Quer seja aguda, dolorida ou latejante, a dor no quadril pode ser uma realidade para muitos de nós, especialmente à medida que envelhecemos. A articulação do quadril atua sempre que estamos em movimento, por isso é vulnerável a lesões ou desgaste. Como a área ao redor do quadril também contém muitos músculos, ligamentos, cartilagens e nervos, a dor também pode vir de fora da articulação.

Muitas pessoas pensam que a dor no quadril é um problema apenas para os idosos. Muitas vezes isso é verdade e, em alguns estudos, mais de 10% das pessoasacima de 60 anos queixam-se de dores no quadril regularmente. Ainda assim, os mais jovens não estão imunes ao problema, especialmente aqueles que são activos ou praticam desporto.

Sintomas comuns que acompanham a dor no quadril

Se você estiver sentindo dor no quadril, também é provável que sinta:

Dificuldade para caminhar
Aumento da dor com movimento
Dor com toque
Inchaço
Virilhaoudor nas costas

Causas e condições da dor no quadril

O quadril é umrotula onde a cabeça do osso da perna (a bola) se encaixa perfeitamente na pélvis (o encaixe). Na maioria das pessoas, essa configuração é muito segura e o quadril funciona bem para suportar nosso peso e nos manter em movimento. Às vezes, porém, traumas como uma queda ou lesão esportiva podem tirar a articulação do lugar, causando dor e outros sintomas. Irritação por uso excessivo e quebra do acolchoamento natural do corpo também é comum. O envelhecimento enfraquece os ossos e o estofamento, aumentando a probabilidade de lesões. Certas condições médicas também podem afetar a articulação do quadril, mesmo quando não ocorreu lesão direta.

Trauma

Trauma no quadril pode resultar rapidamente em dor no quadril.

Fratura: O osso da parte superior da perna (chamado fêmur) pode quebrar em pessoas idosas, mesmo após uma lesão leve. Pessoas mais jovens geralmente são afetadas após traumas mais graves.
Luxação: Em alguns casos, o fêmur pode sair do encaixe, causando intensa dor no quadril até ser colocado de volta no lugar.
Entorse: Outras lesões podem romper ou distender os ligamentos das articulações do quadril, que funcionam para conectar os ossos, mesmo que os próprios ossos não estejam lesionados.

Causas musculoesqueléticas

As causas musculoesqueléticas de dor no quadril podem incluir o seguinte.

Artrite: É uma irritação que ocorre na articulação, geralmente após anos de uso e que causa rupturas no preenchimento natural.
Bursite: O fluido lubrificante que fica entre os músculos, tendões e ossos próximos à articulação do quadril pode ficar dolorosamente inflamado.
Aprisionamento nervoso: A compressão direta de um nervo dentro ou ao redor da articulação pode produzir desconforto intenso, muitas vezes descrito como pontado ou irradiação.

Outras causas de dor no quadril

Outras causas de dor no quadril podem incluir o seguinte.

Infecção: As bactérias podem entrar na articulação do quadril diretamente através de uma ruptura na pele ou na corrente sanguínea, causando uma articulação dolorida e muitas vezes vermelha, quente ou inchada.
Fluxo sanguíneo bloqueado: A articulação do quadril requer fluxo sanguíneo regular para se manter saudável, mas os vasos sanguíneos que levam até lá podem, às vezes, ficar bloqueados. Se ficar sem sangue por tempo suficiente, alguns ossos podem morrer.
Medicamentos: Certos medicamentos, como esteróides e antibióticos fluoroquinolonas (Cipro, Levaquin), aumentam o risco de problemas na articulação do quadril.
Câncer: A dor no quadril e nas costas, mais raramente, pode resultar de um câncer que geralmente se espalha para outros órgãos.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome do quadril ressalto

Síndrome do quadril ressalto é um estalo audível no quadril durante o movimento, que pode ser acompanhado de dor, travamento ou uma sensação aguda de pontada. Isso acontece frequentemente em atletas, especialmente jogadores de futebol, levantadores de peso, corredores e bailarinos.

Você pode tratar isso em casa, evitando exercícios agravantes, alongamentos e AINEs. Se as coisas continuarem incomodando você, um médico pode oferecer uma injeção de anestésico ou corticosteróide para acalmar as coisas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no quadril, sensação de estalo ou clique no quadril, dor no quadril devido ao uso excessivo, estalo no quadril, sensação de clique no quadril

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome do ressalto do quadril: sensação de estalo ou clique no quadril

Urgência: Autotratamento

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Síndrome do piriforme

Os dois músculos piriformes, esquerdo e direito, vão da base da pelve até o topo do fêmur. Os dois nervos ciáticos, esquerdo e direito, estão ligados à coluna e descem entre o osso pélvico e o músculo piriforme até a parte posterior de cada perna.

