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Dor Abdominal Superior Esquerda

A dor na parte superior esquerda do abdômen pode ser causada por úlcera estomacal, gastrite aguda, infecção viral ou indigestão. Mas pode ser um problema nos pulmões, como pneumonia. Se os sintomas persistirem, converse com seu médico.
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Um abdômen azul dividido em quatro seções. O quadrante superior esquerdo é amarelo e dele emanam linhas de expressão roxas.
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Last updated August 21, 2023

Questionário sobre dor abdominal superior esquerda

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

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Dor nos sintomas do abdômen superior esquerdo

Você está sentindo dor no abdômen superior esquerdo? O abdômen pode ser separado em quatro quadrantes, facilitando a identificação da origem da dor. No entanto, é bastante provável que isso se resolva sozinho.

Anatomia do abdômen superior esquerdo

A parte superior esquerda do abdômen contém várias estruturas, incluindo:

  • Pâncreas
  • Baço
  • Estômago
  • Diafragma
  • Caixa torácica inferior esquerda
  • Pulmão inferior esquerdo
  • Lobo esquerdo do fígado
  • Rim esquerdo
  • Glândula adrenal esquerda
  • Seções superiores esquerdas do intestino grosso

A dor na parte superior esquerda do abdômen também é chamada de dor no quadrante superior esquerdo, dor sob a caixa torácica esquerda ou dor no hipocôndrio esquerdo.

Características comuns de dor no abdômen superior esquerdo

A dor e a sensibilidade que você pode sentir provavelmente podem ser descritas pelos seguintes detalhes:

  • Localização: Provavelmente estará abaixo da borda inferior da caixa torácica, no lado esquerdo.
  • Confidencial: A dor será evidente à palpação (pressão) do abdome superior esquerdo.
  • Variado: A dor pode variar de leve e surda aforte e afiado.
  • Móvel: A dor pode atingir as costas, no mesmo nível, ou até o ombro esquerdo.
  • Pior quando deitado

Outros sintomas

Você também pode ter um mal-estar geral, bem como o seguinte:

Quem é mais frequentemente afetado?

As pessoas com maior probabilidade de sentir dor na parte superior esquerda do abdômen incluem:

  • Homens
  • Bebedores: Cinco ou mais bebidas alcoólicas por dia podem danificar o pâncreas
  • Qualquer pessoa com níveis elevados de triglicerídeos
  • Qualquer pessoa que tome grandes quantidades de medicamentos prescritos
  • Qualquer pessoa que use drogas ilícitas

Quando é mais provável que ocorra?

A dor pode piorar depois de comer uma refeição grande, especialmente rica em gordura.

A dor no abdômen superior esquerdo é grave?

A dor pode variar em gravidade dependendo da causa.

  • Moderadamente sério: A dor contínua no lado esquerdo que não desaparece rapidamente com o repouso ou que apresenta sintomas que continuam a piorar é considerada moderadamente grave.
  • Sério: Dor no lado esquerdo acompanhada defalta de ar, dor na mandíbula ou no braço, tontura ou desmaio são considerados graves.

Dor na parte superior esquerda do abdômen, causas e condições

As causas da dor no abdômen superior esquerdo podem ser variadas. Você deve consultar seu médico para dores que não desaparecem e para receber um diagnóstico definitivo.

Infecções sistêmicas

Vários tipos diferentes de infecções sistêmicas ou em todo o corpo podem afetar a parte superior esquerda do abdômen, como aquelas que são:

  • Viral
  • Bacteriana
  • Parasita
  • Fúngico

Infecções localizadas

Também pode ocorrer infecção localizada confinada a um dos órgãos do quadrante superior esquerdo.

  • Pancreatite: Esta é uma inflamação do pâncreas.
  • Pneumonia ou pericardite: Uma infecção dos pulmões é conhecida como pneumonia. Uma infecção do saco que envolve o coração é conhecida como pericardite.
  • Abscesso (uma bolsa de infecção): Provavelmente estão nos rins.
  • Úlcera: Esta é uma erosão no estômago ou duodeno.

