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Dor nas costas inferior direita: causas e tratamentos

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Uma mulher segurando uma pequena seta apontando para a parte inferior direita das costas.
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Last updated March 1, 2021

Teste de dor lombar direita

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Leia sobre as dez principais causas de dor nas costas no lado inferior direito, incluindo pedras nos rins, hérnia de disco, ITUs, doença inflamatória pélvica e artrite.

8 most common cause(s)

Dor na região lombar
Pedra no rim
Estenose espinal
Doença inflamatória pélvica
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Abaulamento do disco
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Iliolumbar syndrome
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Low back strain
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Lower back arthritis

Teste de dor lombar direita

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Faça o teste sobre dor lombar direita

Sintomas de dor lombar direita

As costas proporcionam força e estabilidade a todo o corpo, deixando-o vulnerável a diversos tipos de lesões. É possível que mesmo uma forte dor nas costas fique confinada a apenas um lado das costas. Quando a dor é inteiramente no lado inferior direito, pode sugerir um tipo específico de lesão ou doença, e é importante que seja examinado. A dor lombar também é chamada de lombalgia ou ciática.

Características comuns da dor lombar direita

As características da dor lombar direita podem incluir o seguinte.

  • Afiado e apertado
  • Estúpido e latejante
  • Tiroteio: Você pode sentir sensações de choque que viajam da região lombar até a perna

Quem é mais frequentemente afetado?

As pessoas com maior probabilidade de sentir dor lombar direita incluem o seguinte.

  • Indivíduos destros: Quando a mão direita é dominante, isso faz com que o lado direito do corpo seja mais utilizado e se torne mais forte. Isso pode desequilibrar o corpo e causar tensão e lesões adicionais no lado direito.
  • Pessoas com mais de 50 anos: O desgaste dos discos espinhais é mais comum entre pessoas nessa faixa etária.
  • Pessoas com menos de 50 anos: A ruptura dos discos espinhais é mais comum entre pessoas nessa faixa etária.
  • Pessoas que praticam um esporte extenuante
  • Pessoas que se sentam com frequência
  • Pessoas com sobrepeso ou obesidade
  • Trabalhadores que levantam objetos pesados
  • Halterofilistas
  • Qualquer pessoa em um acidente de carro

A dor na parte inferior direita das costas é grave?

A dor lombar direita pode variar em gravidade. Você provavelmente terá a melhor ideia do seu nível de dor e quando deverá consultar um médico.

  • Não é sério:Dor suave pode surgir repentinamente após o exercício e responde ao repouso e aos analgésicos de venda livre.
  • Moderadamente sério: Em alguns casos, uma lesão que à primeira vista parece leve pode piorar com o tempo. Lesões nas costas podem facilmente se tornar crônicas se não forem tratadas rapidamente.
  • Sério: Se a sua dor nas costas interferir nas suas atividades normais e se tornar grave, consulte um médico o mais rápido possível.

Causas de dor na parte inferior direita das costas

Muitas condições podem causar o sintoma de dor lombar direita. Os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor seus sintomas. Se a dor nas costas piorar ou persistir, você deve consultar um médico.

Lesão de tecidos moles

Lesões nos tecidos moles do lado direito podem causar dor.

  • Variedade: A dor muscular pode ocorrer devido a uma distensão, que ocorre quando os músculos e/ou tendões estão sobrecarregados ou rompidos.
  • Entorse: A dor nos ligamentos pode ocorrer devido a uma entorse, o que significa que os ligamentos foram esticados demais ou rompidos.

Doença ou lesão esquelética

Doenças esqueléticas ou lesões que afetam os nervos do lado direito das costas podem causar dor.

  • Deterioração da cartilagem: Isto é o desgaste da cartilagem nas extremidades dos ossos, devido à idade (como na osteoartrite) ou à doença.
  • Crescimentos ósseos: Pequenos crescimentos excessivos de ossos na coluna podem sobrecarregar a medula espinhal e causar dor edormência ou beliscar outroestruturas próximas. Um estreitamento geral do canal espinhal é conhecido comoestenose espinal.
  • Tecido sicatricial: Isso pode se formar devido a uma lesão ou resultado de uma cirurgia na coluna.
  • Lesão ou doença dos discos: Estas são as “almofadas” entre cada uma das vértebras espinhais. Um disco pode ser parcialmente empurrado para fora do lugar, causando pressão em um nervo. Um disco também pode romper e perder parte do seu conteúdo, causando dor e pressão nos nervos circundantes (chamada hérnia de disco).

