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Desejo constante de evacuar? Seus sintomas explicados

A necessidade constante de evacuar e a dor abdominal que pode acompanhá-la podem ser causadas por prisão de ventre, problema estomacal, intolerância à lactose ou um problema mais sério, como síndrome do intestino irritável, intoxicação alimentar ou obstrução intestinal. Pode ser muito desconfortável e você deve tentar encontrar a causa e ser tratado.
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Um homem pensando em um rolo de papel higiênico
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Last updated June 15, 2023

Teste de fezes constantes

Faça um teste para descobrir o que está causando suas fezes constantes.

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Faça um teste constante de fezes

Vontade constante de fazer cocô? seus sintomas explicados

O termo médico para uma sensação constante de que você precisa fazer cocô ou evacuar étenesmo. O tenesmo pode ser um sintoma frustrante e embaraçoso. No entanto, você deve conversar com seu médico, porque o tenesmo costuma ser um sinal de um problema latente.

Características comuns da sensação constante ou necessidade de evacuar

Este sintoma geralmente se apresenta com outros sintomas gastrointestinais, como:

  • Irregularidade intestinal: Isso pode envolver constipação, diarréia ou ambos, e constipação ou diarréia podem alternar.
  • Dor abdominal recorrente: Isso provavelmente melhorará com a passagem de gases ou com a evacuação.
  • Esforçando-se para evacuar: É quando você tem a oportunidade de ir ao banheiro, mas só consegue produzir uma pequena quantidade de fezes durante a evacuação (apesar da grande necessidade).

Sintomas acompanhantes comuns

Você também pode sentir os seguintes sintomas associados:

  • Dor
  • Inchaço
  • Cólicas
  • Gases
  • Muco nas fezes
  • Mudança na consistência das fezes

O que causa a sensação de necessidade de fazer cocô constantemente?

A sensação ou necessidade constante de evacuar, em geral, é devida a algum problema no trato gastrointestinal (coloquialmente, no intestino); no entanto, existem muitas condições que podem causar esses sintomas.

Causas gastrointestinais

As seguintes causas gastrointestinais podem resultar em tenesmo.

  • Estrutural ou obstrutivo: Condições do trato gastrointestinal que causam qualquer obstrução ou alteração estrutural (câncer, prolapso, etc.) podem resultar em tenesmo porque as fezes não conseguem passar adequadamente pelo sistema digestivo.
  • Funcional: As paredes dos intestinos são revestidas por camadas de músculos que se contraem à medida que o alimento passa. Contrações mais fortes ou que duram mais podem resultar em inchaço, gases e diarreia. Contrações intestinais mais fracas e mais curtas podem retardar a passagem dos alimentos e causar fezes duras e secas e prisão de ventre.

Causas inflamatórias

As causas inflamatórias do tenesmo incluem o seguinte.

  • Infeccioso: A infecção do trato gastrointestinal (gastroenterite) pode ser causada por bactérias ou vírus. A resposta imunológica às infecções pode se manifestar com dor, desconforto intestinal e tenesmo. Às vezes, pode haver um crescimento excessivo de bactérias normalmente encontradas no trato gastrointestinal que pode causar disfunção inflamatória.
  • Autoimune: Distúrbios inflamatórios que resultam no ataque do próprio corpo também podem afetar o trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, a inflamação do trato gastrointestinal causa úlceras e cicatrizes nos órgãos digestivos. Essa lesão pode dificultar a passagem normal das fezes pelo sistema digestivo, causando tenesmo.

Causas neurológicas

O sistema nervoso está intrinsecamente envolvido na digestão e na defecação, por isso há muitas razões pelas quais a disfunção pode se manifestar na sensação de necessidade de fazer cocô com frequência. Por exemplo, o abdômen normalmente se alonga quando há presença de gases ou fezes. No entanto, anormalidades nos nervos do sistema digestivo podem causar alongamento maior que o normal, bem como desconforto. Se os sinais entre o cérebro e os intestinos estiverem mal coordenados, seu corpo pode reagir de forma exagerada, resultando em dor, diarréia ou prisão de ventre.