Causas relacionadas a lesões

Lesões no abdômen podem causar danos adicionais, como hemorragia interna. As lesões podem ser causadas por acidentes, lesões esportivas ou procedimentos médicos, como cirurgias, biópsias ou procedimentos endoscópicos. Lesões específicas que podem ocorrer incluem:

  • Fratura da costela inferior esquerda: A costela quebrada pode perfurar o pulmão, baço ou rim.
  • Pulmão esquerdo inferior colapsado: Um pulmão colapsado pode causardor significativa.
  • Órgão rompido: O baço é especialmente vulnerável. Esta é uma emergência médica devido ao sangramento interno que pode ocorrer.

Condições idiopáticas

Estas são causadas por uma combinação de escolhas alimentares e de exercício, juntamente com hereditariedade, alergias e, por vezes, infecções virais.

  • Doenças autoimunes: O lúpus, por exemplo, ataca os órgãos do quadrante superior esquerdo causando danos e dor.
  • Distúrbios metabólicos: Estas causamdesequilíbrios na forma como os órgãos funcionam, como o diabetes.
  • Rim esquerdo: Depósitos minerais (ou seja, pedras nos rins) podemcausar dor intensa.
  • Fígado: Danos ao fígado podem causar aumento do baço.
  • Estômago: Os ácidos estomacais podem voltar para o esôfago em doenças como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Cólon: A dor pode vir da parte do cólon situada sob a caixa torácica esquerda, causada por prisão de ventre ou excesso de gases.

Drogas e medicamentos

Muitas drogas pode causar dor no quadrante superior esquerdo e danos associados ao uso crônico. Alguns estão listados aqui:

  • Aspirina: Altas doses podem causar sangramento e dor de estômago.
  • AINEs: São medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno.
  • Antibióticos orais
  • Opioides: A dor pode ser causada pelo efeito colateral da constipação crônica.
  • Medicamentos quimioterápicos
  • Cocaína

Câncer

O câncer é considerado uma causa rara de dor no abdômen superior esquerdo.

  • Tumor localizado: Um crescimento canceroso em qualquer parte do quadrante superior esquerdo pode causar dor. Pode ou não haver um caroço nas proximidades da dor.
  • Cânceres de sangue: Estes afetarão todo o corpo e causarão sintomas nos órgãos do quadrante superior esquerdo.

Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é uma inflamação do pâncreas que não melhora, mas piora lentamente com o tempo.

As causas incluem alcoolismo; um ducto pancreático bloqueado; doença autoimune, onde as defesas naturais do corpo se voltam contra si mesmo; e possíveis fatores genéticos.

A pancreatite crônica é mais comum em homens de 30 a 40 anos com histórico de alcoolismo e histórico familiar da doença, mas qualquer pessoa pode ser afetada.

Os sintomas incluem fortes dores nas costas e no abdômen, especialmente ao comer; perda de peso; nausea e vomito; e diarreia com fezes oleosas e de cor clara.

O pâncreas é vital para o controle do açúcar no sangue e para a secreção de certas enzimas digestivas. Se não for tratada, a pancreatite crônica pode causar danos pancreáticos permanentes, diabetes, desnutrição e dor crônica.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada ou ultrassonografia.

O tratamento envolve o controle da dor por meio de medicamentos e procedimentos cirúrgicos. Melhorias no estilo de vida por meio de dieta, exercícios e controle do estresse também podem ser muito úteis.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor abdominal (dor de estômago), náusea ou vômito, perda de apetite, dor abdominal que vai e vem

Urgência: Médico de cuidados primários

Úlcera estomacal

Aúlcera péptica ou úlcera gástrica é uma ferida aberta que se forma quando ocorre inflamação no revestimento do estômago.

Esta inflamação do estômago é causada pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) e pelo uso prolongado de analgésicos como ibuprofeno ou aspirina. A inflamação crônica permite que o ácido danifique o revestimento do estômago e possa formar uma úlcera.

Fumar, beber álcool, estresse e alimentos picantes podem agravar as úlceras, mas não as causam.

Os sintomas incluem dor ardente no estômago; azia; náusea; e inchaço.

A dor pode piorar entre as refeições ou à noite. Os antiácidos só funcionam por um curto período de tempo. Pode haver sangue vermelho escuro no vômito ou nas fezes.