Má postura e/ou tônus muscular

Fraqueza e perda de tônus muscular de um estilo de vida sedentário e pouco exercício causam perda de suporte para as estruturas das costas. A má postura, especialmente quando sentado, pode desalinhar as costas e causar espasmos musculares, distensões musculares e entorses ligamentares.

Outras doenças

Outras doenças diversas podem causar dores nas costas, como as seguintes.

  • Distúrbios renais: As infecções dos rins geralmente causam dor em um lado das costas, juntamente comnáusea, vômito,febre, earrepios. Depósitos cristalizados podem se formar nos rins, causando dor à medida que descem para o trato urinário, conhecidos comopedras nos rins.
  • Distúrbios do cólon: A inflamação do apêndice, que fica próximo ao cólon, pode se manifestar como dor nas costas. A inflamação das paredes internas do intestino grosso também pode ser uma causa.
  • Trato reprodutivo feminino: O crescimento excessivo do tecido menstrual ou da menstruação a cada mês pode causar dores nas costas. Às vezes, crescimentos benignos dentro das paredes do útero podem causar dor ou desconforto.
  • Câncer: Os tumores podem causar dor que começa no abdômen e se irradia para as costas, às vezes de um lado.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Estenose espinal

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.

Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que atinge a bunda, dificuldade para caminhar, dor nas coxas

Urgência: Médico de cuidados primários

Doença inflamatória pélvica

Doença inflamatória pélvica, ou PID, é o termo geral para uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos de uma mulher.

A IDP é mais frequentemente uma complicação de uma doença sexualmente transmissível (DST), como gonorréia ou clamídia. No entanto, é possível obter PID por outras causas.

Qualquer mulher pode ser afetada. É mais frequentemente encontrada em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos, especialmente aquelas que já tiveram IDP antes, têm múltiplos parceiros e/ou tomam banho com frequência.

Os sintomas incluem febre, dor abdominal inferior, corrimento vaginal com mau cheiro, dor e/ou sangramento durante o sexo e dor ao urinar.

A IDP não tratada pode causar infertilidade devido a danos nos tecidos do trato reprodutivo, bem como dor pélvica e abdominal crônica. Parceiros sexuais desprotegidos também serão infectados.

O diagnóstico é feito por meio de sintomas, exame pélvico, esfregaços vaginais e cervicais e exames de urina.

O tratamento é feito com antibióticos. Certifique-se de terminar toda a medicação conforme as instruções, mesmo quando começar a se sentir melhor.

Para prevenir IDP, faça com que todos os parceiros (homens ou mulheres) sejam testados para DSTs e evite contato sexual desprotegido.

Raridade: Comum

Principais sintomas: febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum, corrimento vaginal, náusea ou vômito, sangramento vaginal, dor pélvica

Sintomas que sempre ocorrem com doença inflamatória pélvica:febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum

Urgência: Visita presencial

Artrite lombar

A osteoartrite, mais frequentemente chamada simplesmente de artrite, é uma doença da cartilagem. Nas articulações, onde os ossos se tocam e se movem uns contra os outros, a cartilagem ajuda a fornecer lubrificação para movimentos suaves e atua como amortecedor. A cartilagem também está presente entre as vértebras, que são os ossos que compõem a coluna vertebral. A osteoartrite da coluna, também conhecida como doença articular degenerativa, ocorre quando a cartilagem entre as vértebras seca e encolhe. As vértebras, portanto, não são capazes de se mover suavemente umas contra as outras. A capacidade de caminhar e realizar atividades diárias normais pode ser prejudicada devido à inflamação e dor na região lombar.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor espontânea nas costas, dor nas costas que piora ao endireitar, dor nas costas por uso excessivo

Urgência: Médico de cuidados primários

Tensão lombar

Tensão lombar

Uma distensão é definida como uma lesão por torção, puxão ou ruptura de um músculo ou do tendão que conecta o músculo ao osso. (Uma entorse é uma lesão em um ligamento que conecta dois ossos.)

