Votre manière de parler vous est propre et constitue l’un des principaux moyens par lesquels les autres vous identifient. Si parler devient difficile, différent ou impossible, cela vous obligera probablement à aborder votre journée avec hésitation et inquiétude. Cependant, la plupart des affections qui causent des difficultés à parler peuvent être gérées ou guéries. La difficulté à parler est également appelée aphonie ou dysphonie.

Caractéristiques communes et autres symptômes de difficultés à parler

Une tension involontaire dans les muscles à l’intérieur ou autour de la boîte vocale peut entraîner des difficultés à parler. Il est également possible que les cordes vocales soient involontairement fermées ou ouvertes, soient paralysées et impossibles à utiliser. La difficulté à parler peut être décrite par :

Douleur ou oppression dans le cou ou la gorge
Un sentiment de tension
UNvoix aiguë qu'il faut chasser
Une voix faible, haletante et chuchotée
Tu es incapable de chanter
Se racler constamment la gorge: Cependant, vous pourriez avoir l’impression que quelque chose est coincé dans votre gorge.
Étouffementsur les aliments ou les liquides
Difficulté à respirer

Qui est le plus souvent touché ?

Les personnes les plus susceptibles d’éprouver des difficultés à parler sont les suivantes.

Femmes approchant la cinquantaine
Toute personne devant passer plusieurs heures par jour à parler ou à chanter
Toute personne qui fatigue fréquemment sa voix en criant ou en criant
Les fumeurs

La difficulté à parler est-elle grave ?

La gravité des difficultés à parler varie en fonction de la cause.

Pas sérieux: La laryngite disparaît généralement avec le repos de la voix et les liquides, même si vous êtes incapable de parler du tout.pendant quelques jourss.
Modérément grave : Si vous ne parvenez pas à parler sans raison claire et ne présentez aucun autre symptôme, cela peut être dû à des spasmes musculaires du larynx ou à de l'anxiété [2]. Les spasmes musculaires et l’anxiété peuvent être soignés.
Sérieux:Enrouement persistant est un symptôme de certains types de cancer de la gorge ou du larynx. L'enrouement doit être traité s'il dure plus de deux semaines.

Difficulté à parler, causes et conditions

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes, quelle peut être la cause fréquente au travail et si et quand vous en avez besoin.voir un médecin.

Spasmes musculaires involontaires du larynx

Spasmes musculaires peut être dû aux éléments suivants.

Troubles neurologiques : Ces troubles comprennent la sclérose en plaques (SEP), la maladie de Parkinson ou, plus rarement, la dysphonie spasmodique.
Caractéristiques héréditaires
Autres issues: Ces problèmes incluent les séquelles de la maladie, du stress ou de l’excès d’acide gastrique causé par le reflux gastro-œsophagien (RGO)/brûlures d’estomac.

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Blessure au cou

Entorse du cou, parfois appelé « coup du lapin », signifie que les ligaments du cou – les bandes fibreuses résistantes qui relient les os entre eux – ont été déchirés ou trop étirés.

Elle est causée par un impact soudain qui fait bouger la tête d'avant en arrière très soudainement, le plus souvent à la suite d'un accident de voiture ou d'un manège rapide dans un parc d'attractions. Une blessure sportive peut forcer le cou à s’étirer excessivement, provoquant une entorse des ligaments.

Les symptômes comprennent des douleurs et des raideurs dans le cou, les épaules et le haut du dos ; vertiges; bourdonnement dans les oreilles; et parfois des engourdissements dans les mains et les bras.

Il est important de consulter un médecin au sujet de ces symptômes afin d’exclure tout dommage à la moelle épinière. Une paralysie, des difficultés à marcher ou une perte de contrôle de la vessie et des intestins indiquent une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des tests de réflexes et parfois une radiographie, un scanner ou une IRM.

Le traitement comprend du repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Des relaxants musculaires peuvent être prescrits.

Laryngite

Laryngite une inflammation du larynx, ou boîte vocale. Cela provoque un gonflement des cordes vocales et conduit à une voix rauque et rauque.

Une infection virale, comme le rhume ou la grippe, est presque toujours à l'origine d'une laryngite. Ces infections se propagent par contact occasionnel, comme lorsque quelqu’un éternue et que les gouttelettes sont inhalées depuis l’air.

Les personnes les plus à risque sont les personnes dont le système immunitaire est déjà affaibli par la maladie, les médicaments ou la chimiothérapie.

Les symptômes comprennent l'enrouement ; gorge douloureuse et irritée; difficulté à parler; tousser; et parfois de la fièvre.

Forcer la parole pendant la laryngite peut causer des dommages permanents aux cordes vocales. Un enrouement qui ne disparaît jamais vraiment doit être examiné par un médecin, car il peut être le symptôme d'une maladie plus grave.

Le diagnostic se fait par prélèvement de gorge et parfois par des analyses de sang.