Se não forem tratadas, as úlceras podem sangrar e causar anemia. Eles podem perfurar o estômago e causar peritonite (infecção grave da cavidade abdominal).

O diagnóstico é feito por meio de exame físico e testes de respiração e fezes para H. pylori. A endoscopia às vezes é usada.

O tratamento envolve uma série de antibióticos para matar as bactérias e medicamentos para bloquear o excesso de ácido e curar o estômago.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, náusea, perda de apetite, dor abdominal moderada, cólicas abdominais (cólicas estomacais)

Sintomas que nunca ocorrem com úlcera estomacal: dor no abdômen inferior esquerdo

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor abdominal normal

A queixa de dor e desconforto abdominal, sem causa aparente, é uma das mais comuns na medicina. É o principal motivo para os pacientes visitarem um médico ou o pronto-socorro.

A causa da dor abdominal pode ser difícil de encontrar, porque pode ser apenas uma dor abdominal completamente normal ou vir de muitas fontes diferentes: o trato digestivo, o trato urinário, o pâncreas, a vesícula biliar ou os órgãos ginecológicos.

A dor pode ser simplesmente causada por nervos excessivamente sensíveis no intestino. Essa hipersensibilidade pode ocorrer após lesões abdominais repetidas e/ou pode ter causa emocional devido ao medo da própria dor.

O diagnóstico é feito através do exame físico, histórico do paciente e simplesmente descartando qualquer outra condição. A tomografia computadorizada é frequentemente solicitada, mas raramente consegue encontrar uma causa específica. Os benefícios devem ser ponderados em relação aos riscos da radiação.

O tratamento envolve primeiro fazer as melhorias necessárias no estilo de vida em relação à dieta, exercícios, trabalho e sono, a fim de reduzir o estresse. Em alguns casos, aconselhamento, hipnose, analgésicos leves e antidepressivos são úteis.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), corrimento vaginal, febre, náusea

Sintomas que sempre ocorrem com dor abdominal normal: dor abdominal (dor de estômago)

Sintomas que nunca ocorrem com dor abdominal normal: febre, vómitos, diarreia, náuseas, dor abdominal intensa, perda de peso involuntária, corrimento vaginal

Urgência: Autotratamento

Pedra no rim

Apedra no rim, também chamada de litíase renal ou nefrolitíase, é um depósito sólido que se forma dentro do rim. Podem se formar pedras se a urina ficar muito concentrada por qualquer motivo, permitindo que os minerais contidos nela se cristalizem.

Existem várias causas possíveis:

  • Não beber água suficiente.
  • História familiar ou pessoal de cálculos renais.
  • Dietas ricas em proteínas, sal ou açúcar.
  • Obesidade.
  • Doenças e condições digestivas, incluindo cirurgia de redução do estômago.
  • Infecção do trato urinário.
  • Condições metabólicas e/ou distúrbios hereditários.

Os sintomas incluem dor intensa nas laterais, nas costas e no abdômen; dor ao urinar; urina rosada, vermelha, marrom e/ou com mau cheiro; nausea e vomito; e às vezes febre e calafrios.

O diagnóstico é feito por meio de exame de sangue, exame de urina e exames de imagem.

Para pedras menores, o paciente pode precisar apenas beber mais água e tomar analgésicos de venda livre. Podem ser administrados medicamentos para ajudar a eliminar a pedra. Pedras maiores podem exigir que o paciente seja hospitalizado para procedimentos cirúrgicos.

A prevenção envolve beber mais água e restringir certos alimentos, incluindo proteína animal, cálcio e sal. Às vezes, medicamentos prescritos serão usados.

Indigestão (dispepsia)

Indigestão, também chamada de dor de estômago, dispepsia ou dispepsia funcional, não é uma doença, mas um conjunto de sintomas muito comuns. Nota: A azia é uma condição separada.

As causas comuns são comer demais ou muito rapidamente; alimentos gordurosos ou condimentados; exagerar na cafeína, álcool ou bebidas carbonatadas; fumar; e ansiedade. Alguns antibióticos, analgésicos e suplementos vitamínicos/minerais podem causar indigestão.

Os sintomas mais comuns são dor, desconforto e inchaço na parte superior do abdômen logo após comer.