As tensões podem ser agudas (acontecem repentinamente) ou crônicas (aparecem gradualmente). Geralmente são causadas por uso excessivo, levantamento inadequado de objetos pesados ou esportes. Estar acima do peso ou ter músculos fracos nas costas são fatores de risco para lesões nas costas.

Os sintomas podem incluir estalo ou rasgo no momento da lesão; dor que piora ao se movimentar; e cãibras ou espasmos musculares repentinos no local da lesão.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e, às vezes, radiografia.

O tratamento envolve repouso; pacotes de gelo; e analgésicos de venda livre, seguidos por um retorno gradual às atividades normais dentro de duas semanas. A imobilidade prolongada enfraquece as costas e causa perda de densidade óssea.

Técnicas adequadas de levantamento de peso, exercícios de fortalecimento e boa nutrição podem ser muito úteis na prevenção de novas lesões.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que piora ao sentar, dor nas costas que piora ao endireitar, dor na parte inferior esquerda das costas, dor na parte inferior direita das costas

Sintomas que sempre ocorrem com distensão lombar: dor na região lombar

Sintomas que nunca ocorrem com distensão lombar: defecação involuntária, perda de urina pela primeira vez, dormência nas costas, dormência nos dedos dos pés, dormência nos pés

Urgência: Autotratamento

Pedra no rim

Apedra no rim, também chamada de litíase renal ou nefrolitíase, é um depósito sólido que se forma dentro do rim. Podem se formar pedras se a urina ficar muito concentrada por qualquer motivo, permitindo que os minerais contidos nela se cristalizem.

Existem várias causas possíveis:

  • Não beber água suficiente.
  • História familiar ou pessoal de cálculos renais.
  • Dietas ricas em proteínas, sal ou açúcar.
  • Obesidade.
  • Doenças e condições digestivas, incluindo cirurgia de redução do estômago.
  • Infecção do trato urinário.
  • Condições metabólicas e/ou distúrbios hereditários.

Os sintomas incluem dor intensa nas laterais, nas costas e no abdômen; dor ao urinar; urina rosada, vermelha, marrom e/ou com mau cheiro; nausea e vomito; e às vezes febre e calafrios.

O diagnóstico é feito por meio de exame de sangue, exame de urina e exames de imagem.

Para pedras menores, o paciente pode precisar apenas beber mais água e tomar analgésicos de venda livre. Podem ser administrados medicamentos para ajudar a eliminar a pedra. Pedras maiores podem exigir que o paciente seja hospitalizado para procedimentos cirúrgicos.

A prevenção envolve beber mais água e restringir certos alimentos, incluindo proteína animal, cálcio e sal. Às vezes, medicamentos prescritos serão usados.

Síndrome iliolombar

A síndrome iliolombar também é conhecida como entorse do ligamento iliolombar ou síndrome da dor da crista ilíaca (ICPS).

Os ligamentos iliolombares são faixas fibrosas e resistentes que prendem as cristas ilíacas – o topo das “asas” da pélvis – à parte posterior da parte inferior da coluna. Se esses ligamentos estiverem sobrecarregados ou rompidos, poderá ocorrer dor.

A síndrome pode ser aguda, o que significa que a dor começa repentinamente após algum tipo de trauma, como um acidente de carro ou lesão esportiva. Pode ser crônica, onde começa gradualmente e geralmente é causada por movimentos repetitivos de flexão ou torção. Em ambos os casos, é frequentemente encontrada em pacientes que já apresentam dor lombar generalizada.

Os sintomas incluem dor intensa e irradiada da região lombar até os ossos do quadril, especialmente ao dobrar ou torcer

O diagnóstico é feito através de exame físico e testes neurológicos simples, como elevação das pernas.

O tratamento envolve repouso, gelo e o uso de antiinflamatórios não esteróides de venda livre para aliviar a dor e reduzir o inchaço. Injeções de esteróides também podem ser tentadas em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a bunda, dor intensa nas costas, dor nas costas que atinge a virilha

Sintomas que sempre ocorrem na síndrome iliolombar: dor na região lombar

Urgência: Médico de cuidados primários

Hérnia de disco (deslizamento) na parte inferior das costas

Ahérnia de disco, ruptura ou "deslizamento" de disco significa que um disco vertebral – uma das almofadas de tecido mole que fica entre cada um dos ossos vertebrais – ficou deformado. Seu material de amortecimento foi forçado contra, e possivelmente através, do anel de tecido fibroso que normalmente o contém. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas.

