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Douleur abdominale supérieure gauche

La douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen peut être causée par un ulcère à l'estomac, une gastrite aiguë, une infection virale ou une indigestion. Mais il peut s’agir d’un problème pulmonaire, comme une pneumonie. Si les symptômes persistent, parlez-en à votre médecin.
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Un abdomen bleu divisé en quatre sections. Le quadrant supérieur gauche est jaune et des lignes d’expression violettes en émanent.
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Last updated August 21, 2023

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Douleur dans les symptômes de l'abdomen supérieur gauche

Ressentez-vous des douleurs dans la partie supérieure gauche de l'abdomen ? L'abdomen peut être séparé en quatre quadrants, ce qui facilite l'identification de la source de votre douleur. Cependant, il est fort probable que le problème se résolve tout seul.

Anatomie supérieure gauche de l'abdomen

La partie supérieure gauche de l’abdomen contient plusieurs structures dont :

  • Pancréas
  • Rate
  • Estomac
  • Diaphragme
  • Cage thoracique inférieure gauche
  • Poumon inférieur gauche
  • Lobe gauche du foie
  • Rein gauche
  • Glande surrénale gauche
  • Sections supérieures gauches du gros intestin

La douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen est également appelée douleur dans le quadrant supérieur gauche, douleur sous la cage thoracique gauche ou douleur dans l'hypocondre gauche.

Caractéristiques communes de la douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen

La douleur et la sensibilité que vous ressentez peuvent probablement être décrites par les détails suivants :

  • Emplacement: Ce sera probablement sous le bord inférieur de la cage thoracique, sur le côté gauche.
  • Sensible: La douleur sera évidente à la palpation (pression) de la partie supérieure gauche de l’abdomen.
  • Varié: La douleur peut varier de légère et sourde àgrave et pointu.
  • Mobile: La douleur peut se propager dans le dos au même niveau ou jusqu'à l'épaule gauche.
  • Pire en position couchée

Autres symptômes

Vous pouvez également ressentir un malaise général, ainsi que les symptômes suivants :

Qui est le plus souvent touché ?

Les personnes les plus susceptibles de ressentir des douleurs dans la partie supérieure gauche de l’abdomen comprennent :

  • Hommes
  • Buveurs : Cinq boissons alcoolisées ou plus par jour peuvent endommager le pancréas
  • Toute personne ayant des taux élevés de triglycérides
  • Toute personne prenant de grandes quantités de médicaments sur ordonnance
  • Toute personne consommant des drogues illicites

Quand est-ce que cela est le plus susceptible de se produire ?

La douleur peut s'aggraver après avoir mangé un repas copieux, surtout riche en graisses.

La douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen est-elle grave ?

La douleur peut varier en intensité selon la cause.

  • Modérément grave : Une douleur persistante du côté gauche qui ne disparaît pas rapidement avec le repos ou qui présente des symptômes qui continuent de s'aggraver est considérée comme modérément grave.
  • Sérieux: Douleur du côté gauche accompagnée deessoufflement, une douleur à la mâchoire ou au bras, des étourdissements ou un évanouissement sont considérés comme graves.

Causes et conditions de la douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen

Les causes de la douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen peuvent être variées. Vous devriez consulter votre médecin en cas de douleur persistante et pour recevoir un diagnostic définitif.

Infections systémiques

Plusieurs types différents d’infections systémiques ou à l’échelle du corps peuvent affecter la partie supérieure gauche de l’abdomen, telles que celles-ci :

  • Viral
  • Bactérien
  • Parasite
  • Fongique

Infections localisées

Une infection localisée confinée à l’un des organes du quadrant supérieur gauche peut également survenir.

  • Pancréatite : C'est une inflammation du pancréas.
  • Pneumonie ou péricardite : Une infection des poumons est connue sous le nom de pneumonie. Une infection du sac entourant le cœur est connue sous le nom de péricardite.
  • Abcès (une poche d'infection) : Ceux-ci se situent probablement dans les reins.
  • Ulcère: Il s’agit d’une érosion de l’estomac ou du duodénum.