Variação normal da constipação

Constipação significa evacuações que se tornaram pouco frequentes e/ou endurecidas e difíceis de evacuar.

Existe uma grande variação no que é considerado “normal” quando se trata da frequência das evacuações. Qualquer coisa entre três vezes por dia a três vezes por semana é considerado normal.

Desde que as fezes sejam fáceis de evacuar, os laxantes não devem ser usados na tentativa de forçar o corpo a um horário mais frequente.

A constipação geralmente é causada pela falta de fibras na dieta; não beber água suficiente; exercício insuficiente; e muitas vezes suprimindo a vontade de evacuar.

Vários medicamentos e remédios, especialmente analgésicos narcóticos, podem causar prisão de ventre.

As mulheres são frequentemente afetadas devido à gravidez e outras alterações hormonais. Crianças pequenas que exigem dietas com baixo teor de fibras ou “junk food” também são suscetíveis.

A constipação é uma condição, não uma doença, e na maioria das vezes é facilmente corrigida. Se ajustes simples na dieta, exercícios e hábitos intestinais não ajudarem, um médico pode ser consultado para descartar uma causa mais séria.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, inchaço do estômago, prisão de ventre, prisão de ventre

Sintomas que sempre ocorrem com uma variação normal de constipação: constipação

Sintomas que nunca ocorrem com uma variação normal de constipação: vômito

Urgência: Autotratamento

Síndrome do intestino irritável (SII)

Síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença crônica do intestino grosso. É caracterizada por dores abdominais recorrentes e problemas de evacuação que podem ser difíceis de tratar. O sintoma mais comum da SII é dor de estômago. Algumas pessoas com SII dizem sentir mau odor e alterações nas fezes.

Se você suspeitar que tem SII, os médicos podem ajudar. Embora não haja cura para a SII, existem muitos tratamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas. Os medicamentos incluem antiespasmódicos (para dores de barriga e cólicas), antibióticos específicos para o intestino para diarreia e outros medicamentos. Os pacientes muitas vezes não são diagnosticados durante anos antes de fazerem suas próprias pesquisas, assumindo o papel de autodefensores e conversando com seus médicos para receber os benefícios do tratamento.

Doença celíaca

Doença celíaca é uma condição caracterizada pela dificuldade do organismo em digerir tipos específicos de alimentos, especificamente aqueles que contêm glúten. As alergias ao glúten têm sido notícia com frequência, pois é uma proteína comum presente no trigo, centeio, cevada e, ocasionalmente, aveia. Isso significa que pode ser encontrado em diversos alimentos, como pães, massas, pizzas, cereais, além de alguns molhos e temperos.

Em indivíduos com doença celíaca, a ingestão de glúten causa danos aos intestinos. Portanto, seus corpos são incapazes de absorver efetivamente os nutrientes dos alimentos. Esta condição pode afetar indivíduos de todas as idades, incluindo crianças e adultos.

Intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar, também chamada de doença de origem alimentar ou "gripe estomacal", é uma infecção aguda do trato digestivo causada por alimentos contaminados com bactérias, vírus, parasitas ou outras toxinas. Na verdade, não tem relação com a gripe.

Qualquer alimento pode ficar contaminado se não for preparado em condições limpas, bem cozinhado ou armazenado em temperaturas frias. Carne, peixe, laticínios como queijo e frutas e vegetais frescos são alguns dos alimentos mais facilmente contaminados.

Os sintomas incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal e, às vezes, febre e calafrios.

A maioria das pessoas se recupera sozinha com cuidados de suporte, o que significa repouso, líquidos e analgésicos e redutores de febre vendidos sem prescrição médica.

No entanto, pode ocorrer desidratação se os vômitos e/ou diarréia não forem controlados e se forem necessários fluidos intravenosos.

Se também houver visão turva, tontura ou paralisia, o sistema nervoso pode ser afetado devido ao botulismo. Isto é uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

A preparação e armazenamento adequados dos alimentos, juntamente com a lavagem frequente e completa das mãos, são a melhor prevenção.

