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Sintomas, causas e perguntas comuns de dormência no joelho

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Last updated March 15, 2022

Teste de dormência no joelho

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dormência.

A dormência no joelho é causada principalmente por problemas no sistema nervoso e costuma estar associada a um ou mais sintomas adicionais, como formigamento, dor ou inchaço. Leia mais abaixo para saber o que pode estar causando dormência no joelho e o que seu médico pode fazer para ajudá-lo a tratar o problema.

Teste de dormência no joelho

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dormência.

Faça o teste de dormência no joelho

Dormência e formigamento no joelho explicados

A sensação no joelho, como em outras partes do corpo, inclui a capacidade de sentir toque leve, temperatura, vibração e dor. Os sinais são transportados dos nervos periféricos para a medula espinhal, que passa pelas costas, e daí para o cérebro. Os sinais sensoriais do joelho são transportados pelo nervo femoral. Problemas em qualquer ponto ao longo da via sensorial do joelho podem causar sensação de dormência.

Características

Dependendo da causa, um ou mais dos seguintes sintomas provavelmente estarão presentes, além da dormência no joelho:

O que causa dormência e formigamento no joelho?

A dormência no joelho é causada principalmente por problemas no sistema nervoso, como danos ao nervo femoral. No entanto, qualquer sensação é complexa e pode ser afetada por condições que não interferem diretamente na via sensorial do joelho, incluindo condições psicológicas e síndromes de dor crônica.

Disfunção neurológica

As causas de dor no joelho relacionadas à disfunção neurológica podem incluir o seguinte.

  • Problemas com o nervo femoral ou seus ramos: Isso pode contribuir para dormência nos joelhos. Isto pode ocorrer através de uma lesão direta; por exemplo, a sensação reduzida no joelho é uma complicação comum da substituição do joelhocirurgia. O femoralnervo também pode ser afetado por compressão devido a uma anormalidade anatômica, ao posicionamento da perna durante a cirurgia ou a roupas apertadas. Menos comumente, funcionamento anormal do fêmurnervo pode ocorrer devido ao diabetes.
  • Artrite: Isso pode causar anormalidades nos receptores sensoriais do joelho, levando a alteraçõessensações incluindo dormência, formigamento e dor.
  • Danos à raiz nervosa: Os nervos da extremidade inferior originam-se de raízes nervosas que emergem da medula espinhal. Danos à raiz nervosa que recebe a sensação do joelho podem causar dormência junto com outras anormalidades sensoriais. Fraqueza muscular, dor e/ou perda do reflexo do joelho provavelmente também estarão presentes. Danos nas raízes nervosas geralmente ocorrem devido a anormalidades na coluna, como degeneração causada por artrite.
  • Lesão na própria medula espinhal: Isso pode causar perda de sensibilidade abaixo do local da lesão, que pode incluir o joelho. Tipos específicos de sensação serão perdidos em um ou ambos os lados do corpo, de acordo com a extensão do dano aomedula espinhal.
  • Danos cerebrais ou acidente vascular cerebral: A dormência no joelho também pode ocorrer devido a danos no nível mais alto da via sensorial: o cérebro. Um acidente vascular cerebral (tecido cerebral danificado devido à perda de fluxo sanguíneo) pode apresentar perda de sensibilidade em um lado do corpo, inclusive no joelho.

Síndromes dolorosas

A síndrome da dor crônicafibromialgia é comumente associada à percepção de dormência em várias partes do corpo.

Fatores psicológicos

Como a sensação é parcialmente subjetiva,transtornos psicológicos pode envolver opercepção de dormência em áreas como o joelho, mesmo quando não há disfunção física.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome da cauda equina (início rápido)

Embora a dor nas pernas seja comum e geralmente desapareça sem cirurgia, a síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro que afeta o feixe de raízes nervosas (cauda equina) na extremidade inferior (lombar) da medula espinhal, é uma emergência cirúrgica.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a bunda, dor nas costas que atinge a perna, fraqueza nas pernas, dormência nas coxas

Urgência: Serviço médico de emergência

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Estenose espinal

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.

Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.

Esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla, ou EM, é uma doença do sistema nervoso central. O sistema imunológico do corpo ataca as fibras nervosas e sua cobertura de mielina. Isso causa cicatrizes irreversíveis chamadas “esclerose”, que interferem na transmissão de sinais entre o cérebro e o corpo.

A causa é desconhecida. Pode estar ligado a uma predisposição genética. A doença geralmente aparece entre 20 e 50 anos e é muito mais comum em mulheres do que em homens. Outros fatores de risco incluem história familiar; infecções virais como Epstein-Barr; ter outras doenças autoimunes; e fumar.

Os sintomas incluem dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou corpo; perda parcial ou total da visão em um ou ambos os olhos; sensação de formigamento ou choque, especialmente no pescoço; tremor; e perda de coordenação.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico, exames de sangue, ressonância magnética e, às vezes, uma punção lombar.