O processo normal de envelhecimento faz com que os discos percam umidade e fiquem mais finos, tornando-os mais vulneráveis ao “escorregamento”.

Os mais suscetíveis são os homens com idades entre 30 e 50 anos. Fumar, obesidade, falta de exercícios e levantamento de peso inadequado também são fatores de risco.

Os sintomas incluem dor, fraqueza, dormência e formigamento nas costas, pernas e pés.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico e ressonância magnética.

O tratamento começa com repouso, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia e, às vezes, injeções epidurais de esteroides nas costas para aliviar a dor e a inflamação.

A cirurgia para remover a parte herniada do disco – a parte que foi espremida para fora do lugar – também pode ser útil.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor moderada nas costas, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que piora quando sentado, fraqueza nas pernas

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor lombar crônica sem origem específica

Dor lombar é definido como dor, aperto e rigidez entre a extremidade inferior da caixa torácica e as nádegas. "Crônica" significa que a dor durou doze semanas ou mais, e "sem origem específica" significa que a dor não pode ser atribuída a nenhuma causa, incidente ou lesão específica.

Os mais suscetíveis são os indivíduos que realizam trabalho físico pesado, especialmente quando há ansiedade, depressão e estresse emocional contínuos ao mesmo tempo. Quanto mais tempo o estresse e a dor nas costas persistirem, mais difícil será aliviar os sintomas e devolver o paciente ao funcionamento normal.

O tratamento envolve antiinflamatórios não esteróides e, às vezes, medicamentos opioides para a dor, embora ambos apresentem riscos quando usados por longo prazo. Antidepressivos também podem ser tentados, juntamente com aconselhamento psicológico.

As injeções de corticosteroides nas costas são eficazes para alguns pacientes, e às vezes é tentada uma cirurgia de fusão. Mudanças no estilo de vida na forma de dieta melhorada, exercícios e controle do estresse são muito úteis na maioria dos casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, perda de peso involuntária, dor nas costas que atinge o bumbum, febre, defecação involuntária

Sintomas que sempre ocorrem com dor lombar crônica sem origem específica: dor na região lombar

Sintomas que nunca ocorrem com dor lombar crônica sem origem específica: dormência nas coxas, dormência nas nádegas, dor lombar devido a uma lesão

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor lombar aguda inexplicável

Dor lombar inexplicável significa dor crônica que surge gradualmente, ao longo do tempo, sem nenhuma lesão, evento ou doença específica que a cause.

Causas comuns:

  • Ficar sentado por muito tempo e a falta de condicionamento físico podem enfraquecer os músculos das costas e causar dor por falta de apoio.
  • Espondilite anquilosante, uma forma de artrite.
  • Estenose espinhal, um estreitamento da coluna vertebral que exerce pressão sobre a medula espinhal.
  • Certos tipos de câncer, em casos raros.

Os mais suscetíveis têm mais de 30 anos, estão acima do peso e/ou estão grávidas e não estão fisicamente aptos. Fumar interfere na cura após qualquer tipo de estresse nas costas.

Se houver sintomas adicionais, deve-se procurar atendimento médico: febre, perda de peso inexplicável, fraqueza ou dormência nas pernas ou dificuldade para urinar.

Um diagnóstico exato é feito por meio de exames de sangue e exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Uma vez descartadas causas mais graves, o tratamento pode incluir medicamentos para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação. As injeções de esteróides são úteis em alguns casos.

No geral, fazer exercícios e manter um peso saudável pode ser muito útil para aliviar a dor lombar crônica.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a bunda, febre, dor nas costas

Sintomas que sempre ocorrem com dor lombar aguda inexplicável:dor na região lombar

Sintomas que nunca ocorrem com dor lombar aguda inexplicável:dormência nas nádegas, dormência nas coxas, defecação involuntária, febre

Urgência: Autotratamento

Fratura da parte inferior das costas (vertebral sacral)

Uma fratura por estresse sacral é uma pequena ruptura no sacro. O sacro é um grande osso triangular na base da coluna. O sacro se conecta à pélvis.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a bunda, dor nas costas que atinge a perna, dor intensa nas costas, dor lombar devido a uma lesão

Sintomas que sempre ocorrem com fratura da região lombar (vertebral sacral): dor lombar devido a uma lesão

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio da dor lombar direita

Contanto que você não sinta dores fortes, o tratamento pode começar em casa. Se a dor piorar ou persistir, entretanto, você deve consultar seu médico.