Raridade: Comum

Principais sintomas: náusea, dor abdominal (dor de estômago), dor de cabeça, cólicas abdominais (cólicas de estômago), tontura

Sintomas que nunca ocorrem com intoxicação alimentar: febre grave, estar gravemente doente, diarreia com sangue

Urgência: Autotratamento

Diarréia do viajante

A diarreia do viajante é um distúrbio do trato digestivo que comumente causa fezes moles e cólicas abdominais. É causada pela ingestão de alimentos contaminados ou pela ingestão de água contaminada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: diarréia, náusea, dor abdominal (dor de estômago), febre, inchaço do estômago

Sintomas que sempre ocorrem com diarreia do viajante: diarréia

Sintomas que nunca ocorrem com diarreia do viajante: ansiedade

Urgência: Autotratamento

Intolerância a lactose

A lactose é um açúcar que ocorre naturalmente no leite. Alguém é considerado “intolerante à lactose” quando ointestino delgado não consegue produzir quantidade suficiente da enzima que digere a lactose chamada lactase.

Na intolerância primária à lactose, a enzima é produzida durante a infância, mas diminui sub...

Colite ulcerativa

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória crônica e de longo prazodoença do trato gastrointestinal, envolvendo especificamente úlceras e feridas do intestino grosso (cólon) e do reto. A colite ulcerativa geralmente começa gradualmente e piora com o tempo, com períodos de remissão intercalados...

Doença de Crohn de novo início

Doença de Crohn é uma inflamação do intestino. É causada por uma resposta defeituosa do sistema imunológico que faz com que o corpo ataque o revestimento do intestino.

A doença geralmente aparece antes dos trinta anos e pode afetar qualquer pessoa. Aqueles com histórico familiar podem ser mais suscetíveis. Fumar é um fator de risco conhecido.

Os fatores agravantes incluem estresse, dieta inadequada e medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e aspirina.

Os primeiros sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente, mas podem aparecer repentinamente. Estes incluem fadiga, perda de apetite, febre, feridas na boca, diarreia, dor abdominal e sangue nas fezes.

A doença de Crohn não tratada pode causar úlceras em todo o trato digestivo, bem como obstrução intestinal, desnutrição e deterioração da saúde geral.

O diagnóstico é feito através de exame de sangue e exame de amostra de fezes. Colonoscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia e/ou enteroscopia também podem ser usadas.

A doença de Crohn não pode ser curada, mas pode ser controlada através da redução da inflamação. Antibióticos, corticosteróides e supressores do sistema imunológico podem ser tentados. Excelente nutrição, suplementos vitamínicos, cessação do tabagismo e redução do estresse podem ser úteis.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, inchaço do estômago, perda de apetite, prisão de ventre, cólicas abdominais (cólicas estomacais)

Urgência: Médico de cuidados primários

Infecção viral (rotavírus)

A infecção por rotavírus é um vírus gastrointestinal contagioso que afeta mais frequentemente bebês, crianças pequenas e crianças pequenas. Causa diarreia aquosa grave, às vezes com vômitos e febre.

Os adultos também podem ser infectados, embora geralmente com sintomas mais leves.

O rotavírus se espalha muito rapidamente quando qualquer vestígio de fezes de uma criança infectada contamina alimentos ou bebidas, ou atinge qualquer superfície. Se outra criança consumir a comida ou bebida, ou tocar a superfície e depois a boca, a criança ficará infectada.

O rotavírus em adultos geralmente não precisa de uma ida ao pronto-socorro, a menos que o grau de desidratação seja grave, mas a desidratação pode ocorrer rapidamente em crianças e é uma emergência médica. Uma criança pode morrer se não for tratada imediatamente. Leve a criança a um pronto-socorro ou ligue para o 9-1-1.

O tratamento consiste na ingestão de líquidos ou líquidos intravenosos em casos graves e cuidados de suporte, geralmente em um hospital. Os antibióticos não ajudam o rotavírus porque só funcionam contra bactérias.