Causes liées aux blessures

Une blessure à l'abdomen peut entraîner d'autres dommages, tels qu'une hémorragie interne. Les blessures peuvent être dues à des accidents, à des blessures sportives ou à des procédures médicales telles que des interventions chirurgicales, des biopsies ou des procédures endoscopiques. Les blessures spécifiques qui peuvent survenir comprennent :

  • Fracture de la côte inférieure gauche : La côte cassée peut perforer le poumon, la rate ou le rein.
  • Poumon inférieur gauche effondré : Un poumon affaissé peut provoquerdouleur importante.
  • Organe rompu : La rate est particulièrement vulnérable. Il s’agit d’une urgence médicale en raison de l’hémorragie interne qui peut survenir.

Conditions idiopathiques

Celles-ci sont causées par une combinaison de choix alimentaires et d’exercice physique, ainsi que par l’hérédité, les allergies et parfois les infections virales.

  • Maladies auto-immunes: Le lupus, par exemple, attaque les organes du quadrant supérieur gauche, provoquant des lésions et des douleurs.
  • Troubles métaboliques: Ceux-ci provoquentdéséquilibres dans le fonctionnement des organes, comme le diabète.
  • Rein gauche : Les dépôts minéraux (c'est-à-dire les calculs rénaux) peuventprovoquer une douleur intense.
  • Foie: Les dommages au foie peuvent entraîner une hypertrophie de la rate.
  • Estomac: Les acides gastriques peuvent remonter dans l’œsophage lors de maladies telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO).
  • Côlon: La douleur peut provenir de la partie du côlon située sous la cage thoracique gauche, provoquée par la constipation ou un excès de gaz.

Drogues et médicaments

De nombreux médicaments peut provoquer des douleurs dans le quadrant supérieur gauche et des dommages associés à une utilisation chronique. Quelques-uns sont répertoriés ici :

  • Aspirine: Des doses élevées peuvent provoquer des saignements d'estomac et des douleurs.
  • AINS : Il s’agit d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène.
  • Antibiotiques oraux
  • Opioïdes : La douleur peut être due à un effet secondaire de la constipation chronique.
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Cocaïne

Cancer

Le cancer est considéré comme une cause rare de douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.

  • Tumeur localisée : Une croissance cancéreuse n’importe où dans le quadrant supérieur gauche peut provoquer des douleurs. Il peut y avoir ou non une grosseur à proximité de la douleur.
  • Cancers du sang : Ceux-ci affecteront tout le corps et provoqueront des symptômes dans les organes du quadrant supérieur gauche.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui ne s'améliore pas, mais s'aggrave lentement avec le temps.

Les causes incluent l’alcoolisme ; un canal pancréatique bloqué ; les maladies auto-immunes, où les défenses naturelles de l'organisme se retournent contre elles-mêmes ; et d'éventuels facteurs génétiques.

La pancréatite chronique est plus fréquente chez les hommes âgés de 30 à 40 ans ayant des antécédents d'alcoolisme et des antécédents familiaux de la maladie, mais tout le monde peut être touché.

Les symptômes comprennent des douleurs intenses dans le dos et l'abdomen, en particulier en mangeant ; perte de poids; nausée et vomissements; et diarrhée avec des selles grasses et de couleur pâle.

Le pancréas est essentiel au contrôle de la glycémie et à la sécrétion de certaines enzymes digestives. Si elle n'est pas traitée, la pancréatite chronique peut entraîner des lésions pancréatiques permanentes, le diabète, la malnutrition et des douleurs chroniques.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une échographie.

Le traitement implique la gestion de la douleur par des médicaments et des interventions chirurgicales. L’amélioration du mode de vie grâce à l’alimentation, à l’exercice et à la gestion du stress peut également être très utile.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, douleurs abdominales (maux de ventre), nausées ou vomissements, perte d'appétit, douleurs abdominales qui vont et viennent

Urgence: Médecin de soins primaires

Ulcère de l'estomac

UNulcère gastroduodénal ou l'ulcère gastrique est une plaie ouverte qui se forme lorsqu'une inflammation se produit dans la muqueuse de l'estomac.

Cette inflammation de l'estomac est causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et par l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'ibuprofène ou l'aspirine. L'inflammation chronique permet à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac et un ulcère peut se former.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et les aliments épicés peuvent aggraver les ulcères, mais ne les provoquent pas.