A indigestão que dura mais de duas semanas e não responde ao tratamento simples pode indicar uma condição mais grave. A dor abdominal superior que se irradia para a mandíbula, pescoço ou braço é uma emergência médica.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Se os sintomas começarem repentinamente, podem ser solicitados exames laboratoriais de sangue, respiração e fezes. Endoscopia digestiva alta ou radiografia abdominal podem ser realizadas.

Para dispepsia funcional – indigestão “comum” – o tratamento e a prevenção são os mesmos. Comer cinco ou seis refeições menores por dia com alimentos mais leves e simples; controlando o estresse; e encontrar alternativas para alguns medicamentos proporcionará alívio.

Raridade: Comum

Principais sintomas: náuseas, distensão abdominal, sintomas dispépticos, distensão abdominal após as refeições, vómitos

Sintomas que sempre ocorrem com indigestão (dispepsia): sintomas dispépticos

Sintomas que nunca ocorrem com indigestão (dispepsia): vômito de sangue (velho) ou fezes com alcatrão, sangramento retal, diarréia com sangue, febre

Urgência: Autotratamento

Ataque cardíaco em uma mulher

Maioriaataques cardíacos acontece quando um coágulo na artéria coronária bloqueia o fornecimento de sangue e oxigênio ao coração. Freqüentemente, isso leva a um batimento cardíaco irregular - chamado arritmia - que causa uma diminuição grave na função de bombeamento do coração.

Ligue para o 911 e procure atendimento de emergência imediatamente

Pancreatite aguda

Pancreatite aguda é a inflamação do pâncreas, que cria e libera insulina e glucagon para manter estáveis os níveis de açúcar no sangue. Também cria as enzimas que digerem os alimentos no intestino delgado. Quando essas enzimas são acidentalmente ativadas no pâncreas, elas digerem o próprio pâncreas, causando dor e inflamação.

Você deveria ir ao pronto-socorro. Lá, o diagnóstico é feito por meio de exame físico, exames de imagem e exames de sangue. O tratamento geralmente envolve fluidos intravenosos (IV) e medicamentos para controlar a dor.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor abdominal constante, náuseas ou vómitos, estar gravemente doente, dor abdominal intensa, febre

Sintomas que sempre ocorrem na pancreatite aguda: dor abdominal constante

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Gastrite aguda

Gastrite significa inflamação ou irritação da mucosa do estômago e é “aguda” quando surge repentina e gravemente.

As causas comuns são infecção pela bactéria H. pylori no estômago, que também causa úlceras; uso regular de analgésicos; e uso excessivo de álcool. Tabagismo, estresse e doenças autoimunes, como doença de Crohn, doença de Hashimoto e diabetes tipo 1, podem contribuir paraGastrite aguda.

Os sintomas de gastrite aguda incluem plenitude súbita e dor em queimação na parte superior do abdômen e, às vezes, náuseas e vômitos. Se os sintomas durarem mais de uma semana, ou houver sinais de sangue no vômito ou nas fezes, deve-se procurar atendimento médico.

Se não for tratada, a gastrite pode causar úlceras estomacais devido à presença de H. pylori.

O diagnóstico de H. pylori é feito por meio de exames de sangue, testes respiratórios e exames de amostras de fezes. Endoscopia digestiva alta e/ou radiografia de deglutição de bário também podem ser utilizadas.

O tratamento inclui mudanças no estilo de vida relacionadas ao uso de analgésicos, álcool e outros irritantes estomacais; antibióticos para tratar H. pylori; e medicamentos para reduzir e/ou neutralizar o ácido estomacal.

Dor no abdômen superior esquerdo, tratamentos e alívio

Contanto que você não tenha sofrido uma lesão grave, o tratamento para a dor na parte superior esquerda do abdômen pode começar em casa. Se os sintomas persistirem, você deve consultar seu médico para tratamento médico adicional.

Tratamentos em casa

Vários remédios caseiros podem começar a aliviar alguns dos sintomas e possivelmente evitar que piorem.

  • Pare de beber álcool e pare de fumar: Seu médico pode fornecer referências de especialistas.
  • Melhorar a dieta: Evite alimentos ricos em gordura, açúcar e bebidas carbonatadas. Tente trabalhar com frutas, vegetais e grãos integrais mais ricos em nutrientes.
  • Beber água: Vários copos de água por dia ajudarão a eliminar as toxinas e a melhorar o seu metabolismo.

