activité, même debout ou marchant. En position debout, la voûte plantaire du patient sera affaissée et plate et l'avant du pied sera pointé vers l'extérieur. Le patient sera incapable de se tenir debout sur le pied blessé et de relever le talon.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM.

Le traitement implique du repos, des analgésiques en vente libre, des orthèses (coussinets de chaussures), des appareils orthodontiques et parfois des injections de stéroïdes dans le tendon endommagé. La chirurgie peut être tentée, mais elle a tendance à être complexe et ne peut pas toujours restaurer complètement le tendon.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : pied enflé, douleur dans un pied, boiterie, douleur dans une cheville, douleur spontanée à la cheville

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec la tendinopathie du tibial postérieur : accident de coupe récent

Urgence: Médecin de soins primaires

Bursite iliopsoas

Les bourses séreuses sont de petits sacs remplis de liquide situés autour du corps à des endroits stratégiques pour fournir un coussin et aider à réduire la friction.Bursite iliopsoas, ou bursite de la hanche, est une inflammation de la bourse séreuse de la hanche, provoquant une douleur au niveau de la hanche. La douleur peut s’étendre à l’extérieur de la cuisse.

Vous devriez consulter votre médecin traitant. Le traitement de cette maladie consiste généralement à éviter les activités qui aggravent les symptômes, les analgésiques en vente libre, la physiothérapie et les injections de stéroïdes. La chirurgie est rarement nécessaire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à la cuisse, douleur à l'aine, sensation de boiterie, de claquement ou de claquement de la hanche, douleur à l'avant de la hanche

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec la bursite iliopsoas : fièvre, mal de dos, douleur aux fesses due à une blessure, douleur dans les deux hanches, masse inamovible à la hanche, masse dure à la hanche, mal de dos qui descend dans la jambe

Urgence: Médecin de soins primaires

Fracture de la hanche

UNfracture de la hanche est une fracture dans le quart supérieur de l’os du fémur (cuisse). L'étendue de la rupture dépend des forces impliquées, qui déterminent le type de chirurgie utilisée pour le traitement.

Vous devez consulter immédiatement un médecin dans une clinique de soins d’urgence ou aux urgences, car les complications peuvent mettre la vie en danger. Le traitement implique une combinaison de chirurgie, de rééducation et de médicaments.

Luxation de la hanche

La luxation de la hanche est relativement grave et signifie que la tête sphérique du fémur, ou fémur, a été forcée de sortir de son logement dans l'os pelvien.

Dans certains casluxation de la hanche peut résulter d’une anomalie congénitale ou d’une complication d’une arthroplastie de la hanche, mais elle est le plus souvent causée par un traumatisme. Les accidents de voiture, les blessures sportives ou les chutes de hauteur sont généralement impliqués.

Les symptômes comprennent la douleur ; incapacité de marcher ou de bouger la jambe ; et le genou tourné vers l'intérieur avec le pied pointé vers l'autre jambe.

Cette blessure est considérée comme une urgence médicale. Étant donné que les luxations de la hanche sont généralement causées par un traumatisme, des fractures et des lésions des tissus mous sont susceptibles d'être présentes même si elles ne sont pas immédiatement évidentes. La nécrose avasculaire, ou mort du tissu osseux de l'articulation de la hanche en raison d'une coupure de l'apport sanguin, est une complication possible.

Le diagnostic repose sur un examen physique et une imagerie, telle qu'une radiographie, une tomodensitométrie et/ou une IRM.

Le traitement consiste à remettre l'articulation dans l'alvéole et à traiter toute autre blessure, et peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à la hanche, douleur modérée à la hanche, douleur sourde et douloureuse à la hanche, douleur à la cuisse, douleur à l'aine

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation de la hanche : Douleur à la hanche

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Lésions osseuses de la hanche (ostéonécrose)

L'ostéonécrose de la hanche est une lésion douloureuse et progressive de l'articulation de la hanche causée par une perte de flux sanguin.

Les douleurs à la hanche/à l'aine/à la cuisse qui affectent le mouvement de votre hanche doivent être évaluées pour une ostéonécrose dès que possible (ER), où l'imagerie par IRM (et rarement par radiographie) peut visualiser la blessure. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et comprend tout, de la thérapie physique aux médicaments destinés à améliorer la solidité des os, en passant par la chirurgie visant à éliminer les os morts.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur intense ou qui s'aggrave dans la région de la hanche ou de l'aine, douleur à la cuisse, douleur profonde et lancinante à la hanche, boiterie, douleur dans un genou

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion des os de la hanche (ostéonécrose) : douleur intense ou qui s'aggrave dans la région de la hanche ou de l'aine

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Arthrite de la hanche

Arthrite de la hanche est une inflammation d’une ou plusieurs articulations de la hanche. La douleur, l’enflure et la raideur sont les principaux symptômes de l’arthrite. L’arthrite de la hanche peut rendre difficile l’exécution de nombreuses activités quotidiennes, comme marcher ou monter des escaliers. Il s’agit d’une cause majeure de perte de temps de travail et d’un handicap grave pour de nombreuses personnes.

