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O que causa fezes pretas?

Fezes pretas e pegajosas podem significar que há muito ferro na sua dieta. Também pode ser um sinal de hemorragia interna.
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Quatro bancos pretos
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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated June 27, 2023

Teste de fezes pretas

Faça um teste para descobrir o que está causando suas fezes pretas.

As fezes pretas podem ser provenientes de alimentos e bebidas escuras (beterraba e cerveja escura), suplementos como ferro ou um sinal de sangramento no trato gastrointestinal superior. Se as fezes estiverem pretas e com mau cheiro, é provável que seja um sinal de sangramento, de úlcera péptica, gastrite, inflamação, pólipos de cólon ou câncer de cólon. Ligue para o seu médico, que pode recomendar uma endoscopia ou colonoscopia para localizar o problema.

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O que são fezes pretas?

As fezes podem ter vários tons de marrom. Mas quando muda para preto, pode ser um sinal de problema.

As fezes pretas podem ser causadas por sangue no trato gastrointestinal (digestivo). Mas também pode significar apenas que você comeu algo vermelho, marrom ou escuro, como beterraba, mirtilo ou alcaçuz preto. Cervejas escuras e lagers também podem fazer as fezes parecerem pretas.

Certos suplementos e medicamentos, como ferro e Pepto-Bismol, são outro motivo para fezes pretas.

Quando você nota sangue preto nas fezes, geralmente é proveniente da parte superior do intestino (estômago ou intestino delgado). Começa vermelho, mas à medida que percorre o intestino, a hemoglobina no sangue fica preta. O sangue preto nas fezes geralmente também apresenta um odor ruim.

No primeiro dia de vida, os recém-nascidos apresentam fezes pretas compostas de líquido amniótico, células da pele e outras coisas ingeridas durante o útero. Isso é normal e muda para uma cor bronzeada em poucos dias.

Dica profissional

As pessoas pensam: “O sangue é sempre vermelho!” – não é! Nossos intestinos são muito longos. À medida que o sangue desce pelo intestino, da parte superior para a inferior, ele é influenciado por enzimas digestivas e bactérias intestinais. Isso o torna preto e alcatroado. -Dr. Shria Kumar

1. Úlcera péptica

Sintomas

  • Dor abdominal (geralmente no centro do abdômen, geralmente não se move para as costas ou ombros e piora ao comer)
  • Banqueta preta de alcatrão
  • Azia
  • Perda de peso
  • Náusea ou vômito (às vezes com sangue)
  • Evitar comer
  • Inchaço e sensação de saciedade
  • Dificuldade ou dor para engolir

Aúlcera péptica, uma ferida no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno), que pode sangrar e causar dor após as refeições ou com o estômago vazio. A inflamação pode ser causada por uma infecção bacterianaH. pilori. Ou pode ser causada por medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Se for causado porH. pilori, serão prescritos antibióticos para tratar a infecção. Se os AINEs forem a causa, seu médico considerará reduzir ou alterar o que você está tomando. A redução da acidez estomacal com um inibidor da bomba de prótons (como Nexium e Prilosec) pode ajudar na cura.

2. Gastrite

Sintomas

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. O estômago possui uma camada de muco para protegê-lo dos ácidos fortes que decompõem os alimentos. Se o revestimento mucoso apresentar rupturas ou não estiver saudável, o estômago pode ficar inflamado.

Danos ao revestimento do estômago podem ocorrer por vários motivos, incluindo estresse, uma resposta auto-imune ou uma infecção. Outras causas incluem AINEs, fumar, beber álcool ou comer alimentos que irritam o revestimento do estômago. A inflamação pode causar pequenos sangramentos, o que pode deixar as fezes pretas.

Tratamento depende da causa. Se a gastrite for causada pelo fumo, pare de fumar. Se for causado pela bebida, reduza o consumo de álcool.

Se for devido ao uso de AINEs, seu médico provavelmente recomendará diminuir a dosagem ou alterar o que você toma. Se a causa for uma resposta autoimune, você pode precisar de outros medicamentos e mais acompanhamento.

3. Pólipos do cólon

Sintomas

  • Fezes pretas ou com sangue

Os pólipos do cólon são pequenos crescimentos no cólon. Os pólipos começam como crescimentos benignos (não cancerosos), mas podem evoluir para câncer com o tempo. Geralmente não apresentam sintomas, mas às vezes podem exsudar pequenas quantidades de sangue.