Se o músculo piriforme for danificado por trauma repentino ou por uso excessivo, como nos esportes, a inflamação ou espasmo resultante do músculo pode prender o nervo ciático entre o osso pélvico e o músculo.

A síndrome do piriforme é mais frequentemente encontrada em mulheres com mais de 30 anos.

Os sintomas incluem dor em um ou ambos os lados da região lombar e dor aguda (ciática) em uma ou ambas as pernas.

O diagnóstico é feito através de exame físico e, às vezes, de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento envolve repouso; medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; fisioterapia; injeções terapêuticas; e, raramente, cirurgia.

A melhor prevenção é um bom regime de alongamento antes do exercício, para ajudar a prevenir danos ao piriforme.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor na pélvis, dor nas nádegas, dor ao evacuar, dormência nas pernas, dor no quadril

Sintomas que nunca ocorrem com a síndrome do piriforme: defecação involuntária, vazamento de urina

Urgência: Médico de cuidados primários

Artrite leve/moderada do quadril

Artrite do quadril é a inflamação de uma ou mais articulações do quadril. Dor, inchaço e rigidez são os principais sintomas da artrite. A artrite do quadril pode dificultar a realização de muitas atividades cotidianas, como caminhar ou subir escadas. É uma das principais causas de perda de tempo de trabalho e uma deficiência grave para muitas pessoas.

O objetivo do tratamento da artrite do quadril é aliviar a dor e manter a função do quadril. Seu médico poderá sugerir um curso de ação futuro, como analgésicos, auxílios para caminhar ou mudança para calçados mais apropriados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no quadril, dificuldade para caminhar, dor em um quadril, claudicação, dor na virilha

Sintomas que sempre ocorrem com artrite de quadril leve/moderada: Dor no quadril

Sintomas que nunca ocorrem com artrite de quadril leve/moderada: forte dor no quadril

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome da banda iliotibial (IT) (“joelho do corredor”)

Síndrome da banda iliotibial também é chamada de ITBS ou síndrome de IT. A banda iliotibial é um pedaço longo e grosso de tecido conjuntivo que começa na parte superior do osso do quadril, desce pela parte externa da perna e se fixa na lateral do joelho.

ITBS é uma síndrome de uso excessivo. Atletas em treinamento pesado são suscetíveis a ela, por exemplo, corredores e ciclistas. Dor e inflamação ocorrem se a extremidade da banda iliotibial esfregar constantemente a parte externa da articulação do joelho.

Os sintomas incluem dor na parte externa do joelho, especialmente ao correr ou ao sentar-se com o joelho flexionado.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico, com testes simples de alongamento para identificar a localização exata da dor. Às vezes, uma ressonância magnética é solicitada.

O tratamento envolve repouso; gelo; medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; exercícios de alongamento da banda iliotibial; fortalecimento dos músculos da coxa; e, se necessário, mudanças na forma como a pessoa caminha ou treina. As injeções de corticosteróides podem ser úteis e a cirurgia pode ser tentada em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor no joelho, dor em um joelho, dor surda e dolorida no joelho, dor no joelho que piora ao descer escadas, dor aguda no joelho

Sintomas que sempre ocorrem com a síndrome da banda iliotibial ('joelho de corredor'): dor no joelho

Urgência: Médico de cuidados primários

Bursite do iliopsoas

Bursas são pequenos sacos cheios de líquido localizados ao redor do corpo em locais estratégicos para fornecer amortecimento e ajudar a reduzir o atrito.Bursite do iliopsoas, ou bursite do quadril, é uma inflamação da bursa do quadril, causando dor na ponta do quadril. A dor pode se estender para fora da região da coxa.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. O tratamento para essa condição geralmente envolve evitar atividades que piorem os sintomas, analgésicos de venda livre, fisioterapia e injeções de esteróides. A cirurgia raramente é necessária.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor na coxa, dor na virilha, claudicação, sensação de estalo ou clique no quadril, dor na parte frontal do quadril

Sintomas que nunca ocorrem na bursite do iliopsoas: febre, dor nas costas, dor nas nádegas devido a uma lesão, dor em ambos os quadris, nódulo imóvel no quadril, nódulo duro no quadril, dor nas costas que atinge a perna

Urgência: Médico de cuidados primários

Distensão do quadril

Distensão do quadril significa que um músculo e/ou tendão que sustenta uma das articulações esféricas do quadril ficou sobrecarregado ou rompido.

Maioriatensão no quadrilOs sintomas ocorrem durante a prática de esportes ou outro trabalho físico, embora possam ocorrer durante a realização de atividades normais. Tanto os ossos pélvicos quanto o fêmur, ou fêmur, são ossos grandes que suportam peso. Os tendões, que fixam os músculos a estes ossos, podem estar sujeitos a tensões durante o trabalho árduo e são mais vulneráveis quando a pessoa está fora de forma ou não se aqueceu antes do exercício.