Tratamentos médicos

Você deve consultar seu médico para discutir opções de tratamento para sintomas crônicos e contínuos. Ele ou ela também poderá ajustar ou substituir seus medicamentos.

Quando é uma emergência

Experimentar os seguintes sintomas, além da dor abdominal, sinaliza uma emergência.

  • Piora dos sintomas e intensificação da dor: Hospitalização e/ou cirurgia podem ser necessárias imediatamente.
  • Dor e falta de ar ao inspirar
  • Sintomas de ataque cardíaco: Estes incluem dor no peito esquerdo, braço,mandíbula, oupescoço, bem como suor frio, falta de ar e tontura oudesmaio.

Perguntas frequentes sobre dor no abdômen superior esquerdo

O diabetes causa dor na parte superior esquerda do abdômen?

O pâncreas está localizado no quadrante superior esquerdo. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, que pode levar ao diabetes quando for grave ou de longa duração [1,3]. Isso causa dor e, às vezes, incapacidade de produzir insulina.

A dor na parte superior esquerda do abdômen está relacionada ou é um aviso de ataque cardíaco?

O coração está tecnicamente localizado no peito, não na parte superior do abdômen, mas pode ser difícil dizer a diferença se estiver ocorrendo um ataque cardíaco. Os ataques cardíacos envolvem outros sintomas, como dor no braço, mandíbula ou pescoço, juntamente com suor frio, falta de ar ou náuseas e vômitos [6].

A dor no abdome superior esquerdo está relacionada ou é um aviso de um aneurisma da aorta?

Um aneurisma da aorta é uma protuberância na parede da aorta, a maior artéria do corpo que desce direto do coração. Pode haver dor em quase qualquer parte das costas e/ou abdômen, embora na maioria das vezes seja sentida na parte inferior das costas, próximo ao nível do umbigo [7,8].

A dor na parte superior esquerda do abdômen é um sinal de gravidez anormal?

Uma gravidez ectópica, na qual o feto cresce dentro da trompa de Falópio em vez de dentro do útero, causa primeiro hemorragia interna. Isso irrita os nervos e causa dor na parte superior do abdômen e nos ombros. Também haverá sinais de gravidez muito precoce e dor súbita e intensa se a trompa começar a romper (uma emergência médica com risco de vida).

A dor na parte superior esquerda do abdômen faz parte de uma gravidez normal?

Uma gravidez normal pode causar algumas condições que causam dor na parte superior esquerda do abdômen.Constipação é comum, assim comoazia [9]. No entanto, uma complicação da gravidez, chamada pré-eclâmpsia, pode causar dor abdominal superior generalizada e hipertensão. A pré-eclâmpsia é considerada uma emergência [10].

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no abdômen superior esquerdo

  • Você sentiu alguma náusea?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Como você descreveria a natureza da sua dor abdominal?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Phillips MM. Acute Pancreatitis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated October 26, 2017. MedlinePlus Link
  2. How Lupus Affects the Gastrointestinal System. The National Resource Center on Lupus. Updated July 12, 2013. NRCL Link
  3. Wolosin JD, Edelman SV. Diabetes and the Gastrointestinal Tract. Clinical Diabetes. 2000;18(4). Clinical Diabetes Link
  4. Russell RI. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Gastrointestinal Damage - Problems and Solutions. Postgraduate Medical Journal. 2001;77:82-88. BMJ Journals Link
  5. Answers About Aspirin. Harvard Medical School: Harvard Health Publishing. Published January 2014. Harvard Health Publishing Link
  6. Warning Signs of a Heart Attack. American Heart Association. Updated June 30, 2016. AHA Link
  7. Abdominal Aortic Aneurysm. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link
  8. Abdominal Aortic Aneurysm. NHS inform. Updated October 11, 2018. NHS inform Link
  9. Ectopic Pregnancy. American Pregnancy Association. Updated July 20, 2017. American Pregnancy Association Link
  10. Signs & Symptoms. Preeclampsia Foundation Link. Updated March 29, 2016. Preeclampsia Foundation Link