A melhor forma de prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos, bem como a lavagem de brinquedos e superfícies, quando possível. Existe agora uma vacina que irá prevenir a infecção por rotavírus ou diminuir significativamente os sintomas se a criança ainda contrair o vírus.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: diarréia, vômito ou náusea, náusea, fadiga, dor abdominal (dor de estômago), dor de cabeça

Sintomas que sempre ocorrem com infecção viral (rotavírus): diarréia, vômito ou náusea

Sintomas que nunca ocorrem com infecção viral (rotavírus): prisão de ventre, fezes com alcatrão

Urgência: Autotratamento

Câncer anal

A maioria dos cânceres anais está ligada ao vírus do papiloma humano, ou HPV. No entanto, muitas pessoas são portadoras do HPV e não apresentam sintomas ou doenças de qualquer tipo.

Os mais susceptíveis são os homens que têm contacto sexual com homens; mulheres que tiveram câncer cervical; e qualquer pessoa que tenha tido relações sexuais anais, tenha tido verrugas anais ou seja seropositiva. Fumar e imunidade reduzida também são fatores.

Os sintomas incluem sangramento anal leve e coceira, que podem ser atribuídos a hemorróidas; dor ou plenitude na região anal; e corrimento anal anormal.

É importante consultar um médico sobre esses sintomas para que, se necessário, o tratamento possa começar o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; esfregaço anal; e biópsia. Tomografia computadorizada, ultrassom ou endoscopia do ânus também podem ser feitas.

O tratamento envolve alguma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dependendo das necessidades de cada paciente.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), alterações nas fezes, constipação, diarréia, dor ao evacuar

Urgência: Médico de cuidados primários

Neoplasia colônica

Neoplasia colônica significa “tecido novo” crescendo no cólon ou intestino grosso. Esta neoplasia pode ser benigna (não cancerosa) ou maligna (câncer).

A causa exata de qualquer câncer permanece desconhecida. Os fatores de risco parecem ser:

Ter mais de cinquenta anos de idade.

  • História familiar da doença.
  • Uma dieta rica em gordura e pobre em fibras, típica do mundo moderno
  • Doenças inflamatórias crônicas do cólon, como a doença de Crohn.
  • Tabagismo e uso de álcool.
  • Diabetes, obesidade e inatividade.

Os primeiros sintomas são geralmente pólipos, pequenos crescimentos no cólon que podem ser detectados na colonoscopia e removidos antes que se tornem cancerosos. Os sintomas posteriores podem ser fadiga inexplicável; mudança nos hábitos intestinais; desconforto abdominal persistente, como gases ou cólicas; sangue nas fezes; ou sangramento retal.

O diagnóstico é feito através de colonoscopia e, às vezes, de exames de sangue.

O tratamento é feito através de cirurgia, que pode ser pequena ou extensa; e através de quimioterapia com radioterapia, geralmente feita antes e depois da cirurgia. Os cuidados de suporte para manter o paciente confortável também são uma parte importante do tratamento.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, inchaço do estômago, alterações nas fezes, diarréia, prisão de ventre

Urgência: Médico de cuidados primários

Como aliviar a sensação de necessidade constante de fazer cocô

O tratamento do tenesmo é necessário para sua qualidade de vida, regularidade e saúde. Tratamento deIBS é multifatorial e inclui o gerenciamento de fatores de estilo de vida, como dieta e estresse, bem como medicamentos.

Tratamentos em casa

Concentre-se nos sintomas específicos associados à sua condição, como dor, prisão de ventre ou diarreia. Suplementos de fibra, laxantes ou medicamentos antidiarreicos vendidos sem receita podem ser calmantes. Os analgésicos também podem ajudar a aliviar a dor abdominal e as cólicas associadas ao tenesmo.

Quando consultar um médico

Se você tiver uma mudança persistente em seus hábitos intestinais ou outros sintomas de tenesmo que não melhoram com as sugestões acima, consulte seu médico. Esses sintomas persistentes podem indicar uma condição mais grave, como doença inflamatória intestinal ou câncer de cólon.