Não há cura para a EM, mas o tratamento com corticosteróides e plasmaférese (plasmaférese) pode retardar o curso da doença e controlar os sintomas para melhorar a qualidade de vida.

Hérnia de disco (deslizamento) na parte inferior das costas

Ahérnia de disco, ruptura ou "deslizamento" de disco significa que um disco vertebral – uma das almofadas de tecido mole que fica entre cada um dos ossos vertebrais – ficou deformado. Seu material de amortecimento foi forçado contra, e possivelmente através, do anel de tecido fibroso que normalmente o contém. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas.

O processo normal de envelhecimento faz com que os discos percam umidade e fiquem mais finos, tornando-os mais vulneráveis ao “escorregamento”.

Os mais suscetíveis são os homens com idades entre 30 e 50 anos. Fumar, obesidade, falta de exercícios e levantamento de peso inadequado também são fatores de risco.

Os sintomas incluem dor, fraqueza, dormência e formigamento nas costas, pernas e pés.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico e ressonância magnética.

O tratamento começa com repouso, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia e, às vezes, injeções epidurais de esteroides nas costas para aliviar a dor e a inflamação.

A cirurgia para remover a parte herniada do disco – a parte que foi espremida para fora do lugar – também pode ser útil.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor moderada nas costas, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que piora quando sentado, fraqueza nas pernas

Urgência: Médico de cuidados primários

A síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma condição auto-imune desencadeada por infecção. Causa danos aos nervos do corpo que controlam os músculos. Isto leva à fraqueza, geralmente começando nas pernas e depois progredindo para os braços.

Pacientes com síndrome de Guillain-Barré devem procurar atendimento médico imediato em um pronto-socorro. Danos nos nervos podem prejudicar potencialmente sua capacidade de controlar o coração e os pulmões. Você pode precisar ser internado no hospital.

Neuropatia diabética

Neuropatia periférica diabética é o dano causado às fibras nervosas nas extremidades por níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue. Qualquer pessoa com diabetes corre risco de neuropatia periférica, especialmente se tiver excesso de peso e/ou for fumante.

Os sintomas incluem dor, dormência e queimação nas mãos, braços, pés e pernas; fraqueza muscular; perda de equilíbrio e coordenação; e infecções, deformidades e dores nos ossos e articulações dos pés.

A neuropatia periférica pode desenvolver complicações muito graves, uma vez que a glicemia elevada impede que qualquer infecção ou dano cicatrize como deveria. Isso pode causar feridas ulceradas, gangrena e amputação. Por esse motivo, os sinais de neuropatia periférica são considerados uma emergência médica e a pessoa deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de testes de sensibilidade e estudos de condução nervosa.

Não há cura para a neuropatia diabética, mas os sintomas podem ser controlados para retardar a doença e ajudar a restaurar a função. O tratamento incluirá melhorias no estilo de vida e o uso de analgésicos.

Neuropatia periférica idiopática crônica

Neuropatia periférica refere-se à sensação de dormência, formigamento e sensação de alfinetes e agulhas nos pés. Idiopática significa que a causa não é conhecida e crônica significa que a condição continua sem melhorar ou piorar.

A condição é mais frequentemente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. A neuropatia idiopática não tem causa conhecida.

Os sintomas incluem dormência desconfortável e formigamento nos pés; dificuldade em ficar em pé ou andar devido à dor e falta de sensibilidade normal; e fraqueza e cãibras nos músculos dos pés e tornozelos.

A neuropatia periférica pode interferir muito na qualidade de vida, por isso um médico deve ser consultado para tratar os sintomas e reduzir o desconforto.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue para descartar outras condições; e estudos neurológicos e musculares, como eletromiografia.

O tratamento envolve analgésicos de venda livre; analgésicos prescritos para controlar dores mais intensas; fisioterapia e medidas de segurança para compensar a perda de sensibilidade nos pés; e calçado terapêutico para ajudar no equilíbrio e na caminhada.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência distal, dores musculares, rigidez articular, dormência em ambos os lados do corpo, perda de massa muscular

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome da cauda equina

Embora a dor nas pernas seja comum e geralmente desapareça sem cirurgia, a síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro que afeta o feixe de raízes nervosas (cauda equina) na extremidade inferior (lombar) da medula espinhal, é uma emergência cirúrgica.

Ligue para o 911 imediatamente para chamar uma ambulância.

Prevenção e tratamento para joelho dormente

Existem várias causas possíveis para dormência no joelho, portanto, também existem diversos tratamentos disponíveis. A recuperação total da perda sensorial nem sempre é possível. No entanto, muitas vezes a dormência nos joelhos e outros sintomas associados respondem ao tratamento ou melhoram espontaneamente com o tempo.

Prevenção

A dormência no joelho provavelmente pode ser aliviada com o seguinte.