Les symptômes comprennent des douleurs brûlantes à l’estomac ; brûlures d'estomac; nausée; et des ballonnements.

La douleur peut être pire entre les repas ou la nuit. Les antiacides ne fonctionneront que pendant une courte période. Il peut y avoir du sang rouge foncé dans les vomissures ou les selles.

Non traités, les ulcères peuvent saigner et provoquer une anémie. Ils peuvent perforer l'estomac et provoquer une péritonite (infection grave de la cavité abdominale.)

Le diagnostic est posé par un examen physique et par des tests d'haleine et de selles pour détecter H. pylori. L'endoscopie est parfois utilisée.

Le traitement implique une cure d'antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour bloquer l'excès d'acide et guérir l'estomac.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche

Urgence: Médecin de soins primaires

Douleur abdominale normale

Les plaintes de douleurs et d'inconforts abdominaux, sans cause apparente, sont l'une des plus courantes en médecine. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients consultent un prestataire médical ou aux urgences.

La cause des douleurs abdominales peut être difficile à trouver, car il peut s'agir simplement d'une douleur abdominale tout à fait normale ou provenir de nombreuses sources différentes : le tube digestif, les voies urinaires, le pancréas, la vésicule biliaire ou les organes gynécologiques.

La douleur peut simplement être causée par des nerfs trop sensibles dans l’intestin. Cette hypersensibilité peut survenir suite à des blessures abdominales répétées et/ou avoir une cause émotionnelle due à la peur de la douleur elle-même.

Le diagnostic repose sur l'examen physique, les antécédents du patient et l'exclusion simple de toute autre condition. Le scanner est souvent demandé, mais permet rarement de trouver une cause précise. Les avantages doivent être mis en balance avec les risques des radiations.

Le traitement consiste d’abord à apporter les améliorations nécessaires à votre mode de vie en ce qui concerne l’alimentation, l’exercice, le travail et le sommeil, afin de réduire le stress. Dans certains cas, des conseils, l’hypnose, des analgésiques légers et des antidépresseurs sont utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), pertes vaginales, fièvre, nausées

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs abdominales normales : douleur abdominale (mal de ventre)

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec des douleurs abdominales normales : fièvre, vomissements, diarrhée, nausées, douleurs abdominales sévères, perte de poids involontaire, pertes vaginales

Urgence: Auto-traitement

Calcul rénal

UNcalcul rénal, également appelée lithiase rénale ou néphrolithiase, est un dépôt solide qui se forme à l'intérieur du rein. Des calculs peuvent se former si l’urine devient trop concentrée pour une raison quelconque, permettant aux minéraux qu’elle contient de cristalliser.

Il y a plusieurs causes possibles :

  • Ne pas boire assez d'eau.
  • Antécédents familiaux ou personnels de calculs rénaux.
  • Régimes riches en protéines, en sel ou en sucre.
  • Obésité.
  • Maladies et affections digestives, y compris le pontage gastrique.
  • Infection urinaire.
  • Conditions métaboliques et/ou troubles héréditaires.

Les symptômes comprennent des douleurs intenses sur le côté, le dos et l'abdomen ; douleur à la miction; urine rose, rouge, brune et/ou nauséabonde ; nausée et vomissements; et parfois de la fièvre et des frissons.

Le diagnostic repose sur une analyse de sang, une analyse d'urine et une imagerie.

Pour les calculs plus petits, le patient n’aura peut-être besoin que de boire plus d’eau et de prendre des analgésiques en vente libre. Des médicaments peuvent être administrés pour aider à évacuer le calcul. Des calculs plus gros peuvent nécessiter l’hospitalisation du patient pour des interventions chirurgicales.

La prévention consiste à boire plus d’eau et à restreindre certains aliments, notamment les protéines animales, le calcium et le sel. Parfois, des médicaments sur ordonnance seront utilisés.

Indigestion (dyspepsie)

Indigestion, également appelés maux d'estomac, dyspepsie ou dyspepsie fonctionnelle, n'est pas une maladie mais un ensemble de symptômes très courants. Remarque : les brûlures d’estomac sont une condition distincte.