Tratamentos em casa

Os seguintes remédios caseiros podem ser úteis para aliviar a dor lombar direita.

  • Calor ou frio: Experimente compressas quentes ou frias, pois uma pode proporcionar mais alívio do que a outra.
  • Medicação para dor: Use medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin).
  • Continue andando: Mantenha-se o mais ativo possível, pois a imobilidade enfraquece os músculos e geralmente piora a dor a longo prazo.
  • Esticar: Aprenda exercícios de alongamento para dores específicas nas costas.
  • Melhorar hábitos: Faça mudanças na dieta, no sono e nos exercícios para melhorar a saúde geral e reduzir o estresse.

Quando consultar um médico

Você deve consultar um médico se sua dor não passar e começar a interferir em suas atividades diárias. Ele ou ela pode recomendar os seguintes tratamentos.

  • Injeções de esteróides: Estes podem ajudar quando aplicados diretamente no local da dor.
  • Fisioterapia: Isso pode aumentar a força e a flexibilidade dos músculos que sustentam as costas.
  • Tratamentos alternativos: Se outros métodos não proporcionarem alívio, você pode considerar a massagem terapêutica ou a acupuntura.

Quando é uma emergência

Se você tiver dor nas costas do lado direito juntamente com os seguintes sinais, procure tratamento de emergência:

  • Dor no peito repentina e intensa: Isso se espalha para o abdômen e para um lado das costas é um sinal de aneurisma da aorta, uma doença potencialmente fatalemergência Médica.
  • Fraqueza corporal ou falta de funcionamento:Dormência nas pernas, dificuldade para caminhar e/ouperda de controle da bexiga ou intestino pode indicar uma condição com risco de vida conhecida comosíndrome da cauda eqüina.

Perguntas frequentes sobre dor lombar direita

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre dor lombar direita.

A dor na parte inferior direita das costas é um sinal de gravidez?

A dor lombar é um sintoma comum no início da gravidez, devido aos hormônios que relaxam os ligamentos em preparação para o crescimento do bebê. Não ocorre necessariamente apenas no lado direito, embora possa haver alguma outra condição que faça com que o desconforto seja sentido mais fortemente no lado direito.

A dor na parte inferior direita das costas é um sinal de câncer?

Em alguns casos, sim. Se houver formação de tumores no pâncreas, fígado, cólon, ovários ou coluna vertebral, eles podem pressionar os nervos próximos às costas e causar dor. No entanto, isso é raro eexistem muitas outras razões para dor lombar nos lados direito e esquerdo.

Se eu tiver dor lombar e dormência nas pernas, isso é um sinal de alerta de paralisia?

Pode ser. Existe um feixe de raízes nervosas na medula espinhal que atravessa a região lombar, chamado cauda eqüina. Se este feixe for comprimido ou ferido, poderá causar dor lombar e perda de sensibilidade nas pernas.

A dor na parte inferior direita das costas é um sinal de doença autoimune?

Não especificamente no lado direito; no entanto, a dor lombar em um ou ambos os lados costuma ser um sintoma de espondilite anquilosante – inflamação da coluna vertebral devido aosistema imunológico atacando a si mesmo. Esta condição também pode afetar outras partes do corpo, especialmente as articulações e os olhos.

Uma anormalidade em meus joelhos ou tornozelos pode causar dor na parte inferior direita das costas?

Sim, porque pode fazer com que você se mova de maneira anormal e sobrecarregue um lado das costas. Se você sentir dor nas articulações das pernas, poderá andar e sentar-se de maneira irregular, em um esforço para proteger a articulação.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor lombar direita

  • Sua dor nas costas irradia para algum lugar?
  • Qual é a sua massa corporal?
  • Você estava levantando pesos ou se esforçando pouco antes do início dos sintomas?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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