  • Abordar condições relacionadas aos nervos: Múltiplas condições médicas crônicas são fatores de risco para problemas no sistema nervoso que podem contribuir para dormência nos joelhos. O diabetes não controlado tende a causar danos aos nervos periféricos, incluindo o nervo femoral.
  • Gerenciar outras condições crônicas: O manejo ideal de condições médicas crônicas, como hipertensão e colesterol elevado, ajudará a prevenir acidentes vasculares cerebrais.
  • Evite cintos muito apertados: Estes podem comprimir o nervo femoral.

Tratamentos caseiros

Alguns remédios caseiros também podem ser úteis para tratar a dormência nos joelhos.

  • Perda de peso: Quando alcançado por meio de aumento de exercícios e mudanças na dieta, isso pode ajudar em algumas causas de dormência nos joelhos, incluindo artrite e danos aos nervos periféricos.
  • Parar de fumar: Isso pode melhorar o fluxo sanguíneo para os nervos periféricos, levando à redução dos sintomas sensoriais.

Tratamentos profissionais

Os tratamentos médicos profissionais que podem ser recomendados pelo seu médico podem incluir o seguinte.

  • Cirurgia: Isso pode ser necessário para uma anormalidade estrutural, como um tumor que causa compressão nervosa.
  • Para golpes: No início de um acidente vascular cerebral, algumas pessoas se beneficiarão de um medicamento que rompe o coágulo que obstrui o fluxo sanguíneo no cérebro.
  • Intervenções psicológicas: Estes podem ser indicados se a dormência no joelho for causada por distúrbios psiquiátricos ou fibromialgia.

Procure tratamento imediato para os seguintes

Você deve procurar atendimento de emergência se tiver:

  • Indicadores de acidente vascular cerebral ou lesão medular: Início repentino devisual oudiscurso alterações, dormência no joelho e outras partes do corpo, alterações na função intestinal ou da bexiga, fraqueza ou queda facial. Esses sintomas podem indicar que a dormência no joelho está sendo causada por um acidente vascular cerebral ou lesão na medula espinhal.
  • Indicadores de danos nos nervos: Lesão no joelho seguida de dormência, fraqueza e perna com aparência pálida ou azulada. Esses sintomas podem indicar uma lesão significativa com danos aos nervos e/ou vasos sanguíneos.

Perguntas frequentes sobre dormência no joelho

A artrite pode causar dormência nos joelhos?

Sim, a artrite pode estar associada à perda de sensibilidade no joelho. A artrite nas costas pode comprimir uma raiz nervosa ao sair da medula espinhal, levando à perda de sensibilidade; dependendo da raiz nervosa específica afetada, pode ocorrer dormência no joelho. A artrite no próprio joelho também pode causar dormência devido a alterações nos receptores sensoriais.

Como é diagnosticada a causa da dormência no joelho?

O diagnóstico começa com um exame físico avaliando força, sensação e reflexos na perna afetada. Podem ser necessárias imagens do joelho, das costas ou do cérebro para avaliar anormalidades estruturais ou acidente vascular cerebral. Além disso, a função de determinados nervos pode ser examinada por meio de testes que medem a atividade elétrica. Exames de sangue serão realizados se uma doença médica crônica como o diabetes for a causa suspeita da dormência.

A dormência nos joelhos pode causar dormência nos pés?

É improvável que a dormência nos joelhos cause dormência nos pés. No entanto, algumas condições podem causar perda de sensibilidade tanto nos joelhos quanto nos pés. O bloqueio do fluxo sanguíneo no cérebro durante um acidente vascular cerebral pode levar à perda de sensibilidade em um lado do corpo; por exemplo, pode ocorrer dormência nobraço direito, perna e pé. Uma lesão na medula espinhal, como uma facada, pode causar dormência em todo o corpo abaixo do local da lesão.

Por que meu joelho fica dormente pela manhã?

A dormência no joelho, que é pior pela manhã, pode ocorrer se algo em sua posição de dormir estiver afetando o nervo que irriga o joelho ou seus ramos. A função de um nervo pode ser afetada pela compressão, seja por uma anormalidade interna, como um tumor, ou devido a fatores externos, como posição do corpo ou roupas e cintos apertados.

Por que meu joelho está dormente e formigando?

Dormência e formigamento são sinais comuns de lesão de um nervo periférico. Problemas com o nervo femoral grande podem causar alterações sensoriais no joelho, incluindo dormência e formigamento. Danos ao nervo femoral ou seus ramos podem ser causados por compressão, diabetes, lesão ou artrite.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dormência no joelho

  • Você tem sentido alguma fraqueza muscular simétrica (igual em ambos os lados do corpo)?
  • Você perdeu parte ou todo o seu paladar?
  • Você está tendo alguma dificuldade para falar?
  • Você está tendo alguma dificuldade para andar?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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