Le traitement consiste à se reposer et à boire beaucoup de liquides jusqu'à ce que le virus ait suivi son cours, ainsi qu'à reposer la voix pour que l'enflure puisse disparaître de elle-même. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre une maladie virale.

Dissection de l'artère carotide

UNdissection de l'artère carotide est la déchirure des parois des artères carotides, qui acheminent le sang vers le cerveau depuis l'aorte. Il s'agit d'une urgence médicale.

Appelez immédiatement le 911. Le diagnostic se fait par tomodensitométrie ou IRM et le traitement implique des médicaments anticoagulants pendant au moins 3 à 6 mois. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ceux qui ne peuvent pas obtenir ce médicament.

Tumeur ou masse cérébrale

En termes médicaux, « masse » et « tumeur » signifient la même chose : la croissance inexpliquée et déplacée de tissus n'importe où dans le corps, y compris le cerveau.

La cause de toute sorte detumeur au cerveau est inconnu. Certains proviennent du cerveau, tandis que d’autres se propagent à partir de cancers se développant dans d’autres parties du corps.

Les symptômes peuvent inclure des maux de tête croissants ; nausée et vomissements; vision floue ou double ; perte de sensation dans un bras ou une jambe ; perte d'équilibre; confusion; difficultés d'élocution; ou des convulsions.

Si les symptômes persistent, il est important de consulter un médecin afin que tout traitement puisse commencer le plus rapidement possible.

Le diagnostic repose sur un examen neurologique, un scanner et/ou une IRM.

Si la masse ou la tumeur s’avère bénigne, cela signifie qu’il ne s’agit pas d’un cancer et qu’elle n’est pas nocive. Il peut ou non être traité.

S'il est malin, cela signifie qu'il s'agit d'un cancer et qu'il doit être traité. Cela impliquera une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, suivie d'une thérapie spécialisée pour faciliter le rétablissement.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, nausées, perte d'appétit, irritabilité

Symptômes qui surviennent toujours en cas de tumeur ou de masse cérébrale : symptômes neurologiques focaux

Urgence: Visite en personne

Anxiété

Anxiété provoque une inquiétude ou une peur intense et peut également provoquer des symptômes physiques comme un rythme cardiaque qui s'emballe. Les traitements peuvent aider à réduire l’anxiété et diffèrent selon que vous souffrez d’anxiété généralisée, de crises de panique, de phobie ou d’un autre type d’anxiété.

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

La sclérose latérale amyotrophique est également appelée SLA ou maladie de Lou Gehrig. Il s’agit d’une maladie dégénérative qui détruit les cellules nerveuses, ce qui finit par entraîner une perte de contrôle sur la fonction musculaire.

La cause de la SLA n’est pas connue. Cela peut être héréditaire et/ou dû à un déséquilibre chimique, à une réponse auto-immune défectueuse ou à une exposition à des agents environnementaux toxiques.

Les symptômes incluent une faiblesse ; difficulté à parler, à avaler, à marcher ou à utiliser les mains ; et des crampes musculaires. Les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds sont les plus sollicités au début. Cela n’affecte pas les sens ni les capacités mentales d’une personne.

La SLA est progressive, c'est-à-dire qu'elle s'aggrave avec le temps. Il n’existe pas de remède, mais des soins de soutien peuvent assurer le confort du patient et améliorer sa qualité de vie.

Le diagnostic repose sur plusieurs tests, notamment des analyses de sang ; analyses d'urine; IRM ; électromyographie (EMG) pour mesurer l'activité musculaire ; études de conduction nerveuse; et parfois une biopsie musculaire ou une ponction lombaire (ponction lombaire.)

Le traitement implique des médicaments destinés à ralentir la progression de la maladie et à atténuer les symptômes ; thérapie respiratoire; thérapie physique; ergothérapie; et un soutien psychologique.

Maladie de reflux acide (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien est également appeléRGO, le reflux acide et les brûlures d'estomac. Elle est causée par un affaiblissement du muscle situé à l’extrémité de l’œsophage. Cela permet à l’acide gastrique de refluer ou de refluer vers l’œsophage.

Les facteurs de risque du RGO comprennent l'obésité, le tabagisme, le diabète, la hernie hiatale et la grossesse.

Les symptômes comprennent une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine et la gorge, et parfois des difficultés à avaler.

Si des brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine, un médecin doit être consulté. Si les symptômes s'accompagnent de douleurs à la mâchoire ou au bras et/ou d'un essoufflement, ceux-ci peuvent être le signe d'une crise cardiaque et constituer une urgence médicale.

Une exposition répétée à l'acide gastrique endommage la muqueuse de l'œsophage, provoquant des saignements, des douleurs et des tissus cicatriciels.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et parfois par radiographie, endoscopie haute ou d'autres tests pour mesurer l'acide reflux.

Le traitement commence par des antiacides en vente libre et des changements de mode de vie. Des médicaments peuvent être utilisés pour réduire l'acide gastrique et une intervention chirurgicale peut être effectuée pour renforcer le muscle sphincter à l'extrémité inférieure de l'œsophage.