Prevenção

Prevenir ou limitar a ocorrência de tenesmo pode ocorrer com o seguinte.

  • Evite gatilhos alimentares: Se você notar que certos alimentos desencadeiam seus sintomas, evite-os. Seu médico pode sugerir consultar um nutricionista para planejar refeições que não contenham glúten, alimentos ricos em gases, como cafeína, repolho e brócolis, ou carboidratos conhecidos como FODMAPs (oligo-, di- e monossacarídeos ou polióis fermentáveis).Carboidratos FODMAP estão em alguns grãos, vegetais e laticínios.
  • Reduzir o estresse: Comer regularmente e dormir o suficiente são ótimas maneiras de ajudar a reduzir o estresse, o que pode aliviar os sintomas relacionados ao tenesmo. Outras estratégias incluem treinamento de atenção plena, aconselhamento e exercícios de relaxamento, especialmente se você estiver passando por ansiedade ou depressão graves.

Perguntas frequentes sobre a sensação de necessidade de evacuar constantemente

Qual é o melhor tratamento para o tenesmo?

As opções de tratamento primário tratam a doença subjacente, que geralmente envolve condições inflamatórias do intestino, como colite ulcerosa ou doença de Crohn. Os corticosteróides e outros medicamentos imunossupressores são ospilares do tratamento, mas estudos de caso também mostram que medicamentos como a metadona podem ajudar significativamente a aliviar a dor associada ao tenesmo.

Quanto tempo durarão meus sintomas?

O tenesmo e seus sintomas associados geralmente indicam doenças crônicas que duram a vida toda. Os sintomas são tratáveis, mas podem durar a maior parte da vida, com períodos mais sintomáticos do que outros.

Mudar minha dieta pode ajudar com meus problemas intestinais?

Fazer uma mudança em sua dieta pode ajudar com seus problemas intestinais. Alimentos que contêm glúten e alimentos com alto teor de gases, como cafeína, repolho e brócolis, podem exacerbar a sensação de tenesmo. Além disso, carboidratos conhecidos como FODMAPs (oligo-, di- e monossacarídeos ou polióis fermentáveis) encontrados em grãos, vegetais e laticínios também podem contribuir para problemas intestinais.

O que é doença inflamatória intestinal?

A doença inflamatória intestinal (DII) é um grupo de doenças autoimunes caracterizadas pela inflamação do intestino delgado e grosso. O sistema imunológico ataca componentes do sistema digestivo e resulta em sintomas como diarréia, dor abdominal, vômito e fezes com sangue. Os dois principais tipos de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

Quais são os sintomas do câncer de intestino?

Os sintomas do câncer de intestino podem ser sutis e também estão associados a muitas outras condições. Os possíveis sintomas incluem uma mudança nos hábitos intestinais, como diarreia, prisão de ventre ou estreitamento das fezes que dura mais do que alguns dias, sensação de que você precisa evacuar que não é aliviada com isso, sangramento retal - sangue no papel higiênico e sangue no vaso sanitário, fezes escuras, sangue nas fezes, cólicas, dor abdominal (barriga), fraqueza, fadiga e perda de peso não intencional [5].

Perguntas que seu médico pode fazer sobre sua necessidade constante de evacuar

  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você teve alguma alteração no seu peso?
  • Seus sintomas começam ou pioram quando você está desidratado?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Sarna SK. Colonic Motility: From Bench Side to Bedside. San Rafael (CA): Morgan & Claypool Life Sciences; 2010. Colonic Motility Dysfunction. NCBI Link
  2. Tenesmus. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated Dec. 6, 2018. MedlinePlus Link
  3. Informed Health Online [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Irritable bowel syndrome: Overview. 2013 Sep 10 [Updated 2016 Oct 20]. NCBI Link
  4. Mercadante S, Fulfaro F, Dabbene M. Methadone in treatment of tenesmus not responding to morphine escalation. Support Care Cancer. 2001;9(2):129-30. PubMed Link
  5. Signs and Symptoms of Colorectal Cancer. American Cancer Society. May 30, 2018. American Cancer Society Link