Les causes courantes sont le fait de manger trop ou trop rapidement ; aliments gras ou épicés ; abuser de la caféine, de l'alcool ou des boissons gazeuses ; fumeur; et l'anxiété. Certains antibiotiques, analgésiques et suppléments de vitamines/minéraux peuvent provoquer une indigestion.

Les symptômes les plus courants sont la douleur, l’inconfort et les ballonnements dans le haut de l’abdomen peu après avoir mangé.

Une indigestion qui dure plus de deux semaines et qui ne répond pas à un traitement simple peut indiquer une maladie plus grave. Les douleurs abdominales hautes qui irradient vers la mâchoire, le cou ou le bras constituent une urgence médicale.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Si les symptômes ont commencé soudainement, des analyses de laboratoire sur le sang, l’haleine et les selles peuvent être ordonnées. Une endoscopie supérieure ou une radiographie abdominale peut être réalisée.

Pour la dyspepsie fonctionnelle – indigestion « ordinaire » – le traitement et la prévention sont les mêmes. Prendre cinq ou six petits repas par jour avec des aliments plus légers et plus simples ; Gérer le stress; et trouver des alternatives à certains médicaments apportera un soulagement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées, ballonnements d'estomac, symptômes dyspeptiques, ballonnements après les repas, vomissements

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'indigestion (dyspepsie) : symptômes dyspeptiques

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'indigestion (dyspepsie) : vomissements de sang (vieux) ou selles goudronneuses, saignements rectaux, diarrhée sanglante, fièvre

Urgence: Auto-traitement

Crise cardiaque chez une femme

La plupartles crises cardiaques se produire lorsqu’un caillot dans l’artère coronaire bloque l’apport de sang et d’oxygène au cœur. Cela entraîne souvent un rythme cardiaque irrégulier – appelé arythmie – qui entraîne une diminution importante de la fonction de pompage du cœur.

Appelez le 911 et demandez immédiatement des soins d’urgence

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.

Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Gastrite aiguë

La gastrite désigne une inflammation ou une irritation de la muqueuse de l'estomac et est « aiguë » lorsqu'elle survient soudainement et gravement.

Les causes courantes sont l'infection par la bactérie H. pylori dans l'estomac, qui provoque également des ulcères ; utilisation régulière d'analgésiques; et la consommation excessive d'alcool. Le tabagisme, le stress et les maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, la maladie de Hashimoto et le diabète de type 1 peuvent tous contribuer àgastrite aiguë.

Les symptômes de la gastrite aiguë comprennent une sensation de plénitude soudaine et des douleurs brûlantes dans la partie supérieure de l'abdomen, ainsi que parfois des nausées et des vomissements. Si les symptômes durent plus d'une semaine ou s'il y a des signes de sang dans les vomissements ou les selles, des soins médicaux doivent être recherchés.

Si elle n'est pas traitée, la gastrite peut entraîner des ulcères d'estomac dus à la présence de H. pylori.

Le diagnostic de H. pylori repose sur des analyses de sang, des tests respiratoires et des analyses d'échantillons de selles. Une endoscopie haute et/ou une radiographie de l'hirondelle barytée peuvent également être utilisées.

Le traitement comprend des changements de mode de vie concernant l'utilisation d'analgésiques, d'alcool et d'autres irritants gastriques ; des antibiotiques pour traiter le H. pylori ; et des médicaments pour réduire et/ou neutraliser l’acide gastrique.

Traitements et soulagement de la douleur dans le haut gauche de l'abdomen

Tant que vous n’avez pas subi de blessure grave, le traitement de la douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen peut commencer à la maison. Si les symptômes persistent, vous devez consulter votre médecin pour un traitement médical supplémentaire.

Traitements à domicile

Plusieurs remèdes maison peuvent commencer à atténuer certains de vos symptômes et éventuellement empêcher leur aggravation.

  • Arrêtez de boire de l’alcool et arrêtez de fumer : Votre médecin peut vous orienter vers des spécialistes.
  • Améliorer l'alimentation : Évitez les aliments riches en graisses, le sucre et les boissons gazeuses. Essayez de travailler avec des fruits, des légumes et des grains entiers plus riches en nutriments.
  • Bois de l'eau: Plusieurs verres d'eau par jour aideront à éliminer les toxines et à améliorer votre métabolisme.