Causes rares et inhabituelles

Les causes rares et inhabituelles peuvent inclure les suivantes.

Paralysie des cordes vocales : La paralysie des cordes vocales peut résulter d'une blessure chirurgicale, d'infections virales ou de certaines formes de cancer.
Cancer du larynx : Les tumeurs autour de la boîte vocale peuvent rendre la parole difficile, voire impossible.
Trouble psychologique : La structure physique de la boîte vocale peut être normale, mais vous pouvez ressentir un blocage psychologique, plus grand qu'une simple anxiété sociale, qui vous empêche de parler.

3 problèmes possibles pour parler

Traitements et soulagement des difficultés à parler

Si vos symptômes ne sont pas graves, le traitement peut commencer à la maison. Cependant, si vos symptômes persistent et que vous ne trouvez pas de soulagement, vous devriez consulter votre médecin.

Traitements à domicile

Le traitement peut commencer à la maison avec les méthodes suivantes.

Conservez votre voix : Pour protéger votre voix contre une utilisation excessive, pratiquez 10 minutes de silence toutes les 90 minutes de parole ou de chant.
Évitez de chuchoter : Cela peut fatiguer la voix plus que la simple parole normale.
Restez hydraté: Buvez beaucoup d’eau et gardez l’air humide autour de vous, en utilisant un humidificateur si nécessaire.
N'utilisez pas de décongestionnants : Ceux-ci sont très desséchants pour les tissus de la gorge.

Quand consulter un médecin

Consulter un médecin est nécessaire en cas d'incapacité à parler au-dessus d'un murmure, surtout si vous ressentez de la douleur en essayant de parler. Votre médecin peut également recommander ce qui suit.

Chirurgie: Cela peut être nécessaire si un autre traitement médical ne peut à lui seul résoudre le problème.
Référence pour la thérapie vocale : Cela peut souvent résoudre, ou du moins aider, un problème d'élocution.
Orientation vers des conseils : Cela peut aider à résoudre les problèmes sociaux d’anxiété, ou d’avoir une parole limitée ou pas du tout.

Quand c'est une urgence

Outre l'incapacité de parler, les symptômes ci-dessous indiquent une urgence.

Étouffement ou difficulté à respirer
Signes d'accident vasculaire cérébral : Il s'agit notamment d'une perte d'usage d'un côté du corps ou d'une faiblesse musculaire,visage tombant,changements de vision, ouconfusion.

FAQ sur les difficultés à parler

Des cris constants, comme le fait de chanter fort ou d'entraîner une équipe sportive, peuvent-ils entraîner une perte permanente de la voix ?

Votre voix n'est peut-être pas entièrement perdue, mais vous pouvez causerdommage permanent, surtout si vous fumez. Des nodules irréguliers peuvent se former sur les cordes vocales ou provoquer une hémorragie. Les dommages peuvent résider dans le repos vocal, la thérapie vocale et, parfois, la chirurgie.

L’anxiété ou le stress peuvent-ils entraîner une perte totale de la voix ?

L'anxiété ou le stress peuvent vous faire perdre complètement la voix. Cependant, ce ne sont pas des causes physiques. Une anxiété sociale sévère provoque dans de nombreux cas des spasmes musculaires dans la gorge. Dans de rares cas, un blocage mental peut vous faire garder le silence même si vous voulez parler.

Quel est le meilleur traitement en cas de laryngite grave ?

Vous devez reposer votre voix, surtout si vous ne pouvez pas parler du tout. Forcer votre discours en cas de laryngite peut provoquerdommages graves et permanents aux cordes vocales. Au lieu de cela, gardez le silence, communiquez avec des notes et buvez beaucoup d’eau. Consultez un médecin si la laryngite ne s'améliore pas après quelques jours.

Quelle est la différence entre la thérapie vocale et l'orthophonie ?

La « voix » est le son de base produit par la boîte vocale et les cordes vocales. La « parole » est le raffinement de la voix en mots avec les lèvres, la langue et la gorge. Un thérapeute vocal travaille avec les problèmes de voix créés par l'appareil vocal, tandis qu'un orthophoniste travaille avec les problèmes d'élocution et les parties du corps qui les créent.

Le Botox peut-il aider en cas de perte de voix ?

Dans certains cas, oui. Au site d’injection, le Botox bloque les signaux que les nerfs envoient aux muscles et laisse les muscles dans un état de relaxation pendant des jours ou des semaines [7]. Si votre perte de voix est causée par des spasmes musculaires au niveau de la boîte vocale ou des muscles environnants, la relaxation permettra le retour de la parole.

Questions que votre médecin peut vous poser sur des difficultés à parler

Comment décririez-vous vos difficultés d’élocution ?
Avez-vous des difficultés à marcher ?
Vous venez de subir une blessure à fort impact (par exemple une chute, une collision, un accident ou un traumatisme sportif) ?
Avez-vous remarqué un changement dans votre audition ?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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