L’objectif du traitement de l’arthrite de la hanche est de soulager la douleur et de maintenir la fonction de la hanche. Votre médecin pourra vous suggérer un plan d'action futur, comme des analgésiques, des aides à la marche ou le remplacement de chaussures plus appropriées.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur à la hanche, difficulté à marcher, douleur dans une hanche, boiterie, douleur à l'aine

Symptômes qui surviennent toujours avec l’arthrite légère à modérée de la hanche : Douleur à la hanche

Symptômes qui n’apparaissent jamais dans l’arthrite légère à modérée de la hanche : douleur intense à la hanche

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome douloureux du grand trochanter

Syndrome douloureux du grand trochanter, également appelée bursite trochantérienne ou GTPS, est une inflammation de la bourse séreuse du grand trochanter.

Les bourses séreuses sont de petits « coussins » entre les tendons, les os et les muscles. Le grand trochanter est le plus grand des deux boutons osseux situés au sommet du fémur. Une utilisation excessive, un traumatisme ou une infection peuvent provoquer des bourses enflammées et irritées autour du grand trochanter.

Les personnes souffrant de lombalgie, d’arthrose et d’obésité sont les plus susceptibles.

Les symptômes comprennent une douleur chronique et persistante à l’extérieur de la hanche qui irradie vers l’extérieur de la jambe, parfois jusqu’au genou.

Les symptômes sont similaires à ceux d’autres affections telles que les maladies dégénératives des articulations, et un médecin doit donc être consulté pour un diagnostic précis.

Le diagnostic repose sur l'examen physique et l'observation de mouvements simples.

Le traitement consiste en grande partie à gérer les symptômes par la perte de poids, la physiothérapie et les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Dans certains cas, les injections de corticostéroïdes dans la hanche soulagent efficacement la douleur, et la chirurgie peut parfois aider.

Entorse du pied

Les os de la cheville et du pied sont maintenus ensemble par des ligaments, qui sont des bandes de tissus durs. Unentorse de la cheville est un type de blessure dans lequel un ou plusieurs ligaments sont trop étirés, provoquant la déchirure de minuscules fibres des ligaments. Dans la plupart des cas, le ligament ne se déchire pas complètement. Une entorse est causée par un étirement excessif ou une déchirure des ligaments. Cela peut se produire lorsque le pied roule, se tord ou tourne trop.

Dysplasie développementale de la hanche

Dysplasie développementale de la hanche est une affection affectant les nourrissons et les jeunes enfants dans laquelle le développement anormal de l'articulation de la hanche la rend instable et prédispose à la luxation. La dysplasie développementale peut être causée par une position du siège du fœtus avant sa naissance, ainsi que par le sexe féminin, les antécédents familiaux et l'emmaillotage du nourrisson.

Les symptômes comprennent principalement une instabilité de la hanche et une amplitude de mouvement limitée, ainsi qu'une éventuelle asymétrie des jambes ou une démarche anormale.

Les traitements dépendent de l'âge du nourrisson et peuvent inclure une observation, des attelles ou des harnais, ainsi que des réductions fermées ou ouvertes dans lesquelles la hanche est remise dans une position appropriée.

Vous devez consulter votre médecin traitant qui coordonnera les soins avec un spécialiste des muscles et des os (chirurgie orthopédique). Cette condition est traitée avec un harnais spécial, ainsi que plusieurs types d'interventions chirurgicales.

Traitements et soulagement de la boiterie

La boiterie due à une douleur ou à une blessure orthopédique peut être traitée à domicile avec des modifications du mode de vie ou des médicaments en vente libre. Cependant, une claudication qui persiste doit être évaluée par un professionnel de la santé. Si l’on soupçonne que la cause est orthopédique, ils peuvent suggérer une imagerie, des béquilles ou une thérapie physique. Si la cause est suspectée d'être neurologique, ils peuvent suggérer des tests neurologiques supplémentaires et/ou une imagerie de la tête et de la moelle épinière.

Quand boiter est une urgence

Vous devriez demander un traitement d’urgence si :

  • Vous ressentez une apparition soudainedifficulté à marcher, perte d'équilibre, ou engourdissement ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe : Surtout d'un côté du corps. Cela pourrait être un signe deaccident vasculaire cérébral.
  • Vous ressentez un nouvel engourdissement ou des picotements dans les jambes ou les pieds
  • Vous faites l'expérience d'unincapacité soudaine à contrôler vos intestins ou votre vessie(incontinence)

FAQ sur la boiterie

Les « douleurs de croissance » provoquent-elles une boiterie ?