Des traitements médicaux

Vous devriez consulter votre médecin pour discuter des options de traitement pour les symptômes chroniques et persistants. Il pourra également ajuster ou remplacer vos médicaments.

Quand c'est une urgence

Ressentir les symptômes suivants en plus de vos douleurs abdominales signale une urgence.

  • Aggravation des symptômes et intensification de la douleur : Une hospitalisation et/ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires immédiatement.
  • Douleur et essoufflement lors de l'inhalation
  • Symptômes de crise cardiaque : Ceux-ci incluent des douleurs dans la poitrine gauche, le bras,mâchoire, oucou, ainsi que des sueurs froides, un essoufflement et des étourdissements ouévanouissement.

FAQ sur la douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen

Le diabète provoque-t-il des douleurs dans la partie supérieure gauche de l'abdomen ?

Le pancréas est situé dans le quadrant supérieur gauche. La pancréatite est une inflammation du pancréas, pouvant conduire au diabète lorsqu'elle est sévère ou de longue durée [1,3]. Cela provoque de la douleur et parfois l’incapacité de produire de l’insuline.

La douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen est-elle liée à une crise cardiaque ou est-elle un avertissement ?

Techniquement, le cœur est situé dans la poitrine et non dans la partie supérieure de l'abdomen, mais il peut être difficile de faire la différence en cas de crise cardiaque. Les crises cardiaques impliquent d'autres symptômes tels que des douleurs au bras, à la mâchoire ou au cou, ainsi que des sueurs froides, un essoufflement ou des nausées et des vomissements [6].

La douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen est-elle liée à un anévrisme de l'aorte ou est-elle un avertissement ?

Un anévrisme de l'aorte est un renflement de la paroi de l'aorte, la plus grande artère du corps qui descend directement du cœur. Il peut y avoir des douleurs presque partout dans le dos et/ou l’abdomen, même si elles seront le plus souvent ressenties plus bas dans le dos, à peu près au niveau du nombril [7,8].

Une douleur dans le haut de l'abdomen gauche est-elle le signe d'une grossesse anormale ?

Une grossesse extra-utérine, dans laquelle le fœtus se développe à l’intérieur d’une trompe de Fallope plutôt qu’à l’intérieur de l’utérus, provoque d’abord une hémorragie interne. Cela irrite les nerfs et provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et des épaules. Il y aura également des signes de grossesse très précoce et une douleur soudaine et intense si la trompe commence à se rompre (une urgence médicale potentiellement mortelle).

La douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen fait-elle partie d’une grossesse normale ?

Une grossesse normale peut provoquer certaines conditions entraînant des douleurs dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.Constipation est courant, tout commebrûlures d'estomac [9]. Cependant, une complication de la grossesse, appelée pré-éclampsie, peut provoquer des douleurs abdominales hautes générales et une hypertension artérielle. La pré-éclampsie est considérée comme une urgence [10].

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen

  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • Comment décririez-vous la nature de vos douleurs abdominales ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Phillips MM. Acute Pancreatitis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated October 26, 2017. MedlinePlus Link
  2. How Lupus Affects the Gastrointestinal System. The National Resource Center on Lupus. Updated July 12, 2013. NRCL Link
  3. Wolosin JD, Edelman SV. Diabetes and the Gastrointestinal Tract. Clinical Diabetes. 2000;18(4). Clinical Diabetes Link
  4. Russell RI. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Gastrointestinal Damage - Problems and Solutions. Postgraduate Medical Journal. 2001;77:82-88. BMJ Journals Link
  5. Answers About Aspirin. Harvard Medical School: Harvard Health Publishing. Published January 2014. Harvard Health Publishing Link
  6. Warning Signs of a Heart Attack. American Heart Association. Updated June 30, 2016. AHA Link
  7. Abdominal Aortic Aneurysm. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link
  8. Abdominal Aortic Aneurysm. NHS inform. Updated October 11, 2018. NHS inform Link
  9. Ectopic Pregnancy. American Pregnancy Association. Updated July 20, 2017. American Pregnancy Association Link
  10. Signs & Symptoms. Preeclampsia Foundation Link. Updated March 29, 2016. Preeclampsia Foundation Link