Uma colonoscopia pode encontrar pólipos antes que se tornem cancerosos. Quando forem encontrados durante o procedimento, o gastroenterologista irá retirá-los. Isso evita que eles se transformem em câncer.

Algumas pessoas têm maior probabilidade de formar pólipos no cólon devido à sua genética. Outros fatores associados aos pólipos (e futuro câncer de cólon) são excesso de peso, tabagismo e consumo de muita carne vermelha e alimentos processados.

4. Câncer colorretal

Sintomas

  • Mudanças nos hábitos intestinais
  • Não sentindo fome
  • Perda de peso
  • Fezes pretas ou com sangue
  • Dor abdominal
  • Fadiga

O câncer de cólon e o câncer de reto são às vezes descritos sob o termo genérico “câncer colorretal”. Os pólipos não cancerosos no reto podem se tornar cancerosos com o tempo, e é por isso que o exame regular do cólon com colonoscopia é recomendado. O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres,de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

O câncer colorretal pode ser diagnosticado em qualquer idade, mas geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos. A obesidade, o sedentarismo, o tabagismo e o uso de álcool podem aumentar o risco de câncer colorretal.

O câncer de cólon geralmente é tratado com uma combinação de cirurgia e quimioterapia.

5. Constipação

Dica profissional

“Fezes pretas como alcatrão, como óleo e com mau cheiro” – isso é sangue! “Fezes pequenas, semelhantes a pellets, mas muito escuras” - isso é mais sugestivo de prisão de ventre e suplementação de ferro. -Dr.

Sintomas

  • Dificuldade em evacuar
  • Banqueta dura e pedregosa
  • Fezes de cor marrom escuro ou preto
  • Desconforto abdominal ou inchaço

Constipação é quando você tem evacuações pouco frequentes e as fezes são muito duras e secas. As fezes podem parecer escuras ou pretas. Ao tentar evacuar, você pode fazer força ou suas fezes podem parecer bolinhas duras. Você pode sentir dor abdominal, cólicas ou inchaço.

Laxantes, boa nutrição e ingestão de muitos líquidos podem ajudar na constipação. Consulte um médico se a constipação não melhorar, se você sentir fortes dores abdominais ou se notar manchas de sangue vermelho ou outras cores incomuns nas fezes.

Outras possíveis causas

Várias condições podem causar fezes pretas, embora sejam menos comuns. Eles incluem:

  • Sangramento por varizes, que é o sangramento das veias do esôfago que pode ser causado por doença hepática avançada (cirrose).
  • Lágrima de Mallory-Weiss, uma ruptura na membrana mucosa do esôfago, principalmente após crises de tosse intensa ou vômitos repetitivos.

Quando ligar para o médico

Dr.

As fezes pretas podem ter várias causas. Podem ser desinteressantes (suplementação de ferro, alimentos diversos, até álcool) ou mais perigosos (sangramento). A maior consideração é o seu estado de saúde e as condições subjacentes. Se você tiver fezes pretas, é importante conversar com seu médico. -Dr.

  • VocÊ esta grávida.
  • Você iniciou recentemente um novo medicamento.
  • Você está sentindo dor abdominal.
  • Você está tomando anticoagulantes, como varfarina (Coumadin).

Devo ir ao pronto-socorro por causa de fezes pretas?

Você deve ir ao pronto-socorro se tiver algum dos seguintes sintomas:

  • Você está vomitando sangue
  • Você está com muita dor
  • O sangramento é descontrolado
  • Você está enfrentando confusão ou dificuldade para pensar
  • Você se sente tonto, desmaiado ou tonto
  • Você está tendodor no peito ou falta de ar
  • Você está se sentindo tonto e com vertigens

Tratamentos

Não presuma que suas fezes escuras são causadas por sua dieta ou prisão de ventre até que você confirme com seu médico. Em alguns casos, o seu médico pode precisar fazer uma endoscopia ou colonoscopia (examinar o esôfago e o estômago ou o cólon com um tubo) ou outro procedimento para verificar se há rupturas, pólipos ousangramento no cólon ou intestinos.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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