Les douleurs de croissance chez les enfants ne provoquent pas de boiterie. Pour qu’une douleur soit classée comme douleur croissante, elle doit répondre à trois critères. La douleur croissante n'est présente que la nuit ; il est présent dans les deux jambes ; et par définition cela ne provoque pas de boiterie. Il existe de multiples raisons pour lesquelles un enfant pourrait boiter, notamment une blessure, une infection ou des troubles génétiques. Si un enfant boite, il doit être évalué par un médecin.

Comment contracte-t-on l’arthrite septique ?

L'arthrite septique est une infection bactérienne d'une articulation. Dans la plupart des cas, les bactéries présentes dans le sang se propagent à l’articulation, provoquant une arthrite septique. Il est également possible d’introduire des bactéries dans l’articulation à la suite d’un traumatisme ou d’une morsure, lors d’une intervention chirurgicale sur une articulation ou à partir d’infections ailleurs dans le corps (par exemple os, tissus mous) qui se propagent dans une articulation. L'arthrite septique est une maladie grave et doit être évaluée de toute urgence par un médecin.

Que signifie devenir mou ?

Devenir boiteux peut faire référence à plusieurs conditions différentes. La boiterie peut faire référence à une perte soudaine de tonus musculaire, qui peut survenir lorsqu'une personne s'évanouit ou a une crise atonique. Il existe de nombreuses causes différentes d’évanouissement qui doivent être évaluées par un médecin. Boiter peut également faire référence à une perte d’érection. La dysfonction sexuelle masculine peut survenir pour diverses raisons médicales et non médicales.

Comment corriger la boiterie lorsque vous marchez ?

La boiterie chez l'adulte peut être due à diverses raisons, notamment une douleur ou un traumatisme à la hanche, à la jambe ou au pied, ainsi qu'à diverses affections neurologiques. Une nouvelle claudication, en particulier chez une personne âgée, doit être évaluée par un médecin. Dans certains cas, des béquilles, des cannes ou d’autres appareils fonctionnels peuvent aider à corriger une claudication. Dans d’autres cas, une thérapie physique visant à renforcer les muscles peut aider à corriger une claudication.

La boiterie peut-elle provoquer des douleurs à la hanche ?

Tout changement dans votre façon de marcher peut exercer une pression ou une force excessive sur les articulations et provoquer des douleurs [5]. Cependant, la douleur à la hanche peut également provoquer une claudication. Chez les patients souffrant de douleurs à la hanche, le haut du corps est généralement déplacé inconsciemment vers le côté affecté afin de réduire les forces exercées sur la hanche. Cela peut provoquer une claudication. Une blessure aiguë ou chronique à l'articulation de la hanche ou aux os et aux muscles entourant l'articulation de la hanche peut entraîner une claudication.

Questions que votre médecin peut poser sur la boiterie

  • Avez-vous eu des étourdissements ?
  • Vos symptômes s’aggravent-ils lorsque vous faites de l’exercice ?
  • Pouvez-vous vous tenir sur vos deux jambes ?
  • Vous venez de subir une blessure à fort impact (par exemple une chute, une collision, un accident ou un traumatisme sportif) ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  3. U.S. Agency for Health Care Policy and Research. Acute Low Back Pain Problems in Adults: Assessment and Treatment. Chirobase. Published 1994. Chirobase Link
  4. Herman MI. A Limping 6-Year Old. Radiology Cases in Pediatric Emergency Medicine. 4:16. University of Hawaii Link
  5. Harrington IJ, Harris WR. Can 'Favouring' One Leg Damage the Other? British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. 1994;76-B:519-520. Bone and Joint Online Link
  6. Herman MJ, Martinek M. The Limping Child. Pediatrics in Review. 2015;36(5):184-195. NCBI Link
  7. Pipinos II. Mechanisms That Produce the Leg Dysfunction of Claudication (Leg Pain and Limping During Walking) and Treatment Strategies for the Care of Patients with Claudication. ClinicalTrials.gov. Updated September 26, 2017. ClinicalTrials.gov Link
  8. Hill JF. The Limping Child. Texas Children's Hospital. Texas Children's Hospital Link
  9. Brunner LC, Eshilian-Oates L, Kuo TY. Hip Fractures in Adults. American Family Physician. 2003;67(3):537-543. AAFP Link
  10. When to Go to the ER. United Regional Physician Group. UR Physician Group Link
  11. Cauda Equina Syndrome. UW Medicine. UW Medicine Link