Uma distensão aguda ocorre repentinamente, geralmente após uma queda ou outra lesão. Pode ser muito dolorido e inchado e interferir nos movimentos. Uma tensão crônica surge gradualmente após semanas ou meses de uso excessivo e pode produzir apenas algum desconforto.

Depois que um músculo ou tendão é distendido, ele fica vulnerável a lesões novamente se não for tratado.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e radiografias.

O tratamento envolve repouso; gelo; antiinflamatórios não esteróides para reduzir a dor e o inchaço; fisioterapia; e às vezes cirurgia.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor em um quadril, dor moderada no quadril, dor leve no quadril, dificuldade de mover o quadril, inchaço de um quadril

Sintomas que sempre ocorrem com distensão no quadril: dor em um quadril

Urgência: Autotratamento

Síndrome da dor trocantérica maior

Síndrome da dor trocantérica maior, também chamada de bursite trocantérica ou GTPS, é uma inflamação da bursa do trocanter maior.

Bursas são pequenas “almofadas” entre tendões, ossos e músculos. O trocânter maior é o maior dos dois botões ósseos na parte superior do osso da coxa. O uso excessivo, trauma ou infecção podem causar bursas inflamadas e irritadas ao redor do trocanter maior.

Os mais suscetíveis são indivíduos com dor lombar, osteoartrite e obesidade.

Os sintomas incluem dor crônica e persistente na parte externa do quadril que se irradia para a parte externa da perna, às vezes até o joelho.

Os sintomas são semelhantes a outras condições, como doença articular degenerativa e, portanto, um médico deve ser consultado para um diagnóstico preciso.

O diagnóstico é feito através do exame físico e observação de movimentos simples.

O tratamento envolve principalmente o controle dos sintomas por meio de perda de peso, fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre. Em alguns casos, as injeções de corticosteroides no quadril funcionam bem para aliviar a dor, e a cirurgia às vezes pode ajudar.

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, artralgias ou mialgias, ansiedade, humor deprimido, dor de cabeça

Sintomas que sempre ocorrem com fibromialgia: artralgias ou mialgias

Urgência: Médico de cuidados primários

Espondilite anquilosante

"Anquilosante" significa que uma articulação ficou rígida e fixa em uma posição devido a lesão ou doença. “Espondilite” significa inflamação nas articulações da coluna vertebral.

Emespondilite anquilosante, a inflamação danificou as vértebras da região lombar e causou uma forma de artrite, deixando a parte inferior da coluna inflexível.

A causa exata é desconhecida. Acredita-se que seja uma resposta imune anormal e hereditária que é desencadeada após danos ao revestimento do intestino.

Os mais suscetíveis são aqueles com histórico familiar de espondilite anquilosante e histórico de danos intestinais causados por doenças. No entanto, qualquer pessoa pode ser afetada em qualquer idade.

Os sintomas incluem dor e rigidez nas costas e quadris e, às vezes, no pescoço e nos ombros. A dor será pior durante o sono e o repouso.

O tratamento precoce pode ajudar a controlar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através de exame físico e radiografias.

O tratamento envolve medicamentos antiinflamatórios não esteróides; novas formas de medicamentos biológicos; fisioterapia; e, em alguns casos, cirurgia para reparar articulações danificadas.

Tratamentos e alívio da dor no quadril

A grande maioria dos sintomas de dor no quadril pode ser tratada em casa comremédios sem receita, especialmente se não houver lesões e a dor for leve. Um médico pode fornecer tratamento adicional para dor no quadril, para dores mais intensas ou que atrapalham as atividades diárias. Um mais abrangenteavaliação é frequentemente realizado após uma lesão, em pessoas idosas ou se houver outros sintomas preocupantes de dor no quadril que possam indicar um problema mais sério.

Tratamentos caseiros para dor no quadril

Você pode começar a tratar a dor no quadril em casa com os seguintes remédios.

Descansar: Como muitos casos de dor no quadril são causados por lesões, é melhor relaxar por alguns dias, tentando evitar torções, flexões e carga excessiva, tanto quanto possível.
Medicação para dor: Opções de venda livre, como Tylenol e AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), são boas opções para o tratamento da dor leve a moderada no quadril.
Gelo: Quer você use uma bolsa de gelo adequada ou um pano úmido colocado no freezer, o frio atua para atenuar muitas causas dos sintomas de dor no quadril.
Aquecer: Algumas pessoas podem achar que almofadas térmicas ou bolsas de água quente aliviam o desconforto, enquanto outras gostam de alternar calor e gelo.
Alongamento: O alongamento suave e passivo deve se tornar parte da rotina diária de qualquer pessoa com sintomas de dor no quadril.
Durma com um travesseiro entre as pernas: Um travesseiro firme ajuda a manter os quadris alinhados e reduz o estresse nas articulações durante a noite, especialmente se você dorme de lado.

Tratamentos profissionais para dor no quadril

Se a dor no quadril persistir e os tratamentos caseiros não forem suficientes, consulte o seu médico. Ele ou ela pode recomendar o seguinte.

Fisioterapia: Um profissional pode ensinar técnicas mais avançadas e direcionar a terapia para a área específica da lesão.
Imagem: Um médico pode solicitar raios X ou alguma outra forma de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar melhor a causa da dor no quadril.
Injeções de esteróides: Se a dor no quadril decorre de inflamação em uma articulação ou área circundante, os esteróides podem tratar esse problema diretamente e aliviar o desconforto.
Bloqueios nervosos: Um anestésico pode ser injetado diretamente em um nervo próximo à articulação do quadril se o médico determinar que você está sofrendo de dor nos nervos.
Antibióticos: As suspeitas de infecções na articulação do quadril podem ser muito prejudiciais e devem ser tratadas sem demora.
Cirurgia: As substituições do quadril podem reduzir drasticamente a dor nas articulações cronicamente danificadas pelo desgaste ou outras causas.

Quando a dor no quadril é uma emergência

Você deve procurar ajuda sem demora se tiver:

Lesão grave no quadril: Especialmente se você tiver alterações na sensibilidade ou se sua perna parecer pálida ou fria
Febree dor no quadril: Especialmente se a articulação estiver vermelha, quente ou inchada
Uma história de infecções nas articulações ou na corrente sanguínea
Anemia falciforme
Foram prescritos corticosteróides

Perguntas frequentes sobre dor no quadril

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre dor no quadril.

Por que a dor no quadril piora à noite?

A dor constante no quadril à noite pode ser um sinal de uma doença sistêmica, incluindo um processo infeccioso, processo inflamatório ou neoplásico (câncer). Na maioria das vezes, a dor no quadril que piora à noite é um sinal de inflamação da articulação, mas se você sentir dor constante no quadril que piora à noite, procure atendimento médico.

Por que sinto dores no quadril antes da menstruação?

A dismenorreia é a dor que ocorre durante e imediatamente antes do período menstrual. Pode afetar e geralmente afeta a parte inferior do abdômen, mas também pode afetar o quadril. Também pode estar associada à síndrome pré-menstrual, embora geralmente esta síndrome seja sinalizada por dor nos seios.

A dor no quadril pode estar relacionada à dor nas costas?

Sim, a dor no quadril pode estar e está comumente relacionada à dor nas costas. Um único processo como a osteoartrite pode causar dores nas costas e no quadril e, em alguns casos, a dor nas costas causada por um nervo comprimido pode causar dor referida no quadril. Às vezes, fortes dores nas costas levam a uma marcha anormal que pode, com o tempo, causar dor no quadril.

Por que minha dor no quadril vai e vem?

A dor no quadril pode ser causada por vários motivos. Se for por causa de uma atividade específica (passeios a cavalo, ioga, dança), a dor deve diminuir à medida que os músculos e ligamentos envolvidos descansam. A dor no quadril também pode ser causada por um nervo comprimido; nesse caso, os movimentos que comprimem ainda mais o nervo envolvido podem piorar a dor, e os movimentos que aliviam o nervo comprimido diminuirão a pressão.

A dor no quadril é um sintoma de gravidez?

Dor no quadril e nas articulações geralmente podem ser sintomas de gravidez. O peso de um útero gravídico (grávido) pode ser suficiente para alongar e tensionar as articulações do corpo de uma mulher. Isso inclui coluna, pélvis e joelhos, bem como quadris. O peso corporal adicional que a maioria das mulheres ganha também pode causar estresse nos quadris. Os melhores remédios para dores no quadril durante a gravidez são garantir um suporte adequado para as costas, ganhar apenas o peso recomendado pelo médico e descansar quando estiver cansado.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no quadril

Você sente uma sensação de estalo ou clique no quadril?
Você corre para se exercitar ou praticar esporte?
Seus sintomas pioram quando você se exercita?
Como você explicaria por que seu quadril dói?

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Carina Ryder, MS, BSN.

Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology

Carina is a Nurse-Midwife with 20 years of clinical experience in both high- and low-risk obstetrical settings. She received her MS and BSN from Columbia University of Nursing. Most recently she has extended her scope of practice to include care for the peri/menopausal woman, and has NCMP (North American Menopause Society Certified Menopause Provider) certification in this area. Carina also has ex...

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